Anda di halaman 1dari 2

REKAPITULASI BULANAN

REHABILITASI MEDIS PENYALAHGUNA NAPZA

Skrining ASSIST
Jumlah
No Nama Fasilitas Penduduk Jumlah Risiko Jumlah Risiko Jumlah Risiko Tinggi
Kesehatan Rendah Sedang
diskrining
L P L P L
1 Nama Puskesmas
PITULASI BULANAN
MEDIS PENYALAHGUNA NAPZA

Bulan : (1-12 tanpa 0)


Tahun : (YYYY)

Jumlah Rehab Sukarela Jumlah Rehab Jumlah Rehab


Jumlah Risiko Tinggi Pembantaran Pidana
Rujukan Assist Non Rujukan
P L P L P L P L P

Anda mungkin juga menyukai