Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR

HASIL PEMERIKSAAN JENTIK

Desa : Kalitengah
Kecamatan : Tanggulangin
Kab. : Sidoarjo

JUMLAH RUMAH &


TGL. BL.
TEMPAT-TEMPAT UMUM
NO. PEMERIKSAAN RW KETERANGAN
JENTIK
JENTIK DIPERIKSA
POSITIF
1. 16 November 2022 11 15 - -
2. 15 November 2022 10 7 - -
3. 3 November 2022 01 15 5 -
4. 4 November 2022 02 15 - -
5. 2 November 2022 03 15 2 -
6. 5 November 2022 02 15 - -
7 6 November 2022 01 15 - -
8 7 November 2022 04 26 - -
9. 8 November 2022 06 9 - -
10 9 November 2022 05 31 - -
11. 10 November 2022 09 20 - -
12. 11 November 2022 07 15 - -
13. 12 November 2022 08 15 3 -
JUMLAH 213 10 ABJ = 95,30 %

Kalitengah 23 November 2022


Keterangan :

ABJ = Jumlah rumah Neg.Jentik x 100% SATGAS PSN DESA KALITENGAH


Jumlah Rumah diperiksa

ABJ = 95,30 % KETUA,

………………………………….

Anda mungkin juga menyukai