SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat dengan Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
ii
LEMBAR PERSEMBAHAN
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
(2015-2021)
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat
dan hidayah-Nya penulis telah mampu menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Evaluasi Pelaksanaan Program Antenatal Terpadu di Wilayah Kerja Puskesmas
Purbaratu Tahun 2019”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana
kesehatan masyarakat dengan peminatan administrasi kebijakan kesehatan. Dalam
penyusunan dan penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari berbagai kendala dan
kesulitan, namun atas dorongan dan bantuan dari semua pihak akhirnya penulis
mampu menyelesaikan skripsi ini. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan
rasa terima kasih yang tulus atas doa dan bantuannya kepada:
1. Dr. H. Asep Suryana Abdurrahmat, S.Pd., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Siliwangi sekaligus penguji sidang I yang telah
memberikan masukan dan pengarahan dalam penyempurnaan penulisan skripsi
ini.
2. Sri Maywati, SKM., M.Kes. selaku Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan masukan selama penyusunan proposal ini.
3. Andik Setiyono, SKM., M.Kes. selaku Pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan masukan selama penyusunan proposal ini.
4. Neni, S.ST., M.Kes, selaku penguji sidang II yang telah memberikan masukan
dan pengarahan dalam penyempurnaan penulisan skripsi ini
5. Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya yang telah memberikan ijin dalam
melakukan penelitian ini.
6. Petugas Puskesmas Purbaratu dan ibu hamil yang telah bersedia menjadi
informan dalam penelitian ini.
7. Keluarga saya (Mamah, Bapak, Aa Deni, Teteh Devi, dan Rifqi) yang selalu
memberi dukungan serta mendoakan yang terbaik dalam menyelesaikan tugas
akhir untuk penulis.
vii
8. Teman-teman saya (Yola, Sofi, Almira, Mia, Sinta, Okta, Dedi, Fardhan, dan
Yusuf) yang telah memberikan dukungan, doa, semangat dan mewarnai masa
perkuliahan.
9. Pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu yang terlah
membantu demi kelancaran penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini sangat jauh dari
kesempurnaan, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Penulis
viii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SILIWANGI
TASIKMALAYA
PEMINATAN ADMINISTRASI KEBIJAKAN KESEHATAN
2021
ABSTRAK
Salah satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu)
yaitu dengan pemeriksaan kehamilan di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan. Berdasarkan data cakupan kunjungan pemeriksaan
kehamilan Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya tahun 2017-2019, Puskesmas
Purbaratu mengalami fluktuasi di 3 tahun terakhir. Kunjungan K1 tahun 2017
sebesar 99,07% dan K4 sebesar 99,40%. Kunjungan K1 tahun 2018 sebesar
102,18% dan K4 sebesar 99,52%. Kunjungan K1 tahun 2019 sebesar 101,97% dan
K4 sebesar 94,46%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana
pelaksanaan program antenatal terpadu di Puskesmas Purbaratu tahun 2019. Jenis
penelitian menggunakan metode kualitatif dengan pengumpulan data melalui
wawancara dan telaah dokumen. Teknik pengambilan informan dengan purposive
sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah bidan sudah mencukupi,
belum semua bidan mengikuti kegiatan pelatihan, sikap petugas sudah baik, ramah
dan jelas, adanya keterlibatan dengan lintas sektor lain seperti kader kesehatan, dan
peran BPM memberikan pelaporan setiap bulannya. Sumber pendanaan dari BOK,
JKN, dan pembayaran mandiri. Ketersediaan dan kualitas tablet Fe dan vaksin TT
sudah baik. Peralatan masih terdapat yang kurang. Petugas belum sepenuhnya
mematuhi SOP yang ditetapkan karena keterbatasan peralatan. Perencanaan
dilakukan setiap tahun sekali. Penggerakkan melalui pertemuan bulanan,
pelaksanaan 10T belum optimal. Bentuk pengawasan dengan supervisi dinas
kesehatan, pertemuan rutin dengan BPM, pertemuan bulanan, penilaian
berdasarkan hasil cakupan pelaksanaan antenatal terpadu. Cakupan K1 sudah
memenuhi target sementara cakupan K4 dan 10T belum memenuhi target.
Disarankan agar petugas kesehatan harus melakukan pemeriksaan kehamian sesuai
dengan standar 10T
ix
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
SILIWANGI UNIVERSITY
TASIKMALAYA
HEALTH POLICY ADMINISTRATION MAJORING
2021
ABSTRACT
One of the efforts made to reduce MMR (Maternal Mortality Rate) is pregnancy
examinations at health care facilities according to predetermined standards. Based
on pregnancy protection data from the Health Office of the City of Tasikmalaya in
2017-2019, Puskesmas Purbaratu has fluctuated in the last 3 years. Visit K1 in
2017 was 99.07% and K4 was 99.40%. K1 visits in 2018 were 102.18% and K4
visits were 99.52%. K1 visits in 2019 were 101.97% and K4 visits were 94.46%.
This study aims to see how the implementation of an integrated antenatal program
at Purbaratu Health Center in 2019. This type of research uses qualitative methods
with data through interviews and document review. The technique of taking
informants was purposive sampling. The results showed that the number of
midwives was sufficient, not all midwives participated in training activities, the
attitude of the officers was good, friendly and clear, there was interaction with other
cross-sectors such as health cadres, and the role of BPM in providing monthly
reporting. Sources from BOK, JKN, and independent payments. The resolution and
quality of Fe tablets and TT vaccines are good. Equipment is still missing. Officers
have not complied with the stipulated SOP due to limited equipment. Planning is
done once a year. Mobilizing through monthly meetings, the implementation of the
10T has not been optimal. The form of supervision with the supervision of the health
office, regular meetings with BPM, monthly meetings, based on the results of the
coverage of the integrated antenatal implementation. K1 coverage has met the
target, while K4 and 10T coverage has not met the target. It is suggested that health
workers must carry out a pristine examination in accordance with the standards.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ........................................................................................... i
HALAMAN HAK CIPTA .................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
ABSTRACT ............................................................................................................x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian................................................................................ 4
D. Ruang Lingkup Penelitian .................................................................. 4
E. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
xi
C. Evaluasi Pelaksanaan Program Antenatal Terpadu................................. 22
1. Input (Masukan) ............................................................................... 22
2. Process (Proses) ................................................................................ 26
3. Output (Keluaran) ............................................................................. 29
4. Impact (Dampak) .............................................................................. 31
D. Kerangka Teori ....................................................................................... 33
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ............................................................................................. 85
1. Input (Masukan) .............................................................................. 85
2. Process (Proses) ............................................................................... 104
3. Output (Keluaran) ............................................................................ 117
B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 121
xii
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan.................................................................................................. 122
B. Saran ....................................................................................................... 125
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jenis Pemeriksaan Pelayanan Antenatal Terpadu ........................... 30
Tabel 4.1 Distribusi Penduduk per Kelurahan di Wilayah Puskesmas Purbaratu 43
Tabel 4.2 Karakteristik Informan Penelitian ................................................... 43
Tabel 4.3 Hasil Cakupan K1 di Puskesmas Purbaratu Tahun 2019 ................ 80
Tabel 4.4 Hasil Cakupan K4 di Puskesmas Purbaratu Tahun 2019 ................ 82
Tabel 4.5 Pencapaian Target Standar Pelayanan Minimal (SPM) di Puskesmas
Purbaratu Tahun 2019 ..................................................................... 83
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Ruang Lingkup Penilaian ........................................................... 22
Gambar 2.2 Konsep Alur Pelayanan Antenatal Terpadu di Puskesmas ......... 26
Gambar 2.3 Kerangka Teori ........................................................................... 33
Gambar 3.1 Kerangka Konsep........................................................................ 34
Gambar 5.1 Alur Pelayanan Antenatal Terpadu ............................................. 101
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. SK Pembimbing
Lampiran 2. Kartu Bimbingan Skripsi
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
Lampiran 4. Pedoman Wawancara
Lampiran 5. Lembar Keterangan Validasi Bahasa
Lampiran 6. Lembar Keterangan Validasi Konten
Lampiran 7. Matriks Wawancara
Lampiran 8. Pedoman telaah dokumen
Lampiran 9. Formulir Persetujuan Informan
Lampiran 10. Hasil Uji Turnitin
Lampiran 11. Dokumentasi Penelitian
xvi