KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3–4 Lt. 7, Jakarta Pusat
Telepon. (021) 3853449, 3812344, 3519734 Faks. 021- 34833981
Website: http://diktis.kemenag.go.id

Nomor : B-3990/DJ.I/Dt.I.III/PP.04/12/2022 19 Desember 2022

Sifat : Segera
Lampiran : 1 Bundel
Perihal : Pengumuman Penerima Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI

Yth. 1. Pimpinan PTKIS

2. Mahasiswa Penerima Beasiswa (terlampir)
di Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, diberitahukan bahwa dalam rangka pelaksanaan Beasiswa Tahfizh Al
Qur’an Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Tahun Anggaran 2022, Direktorat Pendidikan
Tinggi Keagamaan Islam memberitahukan beberapa hal sebagai berikut:

1. Menetapkan penerima Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI tahun anggaran 2022

berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Pendidikan Tinggi
Keagamaan Islam Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Nomor
7021 Tahun 2022, sebagaimana terlampir.
2. Mahasiswa Penerima Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI wajib mengisi form pencairan
paling lambat 26 Desember 2022 di link https://s.id/PencairanBTA2022
3. Mahasiswa Penerima Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI wajib menyampaikan laporan
melalui https://pendis.kemenag.go.id/sarprasmahasiswa/v2/ dengan paling lambat 30
Desember 2022 setelah dana beasiswa diterima dengan melampirkan berkas sebagai
berikut:
• Pakta Integritas penerima beasiswa
• Fotocopy Buku Bank yang menunjukkan dana bantuan dimaksud telah masuk ke
rekening masing-masing mahasiswa (fotocopy diperbesar dan jelas);
• Kwitansi atau atas tanda bukti terima dana bantuan yang telah ditandatangani di
meterai; .
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
a.n Direktur Jenderal
Plt.Direktur Pendidikan Tinggi
Keagamaan Islam

Syafi’i

Tembusan:
Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Islam

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada
tte.kemenag.go.id
 Lampiran I

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
TTL :
Alamat :
Nama PTKI :
Alamat PTKI :

Dalam rangka melaksanakan Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI Direktorat Pendidikan Tinggi
Keagamaan Islam tahun anggaran 2022, dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak terlibat dan/atau terindikasi mengikuti kegiatan/organisasi anti Pancasila dan NKRI;
2. Akan menggunakan dana Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI sebagaimana petunjuk teknis
Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI.
3. Akan menyampaikan bukti tanda terima (Foto copy buku tabungan dan kwitansi)
beasiswa yang telah disalurkan kepada Direktorat Pendidikan Tinggi Keagamaan Islam
sesuai sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dalam petunjuk teknis Beasiswa
Tahfizh Al Qur’an PTKI.

Apabila saya melanggar hal - hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan perundang - undangan.

Mengetahui, …………,……………….2022
Pimpinan PTKI Hormat Saya,

Ttd & Stempel Ttd & materai 10.000

Nama & Jabatan Nama & NIM

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada
tte.kemenag.go.id
 Lampiran II

KWITANSI

Nomor : …………… (diisi no. urut SK Penerima)

Sudah Diterima Dari : Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat Pendidikan Tinggi Keagamaan Islam
Banyaknya Uang : Dua Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Beasiswa Tahfizh Al Qur’an PTKI
berdasarkan SK Pejabat Pembuat Komitmen
No 7021 Tahun 2022.

…………….., ……………….. 2022

Rp. 2.000.000,-
Penerima Beasiswa

Ttd
(Materai Rp. 10.000)

(…………………………)

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik. Silakan cek keaslian dokumen pada
tte.kemenag.go.id