PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN

LINMAS DESA, DESA NGLIMAN KECAMATAN SAWAHAN

NAMA LEMBAGA/BAD : .PEMERINTAHAN DESA NGLIMAN NPWP : .00.092896.-655.000

ALAMAT : .DESA NGLIMAN KECAMATAN SAWAHAN NAMA PETUGAS : .
NOMOR IJIN USAHA : . TEL.HP.WA.Emai : .
JENIS USAHA UTAMA : . KEPESERTAAN : ( BLN/THN ) …...........................
KEPEMILIKAN : . PROGRAM : (JK-JK)-(JKK -JK-JHT)-(JKK-JK-

STA
KELAHIRAN SEX TUS IBU ALAMAT
NO. NIK (NOMOR e-KTP) NAMA ALAMAT HP
(L/P) (Y/T) KANDUNG EMAIL
TEMPAT TANGGAL
*)

1 3518010106700001 SUROSO Nganjuk 01-06-1970 DSN KEMUKUS, RT : 004 RW : 005, KODEPOS :64475 L SUYATI 085223671493
2 3518012104790003 SARNO Nganjuk 02-01-1978 DSN. KEMUKUS, RT : 004 RW : 005, KODEPOS : L PARMI 082144670203
3 3518012303720001 WIJIANTO Nganjuk 23-03-1972 DSN KEMUKUS, RT : 002 RW : 005, KODEPOS :64475 L MARINEM 082135277266
4 3518010107830018 TARIANTO Nganjuk 24-07-1983 DUSUN KEMUKUS, RT : 001 RW : 005, KODEPOS :64475 L WARSI 082135277266
5 3518011708810005 LUNARI Nganjuk 17-08-1981 DSN NGLIMAN, RT : 003 RW : 002, KODEPOS :64475 L LASMIRAH 081357058714
6 3518010604790002 HERU PRIYANTO Nganjuk 06-04-1979 DSN NGLIMAN, RT : 004 RW : 002, KODEPOS :64475 L SURATI 085234804579
7 3518011506860007 YUSUF Nganjuk 15-06-1986 DSN NGLIMAN, RT : 002 RW : 002, KODEPOS :64475 L SULASTRI 081332297656
8 3518011302850004 HARIYOSO Nganjuk 13-02-1985 DSN NGLIMAN, RT : 002 RW : 002, KODEPOS :64475 L NAFSIAH 085335754357
9 3518013006890001 BASUKI RAHMAT Nganjuk 05-07-1989 DUSUN NGLIMAN, RT : 004 RW : 002, KODEPOS :64475 L DAMISAH 081334658216
10 3518011211810001 SUTIONO Nganjuk 12-11-1981 DUKUH GILIS, RT : 003 RW : 001, KODEPOS :64475 L SULAIKAH 081334658216
11 3518010612820001 SUGENG WIBOWO Nganjuk 06-12-1982 DK GILIS, RT : 002 RW : 001, KODEPOS :64475 L YATINI 081334658216
12 3518010406810001 KADAR Nganjuk 04-06-1981 DK GILIS, RT : 002 RW : 001, KODEPOS :64475 L JUMINEM 081334658216
13 3518013011700001 WARSIDI Nganjuk 30-11-1970 DSN BRUNO, RT : 006 RW : 004, KODEPOS :64475 L DASRI 081334658216
14 3518010210730001 DAMIN Nganjuk 02-10-1973 DUSUN JATI, RT : 001 RW : 007, KODEPOS :64475 L LASIYEM 081334658216
15 3518013006840001 SUGITO Nganjuk 30-06-1984 DK TAMANAN, RT : 004 RW : 003, KODEPOS :64475 L SUMARTI 081334658216
16 3518012611830001 YUYUK NOPIANTO Nganjuk 26-11-1983 DUSUN DUKUH, RT : 001 RW : 003, KODEPOS :64475 L DJUMIRAH 081334658216
17 3518013006780001 SUMILAN Nganjuk 30-06-1978 NGLIMAN, RT : 004 RW : 003, KODEPOS :64475 L MINI 081334658216
18 3518011201980001 AKAS SUSILO Nganjuk 12-01-1998 DK NGADIOSO, RT : 003 RW : 007, KODEPOS :64475 L NYAMIRAH 081334658216
19 3518010107990017 DELLA KRISTIA MAHENDRANganjuk 01-07-1999 DK GERDON, RT : 004 RW : 007, KODEPOS :64475 L TIPUK WINAR081334658216
20 3518013006780006 DAMIRAN Nganjuk 05-07-1982 DSN BRUNO, RT : 007 RW : 004, KODEPOS :0 L WIJI 081334658216
 21 3518010104780001 WIJI Nganjuk 16-04-1976 DSN BRUNO , RT : 006 RW : 004, KODEPOS :64475 L DEWI RUKILA082135277266
22 3518012911820001 SUROSO Nganjuk 29-11-1982 DSN BRUNO NGLIMAN, RT : 001 RW : 004, KODEPOS :64475 L MARIYAH 082135277266
23 3518012105870001 TRIYANTO Nganjuk 21-05-1987 DUSUN JATI, RT : 001 RW : 007, KODEPOS :64475 L SUPARTUN 082135277266
24 3518010502860001 MASROKIN Nganjuk 05-02-1986 DUSUN GIMBAL, RT : 003 RW : 006, KODEPOS :64475 L SITI MARIYA 082135277266
25 3518011303940001 SUPARNO Nganjuk 13-03-1994 DUSUN GIMBAL, RT : 003 RW : 006, KODEPOS :64475 L KASINEM 082135277266
26 3518010406950001 ARIYOKO Nganjuk 30-04-1995 DUSUN TAMANAN, RT : 003 RW : 003, KODEPOS :64475 L KATINEM 082135277266

Catatan :
1 Format ini sebagai sarana percepatan pendaftaran Badan usaha beserta tenagakerja/ pegawai yang didaftarkan Nganjuk, 24 DESEMBER 2021
2 Status Kawin ( Y ), Tidak Kawin ( T ) KEPALA DESA
3 Info lebih lanjut mohon hubungi sdr. Yudistira (082244799882). DESA NGLIMAN
Ttd & Stempel

IMAM WIDODO
 .-655.000

N ) …...........................
KK -JK-JHT)-(JKK-JK-JHT-JP)

KET
R 2021
 1497 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801010SUROSO 01-06-197 KEPALA KENGANJUK
2600 SAWAHANNGLIMAN 351801020351801210SARNO 02-01-197 KEPALA KENGANJUK
2251 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801230WIJIANTO 23-03-197 KEPALA KENGANJUK
3328 SAWAHANNGLIMAN 351801170351801010TARIANTO 24-07-198 KEPALA KENGANJUK
91 SAWAHANNGLIMAN 351801180351801170LUNARI 17-08-198 KEPALA KENGANJUK
113 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801060HERU PRIYANTO 06-04-197 KEPALA KENGANJUK
90 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801150YUSUF 15-06-198 ANAK NGANJUK
1585 SAWAHANNGLIMAN 351801130351801130HARIYOSO 13-02-198 KEPALA KENGANJUK
3485 SAWAHANNGLIMAN 351801061351801300BASUKI RAHMAT 05-07-198 KEPALA KENGANJUK
2783 SAWAHANNGLIMAN 351801140351801121SUTIONO 12-11-198 KEPALA KENGANJUK
570 SAWAHANNGLIMAN 351801300351801061SUGENG WIBOWO06-12-198 KEPALA KENGANJUK
539 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801040KADAR 04-06-198 ANAK NGANJUK
1018 SAWAHANNGLIMAN 351801230351801301WARSIDI 30-11-197 KEPALA KENGANJUK
3293 SAWAHANNGLIMAN 351801060351801021DAMIN 02-10-197 KEPALA KENGANJUK
349 SAWAHANNGLIMAN 351801030351801300SUGITO 30-06-198 KEPALA KENGANJUK
3036 SAWAHANNGLIMAN 351801250351801261YUYUK NOPIANTO26-11-198 ANAK NGANJUK
4051 SAWAHANNGLIMAN 351801250351801020SUMARNO 02-02-197 KEPALA KENGANJUK
3898 SAWAHANNGLIMAN 351801170351801300SUMILAN 30-06-197 KEPALA KENGANJUK
599 SAWAHANNGLIMAN 351801250351801120AKAS SUSILO 12-01-199 ANAK NGANJUK
243 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801010DELLA KRISTIA M 01-07-199 ANAK NGANJUK
1047 SAWAHANNGLIMAN 351801190351801300DAMIRAN 05-07-198 KEPALA KENGANJUK

1896 SAWAHANNGLIMAN 351801301351801010WIJI 16-04-197 KEPALA KENGANJUK

1051 SAWAHANNGLIMAN 351801061351801291SUROSO 29-11-198 KEPALA KENGANJUK
3309 SAWAHANNGLIMAN 351801240351801210TRIYANTO 21-05-198 KEPALA KENGANJUK
3227 SAWAHANNGLIMAN 351801231351801050MASROKIN 05-02-198 KEPALA KENGANJUK

351801230351801130SUPARNO LK ANAK DK. JATI, DSN. GI A NGANJUK 13-03-199

351801141351801040ARIYOKO LK KEPALA KEDUSUN TAMANAN,TIDAK

R TAHNGANJUK 30-04-199
01-06-197 LK DSN KEMUKUS, RT : WARIMANSUYATI 01-06-197 PETANI/PEISLAM
02-01-197 LK DSN. KEMUKUS, RT : 0MARKUN (PARMI 02-01-197 WIRASWASISLAM
23-03-197 LK DSN KEMUKUS, RT : 0KASBUN MARINEM 23-03-197 WIRASWASISLAM
24-07-198 LK DUSUN KEMUKUS, RTBASIR: WARSI 24-07-198 WIRASWASISLAM
17-08-198 LK DUSUN BRUNO RT 03SUPARTO LASMIRAH17-08-198 WIRASWASISLAM
06-04-197 LK DUSUN BRUNO RT 04SARIMAM SURATI 06-04-197 WIRASWASISLAM
15-06-198 LK DUSUN BRUNO RT 02SUKIYAR SULASTRI 15-06-198 WIRASWASISLAM
13-02-198 LK DSN NGLIMAN, RT : SAIMIN NAFSIAH 13-02-198 WIRASWASISLAM
05-07-198 LK DUSUN NGLIMAN, RTSUMARJO
: DAMISAH 05-07-198 PETANI/PEISLAM
12-11-198 LK DUKUH GILIS, RT : 00 SAMINEM SULAIKAH 12-11-198 WIRASWASISLAM
06-12-198 LK DK GILIS, RT : 002 R KANAPI YATINI 06-12-198 PETANI/PEISLAM
04-06-198 LK DK GILIS, RT : 002 R SAMIRAN JUMINEM 04-06-198 WIRASWASISLAM
30-11-197 LK DSN BRUNO, RT : 00 PONCOPAIDASRI 30-11-197 PETANI/PEISLAM
02-10-197 LK DUSUN JATI, RT : 001 SAIMIN LASIYEM 02-10-197 WIRASWASISLAM
30-06-198 LK DK TAMANAN, RT : 0SLAMET SUSUMARTI 30-06-198 WIRASWASISLAM
26-11-198 LK DUSUN DUKUH, RT : 0WARNO DJUMIRAH26-11-198 WIRASWASISLAM
02-02-197 LK TAMANAN NGLIMAN,PAERANRT PAISAH 02-02-197 PETANI/PEISLAM
30-06-197 LK NGLIMAN, RT : 004 R PASIDI MINI 30-06-197 PETANI/PEISLAM
12-01-199 LK DK NGADIOSO, RT : 0 PONIRAN NYAMIRAH12-01-199 KARYAWANISLAM
01-07-199 LK DK GERDON, RT : 004SARNO TIPUK WIN01-07-199 WIRASWASISLAM
05-07-198 LK DSN BRUNO, RT : 007GIMAN W I J I 05-07-198 WIRASWASISLAM

16-04-197 LK DSN BRUNO , RT : 00 JAELANI DEWI RUKI16-04-197 WIRASWASISLAM

29-11-198 LK DSN BRUNO NGLIMAN PARNO MARIYAH 29-11-198 PETANI/PEISLAM
21-05-198 LK DUSUN JATI, RT : 001 DASIMAN SUPARTUN21-05-198 WIRASWASISLAM
05-02-198 LK DUSUN GIMBAL, RT : MARJUNI SITI MARI 05-02-198 WIRASWASISLAM

BELUM KA ISLAM NULL TIDAK/BELPETANI/PESLAMET KASINEM

CERAI HID ISLAM NULL TAMAT SD/WIRASWASWARSIMA KATINEM

DSN KEMUK LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 01-06-197 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DSN. KEMUKLK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 02-01-197 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DSN KEMUKULK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 23-03-197 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN KEM LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 24-07-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN BRU LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 17-08-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN BRU LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 06-04-197 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN BRU LK ANAK TIDAK TAHNGANJUK 15-06-198 BELUM KA ISLAM WIRASWAS
DSN NGLIM LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 13-02-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN NGLILK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 05-07-198 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DUKUH GILILK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 12-11-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DK GILIS, LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 06-12-198 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DK GILIS, LK ANAK TIDAK TAHNGANJUK 04-06-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DSN BRUNO LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 30-11-197 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DUSUN JATILK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 02-10-197 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DK TAMANA LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 30-06-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN DUKULK ANAK TIDAK TAHNGANJUK 26-11-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
TAMANANLK N KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 02-02-197 KAWIN ISLAM PETANI/PE
NGLIMAN, LK
R KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 30-06-197 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DK NGADIOSLK ANAK TIDAK TAHNGANJUK 12-01-199 BELUM KA ISLAM KARYAWAN
DK GERDON LK ANAK TIDAK TAHNGANJUK 01-07-199 BELUM KA ISLAM WIRASWAS
DSN BRUNO LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 05-07-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS

DSN BRUNOLK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 16-04-197 KAWIN ISLAM WIRASWAS

DSN BRUNOLK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 29-11-198 KAWIN ISLAM PETANI/PE
DUSUN JATILK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 21-05-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
DUSUN GIMB
LK KEPALA KETIDAK TAHNGANJUK 05-02-198 KAWIN ISLAM WIRASWAS
TAMAT SD/WARIMANSUYATI
TAMAT SD/MARKUN (PARMI
TAMAT SD/KASBUN MARINEM
TAMAT SD/BASIR WARSI
SLTP/SEDESUPARTO LASMIRAH
TAMAT SD/SARIMAM SURATI
SLTP/SEDESUKIYAR SULASTRI
SLTP/SEDESAIMIN NAFSIAH
SLTP/SEDESUMARJO DAMISAH
SLTP/SEDESAMINEM SULAIKAH
SLTP/SEDEKANAPI YATINI
SLTP/SEDESAMIRAN JUMINEM
TAMAT SD/PONCOPAIDASRI
SLTP/SEDESAIMIN LASIYEM
SLTP/SEDESLAMET SUSUMARTI
TAMAT SD/WARNO DJUMIRAH
TAMAT SD/PAERAN PAISAH
TAMAT SD/PASIDI MINI
TAMAT SD/PONIRAN NYAMIRAH
TAMAT SD/SARNO TIPUK WINARTINING TYAS
SLTP/SEDEGIMAN W I J I

TAMAT SD/JAELANI DEWI RUKILAH (ALM)

SLTP/SEDEPARNO MARIYAH
SLTP/SEDEDASIMAN SUPARTUN
TAMAT SD/MARJUNI SITI MARIYAM