PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH PUNGGELAN

DAERAH BANJARNEGARA
Sekretariat :Jalan Raya Punggelan, Banjarnegara ( Gedung Dakwah Muhammadiyah )

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 40/IV.O/F/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan Cabang Muhammadiyah Punggelan Daerah Banjarnegara
menerangkan bahwa :
Nama : ETIKA MUSFIROTUN NUR
Tempat, Tanggal Lahir : Banjarnegara, 07 November 2003
NBM : -
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Desa Petuguran, RT 02 RW 01
Kecamatan Punggelan, Kabupaten Banjarnegara

Adalah Putra dari seorang ayah :

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Yang bersangkutan adalah Simpatisan Pimpinan Ranting Muhammadiyah ................. Cabang

Punggelan
Dari seorang Ibu
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Yang bersangkutan adalah Simpatisan Pimpinan Ranting ‘Aisyiyah ............ Cabang Punggelan

Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat sebagai bahan pertimbangan bagi pihak Universitas
Muhammadiyah Purwokerto untuk dapat diterima melalui jalur mahasiswa Kader Muhammadiyah di
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Kemudian atas kebijaksanaanya kami sampaikan terima kasih.

Punggelan, 2 Dzulhijah 1443 H

1 Juli 2022 M

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH

PUNGGELAN

KETUA SEKRETARIS

KUKUH MH SUSETYO
NBM : 584 777 NBM : 123 784