Nomor : 010/B/HME-FTI/SPb/XXVII/05/2022 Jakarta, 27 Mei 2022

Hal : Surat Permohonan Dispensasi

Lampiran 1

Yth.
Dra. Eva Maulina, MM
Dosen Pengampu Mata Kuliah Pendidikan Agama Islam
Universitas Trisakti
di Tempat

Dengan Hormat,
Teriring salam dan doa semoga Ibu tetap dalam lindungan-Nya dan semoga sukses
dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.
Sehubungan dengan adanya mahasiswa akan mengikuti acara “LATIHAN
KEPEMIMPINAN MANAJEMEN MAHASISWA TINGKAT DASAR 2022” yang
diselenggarakan pada:

Hari/Tanggal : Sabtu, 28 Mei 2022

Waktu : 07.30 – 18.00 WIB
Tempat : Ruang Zoom Video Conference

Kami memohon kesediaan dari Ibu untuk memberikan dispensasi kehadiran mahasiswa
yang mengikuti mata kuliah Pendidikan Agama Islam dengan keterangan nama mahasiswa
dispensasi terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat kami,

Ketua Himpunan Mahasiswa Elektro

Simon Jansen Saragi Sitio

(062.19.012)
 Lampiran 1

NO Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa

1. Razaan Dhiyaulhaq 062002000013