SCIENTIA J. Far.

Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020

SCIENTIA Jurnal Farmasi dan Kesehatan

Diterbitkan oleh STIFI Perintis Padang setiap bulan Februari dan Agustus
Website : http://www.jurnalscientia.org/index.php/scientia

10 (2) ; 217 - 223 , 2020

Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Salah Satu Klinik

Hemodialisa Di Kota Bandung
Oskar Skarayadi , Robby Ramdani dan Ambarsundari
Fakultas Farmasi Universitas Jenderal Achmad Yani, Cimahi, Indonesia
Jl. Terusan Jend. Sudirman, Cibeber, Kec. Cimahi Sel., Kota Cimahi, Jawa Barat 40531
Email : skarayadi@gmail.com , robbyramdani@gmail.com , ambar_bams@yahoo.com

Diterima : 20-02-2020 ; Direvisi : 07-07-2020; Diterbitkan : 10-08-2020

ABSTRAK

Salah satu acuan keberhasilan terapi hemodialisis pasien gagal ginjal adalah meningkatnya kualitas hidup pasien.
Tujuan penelitian ini mengukur kualitas hidup dari penderita gagal ginjal kronik yang mendapatkan terapi
hemodialysis dengan kuesioner EQ 5D-5L yang sudah di validasi di Indonesia. Penelitian ini merupakan
penelitian non-eksperimental bersifat analitik menurut perspektif pasien dengan teknik pengumpulan data secara
prospektif. Subjek penelitian adalah seluruh pasien rawat jalan klinik hemodialisis yang masuk kategori inklusi.
Penelitian dilakukan di Klinik hemodialisis Kimia Farma di Kota Bandung. Data yang digunakan adalah data
pasien dari bulan Agustus sampai Oktober 2019. Kemudian dilakukan perhitungan persentase berdasarkan
demografi pasien, nilai indeks EQ-5D (utility) dan nilai EQ-5D VAS. Nilai utility dan EQ-5D VAS dianalisis
secara statistik dengan paired t-tes untuk melihat terjadinya perubahan kondisi yang bermakna pada bulan kesatu
dan ketiga. Hasil pengamatan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisa selama 3
bulan menunjukkan bahwa persentase pasien yang bermasalah pada dimensi kemampuan berjalan turun dari
68,75% menjadi 37,5%% Pada dimensi kegiatan yang biasa dilakukan turun dari 87,5% menjadi 50 %. Pada
dimensi perawatan diri mengalami penurunan dari 43.75% menjadi 25%. Sedangkan pada dimensi rasa nyeri dan
rasa cemas masing- masing naik dari 75,40% menjadi 83%. Berdasarkan hasil uji statistik, kualitas hidup pasien
pada bulan ketiga mengalami peningkatan ini ditujukkan dengan nilai utility dan EQ-5D VAS yang mengalami
peningkatan dan menunjukkan peningkatan bermakna (nilai T hitung masing-masing -3.41 dan -1,68)
Kata kunci: Gagal Ginjal Kronik, Kualitas Hidup, Klinik Hemodialisis, EQ-5D.

ABSTRACT

One of the standards to assessing the success of hemodialysis therapy in kidney failure patients is the
improvement in the quality of life of the patients. The purpose of this study was to measure the quality of life of
patients with chronic kidney failure who received hemodialysis therapy with the 5Q-5L EQ questionnaire. This
study is an analytical non-experimental study from the perspective of patients based on prospective data collection
techniques. All subjects were hemodialysis outpatients from the inclusion categories. The study was conducted at
the Kimia Farma Hemodialysis Clinic in Bandung. The data was taken from patients from August 2019 to
October 2019. The percentage of patients were based on demographic data, the EQ-5D (utility) index value and
the EQ-5D VAS value. The utility value and EQ-5D VAS were statistically analyzed by paired t-test in order to
determine significant changes in conditions during the first and third months of treatment.
The result indicated that upon patients’ receiving 3 months of hemodialysis, it showed that the percentage of
patients with walking difficulty decreased from 68.75% to 37.5% . Difficulty in conducting normal activities also

217

e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee

decreased from 87.5% to 50% as did difficulty in self-care from 43.75% to 25%. However, the instances of pain
and anxiety increased from 75.40% to 83%.
Based on the results of the statistical tests, the quality of life of the patients in the third month increased. It was
indicated by the value of utility and EQ-5D VAS which increased significantly (calculated T-value are -3.41 and -
1.68 respectively)
Keywords: Chronic Kidney Failure, Quality of Life, Hemodialysis Clinic, EQ-5D.
PENDAHULUAN
Penyakit ginjal kronis (CKD)
didefinisikan sebagai adanya kerusakan ginjal atau
perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) kurang
dari 60 ml / menit / 1,73 mt2, bertahan selama 3
bulan atau lebih, terlepas dari
penyebabnya.(KDIGO,2013)
Prevalensi penyakit ginjal kronis dari
hasil Riset Kesehatan Dasar(2) tahun 2018 adalah
3,8% permil, yang tertinggi adalah di Kalimantan
Utara sebesar 6,4% per mil. Jika dibandingkan
dengan Riskesdas 2013 dengan Riskesdas 2018
prevalensi penyakit gagal ginjal kronis di
ndonesia meningkat dari 2% menjadi 3,8%.(3)
Kualitas hidup menurun di semua tahap
penyakit ginjal.(Cruz,2011) Kualitas hidup
menurun di semua tahap penyakit
ginjal.(Nankai,2013) Saat ini hemodialisis (HD)
masih menjadi pilihan utama untuk terapi
pengganti ginjal dibandingkan Continuous
Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) dan
transplantasi ginjal. Hemodialisis sebagai terapi
pengganti ginjal dinilai dapat memperpanjang
hidup. Namun demikian, HD berpotensi
menurunkan kualitas hidup penderitanya dan
meningkatkan angka mortalitas tujuh kali lipat
bila dibandingkan populasi umum.(Kalantar,2005)
sehingga diperlukan penelitian terhadap kualitas
hidup pada pasien gagal ginjal kronik yang
mendapatkan terapi hemodialisa. Penelitian
kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik di
Indonesia masih jarang dan belum ada yang
dilakukan di klinik hemodialis di luar rumah sakit.
NICE merekomendasikan metode
menggunakan EQ-5D adalah ukuran pilihan
kualitas hidup terkait kesehatan pada orang
dewasa. (NICE,2013)
Tujuan penelitian ini adalah melihat
apakah ada perubahan kualitas pasien gagal ginjal
kronis yang menjalani terapi hemodialisis
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan non-
eksperimental bersifat analitik menurut perspektif
pasien dengan teknik pengumpulan data secara
prospektif. dengan melakukan observasi lapangan
untuk memperoleh data kualitas hidup pasien
e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee
SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
CKD
Penelitian ini dilakukan di Klinik
Hemodialisa Kimia Farma Bandung. Data yang
digunakan adalah data pasien pada periode 1
Agustus – 31 Oktober 2019. Subjek penelitian
adalah pasien gagal ginjal kronis yang
mendapatkan perawatan hemodialisa di Klinik
Hemodialisa Kimia Farma Bandung
Pasien yang dilibatkan adalah yang
memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi
meliputi seluruh pasien dengan diagnosis utama
gagal ginjal kronis yang mendapatkan perawatan
hemodialisa pada Bulan Agustus 2019 dan
Oktober 2019 di Klinik Hemodialisa Kimia
Farma. Kriteria eksklusi meliputi dengan
diagnosis utama gagal ginjal kronis yang tidak
mendapatkan perawatan hemodialisa dan pasien
penderita penyakit selain gagal ginjal kronis.
Didapatkan 16 pasien yang memenuhi kriteria
inklusi. Data kualitas hidup diperoleh dengan
metode wawancara terhadap pasien yang ditemui
ketika kontrol di Klinik Hemodialisa Kimia Farma
Bandung.
Kualitas hidup pasien diukur dengan
menggunakan kuesioner EQ-5D-5L(Reenen,2015)
versi bahasa Indonesia.(Purba,12) Pasien yang
telah menyatakan bersedia untuk ikut sebagai
responden penelitian selanjutnya diberikan
penjelasan mengenai cara pengisian kuesioner.
Pengukuran kualitas hidup dilakukan oleh satu
orang peneliti. Meskipun kuesioner EQ-5D
dirancang untuk dikerjakan sendiri oleh pasien
dan cukup singkat untuk digunakan dibandingkan
dengan pengukuran lain, namun jika tingkat
pendidikan pasien cukup rendah atau kondisi
pasien tidak memungkinkan untuk mengerjakan
sendiri, maka pengerjaan kuesioner dilakukan
dengan pendampingan.
Bagian pertama dari kuesioner tersebut:
mengklasifikasikan subjek ke dalam status
kesehatan dalam lima dimensi, yaitu kemampuan
berjalan/ bergerak, perawatan diri, kegiatan yang
biasa dilakukan, rasa kesakitan/tidak nyaman dan
rasa cemas/depresi. Pada tiap dimensi memiliki 5
pernyataan yang berarti nilai / skor, dimana
pernyataan 1 memiliki Skor tertinggi 1 artinya
218

subjek tidak memiliki masalah pada tiap dimensi,
pernyataan 2 memiliki skor 2 artinya subjek
memiliki sedikitmasalah pada tiap dimensi,
pernyataan 3 memiliki skor 3 artinya subjek
memiliki masalah tingkat sedang pada tiap
dimensi, pernyataan 4 memiliki skor 4 artinya
subjek memiliki masalah tingkat parah pada tiap
dimensi, pernyataan 5 memiliki skor 5 artinya
subjek tidak dapat melakukan aktivitas terkait tiap
dimensi.(Feng,2015) Bagian kedua dari kuesioner
EQ-5D ini mencantumkan alat ukur berupa VAS
(Visual Analogue Scale) 20 cm yang mempunyai
end point berlabel “best imaginable health state”
(status kesehatan terbaik yang dapat dibayangkan)
dan “worst imaginable health state” (status
kesehatan terburuk yang dapat dibayangkan),
dengan skor masing-masing 100 dan 0. Kemudian
data dilakukan uji statistik normalitas dan uji
statistik data.
Dalam menganalisis ada tidaknya
perubahan secara bermakna antara hemodialysis
bulan pertama dengan bulan ketiga, dilakukan uji
statistik parametrik yaitu paired t-test jika data
terdistribusi normal atau uji statistik non-
parametrik yaitu uji Wilcoxon jika data tidak
terdistribusi normal. Setelah dilakukan uji Shapiro
SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
Wilk karena sample kurang dari 50(Aini,2019)
maupun EQ-5D VAS yang diperoleh dalam
penelitian ini ternyata menunjukkan distribusi data
yang normal, sehingga analisis statistika
dilakukan dengan menggunakan uji paired t test.
(Aini,2019)
Pengumpulan data pasien dilakukan
setelah mendapatkan persetujuan dari pasien
(pasien telah menandatangani lembar persetujuan
pasien atau informed consent).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Pada penelitian ini terdapat 16 pasien yang
memenuhi kriteria inklusi. yang terdiri dari 10
laki-laki (63%) dan 6 perempuan (37). Kategori
usia pasien sebagian besar dalam kelompok 60-70
tahun. Sebagian besar, status kerja pasien adalah
ibu rumah tangga (38%). Mayoritas pasien 8
orang (50%) lulusan sekolah dasar, sekolah
menengah pertama 5 orang (31%), sekolah
menengah atas 3 orang (19%), dan 2 orang (13%)
lulusan universitas. Karakteristik sosial-
demografis dari peserta penelitian ditunjukkan
pada Tabel 1.

Tabel 1. Data Demografi Pasien

Karakteristik n %
Jenis Kelamin Perempuan 6 37%
Laki-laki 10 63%

Usia 41-50 3 19%

51-60 5 31%
60-70 8 50%
Kisaran 49-67
Rata-Rata 57.75 ± 6.7

Jenis Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 6 38%

Pegawai Swasta 1 6%
Pensiunan 3 19%
Wiraswata 5 31%
Tidak Bekerja 1 6%

Tingkat Pendidikat SD 8 50%

SMP 5 31%
SLTA 3 19%
Perguruan Tinggi 2 13%

219

e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee

Persentase pasien dengan masalah di setiap
dimensi EQ-5D dilaporkan pada tabel 2. Pada data
di Bulan Agustus distribusi pasien dengan kondisi
tidak kesulitan adalah sebagai berikut dimensi
perawatan diri sebanyak 9 orang (56%), diikuti
kemampuan berjalan sebanyak 5 orang (31%) ,
kemudian dimensi rasa nyeri dan dimensi rasa
cemas sebanyak 4 orang (25%) dan dimensi
kegiatan yang bisa dilakukan sebanyak 2 orang
(13%).
Distribusi pasien dengan kondisi sedikit
kesulitan adalah sebagai berikut dimensi rasa
cemas sebanyak 7 orang (44%), kemudian
dimensi rasa nyeri dan dimensi kegiatan yang bisa
dilakukan sebanyak 4 orang (25%), diikuti
kemampuan berjalan sebanyak 3 orang (19%) dan
dimensi perawatan diri sebanyak 2 orang (13%).
SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
tidak ada pasien (0%).
Pada data di Bulan Oktober distribusi
pasien dengan kondisi tidak kesulitan adalah
sebagai berikut dimensi perawatan diri sebanyak
12 orang (75%), diikuti kemampuan berjalan
sebanyak 10 orang (63%) , dimensi kegiatan yang
bisa dilakukan sebanyak 8 orang (50%), kemudian
dimensi rasa nyeri dan dimensi rasa cemas
sebanyak 3 orang (19%).
Distribusi pasien dengan kondisi sedikit
kesulitan adalah sebagai berikut dimensi rasa
nyeri sebanyak 8 orang (50%), diikuti oleh
dimensi kemampuan berjalan dan rasa cemas
sebanyak 3 orang (19%), dimensi kegiatan yang
bisa dilakukan sebanyak 2 orang 13%), diikuti
perawatan diri sebanyak 1 orang (6%).

Distribusi pasien dengan kondisi cukup
kesulitan adalah sebagai berikut dimensi kegiatan
yang bisa dilakukan sebanyak 5 orang (31%),
dimensi rasa nyeri sebanyak 3 orang (19%),
kemudian dimensi rasa cemas dan kemampuan
berjalan sebanyak 2 orang (13%), dan dimensi
perawatan diri tidak ada pasien (0%).
Distribusi pasien dengan kondisi sangat
kesulitan adalah sebagai berikut kemampuan
berjalan sebanyak 6 orang (38%), dimensi
kegiatan yang bisa dilakukan sebanyak 4 orang
(25%), dimensi rasa nyeri dan perawatan
dirisebanyak 3 orang (19%), kemudian dimensi
rasa cemas sebanyak 2 orang (13%).
Pada kondisi tidak bisa dimensi rasa nyeri
dan perawatan diri 2 orang (13%), kemudian
dimensi kegiatan yang bisa dilakukan dan rasa
cemas 1 orang (6%) dan kemampuan berjalan
Distribusi pasien dengan kondisi cukup
kesulitan adalah sebagai berikut dimensi rasa
cemas sebanyak 6 orang (38%), dimensi rasa
nyeri sebanyak 4 orang (25%), kemampuan
berjalan sebanyak 2 orang (13%), kemudian
dimensi perawatan diri sebanyak 1 orang (6%)
kegiatan yang bisa dilakukan tidak ada pasien
(0%).
Distribusi pasien dengan kondisi sangat
kesulitan adalah sebagai berikut dimensi rasa
cemas sebanyak 4 orang (25%) sedangkan
dimensi lain tidak ada pasien.
Pada kondisi tidak bisa dimensi kegiatan yang
bisa dilakukan sebanyak 6 orang (38%), dimensi
perawatan diri 2 orang (13%), kemampuan
berjalan 1 orang (6%), sedangkan dimensi rasa
nyeri dan rasa cemas tidak ada pasien 0%.

Tabel 2 Respon Pasien terhadap Tiap Dimensi pada Kuesioner EQ-5D

Agustus Oktober
Dimensi TK SK CK SSK TB TK SK CK SSK TB
n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %
Kemampuan
berjalan 5 31% 3 19% 2 13% 6 38% 0 0,00% 10 63% 3 19% 2 13% 0% 1 6%
Perawatan diri 9 56% 2 13% 0 0% 3 19% 2 13% 12 75% 1 6% 1 6% 0 0% 2 13%
Kegiatan yang
2
bisa dilakukan 13% 4 25% 5 31% 4 25% 1 6% 8 50% 2 13% 0 0% 0 0% 6 38%
Rasa Nyeri 4 25% 4 25% 3 19% 3 19% 2 13% 3 19% 9 56% 4 25% 0 0% 0 0%
Rasa Cemas 4 25% 7 44% 2 13% 2 13% 1 6% 3 19% 3 19% 6 38% 4 25% 0 0%

Keterangan: n=jumlah pasien; TK *=Tidak Kesulitan; SK= Sedikit Kesulitan; CK=Cukup Kesulitan; SSK=Sangat Kesulitan; TB= Tidak Bisa

220

e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee
 SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
Pada tabel 3 ditujukkan nilai EQ-5D adalah 72,35. Nilai
VAS. Dimana Nilai EQ-5D VAS di Bulan standar deviasi di Bulan Oktober adalah 15,53
Agustus 2019 dan Oktober 2019. Di Bulan sedangkan di Bulan Oktober adalah 23,24.
Agustus 2019 rata-ratanya adalah 64,06 Nilai t hitung yang didapat adalah -1,68 dan
sedangkan di Bulan Oktober nilai rata-ratanya
nilai t tabelnya adalah 2.13

Tabel 3 Nilai EQ-5D VAS

Nilai EQ-5D VAS

n Agustus Oktober Nilai Th Nilai Tt
Rata-Rata SD Rata-Rata SD
16 64,06 15,33 72,375 23,24 -1,68 2,13

Pada tabel 4 ditujukkan nilai indeks kondisi
kesehatan. dimana indeks kondisi kesehatan di
Bulan Agustus 2019 dan Oktober 2019. Di
Bulan Agustus 2019 rata-ratanya adalah 0,03
sedangkan di Bulan Oktober nilai rata-ratanya
adalah 0,481. Nilai standar deviasi di Bulan
Oktober adalah 0,43 sedangkan di Bulan
Oktober adalah 0,45. Nilai t hitung yang
didapat adalah -3,41 dan nilai t tabelnya adalah
2.13.

Tabel 4 Nilai Indeks Kondisi Kesehatan

(Utility)
Nilai Indeks Kondisi Kesehatan
n Agustus Oktober Nilai Th Nilai Tt
Rata-Rata SD Rata-Rata SD
16 0,30 0,43 0,481 0,45 -3,41 2,13

PEMBAHASAN penelitian ini karena sebagian besar adalah

Pada demografi pasien yang dilibatkan
dalam penelitian ini. menunjukkan pasien laki-
laki lebih banyak yaitu 10 orang (63%)
sedangkan perempuan 6 orang (37%).
Perbedaan jenis kelamin dapat menyebabkan
perbedaan pola hidup. Pola hidup seperti
merokok, mengonsumsi alkohol yang
merupakan faktor risiko terjadinya penyakit
ginjal yangditemukan lebih banyak pada laki-
laki dibandingkan perempuan.(Chang,2016)
Rentang umur pasien penderita gagal ginjal
kronik paling banyak pada rentang usia 60
tahun sampai 70 tahun yaitu berjumlah 18
orang (50%) karena usia lebih dari 40 tahun
terjadi penurunan bersihan kreatinin
0,75mL/menit/tahun. (Mallappalil,2014)
Seiring meningkatnya tingkat
pendidikan jumlah peserta
menurun.(Yang,2015) Hal ini sesuai dengan
lulusan SD (50%) dan yang paling sedikit
adalah lulusan perguruan tinggi (13%).
Hasil pengamatan kualitas hidup
pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani
hemodialisa selama 3 bulan menunjukkan
bahwa persentase pasien yang bermasalah pada
dimensi kemampuan berjalan mengalami
penurunan dari 68,75% menjadi 37,5%, hal ini
sesuai dengan mengaitkan dengan lama
menjalani HD dan mendapati pasien yang
menjalani HD >8 bulan memiliki domain
kesehatan fisik lebih tinggi dibandingkan yang
menjalani HD <8 bulan.(Rayner,2014) korelasi
yang positif, baik komponen fisik maupun
mental dengan komponen yang berkaitan
dengan penyakit ginjal. Pada dimensi kegiatan
yang biasa dilakukan persentasi pasien yang
bermasalah mengalami penurunan dari 87,5%
menjadi 50 %. Pada dimensi kegiatan yang
221

e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee
 SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
biasa dilakukan mengalami penurunan dari
87,5% menjadi 50. Hemodialisis akan Aini, N, 2019. Biostatistika dan Aplikasi
meningkatkan kemampuan untuk melakukan Program, Literasi Nusantara, Malang,
kegiatan sehari-hari jika melanjutkan 80.
hemodialisis.(Wu,2004) Hal ini juga terlihat
pada dimensi perawatan diri mengalami Badan Penelitian dan Pengembangan
penurunan jumlah pasien yang bermasalah dari Kesehatan Kementerian Kesehatan RI,
44 % menjadi 25%. Pada dimensi rasa cemas 2013, Riset kesehatan dasar
dan rasa cemas mengalami kenaikan menjadi (Riskesdas), Kementerian Kesehatan
81% % dari 75 % . Pada domain nyeri dan RI, 88-90.
domain rasa cemas cenderung memiliki
masalah dibandingkan dengan domain lain. Badan Penelitian dan Pengembangan
(Rattanachotphanit, 2018). Utilitas pada pasien Kesehatan Kementerian Kesehatan RI,
hemodialisis menggunakan EQ-5D-5L yang 2018, Riset kesehatan dasar
menunjukkan skor lebih rendah pada dimensi (Riskesdas), Kementerian Kesehatan
nyeri dan dimensi kecemasan. (Yuhara, 2020). RI.
Dimensi rasa cemas tidak berpengaruh pada
kualitas hidup karena dimensi ini tidak KDIGO, 2013, Chapter 1: Definition and
berkorelasi dengan nilai domain psikologik. classification of CKD. Kidney Int Suppl
(Mann,2002).. Rasa sakit adalah masalah utama (2011), Jan;3(1):19-62
yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. ( El
Harraqui,2014). Cruz, M. C., Andrade, C., Urrutia, M., Draibe,
Kualitas hidup meningkat S., Nogueira-Martins, L. A., & Sesso,
dibandingkan sebelumnya hal ini sesuai dengan R. de C. C., 2011, Quality of life in
penelitian Mann (Mann,2002) dimana pasien patients with chronic kidney disease.
dengan adekuasi HD lebih tinggi memiliki Clinics, 66(6), 991–995.
kualitas hidup lebih baik terjadi peningkatan
nilai indeks kondisi kesehatan dan nilai EQ-5D. Chang, P.,Chien, L., Lin Y. F., Wu,M. S.,
Peningkatan nilai indeks kondisi Chiu,W. T. &Chiou,H. Y., 2016, Risk
kesehatan bermakna nilai T hitung (-3.41) Factors of Gender for Renal
lebih kecil dari T table (2,31). Peningkatan nilai Progression in Patients with Early
indeks kondisi kesehatan bermakna nilai T Chronic Kidney Disease, Medicine
hitung (-1.68) lebih kecil dari T tabel (2,31). ,Baltimore,95, 4203.

KESIMPULAN El Harraqui R, Abda N, Bentata Y, Haddiya I.,

2014, Evaluation and analysis of pain in
Hasil pengamatan kualitas hidup pada chronic
pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialysis. Nephrologie &
hemodialisa selama 3 bulan menunjukkan Therapeutique 10(7):500-506
bahwa persentase pasien yang bermasalah pada
kemampuan berjalan, dimensi kegiatan yang Feng. Y., 2015, Assessing the health of the
biasa dilakukan dan dimensi perawatan diri general population in England: how do
mengalami penurunan. Sedangkan pada the three- and five-level versions of
dimensi rasa nyeri dan rasa cemas mengalami EQ-5D compare, Health and Quality of
kenaikan. Studi ini memberikan gambaran Life Outcomes, 13, 171.
untuk berbagai keadaan kesehatan pada pasien
dengan dimensi yang terkait dengan kualitas Kalantar-Zadeh, Kamyar, Unruh M.,
hidup sehingga intervensi dapat dikembangkan 2005,Health related quality of life in
oleh tenaga profesional kesehatan untuk patients with chronic kidney disease,
meningkatkan kualitas hidup pasien penyakit International urology and nephrology
ginjal stadium akhir. 367-378

DAFTAR PUSTAKA Mallappallil, M. &Friedman, E.A., 2014,

222

e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee

Chronic Kidney Disease in the Elderly:
Evaluation and Management. Clinical
Practice,11;525 –535.
Manns BJ, Johnson JA, Taub K, Mortis G,
Ghali WA, Donaldson C.,2002,
Dialysis adequacy and health related
quality of life in hemodialysis patietns.
ASAIO J, 48(5),565-9.
Nankai S, Watanabe Y, Masakane I, Wada A,
Shoji T, Hasegawa T, et al. Overview
of regular dialysis treatment in japan
(as of 31 December 2011).,2013,
Therapeutic Apheresis and
Dialysis,17(6):567-611
Purba, F. D., Hunfeld, J. A. M., Iskandarsyah,
A., Fitriana, T. S., Sadarjoen, S. S.,
Ramos-Goñi, J. M., … Busschbach, J.
J. V., 2017, The Indonesian EQ-5D-5L
Value Set. PharmacoEconomics,
35(11), 1153–1165.
Rattanachotphanit, T. Waleekhachonloet, O.
Chanasopon, S., 2018, Quality of life
and utilities of end stage renal disease
patients undergoing dialysis, IJPS Vol.
14 No. 4, 88-98
Rayner, H. C., Zepel, L., Fuller, D. S.,
Morgenstern, H., Karaboyas, A.,
Culleton, B. F., Robinson, B. M. 2014,
Recovery Time, Quality of Life, and
Mortality in Hemodialysis Patients:
The Dialysis Outcomes and Practice
e-ISSN : 2502-1834
Copyrights by :
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Licensee
SCIENTIA J. Far. Kes
VOL. 10 NO. 2, Agustus 2020
Patterns Study (DOPPS). American
Journal of Kidney Diseases, 64(1), 86–
94.
Reenen, M., 2015, EQ-5D-3L User guide: basic
information on how to use the EQ-5D-
3L instrument, EuroQol Group, 7-22
NICE, 2013 The reference case | Guide to the
methods of technology appraisal 2013
| Guidance | NICE [Internet]. NICE;
[cited 2020 Apr 14]. Available from:
https://www.nice.org.uk/process/pmg
9/chapter/the-reference-case.
Yang F, Griva K, Lau T, et al., 2015, Health-
related quality of life of Asian
patients with end-stage renal disease
(ESRD) in Singapore, Qual Life Res.,
24:2163–2171.
N, A, Yuhara, Kristina S, A,.2020. Quality of
life among patients undergoing
hemodialysis in Yogyakarta.
International Medica Journal. Volume
25, Issue 05
Wu, A. W. (2004). Changes in Quality of Life
during Hemodialysis and Peritoneal
Dialysis Treatment: Generic and
Disease Specific Measures. Journal of
the American Society of Nephrology,
15(3), 743–753.
223