BUPATI SERANG PROVINSI BANTEN KEPUTUSAN BUPATI SERANG Nomor : 900/Kep.41-Huk.Dinkes/2022 TENTANG PENETAPAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN, BENDAHARA PENERIMAAN DAN BENDAHARA PENGELUARAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH Menimbang Mengingat PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG. TAHUN ANGGARAN 2022 BUPATI SERANG, a, bahwa untuk melaksanakan amanat Pasal 10 ayat (3) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah, dan sehubungan dengan Keputusan Bupati Serang Nomor 440/Kep.547- Huk.Org/2018 tanggal 28 Desember 2018 tentang Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah pada UPT Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Serang, maka perlu menetapkan Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Bupati tentang Penetapan Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Tahun Anggaran 2022; 1, Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme; 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi Banten ; 3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara ; 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah; 6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keungan Daerah; 7. Peraturan ..Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA oH 7. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; 8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah; 9. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Serang sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 10 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Serang; 10. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 1 Tahun 2021 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keungan Daerah Kabupaten Serang; 11. Peraturan Daerah Kabupaten Serang Nomor 8 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2022; MEMUTUSKAN : : Menetapkan Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang Tahun Anggaran 2022. : Penetapan sebagaimana dimaksud diktum KESATU, yang nama- namanya sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. : Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran sebagaimana dimaksud diktum KESATU, mempunyai tugas dan kewajiban sebagai berikut : a. Kuasa Pengguna Anggaran: 1. Menyusun RKA Puskesmas BLUD; 2. Melakukan tindakan yang mengakibatkan pengeluaran atas beban anggaran belanja; 3. Melaksanakan anggaran UPT Puskesmas BLUD; 4. Melakukan pengujian atas tagihan dan memerintahkan pembayaran; 5. Melaksanakan pemungutan penerimaan bukan pajak; 6. Mengadakan ikatan/perjanjian kerjasama dengan pihak lain dalam batas anggaran yang telah ditetapkan; 7. Mengelola barang milik daerah/kekayaan daerah yang menjadi tanggungjawab UPT Puskesmas BLUD yang di pimpinnya; 8.Menyusun...KEEMPAT ge 8. Menyusun dan menyampaikan laporan keuangan yang di pimpinnya; 9. Mengawasi pelaksanaan anggaran yang dipimpinnya; dan 10. Melaksanakan tugas tugas pengguna anggaran/pengguna barang lainnya berdasarkan kuasa yang dilimpahkan oleh Kepala Daerah; . Bendahara Penerimaan: 1. Menerima, © menyimpan, = menatausahakan dan mempertanggungjawabkan dana BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang sesuai peraturan perundang - undangan yang berlaku; 2. Mencatat dan membukukan semua pendapatan dana BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang ke dalam BKU, buku bendahara penerimaan, buku pembantu bank; 3. Menyusun dan menyampaikan laporan _realisasi pendapatan dan belanja kepada Kepala BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang; dan 4, Bendahara penerimaan dilarang melakukan, baik secara langsung maupun tidak langsung, kegiatan perdagangan, pekerjaan pemborongan dan penjualan jasa atau bertindak sebagai penjamin atas kegiatan/ pekerjaan/penjualan tersebut, serta menyimpan uang pada suatu bank atau lembaga keuangan lainnya atas nama pribadi. . Bendahara Pengeluaran: 1. Menerima, menyimpan, = menatausahakan dan mempertanggungjawabkan dana BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang sesuai peraturan perundang - undangan yang berlaku; 2. Mencatat dan membukukan semua pendapatan dana BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang ke dalam BKU, buku bendahara penerimaan, buku pembantu bank; 3. Menyusun dan menyampaikan laporan _realisasi pendapatan dan belanja kepada Kepala BLUD pada Dinas Kesehatan Kabupaten Serang; dan 4. Bendahara penerimaan dilarang melakukan, baik secara langsung maupun tidak langsung, kegiatan perdagangan, pekerjaan pemborongan dan penjualan jasa atau bertindak sebagai penjamin atas kegiatan/ pekerjaan/penjualan tersebut, serta menyimpan uang pada suatu bank atau lembaga keuangan lainnya atas nama pribadi. : Kuasa Pengguna Anggaran sebagaimana dimaksud diktum KEDUA dalam melaksanakan tugas harus sesuai dengan Peraturan perundang-undangan dan bertanggung jawab terhadap akibat hukumnya. KELIMA:..-4- KELIMA: Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan sampai dengan berakhirnya Tahun Anggaran 2022. Ditetapkan di Serang pada tanggal 3 Januari 2022 Z ‘BUPATASERANG, RATU TATU CHASANAI ‘Tembusan : Yth. Ketua DPRD Kabupaten Serang; Yth. Inspektur Kabupaten Serang; Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang; Yth. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kab. Serang; Yth. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kab. Serang; Yang bersangkutan. DanoneLAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI SERANG NOMOR : 900/KEP.41- HUK.DINKES/2022 TENTANG PENETAPAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN, BENDAHARA PENERIMAAN DAN BENDAHARA PENGELUARAN BADAN LAYANAN DAERAH PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG TAHUN ANGGARAN 2022 DAFTAR NAMA KUASA PENGGUNA ANGGARAN, BENDAHARA PENERIMAAN DAN BENDAHARA PENGELUARAN BLUD PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG ‘TAHUN ANGGARAN 2022 NO| UNIT PELAKSANA TEKNIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENERIMAAN BENDAHARA PENGELUARAN | 1 [PUSKESMAS “ANYAR "ar, Sumen____|Retno Ti Sulistana, Amd Reb [Mardian Bahradin, SKM ww] NIP. 19690515 201001 2001 _[NIP. 19850829 201704 2 002 NIP. 19680315 198703 2001 | | 2 |PUSKESMAS BAROS_ ___|4=-Hi.Diah Syahbar Viana" _[Pupung Maspupah, S.Kep,Ns___|Asep Wahyu Sujaya a} NIP. 197810262010012006 NIP. 198105062010012007 _____|NIP. 197806012008011009 | "3 |PUSKESMAS BINUANG Hi. ida Rupaida, SST Mumun Muntasiroh, Am.Kep___[Uum Umamah_ ae _______ } NIP. 19760428 200701 2012 NIP. 19790727 201406 2 002 ni 19690614 1990032003‘ | 4 |PUSKESMAS BOJONEGARA ~~ |drg Yatni Suprapti Nafisah_ [Tatu Mulyati, AMd.Keb Dofiyah, SST SSeS annaSTS TTT EEEEEEESSEPE |NP. 19770820 200701 2011 __|NIP. 19740715 200701 2012 -5_|PUSKBSMAS “BANDUNG [Suntiah, Amd.Kep _____} ly Juwitasari, Amd, Keb BeePeeeavav-eeerasee eee ert |NIP. 19830323 201001 2005 | NIP. 19880718 201704 2004 | | © |PUSKESMAS CARENANG "Jar. A [Aan Andriani, A.Md.Kep ______|Aniyatu Roisah, AMd.Keb | a Sone NIP. 19940626 201903 1.002 | NIP. 19850715 201704 2 005 [7 |PUSKESMAS CIKANDE -___|Kalimah, SKM___|Rd.Eti Ruhayati Str, Keb ____ [EE — | NIP. 197601012007012034 | NIP. 19700417 199403 2 004 NIP. 19740731 200212 2 004 | 8 |PUSKESMAS CIKEUSAL __—_[Dwi Joko Purnomo,SK ___|MardaweniAmd. Keb | Wikeu Ega AnggraeniAmd. Keb | __[NIP. 19700319 1992 03 1 005 NIP. 19760226 201312 2 001 9860818 201704 2 003 2 |PUSKESMAS CINANGKA "| Opo Suryana,SkM. —__|Mamay Maisaroh Amd Keb | Euie Siti SuangsihAmd.Keb [EEE aesbreL bee aPEE LEE |NIP. 19670109 198901 1.002 "NIP. 19861229 201704 2.002____|NIP. 19780831 200801 2 006 | 10|PUSKESMAS CIOMAS ———[H. Saepudin, SKM _____ [Dian Taqwiningsih, Amd Kep [M. Ridwan, Amd Gizi__ fete [eee ceeeseeeeeee ee ___|NIP. 19660221 198703 1004 | NIP. 19790327 200604 1 015 JL|PUSKESMAS CIRUAS dr. Ari Widodo Z Yunengsih, Amd.Keb NIP. 19760911 201001 1006. NIP. 19770310 200212 2006 NIP. 19870626 201704 2001 12.PUSKESMAS...tiara No UNIT PELAKSANA TEKNIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENERIMAAN BENDAHARA PENGELUARAN 12 |PUSKESMAS |GUNUNG SARI Nurliani, S.ST.Keb,M.Si___[Nurfalinda i a Ey [ea SETEEETE gan ENESunEOUeEEEEEEE 1103 198401 2001___|NIP. 19810618 200801 2604 |NIP. 19901217 201903 2001 13 [PUSKESMAS “JAWILAN Hj. imas Migiarti, ont —{Mumun Samunah, Amd.kep fusing Tt ___|NIP, 19830602 200902 2 002 ~"|NIP. 19760303 2006042016 ‘14 PUSKESMAS KIBIN a ‘Yestrimen ______[Mala Mahmudah,Amd Keb [Hj Rosiah,ST i . | Ni. 19720811 200212 1 004 [ee aazzt LS AOD 2 009 __|NIP. 19711209 2006042 013 [JS |PUSKESMAS “KOPO Hy. Si Jubaeal, 57 | eee pepe eer 9880127 2017042001 | 9910208 2015022001 __| 16 [PUSKESMAS KRAGILAN atin Sahai {Elis Siliaswati Lestari, STr. Keb Ee Eee eee eee eeesvvv 320228 201412 2 001_ NIP. 19740514 200604 2012 |NIP.]19870630201704 2002__| AT|PUSKESMAS _KRAMAT WATU__— oem sear ti Rohn _——_{Ns. Lise Vivieryani, S.Kep EEE ________|NIP. 19770404200701 2011 [NIP. '196804051989022003 ""_[NIP. '197903102009022002 18|PUSKESMAS MANCAK | ang Widianto -{Marlina,S.ST.Keb_ Bet Ses eee etaaetaneee Slee eee pate 19700208 200212 1003 NIP. 19720312199302 2 001 19660311 198703 2004 | 19 |PUSKESMAS “NYOMPOK JH. Buis Sukmawati )S.Farm,Apt___|Eka Rianti, S.ST.Keb ~ |Yanti Sumiati, SsT a dip aaa CEE 7 _|NIP. 197803102010012010 "| WiP. 198803212017042001 | NIP. 197312001092032001 ae [PO }RUSKESMAS PEMATANG, Abdul MuizSKM.MM__"|supriyati Eulis Masitok, Sep (NIP. 19710825 199101 1003 NIP. 19780820. 200502 2.002 | NIP. 19861105 201001 a 21 |PUSKESMAS PABUARAN |drg Wilsa Chitrayuni |S johwatunnisa, A.Md.Keb a Pee eee ____ |i. 197706232006042022 i | 22 |PUSKESMAS PADARINCANG SST, M.Kes | Holifah, Amd.Keb ___ ee] re eee 9731205 199303 2002 ___ P. 19841011 201704 2002 __| 23|PUSKESMAS PAMARAYAN | dia Anggraeni, SST lis Kurniati, Amd.Kep_ | eee eee _-__{NIP. 19730502 199301 2001 | 5 200801 2012 = 24|PUSKESMAS PETIR Agus Kusumah Sk PEE uusrini. Amd. Keb z _ bsticeceee a ___|NIP. 197208171992 031 007 ____| NIP. 197412192003 123 002__|NIP. 198204162006 042.020 ~~ 25 |PUSKESMAS PONTANG __{at.Bahrum Rangkuti____ firma Rohima,S.AP_ __|Diah Wulandari,s.sT | " : ce ___|NIP. 19800803 200902 1 002 NIP. 19741030 a0ae0 Fone. HEE | 26 |PUSKESMAS "PULO AMPEL_|Hj.Yenni Kesuma, SKM, M.Mices wati iva fet FeEEEEEEEEEE| Sea eeea NIP. 197408222002122003 19791211201 1012001 NIP. 19880711201 1012001 27. PUSKESMAS...-3 No UNIT PELAKSANA TEKNIS KUASA PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENERIMAAN BENDAHARA PENGELUARAN 27 [PUSKESMAS TANARA ~_ Jar. Siti Kuriahe idah Rosidah, SE __|Lilis Suryani, A.Md.Kep fo at ___|NIP. 19790402 201101 2001 ___|NIP. 19721112 201405 2001 INIP. 19780607 201406 2 004 |28|PUSKESMAS TIRTAYASA __| Hj, Nunung Nuraeni, SST ust ‘ani, Am.Kep ____|Rose Soparina, Amd.Keb ee a NIP. 19730618 199203 2 001 _ NIP. 19770310 201001 2 004 NIP. 19870928 201903 2003 _ 29|PUSKESMAS TUNJUNG TEJA _ Hj. Dedeh Muhtiarah, SST enaae Alvionita P, S.Gz___ Hj. Sri Nursamsi, SST - aie ___|NIP. 19690108 198803 2003 ___| NIP. 19940613 201903 2004 _|NIP. 19771027 200701 2 003 30|PUSKESMAS WARINGIN KURUNG |dr.ina Azani_ eee Eva Oktasari cee _|Eliyanah SST. ciel ee = NIP._.197104272007012004___|NIP. 198610312017042002 NIP. .197010031992032004 _ 31 |PUSKESMAS LEBAK WANGI__ Hj, Sruwi, S.SiT, M.Mkes Nibras Atika, A.Md.Keb ___—_—_—‘[Desi Trianingsih,A.Md.Keb if Epes eee NIP. 196703101990032009 NIP. 198510102017042006 __| NIP. 198204012006042010 32 |LABORATURIUM KESEHATAN __[dr.Elvy Wahyu Andayani Merri, Amd AK Abu Salim, S.Si [DAERAH NIP. 19690903 200604 2.003 | NIP. 19800524 201406 2 003 NIP. 19760111 200902 1 002