; ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : ‘Nama : Ns. H Suleman Zelani, S.Kep Nira : 19050108543 Jabatan : Ketua Komisariat : Komisariat DPK Tiram, Tanjung Labu, dan Pongok ‘Menerangkan bahwa yang bemnama di bawah ini : Nama : Mei Rizal Fikri, AMK_ Nira + 19050497185 Alamat : Jalan Ampera Toboali Jenis kelamin : Laki-Laki Nomor STR + 070151222-4418033 Memang benar anggota aktif DPK PPNI Tiram, Tanjung Labu, dan Pongok, mohon kiranya dapat diberikan Rekomendasi DPD PPNI Kab, Bangka Selatan untuk Pembuatan SIPP ‘Tempat praktek : Puskesmas Tiram Alamat : Jalan Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan : Kec. Tukak Sadai Demikian surat ini disampaikan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dewan Pengurus Komisariat Persatuan Perawat Nasional Indonesia Tiram, Tanjung Labu dan Pongok Sekretaris Mu Rafi Muliani NIRA : 19050108540 Ketua = / H. Suleman Zelani NIRA : 19050108543 Kan Tembusan 1. PertinggalPEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS TIRAM | Jin.Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai Hp: Email: puskesmastirambasel@gmail.com SURAT KETERANGAN ATASAN LANGSUNG NOMOR : 800/ 029 /JPKM TRM/2023 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama © Ns. H Suleman Zelani, S.Kep NIP. : 19830705 201001 1 029 Pangkat / Gol Penata /Ill c Jabatan Kepala Puskesmas Tiram Kabupaten Bangka Selatan Menerangkan bahwa Nama Mei Rizal Fikri, Amd.Kep_ NIP / NRPK == Pangkat / Gol. - Jabatan Perawat Puskesmas Tiram Pendidikan / Jurusan / Tahun ljazah : DIIl/ Keperawatan / 2013 Adalah benar sebagai Perawat pada Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan sampai saat ini. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Tiram, 24 Januari 2023 Kepala Puskesmas Tiram Kabupaten Bangka Selatan Ns. H Suleman Zelani, S. Kep NIP. 19830705 201001 1 029‘TENAGA KESEHATAN INDONESIA (THE 1. AN HEALTH PROFESSION BOARD) REGISTRATION CERTIFICATION OF NURSE MOMOR REGISTRASI REGISTRATION NUMBER NAMA NAME TEMPAT /'TANGGAL LAHIR PLACE / DATE OF BIRTH JENIS KELAMIN SEX NOMOR IAZAH CERTIFICATE NUMBER ‘TANGGAL LULUS DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI UNIVERSITY NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER STR BERLAKU SAMPAI VALID UNTIL 07 015 1.2 22-4418033 Mei Rizal Fikri Pangkalpinang, 4 Mei 1992 Laki-Laki Male 0067/2013 4 September 2013 Akademi Keperawatan Al Ma Arif Ahli Madya Keperawatan Diploma Nurse 1922/DPW.PPNI-BABELIR/K.S/VIIN/2022 4 Mei 2027 Jakarta, 15 Agustus 2022 a.n. Menteri Kesehatan KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA CHAIRMAN OF INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD yokumen ini telah ditandatang %: gani secara elektronik menggunakan serti Elektronik (BSrE) BSSN, dinyatakan sah secara huk Sekretariat KTKI - Blea sts ia] 7 Drs. Sulistiono, SKM, M.Sc fikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi um dan tidak diperlukan legalisir Ktd. kemkes. go.idPEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA \ PUSKESMAS TIRAM so in, Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai Email: puskesmastirambasel@amail.com SURAT KETERANGAN KESEHATAN ‘Nomor : 800 /#4./PKM - TIRAM / 2023 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa : Nama 2 ME? Er2m TikRe NIK 19020104 0592 008 / Jenis Kelamin Lakes Lake Usia go Tahun Pekerjaan | worrokee. Alamat 2 gk Ampera Pada hari ini tanggal 24-lyneorr’ ~ 202 pukul 20: 76. dilakukan pemeriksaan dengan hasil pemeriksaan keschatan yang namanya tersebut diatas Tekanan Darah (TD) :204«. MmHg Berat Badan (BB) : 40 Kg Tinggi Badan (TB): /¢ Cm Golongan Darah: 4 Hemoglobin Buta Wama PositiNegatif Berdasarkan pemeriksaan terhadap yang bersangkutan bahwa dalam keadaan SEHAT. Surat keferangan ini dibuat untuk keperluan Untuk eves dé? Perovos Demikian surat ini kami buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. NB : TANPA PEMERIKSAAN ANTIGEN COVID-19 Tiram, 2023 Dokter Yang Mewreriksa, 4 Po Uf Nip. 19911026 201902 1 001 SIP:S03/008/SIP/DPMPTSP/2022