FORMAT TOR

KERAANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

KEGIATAN PENINGKATAN KAPASITAS (MASYARAKAT/APARATUR DESA)*

NAMA KEGIATAN :
JENIS KEGIATAN :
SUMBER DANA : APB DESA (DDS,ADD,BHP/PAD,PLL .....)

1. LATAR BELAKANG
Uraikan secara Singkat dan jelas terkait permasalahan, potensi pendukung
sehingga kegiatan tersebut perlu dilaksanakan

2. TUJUAN KEGIATAN
Uriakan yang menjadi tujuan/solusi yang terselesaikan jika kegiatan tersebut
dilaksanakan terkait permasalahan di nomor 1

3. SASARAN
Uraiakan Sasaran pemanfaat (Jumlah Laki-laki dan perempuan), untuk kegiatan
formal seperti Penyuluhan, sosialisai dll. Memastikan keterwakilan perempuan
Desa 30% dari Jumlah peserta (Pencapaian SDgs 5) Lampiran daftar Nama calon
peserta

4. MATERI DAN PEMATERI/NARASUMBER

Sebutkan Jenis Materi dan narasumber yang diharapkan menajdi Narasumber, misal
Pejabat Pemerintah, praktisi, pelatih dll)

5. WAKTU DAN TEMPAT

Uraikan secara jelas Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan direncanakan

6. PEMBIAYAAN
Tuliskan Jumlah anggaran dan sumber penganggaran yang direncanakan dan
dilampiri RAB Kegiatan

7. PENUTUP
Demikian TOR ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Tempat, tgl-bulan tahun

Diverifikasi Oleh: Dibuat Oleh :

Sekertaris Desa Pelaksana kegiatan Anggaran (PKA)

( .............................. ) ( .............................. )
 Desetujui Oleh
Kepala Desa

( .............................. )

Catatan : Form ini dibuat pada kegiatan Non Belanja Wajib dan Operasional pemerintah Desa
pemerintah Desa
 FORMAT TOR
KERAANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)
KEGIATAN SARANA PRASARANA DESA TAHUN 2022

NAMA KEGIATAN :
JENIS KEGIATAN :
SUMBER DANA : APB DESA (DDS, SDD,ADD,BHP/PAD,PLL .....)

1. LATAR BELAKANG
Uraikan secara dingkat dan jelas terkait permasalahan, potensi pendukung sehingga
kegiatan tersebut perlu dilaksanakan

2. TUJUAN KEGIATAN
Uriakan yang menjadi tujuan/solusi yang terselesaikan jika kegiatan tersebut
dilaksanakan terkait permasalahan di nomor 1

3. MENDUKUNG SDGs DAN TARGET CAPAIAN SDGs

SDGs Ke .... ( .............................)
Target Capaian SDgs Tahun ....

4. PEMANFAAT DAN TENAGA KERJA

Jumlah Pemanfaat : ................. Laki-Laki, ................ Perempuan, ...............
Jumlah Tenaga kerja : ................. Laki-Laki, ................ Perempuan, ................

5. VOLUME, ANGGARAN, LOKASI, WAKTU PELAKSANAAN

Volume Kegiatan : ..................... ( M / M2 / M3 / Unit )
Jumlah Anggaran : Rp. .................. (Sesuai RAB)
Lokasi Kegiatan : RT. ..... /Dusun ................... Desa ...............
Waktu pelaksanaan ................ Hari, pada Bulan ............. S/d Bulan ............. Tahun

6. RENCANA KEBERLANJUTAN/PEMELIHARAAN
Waktu pemeliharaan : Rutin Tiap ............ (Minggu/bln/Tahun)
: Berkala .................(hari/bulan/ tahun) sekali
: Dadakan/mendesak/Bencana
Rencana Sumber Pembiayaan : ..................( APBDesa, Swadaya dlll.....)
Uraikan Jika ada Rencana pengembangan :...................

7. PENUTUP
Demikian TOR ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Tempat, tgl-bulan tahun

Diverifikasi Oleh: Dibuat Oleh :

Sekertaris Desa Pelaksana kegiatan Anggaran (PKA)

( .............................. ) ( .............................. )

Desetujui Oleh
 Kepala Desa

( .............................. )

Catatan : Form ini dibuat pada kegiatan Non Belanja Wajib dan Operasional pemerintah Desa
mpuan, ...................... RTM (%)
puan, ...................... A-RTM

an ............. Tahun 2022

rintah Desa
 FORMAT TOR
KERAANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)
KEGIATAN NON SARANA PRASARANA DESA TAHUN 2022

NAMA KEGIATAN :
JENIS KEGIATAN :
SUMBER DANA : APB DESA (DDS,ADD,BHP/PAD,PLL .....)

1. LATAR BELAKANG
Uraikan secara dingkat dan jelas terkait permasalahan, potensi pendukung sehingga
kegiatan tersebut perlu dilaksanakan

2. TUJUAN KEGIATAN
Uriakan yang menjadi tujuan/solusi yang terselesaikan jika kegiatan tersebut
dilaksanakan terkait permasalahan di nomor 1

3. MENDUKUNG SDGs DAN TARGET CAPAIAN SDGs

SDGs Ke .... ( .............................)
Target Capaian SDgs Tahun ....

4. PEMANFAAT
Jumlah Pemanfaat : ................. Laki-Laki, ................ Perempuan, ...............

5. VOLUME, ANGGARAN, LOKASI, WAKTU PELAKSANAAN

Volume Kegiatan : .....................
Jumlah Anggaran : Rp. .................. (Sesuai RAB)
Lokasi Kegiatan : RT. ..... /Dusun ................... Desa ...............
Waktu pelaksanaan ................ Hari, pada Bulan ............. S/d Bulan ............. Tahun

6. PENUTUP
Demikian TOR ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Tempat, tgl-bulan tahun

Diverifikasi Oleh: Dibuat Oleh :

Sekertaris Desa Pelaksana kegiatan Anggaran (PKA)

( .............................. ) ( .............................. )

Desetujui Oleh
Kepala Desa

( .............................. )

Catatan : Form ini dibuat pada kegiatan Non Belanja Wajib dan Operasional pemerintah Desa
mpuan, ......................RTM (%)

an ............. Tahun 2022

rintah Desa