Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN ‘Yang Bertanda Tangan Di Bawah I Nama : Risman La Gera, SPd Tempat dan Tanggal Lahir : Wainury, 14 Agustus 1987 Agama : Islam Alamat : Kilbat,Keluahan Kilbat Kecamatan Tutuk Tolu Kab.Serem Bagian Timur ‘Dengan ini menyataken dengan sesungguhnya, bahwa saya’ 4. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap karena meakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tehun atau lebih; 2. Tidak pemah ciberhentkan dengan hormal tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota KepolisianNegara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta(lermasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milk Daerah); 3, Tidak berkedudukan sebagai calon PNS. PNS. prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau ~enggola Kepolisian Negara Repubik Indonesia Tidak menjadi anggota atau pengurus pata politk atau teribat poltk prakis Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dtuntut di pengadian serta bersedia menerima segala tindaken yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabia di kemucian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Bula, 31 Desember 2022 Yang membuat pemyataan, Bye FR vec (Risman La Gera, S.Pd)

Anda mungkin juga menyukai