No. Dokumen /Document no.

:FM-MKT-YMA-01
Total halaman / Total page : 1
Revisi / Revision : 0
Tanggal Berlaku / Issued date : Desember 2022

FORMULIR SURVEY KEPUASAN DONATUR

DONOR SATISFACTION SURVEY FORM
Periode : Donatur :
Period Donor
Tgl. Pengukuran : Orang yang dihubungi :
Measurement date Contact Person
Dilakukan oleh : Lokasi Asrama :
Performed by Locations
No. Mutu (Quality) Nilai (Score)
1 Bagaimana penilaian anda terhadap kualitas program kami ? 1 2 3 4 5

2 Bagaimana penilaian anda terhadap Pelayanan Program kami ? 1 2 3 4 5

3 Bagaimana penilaian anda terhadap Respon Pengurus Laznas Mizan Amanah dilapangan ? 1 2 3 4 5
Jumlah (Total)

Saran anda untuk meningkatkan program dan pelayanan kami:

Your suggestion for our product and service improvement :

Keterangan / Remarks :
5. Baik sekali / Very good
4. Baik / Good
3. Sedang / Fair
2. Kurang / Bad
1. Kurang sekali / Very bad
Dibuat oleh: Dianalisa oleh : Keterangan
Prepared by: Analized by : Remarks