Kepada ‘Yth, Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Fitri Annisa ‘Tempat, tanggal lahir : Negeri Cahya, 15 Juli 1998 Agama : Islam Kewarganegaraan Indonesia Pendidikan Terakhir : $-1 Pendidikan Agama Islam Alamat : Desa Negeri Cahya, Kecamatan Buay Sandang Aji, Kabupaten ‘Ogan Komering Ulu (OKU) Selatan Nomor Telp/Handphone —_: 082111080770 (yang dapat dihubungi) Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan Arsiparis *) ‘Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: (sesuaikan dgn syarat) Asli pasfoto terbaru berlatar belakang warna merah; Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku; Asli ljazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan; Asli Surat pernyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp. 10.000,-; Asli Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeteral Rp.10.000,- Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp. 10.000,-. Asli Surat pemyataan setia kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah bermeterai Rp.10.000,-. 8. Asli Surat izin tertulis dari Suami/Istri bagi yang sudah menikah atau Orang Tua/Wali bagi yang belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai Rp. 10.000, 2 aONe No Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http://sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila di kemudian hari ternyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan, Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih. Jum’at, 06 Januari 2023 w EL OTAKXIT S715? (Fitri Anniga_)