PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

DOKUMEN BUKTI PERUBAHAN JADWAL

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS SUDI
TAHUN 2019

ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
1 Posyandu RW 1 Ds.Sudi Siti Nurdini 17-6-2019 15-06-2019 Hajatan RW 06 Sudi

2 Posyandu RW 6 Ds.Sudi Siti Nurdini 15-6-2019 17-06-2019 Hajatan RW 06 Sudi

3 Kelas Ibu Hamil Ds.Tanggulun Titin Kuraesin 20-4-2019 25-04-2019 Bidan ada keperluan

4 Pemeriksaan HIV/HbSAg RW 12 Siti.F, Raisah 2/8/2019 9/8/2019 Analis sedang sakit

Ds.Laksana
5 Posyandu Ds.Sudi Siti Nurdini Semua jadwal − Agar jadwal tidak
posyandu berubah jatuh pada hari
khusus bulan Juni Minggu dan adanya
Hari Raya
 ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
6 Supervisi Fasilitatif PMB Givany Siti Fatimah 28-6-2019 15-07-2019 Bidan sedang sibuk

7 Posyandu Lansia RW 03 Sudi Siti Fatimah 1/8/2019 Tempat berubah Petugas ada
menjadi RW 07 kegiatan lain
Sudi (08-08-2019)
8 Posyandu RW 05 Talun Tsaniya.Fathur 8/8/2019 9/8/2019 Ada kegiatan Monev
Rahmi PKK Kecamatan

9 Posyandu RW 03 Talun Tsaniya Fathur 12/8/2019 10/8/2019 Adanya hari Raya

Rahmi Idul Adha

10
Kelas Ibu Hamil Desa Tanggulun Titin Kuraesin 16/8/2019 24/8/2019 Bidan rapat
Bandung, 2019
Mengetahui, Penanggung Jawab UKM Puskesmas Sudi
Kepala Puskesmas Sudi

H.Yunus Uyus R,SKM Siti Fatimah,Amd.Keb

NIP : 19640624 198703 1 005 NIP : 19760823 200501 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

DOKUMEN BUKTI PERUBAHAN JADWAL

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS SUDI
FEBRUARI TAHUN 2020

ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
1 Posyandu RW 03 Talun Tsaniya 10/2/2020 17-2-2020 Ada pelatihan kader
dari Ibun
2 Kelas Ibu Hamil RW 03 Talun Titin Kuraesin 10/2/2020 14-02-2020 Ada pelatihan kader
dari Ibun
3 Posyandu RW 05 Sudi Siti Nurdini 11/2/2020 8/2/2002 Ada pelatihan kader
dari Ibun
4

5
 ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
6

10
Bandung, 2019
Mengetahui, Penanggung Jawab UKM Puskesmas Sudi
Kepala Puskesmas Sudi

H.Yunus Uyus R,SKM Siti Fatimah,Amd.Keb

NIP : 19640624 198703 1 005 NIP : 19760823 200501 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

DOKUMEN BUKTI PERUBAHAN JADWAL

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS SUDI
JANUARI TAHUN 2020

ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
1 Penyuluhan Ibu Hamil Desa Talun Siti Fatimah 13-01-2020 Tsaniya Ada rapat

5
 ALASAN TANDA
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT PETUGAS JADWAL PERUBAHAN
PERUBAHAN TANGAN
6

10
Bandung, 2019
Mengetahui, Penanggung Jawab UKM Puskesmas Sudi
Kepala Puskesmas Sudi

H.Yunus Uyus R,SKM Siti Fatimah,Amd.Keb

NIP : 19640624 198703 1 005 NIP : 19760823 200501 2 010