PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
Jalan Kolonel Wahid Udin No. 230 Sekayu, Kabupaten Musi Banyuasin
Telepon (07 14)-321047, Faksimile 0714-321918 Kode Pos 30711
Email: dinkeskatmuba@qmail.com, Website : dinkes.mubakab.go.id
HASIL PENILAIAN KESESUAIAN
PENINGKATAN KELAS RUMAH SAKIT UMUM KELAS C
Pada hari ini Jum’at Tanggal Empat bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, kami
yang bertandatangan dibawah ini penilaian Kesesuaian Rumah Sakit ( Tim Visitasi
Perizinan dan Klasifikasi Rumah Sakit }, yang terdiri dari unsur :
1. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin
3. ARSADA Provinsi Sumatera Selatan.
4. DPM-PTSP Kabupaten Musi Banyuasin
Telah melakukan penilaian kesesuaian Rumah Sakit Umum kelas C pada
a__| Nama RS :| RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAILILIN. i
b_ | Kelas RS :| Kelas D i Face
| Alamat RS | JL. Palembang — Jambi KM.117, Kel. Sungai Lilin Jaya
Kec. Sungai Lilin, Kab. Musi Banyuasin Sumatera
Hee Selatan (30755)
| Nomor Induk =] 1001220018559
Berusaha (NIB) aH ee Fee
| Email : | sungaililinhospital@gmail.com i
f | Nomor Telepon : | 08117878505 ai Batt }
Bahwa berdasarkan hasil verifikasi lapangan oleh Tim adalah sebagai berikut
No ‘Aspek Penilaian _Sesuai/Tidak Keterangan
1_| Pelayanan Sesuai Dengan Catatan
‘Sumber Daya Manusia ‘Sesuai Dengan Catatan
3_| Bangunan dan Prasarana Sesuai Dengan Catatan
4 [Peralatan Sesuai_____| Dengan Catatan
Catatan Tim Visitasi:
A. PELAYANAN
1. Pelayanan Medik dan Penunjang Medik : Medik umum, Medik spesialis, Medik
spesialis lainnya
Catatan ; Ada Pelayanan
2. Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan
Catatan ; Ada Pelayanan
3. Pelayanan Non Medik : CSSD, Rekam Medik, Farmasi, Radiologi, Pelayanan Darah,
Laundry, Gizi, IPSRS, Informasi dan komunikasi, Pemulasaran Jenazah
Catatan :
> Belum ada Pelayanan Informasi dan komunikasi4. Pelayanan Rawat Inap
Jenis TT Standar] Kondisi RS [Jumlah TT
Jumlah TT perawatan kelas It | 30% 49% | (50: 102)
(RS Pemerintah)
Jumiah TT perawatan intensif | 10% | 10% [ICU=67T
(RS Pemerintah & Swasta) NICU = 3 TT
: : PICU = 11T
| Jumlah TT Isolasi 30% 11% Isolasi biasa = 3 TT +
l Isolasi PIE =
Resume : He
1. Jumlah TT Isolasi belum memenuhi standar yang seharusnya 30% yaitu 30 TT
sedangakan kondisi RS saat ini hanya tersedia 11% yaitu sebanyak 11 TT
3B. SUMBER DAYA MANUSIA
[No Jenis Tenaga Standar [~ Jumlah
1_| Tenaga Medis
1. Dokter aE 13
("7 2. Dokter Gigi te 2
3. Dokter Spesialis
a. Spesialis Dasar_
1, Dokter Spesialis Penyakit Dalam +E
|] 2. Dokter Kesehatan Anak +h
3. Bedah of
4. Obstetri dan Ginekologi ee
b. Spesialis Lain
1. Mata +E
2. THT.
3. Kulit dan Kelamin
4. Anetesi
5. Radiologi
6. Syaraf
7. Patologi Klinik =
8. Jantung dan Pembuluh Darah
9. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi
“Tenaga Keperawatan +
Tenaga Kebidanan +E
‘Tenaga Kefarmasian
a. Apoteker = 3
b. Tenaga teknis kefarmasian + 4
‘Tenaga kesehatan lainnya
a. Tenaga Gizi +7 4
‘b._Psikologi Klinik :
c._ Tenaga Keterapian Fisik
1. Fisioterapis +E Sisal
‘d, Tenaga Keteknisan Medis
1. Perekam Medis dan Informasi Kes |__+/-
2. Penata Anestesi = a +f
e, Tenaga Teknik Biomedik
1. Radiografer +E
2. Elektromedis
3. Ahli teknologi Laboratoiram Medik| +
(Analis / biologi)
f__Tenaga Kesehatan lingkungan +E
| Tg, Tenaga kesehatan lainnya yang di
| perlukan eat}
1, Perawat Gigi aye =
2. Kesehatan Masyarakat +E
6 ‘Tenaga Non Kesehatan +
rope |no |
tle ble
Boal
aS]
s]oo)s
Joos)
eo] olalor
joResume :
Berdasarkan kondisi SDM yang ada di RSUD yang belum memiliki SIP dan STR
masih ada 2 Dokter umum yang dalam proses
2. STR TTK Farmasi yang berjumlah 4 orang hanya 1 orang yang memiliki STR
yang berlaku sedangkan 3 orang masih dalam proses pembuatan
3. Didata SDM ada 4 orang yang termasuk dalam Sarjana Kesehatan Masyarakat
sedangkan yang scsuai hanya ada 3 orang dan 1 orang lagi STR yang berlaku
sebagai fisioterapi
C. BANGUNAN DAN PRASARANA
a. Ruang IGD
> Line triase sebaiknya di cat
Ruangan isolasi Ponek untuk Pasien Covid tidak bergabung di IGD
Pemanas bayi belum ada di ruangan Ponek
Masih ada jamur di dinding IGD
Belum tersedia Hand Sanitizer/ tempat cuci tangan
>
b. Ruang rawat jalan dan rawat inap
> Belum tersedia Hand Sanitizer/ tempat cuci tangan.
> Belum ada pembatas antara tempat tidur pasien,
> Sebaiknya menggunakan gorden berbahan plastik/gorden dasar dengan ada
pengganti.
¢. Diruang Intensif ( ICU, Neonatus dan NICU )
> Jarak antara Bed Pasien terlalu rapat (* 75 Cm)
» Central monitor di Nurse Station belum ada
> Belum ada trolly tindakan
> Penataan ruangan belum argonomis
4. Diruang OK
» Sebaiknya ada pintu pemisahan antara ruangan RR dengan ruangan semi
steril
> Alur pakaian bersih dan kotor masih 1 (Satu) pintu.
> Sebaiknya ada lemari penyimpanan barang ~ barang steril
e. Ruang Laboratorium
> ‘Tempat pengambilan Sampel bergabung dengan ruangan administrasi
£ Ruang Radiologi
> Rak penyimpanan film belum ada.
» Sebaiknya ruangan operator berada dalam ruangan pemeriksaan
Diruang Farmasi
> Kurang valet untuk penyimpanan dan penataan obat
h. Ruang CSSD
> Lantai ruangan sterilisasi belum di vinil
> Alat yang sudah dipoches belum dibuat tanggal ED
i, Ruang Gizi,
> Belum ada sertifikat jasa boga gol Bj. Ruang IPSRS
> Penataan ruangan belum rapi
k, Ruang Pengelolaan Limbah
> Masih bercampurnya limbah medis dengan limbah domestic (Poli gigi dan
tempat pengambilan swab antigen)
‘Tidak ada mesin air panas di dapur gizi
Keluar masuk makan pasien masih 1 (Satu) pintu
Tidak ada wastapel di Poned, dapur, TPS
Mesin cuci infeksius dan non infeksius jadi 1 (satu)
‘Scbaiknya pemeriksaan limbah cair dilakukan 3 (Tiga) bulan sekali
Sebaiknya dilakukan pemeriksaan udara 6 (Enam) bulan sekali
wv
1. Sistem Informasi RS
> Belum maksimal terbriging dengan RS Online
D. PERALATAN
Sebagian Tabung Oksigen belum ada rantai pengaman
Semua Alkes belum ada kartu pemeliharaan
Masih ada alat yang belum dikalibrasi
APAR tidak ada kartu pemeliharaan:
eo kene
Penataan alat kesehatan disetiap ruangan belum tertata dengan baik.
E. KESIMPULAN
Berdasarkan hal tersebut diatas bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Sungai Lilin
Kab. Musi Banyuasin, dapat diproses Peningkatan Kelas Izin Operasional Sebagai
Rumah Sakit Umum Kelas C, dengan catatan melengkapi dan menindaklanjuti
kekurangan yang ada dihasil penilaian kesesuaian Rumah Sakit umum kelas C, sesuai
dengan ketentuan dalam Peraturan Pemerintah RI No. 47 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan dan Permenkes No. 14 tahun 2021 tentang
Standar Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Resiko Sektor Kesehatan, yang dibuktikan dengan Komitmen Penyelesaian
untuk melengkapi kekurangan sesuai rekomendasi ‘Tim Penilaian Kesesuaian Rumah
Sakit Umum maksimal 3 (Tiga) bulan yang ditanda tangani Direktur Rumah Sakit.
Demikian hasil penilaian kesesuaian Rumah Sakit Umum kelas C ini dibuat
dalam rangkap 4 (empat) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.Kabupaten Musi Banyuasin, 04 Maret 2022
Tim penilaian Kesesuaian Rumah Sakit Umum Kelas C
| Direktur RSUD Sungai_
| Lilin
Sinarum, MMRS
| NIP. 19830311 201412 2001 |
| Sari Apriyani, 8.Kep, M.Kes
Kepala Seksi Fasyankes & Mutu
ditasi Dinkes Provinsi Sumsel
| Hendri Dunand, SKM, M.Kes
| Staf Seksi Rujukan
Dinkes Provinsi Sumsel
te
(
Ratno
Staf Seksi SDMK
Dinkes Provinsi Sumsel
Irma Kurniasari, 8.Kep, M.Si
Staf Seksi Fasyankes & Mutu
Akreditasi Dinkes Provinsi Sumsel
‘Nyimas Aminah, 8.Kep
Staf Seksi Fasyankes & Mutu
Akreditasi Dinkes Provinsi Sumsel
Afriyanti Arfan, SKM
Staf Kesling, Kesehatan Kerja dan
Olahraga
Dinkes Provinsi Sumsel
| Ketua Departemen Organisasi Mutu &
Akreditasi ARSADA Prov Sumsel
|Sonadi, SKM, M.Kes
abid Pelayanan Kesehatan Dinkes
Kabupaten Musi Banyuasin
dr, Ichsan Nur Hamdan
Dokter Ahli Muda Sub Koordinator
Yankes Primer
| Dinkes Kabupaten Musi Banyuasin
‘Yeni Meitri, S.Kep, Ners
Staf Seksi Yankes Rujukan
| Dinkes Kabupaten Musi Banyuasin
Mardiana, SKM
Staf Seksi Yankes Rujukan
Dinkes Kabupaten Musi Banyuasin
‘Musa Firdaus, .E, M.Si
Analis Kebijakan Abli Madya
DPMPTSP Kab Musi Banyuasin
Nelly Apriyanti, S.Kom, M.Si
Analis Kebijakan Ahli Muda
DPMPTSP Kab Musi Banyuasin
Marlinawati, SKM, M.Kes
‘Tim Teknis Dinas Kesehatan yang
| bertugas di DPMPTSP Kab. Muba
Sudianto
Pengelola Dokumen Perizinan
DPMPTSP Kab Musi Banyuasin