KUESIONER PENDATAAN SMP/MTs

TAHUN 2019

Kacamatan :
Tahun Ajaran : 2022/2023

Gedung Siswa Baru yang dit

Waktu Penyelenggara
Status Sekolah
No Sekolah
NPSN Nama Sekolah Alamat SD
Urut.
Milik Bkn Milik
Kombina
Negeri Swasta Pagi Siang si L P

Tabel : 2

Siswa Baru Menurut Umur

No <= 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 15 Tahun >15 Tahun Jumlah

L P L P L P L P L P L P

Tabel : 3

Siswa Menurut Tingkat dan Jenis kelamin

Rombel Menurut Tingkat
No Tkt. VII Tkt. VIII Tkt. IX Jumlah

L P L P L P L P L+P TKT.VII TKT.VIII TKT.IX

Siswa Menurut Kelompok Umur

No <= 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 14 Tahun 16 tahun >=16 tahun

No

L P L P L P L P L P L P

Tabel : 5

Siswa Mengulang Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin

No
Tkt. VII Tkt. VIII Tkt. IX Jumlah

L P L P L P L P

Tabel :6

Siswa Putus Sekolah Menurut Tingkat dan Jenis Kelamin

No
Tkt. VII Tkt. VIII Tkt. IX Jumlah

L P L P L P L P

Tabel : 7

Siswa Menurut Agama

No
Islam Protestan Katolik Hindu Budha Konghuchu
L P L P L P L P L P L P
 Tabel : 8

Kepalah Sekolah ( PNS/YAYASAN )

Status Kepeg. Ijasah
Nama
Jens. Kel.
Kepala
NIP SMA/
Sekola
PNS Bkn. PNS S2 S1 D3 D2 D1 Sederaja Jumlah
h
L P t

Tabel : 9
Guru Yang
Guru Yang Jumlah Guru
Jumlah Guru Jumlah Guru S1/DIV dibutuhkan Sesuai
Dibutuhkan Sertifikasi
Keahlian/S1-DIV Ket

PNS PNS PNS PNS PNS

L P L P L P L P L P

………………….,………., Juli 2022

Kepala Sekolah

(……………………………………………..)
 Tabel : 1
Baru yang diterima Menurut Sekolah Asal dan Jenis Kelamin

MI PAKET A Jumlah

L P L P L P L+P

ah

L+P

ingkat

Jumlah

Tabel : 4

Jumlah
L P L+P

Jumlah
L P L+P
 Golongan Umur

30-39 40-49 50-59 >59

IV III II Jumlah
Thn Thn Thn Thn