203, PROGRAM STUDI PROFESI NERS INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRT ‘TAHUN 2022/2023, PENGKAJIAN KEPERAWATAN LANSIA, A, DATA BIOGRAFT sy apes Se avn oer ome ‘eeu Orang yang mudab dibubungi— :-y yaw elo. Hubungan dengan klien : B. Riwayat Keluarga SE MENeAhOESN,,...astaed menses “yp essousers: ESO Wg. @ HER, Lath. SESTADS. Genogram EO Keteransan T= Laer -tener O = Peremeunn AE enmanat 2 Posten sQory perncohon * b pmaset sara rumen Dipindai dengan CamScannerKeterangan Pekerjaan Tree menaneren, (xen. pranem.Soresne wate 22 eugp memangten INC Plane eeeria, wee, sta Yay ena konenty Frets ONS helene mEMUNEN a © TivayatLinghungan ldap “Jeuen,, Seren ctl Stnateye,.. Senet SE AR Sera rimaenah. Wearnas, menehh eM Ponconaan bomen + F_ Rivayat Relea aeree mmeney.nn,.asrsoe ite, YOO ARSED. AY sucan Cuan Benin. ‘ast, Aer aah, MANTEL. -AVEMENKED F, Sistem Pendukung cTemon- feman autima ction PeHinal Paint G._Diskripsi kekhhususan Kebiasaan ritual Auer meseietiicon SHOAL alimurolah Yang lainnya Mien query erates wemwourmart shen! serer hart Rom H, Status Kesehatan ‘Status Kesehatan unum selama tia tahun yang lal ¢ : e pene niece. SST. REA. WADERS estos Penyamnnye. + Obatobatan No [ Narita aor Kaconen i. [ANeeuesnel Frau | a = | C | rary \mungant leaseat ‘Status imunisasi Dreten menckoron paic ode ateet Alergi Obat-obatan LMENBECMIEMET POPUNAL Makanan hieg moron Seon St Micorlingiangan 3 Langerunsery Boke clan PETS: Penyakit yang diderita i Asam urot Dipindai dengan CamScannerHemopoctik “nel da. ede gp, pdr Gistem. peredaahan...darabs Kepala SPAN 4. ASIEN, C04 DEY SERENE SOLES AED. eulemounenen:...usleme ee tommmne, AISENMENSHY.E. AMEN oat SHAEEES.. MR AEAERN, «DTN PI AEE PRAM RADEAMDD AY sreerrts. 7 toon SFENSS). Jensen eran, Hidung dan sinus Stiehens Aone. ctor ote 82, MEE NIEEN. 2 Sistem Pemapasan Sant Tpeseren uremrrenciosa jcviction kaacn . Sama. Buny rapes Vettienter, Haoie ace SUOT TevMbaloy Sistem kardiovaskuler TPGECI,. ME AME. ACEES COTE ytclete Lampate ¢ kechous adie SUA Fameana, Sistem perkemihan THe, Euen loncor ,, Heleue oct, Sistem musculoskeletal so SIMA SESS. 2. Mahe Sistem endokrin Sistem imunitas Dipindai dengan CamScanner‘Sistem gastrointestinal Hee ea wt tment. eteue,. OFS, mete ktehinte ote nye tetean «© sistem reprodukst rte ete nemorerch 1 BER Sistem peryarafan | ease oe EES Sistem pengecapan i FON PETREE NAD. BOE. Sistem penciuman TORO Penson, RESET. K, Data Tambahan Shor Porte Mena Stas Question SPYSQ) mnie “Toner santero. sw, CS. SON QUAN. ‘Min = Mental Stte Egan ( MMSE ) = ANGEMAS... B42. 801... MOBY. Cr ee enn PERSE ATE aw AD)... HOMES IAPGAR Kelas AGAR Keay, $n ME Bove 8.282) L. Data Penunjang, Dipindai dengan CamScannerPENILAIAN UNTUK MENGETAIUI FUNGSI INTELEKTUAL LANSIA ‘Nama klien Tanggal =: \-2-2085, Jenis kelamin : vets toe Umur :es tahun ‘Agama stern Sut Some Alamat ‘Skor *[-|N Pertanyaan Jawaban ° 7 [7 | Tanggal berapa hari ini? |v “| 2 | Hari spa sekarang ini? [easa, v= asses ~ (hari, tanggal dan tahun ) [3 [Apa nama tempat ini? [Pan Semcon 4 | Dimana alamat anda ? yKaeS © | 5 | Berapa umur anda ? Gs yomn * | 6 | Kapan anda lair? Be OF = te 7 | Siapa presiden Indonesia es Foxacss © | | sckarang? aS ® | Siapa presiden sebelumnya | wremaucai 9 | Siapa nama Kecil bu anda? | Sarge a 10 | Kurangi 3 dari 20 dan tetap [=e = 4 | | pengurangan 3 darisetiap | ‘7 = angka baru, semua secara | ‘4 menurun w Tumlah Kesalahan Total i _ Keterangan Skor Penilaian Fungsi intelektwal utah Kerusakan intelektual ringan ‘Kerusakan intelektual sedang ‘Kerusakan intelektual berat Bisa dimakluny bila lebih dari satu kesalahan bila subyek hanya berpendidikan sekolal dasar. Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subyek mempunyai penddikan di atas sekolah menengah atas Dipindai dengan CamScannerAPGAR_KELUARGA DENGAN LANSLA aman SKRINING UNTUK MELENGKAPI PENGRAMIAN FUNGSI SOSIAT, : Tangeal Jens kela ae a Agena og: Saku Alamat NO, Uraian Fungsi__[ Skor_] 1 | Saya pss fava saya dapat kerb pada kage (Geman teman) saya untuk merbanta pada wats | Adaptation | > sesmatu menus sy | Saya puas dengan cara Keluarga (teman —teran) saya membicarakan sesuata dengan saya dan Pertneship mengungkapkan masalah dengan saya ‘Saya puas bahwa Keluarga (eman—teman) saya | ‘mencrima dan mendukung keinginan saya untuk Growth melakukan aktvitas ataw egiatan baru | Sayaspuas dengan cara Keluargs (teman —teran) saya mengekspresikan afek dan berespon terhadap | Affection | » ‘emosi ~emosi saya seperti marah, sedih tau | mencinta 3 | Saya pas dengan cara teman teman saya dan saya | Resolve ‘menyediakan waktu bersuma ~ sama Reterangan = Foal 1 Penilaian yang dijawab \3 Selalu =2, Kadang —kadang =1, Hampi tidak pemnah = 0 | I skor 8-10) fumes’ keluarga schat “7 = Fungsi keluarga kurang schat (0.3 ~ fangs’ keluarga sakit Dipindai dengan CamScannerSKALA DI RIATRIK MENGETAHUI TINGKAT DEPRES! LANSIA Nama Tes : Tanggal —: 172/208 Jenis kelamin : Lows tat rs ahaa Agama :wors Sia 4 Alamat eee XO SKALA DEPRES! GERIATRIK. TIDAK 1 | Aranda pda dasa pas dengan Redan ands fon ‘Apakah anda sudah menghentkan Banyak Kegiatan dan 2 | halhal yang menarik minat anda ? Tipak >| Apa ada mers Kido anda amps? a |G | Apaka anda sering bosan’? Ti | Gimp) | ¢[Apalah ands isan emangat/ gaia? Cale “Apaka anda tak jangan-jangan sesuata yang tidak balk =e 6 | akan triad pada dri anda ? AK 7 ‘Apakah anda biasanya merasa senang / bahagia ? oy ane | | Anata anda seing eras dak Berdaya? vm | Go) “Rpaka anda lebih suka tnggal di aah, daipada pers aa 9 | Atinar dan melakukan hal-hal yang baru? ® nse | “Rpakah anda merasa mengalami Kesuliian untuk T =i 10 | mengingat darpadabiasanys ? xa | Gaas) | “Rpakah anda mengganggnp sesuat yang War biasa balwa 11 | ands hidup sekarang ? Ga) un I a “Rpaka menurat anda Keadaan anda sekarang rasan . 12 | ng eas? va | Coos {3 Apakah anda merasa penuh eneci? (iD /_tnak wap [pak anda mers situs anda tampa Fararan 7 Vva | CfibaK “Rpakah anda merasabahwa Rebanyakan orang Tebih =| 15 | berhasldaripada anda ? YA)| TIDAK | SKOR TOTAL, TA —_ KETERANGAN: itung jawaban yang bercetak tebal a. Seliap jawaban bercetak tebal mempunyaiskor 1 b.Skor 39 menunjukkan kemungkinan besar depresi €._Skor 10 ata lebih merupakan depres ___| Dipindai dengan CamScannerINDEKS KATZ, INDEKS KEMANDIRIAN PADA AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARITIARI ddan satu fungsi tambahan. Namaklien :tn-8 Tanggal —: 1/2 12083 enis kelamin : Gaus-texet Umur 3. tahun Agama xstee™ Suku Alamat___: SKOR KRITERIA, Kemangirian dalam hal makan, Kontnen, berpindah, Ke kamar kes ‘berpakaian dan mandi | B ‘Rerandiian daar sma Roca stu dav fngsiterscbut, | € ‘Remandivian dalam semua Keouali mandi dan satw fungsitambahan. | D7] Kemandiian daar seman Recuali mandi, berpaksian dan sate funesi | tambahan. | E Kemandian dala sera Keel mand, bsrpskan Ke Kamar kil F | Kemandirian dalam semua kecualt ‘mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah dan satu fangs tambahan, G___| Retergantungan pada keenam fungsitersebut,__ mal Tain-lain | Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi,tetapi tidak dapat diklasitikasikan sebagai C, D, EF. dan G. Kelerangan ‘Mandir: berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan aktif dari orang lain. Seseorang, yang menolak melakukan suatu fungsidianggap tak melakukan fungsi, meskipun diangeap ‘mampa. Dipindai dengan CamScanner= * MINI MENTAL STATE EXAM (At “Menguji Aspek Kogntif dan Fungsi Mental ‘Nama klien Tr : an : mo Jenis kelamin ; Maen ne ao Agama, Pewawancara SKOR | — SKOR MAX_| MANULA ORUENTAST 5 (©) Sekarang (hari), (tanga ),( bulan J, (tahun), Berapa dan (rmasim ) apa? 3 [C= | Saran a baa dian (at no Rh {Kot (buat). (props) REGRISTAST — [UBT Mina Hen menpbutkan nama 3 bah bv 1 ai wate ap Dea eandion tis mana megulang ke 3 nana tscbut Berka 1 angha ISGae tap aan yang var. ila mash aa lanl pnysbuts ke 3 tuna bes tersebu,Sampa ia dapat mengulangny dengan Dena | Fitungahumsh perotaan dan att (isl ol, Kus, sp) (Bumiahpercobean 88. NSETEN Lemma "ATENSI DAN KALKULASL - FCAT ater slang 7 la a TOK wah anak wi ap jen ang bear Beton sth Sitngan (83 86,79. 72.65) ‘Songlina jl ata "dni Atak ke aval (a-b-ard) MENGINGAT = JS Ramat Kenda nama ke 3 boda yang ah Hebi das, Beran angka unk tip jan yang Bona BAHASA 7 | FTTH Ye Arata a nds in Pain ps danagin) | 4 Ulangah klina erika: ik, Tak, Das, tau Tapi™ (Langka)* &: Laksanakan 3 bush pertain = Peganglah slembar ket dengan tanga ara, Hpaah Krai oda prtcagaan dn tala lata 3angka) 3 {, och da ksanakan printah bert" PEJANKAN MATA ANDA™ (langka) Tulshh sebuah Kalina (1 angha) + 4 Tia gambar in (I angka) Se | KOR — tora.| _*9 “Fandailah tingkat kesadaran manula pada garis absis di bawah ini de hurt [Sacay Semncien Spor Kons _ Keterangan: Skor Total: 30 Nilai 24-30 (Normal) Nilai 17-2 rikin ada gangguan fungsi kogntit Nilai 0-16: Ada gangguan kognitif JAM SELESAL ‘TEMPAT WAWANCARA 1 Wolinre, FOUP « Dipindai dengan CamScannerANALISA DATA, NO. DATA ETIOLOGI MASALAH | 1. [Os = Penvewars Deguwe lexen oerronya tentans Penseranuon| se Asam urat. sour ates craus eerenoton D0: Co: Pe tomrare Senns Loertanya, yentons, Sour areas, - PR fomeaic omsuns, fentong Penyatetnya TD! lac /go MPD FRE 20 Amen sae” NEBr Xmen Je efn PO os ph mensaraicon Fodans moet ror fereacions monchi art fecha wenn porate = Beou jecunar reote™ tan bau, muror meiaesices PeraLsaran clerk EUG Pararon wneormer! Yeeros 4 | Dere Pemacnuc Iperoworen Suk “exes prey Rerpon an mamot! menacor | y Ipemmeet ran fo Perrone beno" Deseret Péroli” Dipindai dengan CamScannerINTERVENSI KEPERAWATAN INTERVENSI TUJUAN DAN KRITERIA HASIL. Geman unenEOn Yuen leer. Baag sam atrororean Eunsenk Poreetanion memuove eH: Leeman sesual onucan mennmeat | cemameuen menaaicon Percrenion| Suen Loeve « L Rertonoon entans maraian Yons dmecdort menucun S Perseet Yors teeucu prncctoys Wasaian menucun . ne seckoscon mores dan mec Penckelican eetehoran Iq. DOdWONEON Prchedean Eereharan, sesuol Feceratent an B. Geneon Ketemcoton Urue bervenve, € Jeartan Farr remo Yon, doer mempensacuni rex qT. Rarcen Pertaicu Netue cenat don been. @. Worron syreteay Yen> cores arunatean Ul menmarortean, Peruotar Welie ferak don leertin . Dipindai dengan CamScannerHor -) MPLEMENTAS! I KEPERAWIANTAN bvptunst (soar) fol oneoea ease (MPEMENTARL [Om Ya iv wanmdemetary vores vem fas eeSsse dacat menmateatean con eee Mensataren Suda mic MENUCURIEON HOMO Peroru Mereerti* War erm don tenor. lo: w 2. menscsorean Pertwee MEP | oy lawar menrerancan wong, Sener clan berm. * Seresion Yora sudan ai Serosican 3B. mensnrareon Core Fotamans : WaALe Serar cba wert . p PR FOMPOR Secttcu Mensect\ Ri wrosalak serotary seeanen Pi conmurean wmiervensi 4. transdermal tere HRS + MEN menactaten sudoy menssant PaKaian . f memoniker HAsO Kemanssr ian. 1G. mrensectwatean HAUSE ot ‘ on oer BL OE, eben Fampom beret JOT Dipindai dengan CamScannerHort be a. \MIPLEMERNTAS( KEPERAWHTAN [ [No |oinentosa | yeu (3am AeetPLEMENLENS | Evacunst. Csone) \e Dewwe | 27 zoa3 |i menanvecon wens mater st | Perostonson rons fUdew oKrLompoxeon Kuen fomeac sudan bic: | Selocumnya | memonan h. meincrerecs gnts F Perwane * Ponca. Monee 3 eas aie mMenserti oenm . = WPA loves menrenscon Mensaiortean meen oly Somees ie = Waensn Yors ser Somecwcan . — Bi mesauah jectout Season ips Slenwson Wervensy As menroniurean px as on 4 | MeO Perecten Bae Lowe, eo Ib. mensensureoe PH Menacent | Pakan mod feceni o* = Feemameuon mands mennarst LK eemamrucn mensenciean Pesci enmaieanh - | | Prt waarcion yerosoa’ ae. en Dipindai dengan CamScannerINo| Otgencsa KEP Teyanni incre evens! 2.| Oemut Prauaran | SECA cttakucan (ean DUKGME AN Peemwvntan Die tet Reverauaran ara tom clirerar. fh. Letentietear Keelenoon Serwues Fon leetereurotan ott Rerauaran clit serual Uta menwmsiecs - L monwor Tea Kemanchrian KH b- SSchOKon Unskunaan yor, fF Femameuan moneti mennaest a - Sepccun eHUON Prueall fF Feromeuan mensenaear fe co Neveealy Pakaran mennsieat 6. Dompnat catom moicncan L cemamruon aracon Prrowcton oi sameat n = Verecuntatt Keernginan meeKuraré. Touuori a merenme Perauaton stiri nenngeor Ponce TV Socwet eon wurnvey cut. - Perowwers 8. Anyurenn meiotic. Permuaen aii Secora Komitee Seua! Keromeuon | Dipindai dengan CamScanner