FORM PREVENTIVE MAINTENANCE AIR CONDITIONER

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PADEMANGAN

NO LOKASI MERK DAYA (PK) HASIL UKUR URAIAN PEKERJAAN

TANGGAL PENGERJAAN
LANTAI 1 TEKANAN (PSI) ARUS (A) PEMELIHARAAN TEMUAN KERUSAKAN
1 IGD Resusitasi PANASONIC 1 PK

2 IGD Ponek DAIKIN 1/2 PK

3 IGD Triase (AC CASSET) DAIKIN 3 PK

4 IGD Admin DAIKIN 1 PK

5 Ruang OK (Pemulihan) DAIKIN 2 PK

6 Ruangan OK (Persiapan) PANASONIC 2 PK

7 Ruang OK (Antara) DAIKIN 2 PK

Ruang CSSD (Penyimpanan
8 PANASONIC 1 PK
Alat Steril)
9 Ruang CSSD (Petugas) DAIKIN 2 PK

10 Ruang Laundry DAIKIN 1 PK

11 Ruang Linen Bersih Laundry DAIKIN 1/2 PK

12 Ruang Dapur Gizi DAIKIN 1/2 PK

13 Ruang Musollah DAIKIN 1 PK

14 Klinik MCU 1 DAIKIN 1 PK

15 Klinik MCU 2 DAIKIN 1 PK

Poli Dots DAIKIN 1 PK

16 Klinik MCU 3 DAIKIN 1 PK

17 Ruang Control DAIKIN 1 PK

18 Lobby Lantai 1 DAIKIN 5 PK

Ruang Perawat Anies daikin 1 PK

19 Ruang Anies (ICU) DAIKIN 1 PK

20 Ruang Aniesa 1 DAIKIN 1 PK

21 Ruang Aniesa 2 DAIKIN 1 PK

22 Ruang Aniesa 3 DAIKIN 1 PK

23 Ruang Malik PANASONIC 2 PK

24 Ruang Malika (Perina) DAIKIN 1/2 PK

25 Nurse Station RB DAIKIN 2 PK

26 Isolasi Covid DAIKIN 2 PK

27 Ruang Admin Dapur Gizi PANASONIC 2 PK

NO LOKASI MERK DAYA (PK) HASIL UKUR URAIAN PEKERJAAN
TANGGAL PENGERJAAN
LANTAI 2 TEKANAN (PSI) ARUS (A) PEMELIHARAAN PERBAIKAN

28 Ruang Rubby 1 A DAIKIN

29 Ruang Rubby 1 B DAIKIN 1 PK

30 Ruang Rubby 2 A DAIKIN 1 PK

31 Ruang Rubby 2 B DAIKIN 1/2 PK

32 Ruang Safir 1 A DAIKIN 1 PK

33 Ruang Safir 1 B DAIKIN 1 PK

34 Ruang Safir 2 A DAIKIN 1 PK

35 Ruang Safir 2 B DAIKIN 1 PK

36 Ruang Topaz 1 A DAIKIN 1 PK

37 Ruang Topaz 1 B DAIKIN 1 PK

38 Ruang Topaz 1 C DAIKIN 3 PK

39 Ruang Topaz 2 A DAIKIN 1 PK

40 Ruang Topaz 2 B DAIKIN 1 PK

41 Ruang Emerald DAIKIN 2 PK

42 Ruang Mutiara DAIKIN 1 PK

43 Ruang Humas DAIKIN 1/2 PK

44 Ruang Rekam Medis 1 DAIKIN 1 PK

45 Ruang Rekam Medis 2 DAIKIN 2 PK

46 Ruang Radiologi (Xray) DAIKIN 2 PK

47 Ruang Radiologi (Admin) DAIKIN 1 PK

48 Ruang Radiologi (USG) LG 1 PK

49 Ruang Radiologi (Printer) DAIKIN 1 PK

Ruang Radiologi
50 LG 1 PK
(Panoramic)
51 Lobby Lantai 2 DAIKIN 5 PK

52 Nurse Station Lantai 2 Panasonic 1 PK

NO LOKASI MERK DAYA (PK) HASIL UKUR URAIAN PEKERJAAN
TANGGAL PENGERJAAN
LANTAI 3 TEKANAN (PSI) ARUS (A) PEMELIHARAAN PERBAIKAN

53 Poli Paru DAIKIN 1 PK

54 Poli Penyakit Dalam DAIKIN 1 PK

55 Poli Bedah DAIKIN 1 PK

56 Poli Mata DAIKIN 1 PK

57 Farmasi 1 DAIKIN 2 PK

58 Farmasi 2 PANASONIC 1 PK

59 Loket Kasir PANASONIC 1 PK

60 Ruang Podcast 1 PANASONIC 1 PK

61 Ruang Podcast 2 DAIKIN 1 PK

Laboratorium Ruang
62 DAIKIN 2 PK
Sampling
63 Laboratorium Ruang Periksa DAIKIN 1 PK
64 Laboratorium Ruang Dokter PANASONIC 1 PK

65 Fisiotheraphy DAIKIN 1 PK

66 Ruang Tindakan DAIKIN 1 PK

67 Poli Obgyn DAIKIN 2 PK

68 Poli Anak (Dalam) DAIKIN 1 PK

69 Poli Anak (Luar) PANASONIC 1 PK

70 Ruang Pengurus Barang PANASONIC 1 PK

71 Poli Gigi Ruang Dokter PANASONIC 1 PK

72 Poli Gigi Tindakan DAIKIN 2 PK

73 Laktasi PANASONIC 1 PK

74 Pantry PANASONIC 1 PK

75 Lobby lantai 3 PANASONIC 3 PK

76 Lobby lantai 3 DAIKIN 5 PK

NO LOKASI MERK DAYA (PK) HASIL UKUR URAIAN PEKERJAAN
TANGGAL PENGERJAAN
LANTAI 4 TEKANAN (PSI) ARUS (A) PEMELIHARAAN PERBAIKAN

77 Aula PANASONIC 5 PK

78 Aula PANASONIC 3 PK

79 Aula PANASONIC 2 PK

80 Aula DAIKIN 2 PK

81 Gudang Aula DAIKIN 1/2 PK

82 Gudang Alkes DAIKIN 2 PK

83 Gudang Alkes DAIKIN 2 PK

84 Gudang Obat DAIKIN 2 PK

85 Gudang Obat DAIKIN 2 PK

86 Ruang Komite DAIKIN 1 PK

87 Gudang Cetakan DAIKIN 1 PK

88 Gudang Cetakan PANASONIC 1 PK

89 Ruang Direktur PANASONIC 1 PK

90 Ruang Tata Usaha PANASONIC 1 PK

91 Ruang Keuangan DAIKIN 1 PK

92 Ruang Kasubbag TU PANASONIC 1 PK

93 Ruang Admin Penunjang PANASONIC 1 PK

94 Ruang Kasie Penunjang PANASONIC 1 PK

95 Ruang Kasie Yanmed Kep PANASONIC 1 PK

96 Ruang Pengadaan PANASONIC 1 PK

97 Musollah PANASONIC 1 PK

98 Server PANASONIC 1 PK

99 Server PANASONIC 1 PK

100 Ruang Lift DAIKIN 1 PK

101 Ruang Lift PANASONIC 1 PK

NO LOKASI MERK DAYA (PK) HASIL UKUR URAIAN PEKERJAAN

TANGGAL PENGERJAAN
GEDUNG BARU TEKANAN (PSI) ARUS (A) PEMELIHARAAN PERBAIKAN

102 Ruang K3 & Kesling DAIKIN 1 PK

103 Ruang K3 & Kesling DAIKIN 1 PK

104 Ruang UPSRS DAIKIN 1 PK

105 Gudang B3 DAIKIN 1 PK

106 Ruang Sampah Medis DAIKIN 1 PK

107 Ruang Kamar Jenazah DAIKIN 1 PK

Unit Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

Direktur CV. Sahabat Karya Indonesia Teknisi CV. Sahabat Karya
Rumah Sakit Umum Daerah Pademangan

( ) ( ) ( )
 FORM CORRECTIVE MAIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DAYA
NO LOKASI MERK
(PK)
 FORM CORRECTIVE MAINTENANTE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PADEMANGAN

TEMUAN KERUSAKAN TINDAKAN PERBAIKAN

TANGGAL PERBAIKAN