Data Kir Baru 2022

NAMA NAMA RUANGAN di RUMAH SAKIT UMUM DA
PASEWANG
KANTOR
VIP BAWAH
POLI
UGD VIP ATAS
RADIOLOGI
LAB
APOTIK
VIP UTAMA BAWAH
ICU
LONTARA 1 BAWAH VIP UATAMA ATAS
LONTARA 1 ATAS
PERUMAHAN DOKTER
IT UMUM DAERAH LANTO DAENG
NG 1 KASI ETIKA MUTU KEPERAWATAN
2 APOTIK RAWAT JALAN
LONTARA 2 LANTAI 1 3
4
SENTRAL OPNAME
APOTIK RAWAT INAP
5 PERAWATAN KELAS 1 LANTAI 1
LONTARA 2 LANTAI 2 6
7
PERAWATAN KELAS 1 LANTAI 2
HUMAS
8 SISRUTE
LOTARA 3 BAWAH 9
10
KASUBAG PROGRAM
SIPREI DIREKTUR
11 ICU
LONTARA 3 ATAS 12
13
LONTARA 1 IGD PERSALINAN
LONTARA 1 LANTAI 2 PNC / GSR
14 LONTARA 1 LANTAI 1 PNC / GSR
LONTARA 4 BAWAH 15
16
CSSD
LABORATORIUM
17 INSTALASI GIZI
RUANG PERAWATAN KHUSUS 18

19
LONTARA 2 BEDAH
LONTARA 4 GABUNGAN
20 LAUNDRY
LONTARA 4 ATAS 21
22
PERINATOLOGI / NICU
PERAWATAN
23 UTDRS
DAPUR 24
25
POLI FISIOTRAPI
POLI KIA
25 POLI INTERNA
LAUNDRY 26
27
POLI JANTUNG
POLI DOTS
28 POLI JIWA
DOKTER 29
30
POLI ANAK
POLI THT
31 POLI MATA
32 KABID PELAYANAN
33 KASI PELAYANAN MEDIK
34 IPSRS
35 PENGENDALIAN MUTU DAN PEM
36 KASI PELAYANAN KEPERAWATAN
37 IPAL
38 poli bedah
39 radiologi
40 pkrs
41 poli gigi
42 poli saraf
no kantor depan lantai 1
KASI ETIKA1 MUTU KEPERAWATAN
2 KABID PELAYANAN
3 KASI PELAYANAN MEDIK
4 IPSRS
5 PENGENDALIAN MUTU DAN PEMASARAN
6 KASI PELAYANAN KEPERAWATAN
7 sapras SAPRAS
kasi kep
KOMITE KEPERAWATAN
KASI PELAYANAN PENUNJANG MEDIK
DIKLAT
no kantor depan lantai 2
1 kasubag program
2 sepri direktur
no kantor belakang
1 pkrs
2 ipal
3 humas
4 sisrute
tp2rj
no poli lantai 1
1 POLI FISIOTRAPI
2 POLI KIA
3 POLI INTERNA
4 POLI JANTUNG
5 POLI DOTS
6 poli saraf
7 fisioteraphy
8 kia
9 interna
no poli lantai 2
1 poli bedah
2 poli gigi
3 POLI JIWA
4 POLI ANAK
5 POLI THT
6 POLI MATA
instalasi
1 radiologi
so
apotik rj
utd
laundry
instalasi gizi
laboratorium
cssd
IGD
perawatan
1 kelas 1 lanta 1& 2
2 nicu
3 gabungan l4
4 lontara 2 bedah
5 lontara 1 persalinan
6 lontara 1 persalinan pnc/gsr
7 icu
A MUTU KEPERAWATAN
AWAT JALAN
AN KELAS 1 LANTAI 1
AN KELAS 1 LANTAI 2
1 IGD PERSALINAN
1 LANTAI 2 PNC / GSR
1 LANTAI 1 PNC / GSR
4 GABUNGAN
OLOGI / NICU
YANAN MEDIK
ALIAN MUTU DAN PEMASARAN

YANAN KEPERAWATAN
TU DAN PEMASARAN
PERAWATAN
KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROVINSI : SULAWESI SELATAN
KABUPATEN : JENEPONTO
UNIT SATUAN KERJA : RUMAH SAKIT UMUM LANTO DG PASEWANG
RUANGAN : RUANG DIREKTUR
TAHUN
NO NAMA BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / NO. KODE
URUT JENIS BARANG PEMBELIAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA KAYU T.A 2003
2 AC GREE 1 PK DAU 2012
3 KURSI FUTURA COKLAT FUTURA BESI DAU 2012
4 KURSI FUTURA BIRU FUTURA BESI DAU 2013
5 TV SONY 42" 2015
6 MEJA DIREKTUR INFORTA KAYU 2015
7 KURSI DIREKTUR INFORTA KAYU 2015
8 KURSI KAYU KAYU 2015
9 KURSI TAMU SOFA KAYU 2015
10 KULKAS MIDETA 2015
11 LEMARI HIAS KAYU 2015
12 MEJA RAPAT KAYU 2017
13 KURSI RAPAT KAYU 2017
14 AC 2 PK PANASONIC BPJS 2019
15 LAPTOP ASUS BPJS 2019
16 KURSI FUTURA BPJS 2020
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar
Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih a
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DWI WAHYUNI, SKM DIREKTUR
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : SEPRI DIREKTUR
TAHUN
NO NAMA BARANG PEMBUATAN / NO. KODE
URUT JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI FUTURA FUTURA BESI DAU 2012
2 MEJA KERJA PRODESIN 1/2 BIRO KAYU DAK/DINKES 2008

3 KURSI FLASZ BESI DAU 2012
4 KIPAS ANGING GANTUNG TERNADO BESI DAU 2012
5 KURSI TUNGGU INFORTA BESI DAU 2014
6 KURSI FUTURA BESI DAU 2017
7 KIPAS COSMOS 16 SDB COSMOS BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KABAG ADMINISTRASI UMUM DAN KEUANGAN
NO NAMA BARANG TAHUN NO. KODE

URUT JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PEME BARANG
BELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1 BIRO (PIMPINANAN) KAYU
2 LEMARI 3 PINTU KAYU 2003
3 KURSI PUTAR BESI
4 KULKAS SANYO 41104505 1 PINTU MIKA DAU 2012
5 KURSI TAMU JEPARA KAYU 2012
7 AC GREE NSNPGSN0126080075AO601 2 PK PLASTIK DAU 2014
10 AC POLYTRON 2 PK BPJS 2019
11 LAPTOP LENOVO DAU 2021
12 AC DAIKING 2 PK BLUD 2022
13
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasik
Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASUBAG UMUM & KEPEGAWAIAN

URUT JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI LACI WIFILE BESI
2 KURSI SAVELLO
3 KOMPUTER ACER
4 MEJA KERJA 1 BIRO
5 TEMPAT SAMPAH
6 LEMARI BERKAS
7 KOMPUTER BENQ DAU 2011
8 AC GREE DAU 2012
9 KURSI FUTURA DAU 2012
10 KIPAS ANGIN REGENCY DAU 2014
11 KOMPUTER LG DAU 2016
12 LEMARI ARSIP 2 PINTU BESI DAU 2015
13 KOMPUTER LENOVO DAU 2015
14 TEMPAT SAMPAH DAU 2016
15 LEMARI ARSIP BROTHER BESI DAU 2017
16 MEJA KERJA AKTIV 1 BIRO DAU 2017
17 KURSI ROYAL DAU 2017
18 MEJA KERJA BIRO AKTIV 1/2 BIRO DAU 2018
19 PRINTER CANON IP 2770 DAU 2018
20 PRINTER CANON MG 25705 DAU 2018
21 SCANER LIDE 120 DAU 2018
22 AC POLYTRON BPJS 2019
23 PRNTER EPSON L120 EPSON BPJS 2019
24 PRINTER CANON MP 287 CANON DAU 2019
25 COMPUTER LENOVO DAU 2020
26 DISPENSER MIYAKO BPJS 2020
27 PRINTER EPOSON BPJS 2020
28 EMBER DAU 2020
29 Laptop Dau 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002 drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : KASUBAG UMUM & KEPEGAWAIAN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KOMPUTER LCD+ CPU+ MOUSE ACER PLASTIK
2 KURSI PLASTIK - PLASTIK -
3 MEJA KAYU KAYU
4 KURSI BESI
5 TELEVISI LG
6 LEMARI LACI WIFILE BESI
7 KOMPUTER LCD+ CPU+ MOUSE ACER AL1516WB
8 MEJA KAYU KAYU DAU 2012
9 KURSI PUTAR SAVELLO DAU 2012
10 AC GREE 35753GWC16NA 1 PK PLASTIK DAU 2012
11 KOMPUTER LCD+ CPU+ MOUSE LG 608NTZNG109 PLASTIK DAU 2012
12 KIPAS ANGIN REGENCY BESI DAU 2014
13 KOMPUTER LCD+ CPU+ MOUSE PLASTIK DAU 2011
14 COMPUTER LENOVO PLASTIK DAU 2015
15 KOMPUTER LCD+ CPU+ MOUSE LG 5081NKHOC493 PLASTIK DAU 2015
16 MEJA 1 BIRO AKTIV KAYU DAU 2015
17 LEMARI BESI DAU 2015
18 PRINTER CANON MP230 PLASTIK DAU 2015
19 PRINTER CANON IP 2770 PLASTIK DAU 2016
20 MEJA KERJA AKTIV 1/2 BIRO KAYU DAU 2017
21 LEMARI ARSIP BROTHER 2 PINTU BESI DAU 2017
22 TEMPAT SAMPAH GEA PLASTIK DAU 2017
23 PRINTER CANON IP2770 KLKM40579 PLASTIK DAU 2018
24 PRINTER CANON MG 2570S KLEF09643 PLASTIK DAU 2018
25 SCANER LIDE 120 KLEE29818 PLASTIK DAU 2018
27 PRINTER EPSON L120 EPSON BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PENGURUS BARANG
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG
JENIS BARANG PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1 BIRO BROTHER 1 BIRO BESI
6 AC GREE 35753GWC18NA 1 PK PLASTIK DAU 2012
7 LEMARI ARSIP 3 PINTU 3 PINTU KAYU DAU 2012
8 KURSI PUTAR DAU 2012
9 KURSI SAPELLO SAPELLO BESI DAU 2012
10 MEJA 1 BIRO AKTIF KAYU DAU 2013
12 KIPAS ANGIN REGENCI BESI DAU 2014
13 COMPUTER LENOVO MP09104E 16 INC PLASTIK DAU 2015
16 LEMARI BESI BROTHER BESI DAU 2016
17 MEJA 1 BIRO AKTIF 1 BIRO KAYU DAU 2017
18 PRINTER MP 287 MG5705 PLASTIK DAU 2017
19 KURSI NEWSTAR BESI DAU 2017
20 DISPENSER MIYAKO 36020000866 PLASTIK DAU 2018
21 TV POYLITRON 584428F00171 32 INC MIKA DAU 2018
22 KULKAS SHARP 9345918G02895 1 PINTU MIKA DAU 2018
23 LEMARI ARSIP WIFILE 2 PINTU BESI BPJS 2019
26 KURSI RAPAT FUTURA BESI BPJS 2019
27 LAPTOP ACER BPJS 2020
28 KULKAS SHARP BPJS 2020
29 PRINTER EPSON BPJS 2020
30 KURSI FUTURA FUTURA COVID 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASUBAG KEUANGAN DAN RUANGAN
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI ARSIP 4 PINTU KAYU
2 KURSI FALLAZ BIRU BESI 2012
3 KURSI PUTAR SAVELLO BESI
4 KURSI SAVELLO BESI
5 LEMARI LACI WIFILE
6 KURSI TUNGGU BESI
7 SKOP SAMPAH PLASTIK
8 CPU DAU 2011
9 KURSI TAMU KAYU
10 MEJA 1 BIRO KAYU DAU 2012
11 AC SHARP PLASTIK DAU 2017
12 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL BPJS 2019
13 MEJA 1 BIRO AKTIV BPJS 2019
15 PRINTER EPSON L 120 EPSON BPJS 2019
17 MEJA HADAP BPJS 2019
18 LEMARI RAK WIFILE BPJS 2019
19 EXHAUST 12 INC MSP MASPION BPJS 2020
20 AC 1 PK DAIKIN BPJS 2019
21 AC 2 PK DAIKIN BPJS 2019
22 TV LED POLYTRON 42 INC BPJS 2019
23 BRANGKAR BPJS 2019
24 PRINTER EPSON L 13110 DAU 2020
25 KURSI PUTAR BPJS 2020
26 HEVAFILTER COVID 2021
27 KIPAS ANGING REGENSI BLUD 2022
28 KULKAS SHARP BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASUBAG KEUANGAN DAN RUANGAN ARSIP
NAMA BARANG TAHUN
NO MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / NO. KODE
URUT PEMBELIAN BARANG
JENIS BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI ARSIP 2 PINTU BPJS 2019
2
3 COMPUTER LENOVO BPJS 2020
4 HEVAFILTER COVID 2021
5 PRINTER EPSON L3110 COVID 2021
6 KIPAS ANGIN REGENSI BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PPATRS ( BPJS )
TAHUN
NAMA BARANG
NO PEMBUATAN/ NO. KODE
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN
URUT BARANG
JENIS BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI 2 PINTU KAYU 2006
2 MEJA KOMPUTER
3 MEJA KAYU DAU 2013
4 AC CHANGHONG 1 PK
5 KURSI CHITOSE
6 KURSI PIMPINAN
7 KOMPUTER LG BPJS 2020
8 KOMPUTER BENQ
9 KOMPUTER SAMSUNG
10 KOMPUTER ACER
11 KOMPUTER LENOVO
12 TEMPAT SAMPAH
13 PRINT EPSON 2190 2019
14 PRINT EPSON LX310
15 KURSI RAPAT FUTURA 2014
16 KOMPUTER LENOVO 2015
17 TEMPAT SAMPAH 2016
18 MEJA 1/2 BIRO ACTIV DAU 2017
19 KURSI ROYAL 2017
20 AC POLYTRON 1 PK DAU 2018
21 MEJA VIP 2018
22 LED TV POLYTRON DAU 2018
24 AC 2 PK POLYTRON 2 PK BPJS 2019
25 KURSI RAPAT FUTURA BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PAD
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PE
URUT BARANG
JENIS BARANG MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 LEMARI ARSIP BESI DAU 2006
3 KURSI DAU 2012
4 MEJA DAU 2018
5 MEJA 1/2 BIRO DAU 2017
7 KIPAS ANGIN REGENCY
8 KURSI CHITOSE BESI
10 UPS DAU 2015
11 KOMPUTER HP LENOVO DAU 2017
12 KOMPUTER ASUS ALL IN ONE INTEL CALEROASUS BPJS 2020
13 MEJA 1 BIRO DAU 2020
14 LAPTOP BPJS 2020
15 KIPAS ANGING COVID 2021
16 KULKAS BPJS 2021
17 EPSON L3110 DAU 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : TP2RJ
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA KOMPUTER
3 KURSI CHITOSE BESI
4 KURSI KAYU 2012
5 LEMARI 3 PINTU 2012
6 MEJA 1/2 BIRO ACTIV 2013
7 KURSI FUTURA 2013
8 KURSI RAPAT 2013
9 KURSI RAPAT 2013
10 MEJA 2015
11 KOMPUTER LG 2015
12 UPS POWER UP 2015
13 KOMPUTER LG 2016
14 PRINTER CANON IP 2770
15 KURSI NEWSTAR 2017
16 MEJA ACTIV 2017
17 KURSI RAPAT NEWSTAR 2017
18 AC AKARI 2 PK BPJS 2019
20 T 4 SAMPAH DAU 2019
21 COMPUTER AZUS BPJS 2020
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASI PENGENDALIAN MUTU DAN PEMASARAN
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PEMB BARANG
JENIS BARANG ELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 KURSI SAFELO BESI DAU 2012
3 LEMARI 3 PINTU KAYU DAU 2012
6 KURSI FALLAX BESI DAU 2013
7 AC GREE 42780GWC18NA PLASTIK DAU 2015
8 COMPUTER ACER PLASTIK DAU 2014
11 TEMPAT SAMPAH PLASTIK DAU 2016
12 KIPAS ANGIN SEKAI BESI DAU 2017
13 TV LED POLYTRON PLASTIK DAU 2018
14 AC 1 PK SHARP BPJS 2019
18 KURSI TUNGGU DAU 2020
BENDAHARA BARANG
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASI PELAYANAN MEDIK
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI PUTAR SAVELLO BESI DAU 2012
2 MEJA 1/2 BIRO AKTIV KAYU 2013
3 PRINTER CANON KKRX 37349 PLASTIK DAU 2015
4 MEJA 1 BIRO AKTIV KAYU DAU 2015
5 SOFA 2 KAYU DAU 2015
6 KURSI ROYAL ROYAL BESI DAU 2017
8 KULKAS SHARP 4165NFFWZ 559059 1 PINTU BESI DAU 2018
9 DISPENSER MIYAKO 3601000257 PLASTIK DAU 2018
11 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER BPJS 2019
14 AC AKARI BPJS 2019
16 MEJA 1 BIRO ACTIV BPJS 2019
MENGETAHUI
DIREKTUR
NIP. 19691028 200212 1 010 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : IPAL
TAHUN
NAMA BARANG
NO PEMBUATAN/ NO. KODE
URUT BARANG
JENIS BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI TUNGGU BESI
2 MATRAS
3 MEJA 1/2 BIRO HITAM
4 KIPAS ANGIN REGENCY BESI
6 MEJA 1/2 BIRO AKTIV KAYU DAU 2017
7 TV POLYTRON 28D02120 24 INCI DAU 2018
8 MEJA BPJS 2019
9 AC BPJS 2019
10 COMPUTER AZUZ BPJS 2019
11 Medical Waste Desetroyer Steriplus 40 STERIPLUS 40 DAK 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG AULA 2
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI RAPAT FUTURA DAU 2019

3 MEJA RAPAT
4
5
13
14
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : AULA 1
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LAYAR LCD FOCUS 2006
2 STAND LCD - 2006
3 LCD 2011
4 MIC -
5 STAND MIC NATIONAL BESI
6 AMPLIFIER DTECH
7 TAPE RECORDER
8 SOUNSISTEM BMB
9 KIPAS ANGIN GANTUNG TORNADO DAU 2012
10 MEJA RAPAT KAYU DAU 2012
11 MEJA RESEPSIONIS + Backdropp KAYU DAU 2012
13 PENGHARUM RUANGAN PLASTIK
14 KUSRI FUTURA HITAM FUTURA BESI DAU 2014
16 KUSRI RAPAT FUTURA BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG DARMAWANITA
TAHUN
NAMA BARANG NO. KODE
NO NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
MERK/MODEL BARANG
URUT PEMBELIAN
JENIS BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI KAYU KAYU
2 KURSI TAMU KAYU DAU 2012
3 LEMARI KAYU DAU 2012
4 KURSI FUTURA COKLAT DAU 2012
6 AC DAU 2014
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASUBAG PERENCANAAN
TAHUN
NO NAMA BARANG JENIS NO. KODE
URUT BARANG BARANG
PEMBELIAN
TAHUN
URUT BARANG BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1/2 BIRO VICTOR KAYU 2006
2 KURSI FALAZ FALAZ BESI DAU 2011
3 MEJA 1/2 BIRO AKTIF KAYU DAU 2012
6 LEMARI ARSIP WIFILE BESI DAU 2012
7 AC GREE 1 PK PLASTIK DAU 2012
8 KIPAS ANGIN GANTUNG REGENCY BESI DAU 2012
10 PRINTER MP 280 PLASTIK DAU 2015
13 PRINTER CANON IP 2770 PLASTIK DAU 2018
14 KOMPUTER LENOVO BPJS 2019
17 COMPUTER ACER BPJS 2020
18 PRIINTER EPSON BPJS 2020
20 KULKAS SHARP DAU 2020
21 EMBER PLASTIK BPJS 2020
22 LAPTOP AZUZ
23 LAPTOP DELL DELL DAU 2018
24 LAPTOP DAU 2021
DAU 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : MEDIK
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA RAPAT KAYU
2 MEJA BIRO ACTIV KAYU 2006
3 MEJA COMPUTER VICTOR KAYU 2006
5 KURSI KAYU
6 LEMARI KAYU 3 PINTU
7 AC GREE 1 PK
8 KURSI ROYAL
11 DISPENSER MIYAKO PLASTIK BPJS 2019
14 RAK PIRING BPJS 2019
15 TV LED AKARI 32 INC BPJS 2019
17 KULKAS SHARP SHARP BPJS 2019
18 RAK PIRING BPJS 2019
19 PRINTER EPSON EPSON BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : DIKLAT
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KULKAS SANYO
2 BRANKAS SEWRESAFE BESI DAU 2011
4 AC GREE 357536WC18NA 1 PK PLASTIK DAU 2012
7 KURSI SOFA PROCELLA DAU 2015
9 LAPTOP ACER PLASTIK DAU 2016
12 KURSI ROYAL BESI DAU 2017
15 COMPUTER ASUS ALL IN ONE INTEL CALEROASUS BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PKRS
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI FUTURA BESI BPJS 2019
4 LEMARI BROTHER 2 PINTU BESI DAU 2017
5 KURSI ROYAL BESI DAU 2017
6 KIPAS ANGIN SEKAI TERNADO BESI DAU 2017
7 MEJA AKTIF 1/2 BIRO KAYU
12 BREKET BPJS 2019
14 TV LED 32 POLYTRON 32 BPJS 2019
MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : SISRUTE
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
2 MEJA KOMPUTER AKTIF KAYU DAU 2017
3 KOMPUTER ACER PLASTIK DAU 2017
5 PRINT EPSON LX-310 PLASTIK DAU 2018
8 AC AKARI 1 1/2 PK BPJS 2019
9 MEA 1/2 BIRO BPJS 2019
11 KOMPUTER ACER APIRE C20-830 ACER BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : IT ROOM
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KOMPUTER ACER PLASTIK DAU 2014
2 PRINT EPSON LX310 PLASTIK DAU 2015
4 KOMPUTER PLASTIK DAU 2015
5 UPS POWER UP DAU 2015
6 KOMPUTER LG PLASTIK DAU 2016
8 PRINER CANON IP2770 PLASTIK DAU 2018
9 CANON SCAN LIDE 120 PLASTIK DAU 2018
10 CPU 2018
11 TP LINK 2018
12 P. LINK 2018
13 MICROTIK 2018
14 KABEL JARINGAN IZI NET 2018
15 KABEL JARINGAN VASCOLINK 2018
16 TANGGA LIPAT BESI BPJS 2019
SERVER MB ASUS PROD INTEL CORE (CPU)
18 BPJS 2019

20 LAN TESTER DAU 2019
21 MIKROTIK RB1100AHX4DISCONTINIU DAU 2019
22 KERIMPING TOOLS DAU 2019
23 HUB-TP LINK 8 PORT DAU 2019
24 HUB-TP LINK 5 PORT DAU 2019
26 TP LINK HUB 8 PORT TP LINK BPJS 2020
27 CONNECTOR RJ 45 COMMSCOPE COMMSCOPE BPJS 2020
28 FINGER PRINT SULUTION BPJS 2020
29 KEBEL HDBMI 3 M FLAT BPJS 2020
30 HDMI 2 PORT SPITTER BPJS 2020
31 UPS ICA ONLINE ICA BPJS 2020
32 PRINTER USB PARALEL EPSON LX310 BPJS 2020
34 SSD EXT 500 GB SEAGATE BPJS 2020
35 CAMERA CCTV 2 MP EZVIC BPJS 2020
36 FD 16 GB SANDISK BPJS 2020
37 SERVER DELL R34D 16 GB DELL BPJS 2020
38 INDORACK STANDING CLOSE RACK 32U INDORACK BPJS 2020

CANON PRINTER CAG 1 BK CATRIDGE G
40 SERIES BPJS 2020
39 LED MONITOR LG 222 INCI BPJS 2020
41 PRINTER EPSON L3110 BPJS 2020

42 PRINTER THERNAL EPSON BPJS 2020
43 MODEN ANROMAX BPJS 2020
44 KABEL VGA TO VGA 3 M BPJS 2020

45 KABEL HDMI TO HDMI 5M BPJS 2020
KOMPUTER ASUS ALL IN ONE INTEL

46 CALERON BPJS 2020
47 PRINTER EPSON ` BPJS 2020
48 WIRELESS KECIL+MIG BPJS 2020
49 KEYBOARD LOGITECH BPJS 2020
50 LAYAR 178X178 BPJS 2020
51 PROYEKTOR EPSON BPJS 2020
52 MOUSE LOGITECH KABEL BPJS 2020
53 LAPTOP ASUS CORE 3 BPJS 2020
54 HARDISK 1 TB BPJS 2020
55 COMPUTER ALL IN ONE ASUS BPJS 2020
COMPUTER LG COVID 2021
56 AC DAIKING 2 PK BLUD 2022
57 COMPUTER HP BLUD 2022
58 CPU HP BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : K3
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI 3 PNTU KAYU DAU 2012
3 KURSI FALAZ BESI DAU 2013
5 SOFA KAYU DAU 2014
8 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL KAYU BPJS 2019
BENDAHARA BARANG MENGETAHUI

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KABID KEPERAWATAN
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC GREE 357536WC18Na 1 PK PLASTIK DAU 2012
2 LEMARI ARSIP 3 PINTU KAYU DAU 2012
6 LEMARI BESI ARSIP BESI DAU 2015
7 PRINTER CANON MP 287 QC 30018 PLASTIK DAU 2016
11 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER PLASTIK BPJS 2019
12 PRNTER EPSON BPJS 2019
15 PRINTER EPSON EPSON BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KABID PENGEMBANGAN
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI SAVELLO
2 MEJA KERJA DAU 2012
3 LEMARI ARSIP 2 PINTU DAU 2015
5 LAPTOP ACER DAU 2014
6 SOFA 1 SET DAU 2015
8 PRINTER PORTABLE CANON IP110 AEXH03760 PLASTIK DAU 2018
11 KURSI CROWN DAU 2020
12 KULKAS SHARP BPJS 200
14 LEMARI ARSIP WIFILE BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KABID PELAYANAN
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI PUTAR
2 SOFA 1.2.3
3 AC SHARP 1 PK BPJS 2019
4 MEJA 1 BIRO ACTIV KAYU BPJS 2019
5 LAPTOP LENOVO BPJS 2019
6 PRINTER EPSON
8 KIPAS ANGIN PANASONIC DAU 2013
10 LAPTOP ACER COR5 BPJS 2020
11 PRINTER EPSON EPSON SN X9LU109267 BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : HUMAS
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1/2 BIRO
2 MEJA 1 BIRO
3 LOKER GANTUNG
4 AC ACER
5 KOMPUTER LENOVO
6 MEJA KOMPUTER DAU 2012
8 MEJA 1 BIRO ACTIV DAU 2017
9 LEMARI ARSIP 2 PINTU BESI DAU 2017
15 BREKET BPJS 2019
16 TV LED 32 PANASONIC BPJS 2019
17 TV LED 43 INCI PHILIPS PHILIPS BPJS2020
18 COMPUTER AZUS BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : REKAM MEDIK
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PRINTER
2 RAK BUKU RM BESI
3 COMPUTER LG DAU 2015
4 CVU DAU 2015
5 TEMPAT SAMPAH LUCKY STAR DAU 2017
6 RAK BUKU RM
8 KURSI TUNGGU BESI

9 TANGGA LIPAT
10 AC POLYTRON DAU 2018
11 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL 1/2 BIRO BPJS 2019
14 KURSI FUTURA FUTURA BESI BPJS 2019
16 TANGGA LIPAT 2 METER BESI BPJS 2019
17 TANGGA LIPAT 1,5 METER BESI BPJS 2019
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : IPSRS
TAHUN
NO NO. KODE
NAMA BARANG /JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TANGGA 12 MTR
2 MEJA BIRO 1/2 BIRO DAU 2012
3 KOMPRESOR ANGIN DAU 2012
4 KOMPRESOR LISTRIK DAU 2012
5 AC GREE 40303GWC09NA 1 PK DAU 2013
7 KURSI TUNGGU BESI DAU 2014
8 KULKAS SANYO DAU 2014
10 KOMPUTER ACER DAU 2014
11 PRINTER CANON IP 2770
12 LEMARI DAU 2014
13 MEJA BIRO 1 BIRO DAU 2015
15 LEMARI YAMANAKA DAU 2015
16 LAS LISTRIK pro DAU 2016
17 EMBER PLASTIK DAU 2016
18 KOMPRESOR IMOLA DAU 2016
21 KURSI RAPAT CROWN DAU 2017
22 TANGGA LIPAT 2 METER BESI BPJS 2019
23 KUNCI L TEKIRO BULAT BPJS 2019
24 KUNCI L TEKIRO LURUS BPJS 2019
27 TANGGA 1,5 METER BPJS 2019
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : KEPALA SELEKSI PENGEMBANGAN SARANA DAN PRASARANA
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI LOKER WIFILE BESI
2 SOFA PROCELLA KAYU
3 KURSI PUTAR SAVELLO BESI
4 MEJA 1 BIRO KAYU
5 AC DAU 2012
6 LEMARI 3 PINTU KAYU DAU 2012
7 KURSI FUTURA BESI DAU 2013.
8 MEJA 1 BIRO KAYU DAU 2013.
10 KOMPUTER DAU 2017
11 TV LED POLYTRON PLASTIK DAU 2018
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : SARANA DAN PRASARANA
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
2 SOFA
3 KOMPUTER ACER
4 PRINTER CANON
5 KURSI SAVELLO
6 MEJA 1/2 BIRO
7 MEJA 1 BIRO 1 BIRO KAYU DAU 2009
8 KURSI RAPAT FALLAZ DAU 2011
10 AC DAU 2014
13 KIPAS ANGIN SEKAI DAU 2017
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASI PELAYANAN KEPERAWATAN
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KOMPUTER ACER
2 SOFA 1 SET
3 KURSI FUTURA
4 KURSI PUTAR SAVELLO
6 KOMPUTER ACER DAU 2014
8 LEMARI BESI 2 PINTU
9 AC POLYTRON 2 PK 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KASI ETIKA DAN MUTU KEPERAWATAN
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PRINTER
2 KOMPUTER ACER
3 KURSI PUTAR SAVELLO
8 KURSI RAPAT NEWSTAR/ROYAL DAU 2017
10 MEJA 1/2 BIRO BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : AKREDITASI
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
6 LEMARI ARSIP WIFILE BPJS 2019

7 KARPET JUMBO BPJS 2020
8 PIRING MAKAN BATIK BPJS 2020
9 AC POLYTRON 2 PK POLYTRON BPJS 2020
11 DISPENSER BPJS 2020

12 MEJA RAPAT KANTOR UK-240 BPJS 2020
13 MEJA 1 BIRO KAKI BESI MODERN BPJS 2020
14 KURSI HADAP IMPORT STAINLESS IMPORT BPJS 2020
15 KUSRI PUTAR STAINLESS IMPORT BPJS 2020
16 KURSI FUTURA (W-BIRU) FUTURA BPJS 2020
17 MEJA 1/2 BIRO BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PPI
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
2 AC 1 PK POLYTRON BPJS 2019
3 LEMARI ARSIP WIFILE 2 PINTU BPJS 2019
5 AC 1/2 PK POLYTRON 1/2 PK BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : REKAM MEDIS
TAHUN
NO NO. KODE
NAMA BARANG / JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 KURSI FUTURA FUTURA BPJS 2019
3 AC POLYTRON 1/2 PK BPJS 2019
4 KURSI FUTURA FUTURA BPJS 2019
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015
RUANGAN : PMKP
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
4 MEJA KERJA 4 SEKAT
5 KOMPUTER
6 KULKAS
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PMKP
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
2 LEMARI ARSIP 2 PINTU BESI BPJS 2019
6 AMPLI TANAKA 1001 BPJS 2019
7 MAIK TOA 260 BPJS 2019
8 MIKRO HORN 2020 5 BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UNIT HUKUM DAN KEMITRAAN
TAHUN
NO NO. KODE
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI RAPAT FUTURA
2 LEMARI ARSIP
MEJA 1 BIRO pottan COVID 2020
9 PRINTER L5190 EPSON DAU 2021
10 LAPTOP ACER DAK COVID 2021
MEJA 1 BIRO pottan COVID 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : FARMASI
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : NAKES
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PPRA
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PANITIA PENERIMA BARANG
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : HPK
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PEMULASARAN JENAZAH
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI KAYU
2 MEJA LACI
3 BRANGKAR
4 RAK BUKU
5 KURSI TUNGGU
6 TEMPAT MANDI JENAZAH
7 TV POLYTRON
8 EMBER DAU 2016
9 LEMARI ARSIP DAU 2017
10 MEJAKERJA AKTIF DAU 2017
11 KURSI TUNGGU
12 KIPAS ANGIN TERNADO DAU 2017
13 AC PANASONIIC 1 PK BPJS 2019
15 SPILL KIT BPJS 2019
16 Meja Otopsi Teble St10/300 Kugel DAK 2020
17 Motuary Refrigerator KXM 40/0200 Kugel DAK 2020
18 T 4 SAMPAH DORONG DAU 2021

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

NIP. 19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : POJOK LAKTASI
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
2 AC AKARI 1/2 PK BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : BLUD
NAMA BARANG
NO
MERK/MODEL
URUT
JENIS BARANG
TAHUN
NO. KODE
NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
BARANG
PEMBELIAN
1 2 3
1 NB ACER A311 ACER 4 5 6 7 8
2 KOMPUTER LENOVO 330 INTEL LENOVO DAU 2019
3 PRINTER EPSON L120 EPSON DAU 2019
4 PRINTER EPSON L5190 PSC+WIFI+FAX DAU 2019
5 LCD PROYEKTOR ACER + BRACKED DAU 2019
DAU 209
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : SUPERVISOR
NAMA BARANG TAHUN

NO NO. KODE
URUT BARANG
NAMA BARANG TAHUN
NO NO. KODE
URUT BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
AC AKARI 1 PK BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI
PEROLEHAN RUSAK RINGAN RUSAK BERAT DLL
REGISTER BAIK (B) (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
6 6
2 2
1 1
1 1
yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara
awab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JANUARI-JUNI 2022
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEROLEHAN BAIK (B) RUSAK RINGAN RUSAK BERAT DLL
REGISTER (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
AMIRUDDIN
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI
BARANG/ PEROLEHAN RUSAK RINGAN RUSAK BERAT DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 AKREDITASI
1 1
1 1
Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita
gung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KABAG ADMINISTRASI UMUM DAN KEUANGAN

MISBAHUDDIN, SKM, M.Kes
NIP. 196603231 198903 1 012
RUANGAN
KEADAAN BARANG
REGISTER BAIK (B)
(RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
5 5
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

FITRIANY, S.Sos
NIP. 197809 04200801 2 023
RUANGAN
JUMLAH HARGA BELI/ KEADAAN BARANG KETERANGAN MUTASI

9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 1 2
10 7 3
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
3 3
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
FITRIANY.S, S.Sos
NIP. 197809 04200801 2 023
RUANGAN
KEADAAN BARANG
REGISTER BAIK (B)
(RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
2 1 1
1 1
1 1
1 1 DIAMBIL PAK AMIN
1 1
2 2
2 2 PAK NUR TAYEP
1 1
1 1
1 1

BENDAHARA BARANG
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
RUANGAN
JUMLAH KEADAAN BARANG

HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
5 5
1 1
4 2 2
1 1
1 1
3 3
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
8 7 1
1 1
1 1
1 1

SRI WATI, SE
NIP. 19770919 200701 2 016
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEROLEHAN RUSAK RINGAN RUSAK BERAT DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
SRI WATI, SE
NIP. 19770919 200701 2 016
S RUANGAN

HARGA BELI/ KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
REGISTER RINGAN (RR) BERAT (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
2 2
2 2
2 2
5 5
1 1
2 2
2 2
5 5
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
4 4
1 1 MUTASI SPI
HARBAYANTI, SKM
NIP. 19800401 200801 2 010
S RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
7 3 1 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
MUSSARI. M, S.E
NIP. 19661017 198903 1 012
RUANGAN
KEADAAN BARANG
REGISTER BAIK (B)
(RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
2 2
1 1
1 1
2 2
3 3
4 1 3
8 4 4
4 4
1 1
1 1
1 1`
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

ERNIWATI, A.Md. PK
NIP. 19800818 201001 2 018
RUANGAN
KEADAAN BARANG
REGISTER BAIK (B)
(RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
3 3
2 2
1 1
5 5
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
TUR ROSMAWATI, SKM

NIP.
MIN, MARS
200212 1 010
S RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
SURAIDA, S.Kep. Ns
NIP.
TUR
MIN, MARS
200212 1 010
S RUANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
RAHMAT, SKM
NIP. 19631212 198903 1 019
S RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
50 50
MUTASI KE UNIT
HUKUM DAN
3 3 KEMITRAAN
NIP. 19760202 200604 1 015
S RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
2 2
1 SET 1
1 1
3 3
2 2
45 45
2 2
15 15

MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM
NIP. 19760202 200604 1 015
S RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/
PEROLEHAN MUTASI DLL
REGISTER RUSAK RUSAK
BAIK (B)
RINGAN (RR) BERAT (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 SET 1 SET
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
FITRIANI. S, SOS
NIP. 19760202 200604 1 015
RUANGAN

BARANG/
REGISTER
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
3 1 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
ARIANY, SE
NIP. 198204
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
3 3
1 1
2 2
4 2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
dr. M. RONAL,N, Sp.PD

Nip.198330314 201001 1 022
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
5 5
1 1
1 1
1 1
JENEPONTO, JANUARI - JUNI 2022
RATNA BASIR, S,ST

NIP.197506181994032002
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 2
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
N,SKM JUMRIANI BASO, SKM

5 NIP. 19840316201001 2 037
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1
1 1
NURHIKMAH LILY, S.KEP

19851226 201001 2 028
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
3 3
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
7 7
3 3
1 1
3 3
1 1
5 5
2 2
3 3
5 5
1 1
1 1
5 5
1 1
1 1
1 1
1 1
MUKHTAR, S.KOM
NIP. 19790405 200902 1 007
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 mutasi
ST. HADIJAH, SKM

, S.Kg. M.Kes. NIP. 19761119 200604 2 013
200212 1 010
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1 dr.pak rusli
1 1
1 1
1 1
1 1
HJ. ST. NURLENNI

NIP. 19661002 198903 2 013
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1

HJ. ULFIYAH RACHIM, SKM, M.Kes
NIP. 1971127 199803 2 055
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 PAK.KAMALUDDIN
1 1
1 1
1 1
1 1 PAK AMIN
1 1

NURTAYEP SKM, M.Kes

NIP. 19660604 199003 1 011
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
JAMILA SE
19780904 200801 2 023
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
17 17
1 1
1 1
1 1
5 5
MUTASI KE KORIDOR
1 1 POLI 1 & 2
2 2
3 3
1 1
3 3
1 1
1 1
4 4
4 4
1 1
1 1
1 1
SYAMSUDDIN,SKM ISNAWATI, A.Md.PK

200604 1 015 NIP. 19860430 200804 2 001
RUANGAN
`
BARANG/
PEROLEHAN RUSAK RUSAK MUTASI DLL
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
2 2
4 4
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1

SARIF, A.Md.TEM
NIP.
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
A. RENIANTY ARIF S.Si

NIP. 19820612 200604 2 027
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
SRI WAHYUNI, SKM

NIP. 19801011 201410 2 004
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

ENNY ANDRIANI, S.Kep.Ns
19820414 200604 2 032
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 2
2 2
1 1
2 2
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
M.RUSLI, SKM, M.Kes
RUANGAN
`
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1 MUTASI KE
PERAWATAN PARU
1 1 (L3)
1 1
1 LUSIN 1 LUSIN
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2
1 2
17 17
2 2
dr. ST. PASRIANY, Sp.GK.MARS

NIP. 19810215 200502 2 005
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1
dr. ADE AFNIARTY ,Sp .PA

NIP. 19810410 200902 2 005
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
HARGA BELI/ RUSAK RUSAK KETERANGAN
BARANG/ BAIK (B)
PEROLEHAN RINGAN (RR) BERAT (RB) MUTASI DLL
REGISTER
9 10 11 12 13 14
6 4 1
2 2
4 4
dr. IRMA SYAMSUL, Sp.,S

NIP. 19790508 200604 2 010
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
dr. HANDAYANI SRIWARDANI, Sp,THT

NIP. 19840125 200902 2 015
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
25 25
dr. HANDAYANI SRIWARDANI, Sp,THT

NIP. 19840125 200902 2 015
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/
REGISTER RUSAK RUSAK
BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
6 6
2 2
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1

SUWARDI SARIHU, SKM, M.A.P

NIP.19680809 198903 1 011
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
dr. ALDRIN CHRISTIAN LEMAN, Sp,S

NIP. 19760224 201412 1 001
RUANGAN
`
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
NURMALA ENDIAN, S.Si, Apt

NIP. 19790621 199803 2 001
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
4 4
1 1
1 1
dr. M. RONAL,N, Sp.PD

Nip.198330314 201001 1 022
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
A. SURYANI SYAM, S.Farm.,Apt

Nip. 19810415 201101 2 008
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
drg. HJ. SYAMSINAR, M.Kes

NIP. 19711226 200212 2 001
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
3 3
4 4
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
MUHAMMAD HANAPI
NIP. 19681121 201412 1 001
RUANGAN

BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1

RATNAWATI, SKM, M.Kes
NIP. 19690711199103 2 012
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 2
4 4
3 3
1 1
1 1
ROSMAWATI, SKM
NIP.
RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/
REGISTER
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
dr. ST. Pasriany, Sp.GK.MARS

NIP. 19810215 2005022 005

RUANGAN : POLI KULIT KELAMIN
JUMLAH HARGA BELI/ KEADAAN BARANG
NAMA BARANG JENIS TAHUN PEMBUATAN /
NO URUT MERK MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN NO. KODE BARANG BARANG/ RUSAK RINGAN KETERANGAN MUTASI DLL
BARANG PEMBELIAN BAIK (B) RUSAK BERAT (RB)
REGISTER PEROLEHAN (RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI FUTURA DAU 2012 4 4
2 KURSI PLASTIK PLASTIK 4 3 1
3 GYNBED 1 1
4 MEJA 1/2 BIRO DAU 2013 3 3
5 KUSI TUNGGU DAU 2013 1 1
6 KIPAS ANGIN GANTUNG REGENCY DAU 2013 1 1
7 TEMPAT TIDUR PERIKSA 2004 2 1
8 AC GREE 1 PK DAU 2013 1 1
9 TIMBANGAN DEWASA DAU 2013 1 1
10 TENSI DAU 2013 1 1 smntr dlm prbaikan
11 KURSI PUTAR DAU 2014 1 1
12 LEMARI KECIL TP 2014 1 1
13 TENSI APBD 2014 1 1
14 LEMARI ARSIP 2 PINTU BESI DAU 2015 1 1
15 TRAFO DAU 2016 1 1 di IT
16 KOMPUTER HP DAU 2016 1 1
17 TEMPAT SAMPAH PLASTIK DAU 2016 1 1
18 KURSI NEW STAR / ROYAL BESI DAU 2017 1 1
19 MEJA 1/2 BIRO AKTIV KAYU DAU 2017 1 1
19 LAMPU SOROT 78AM/IPS/2018 DAK 2018 1 1
PISAU POTONG JARINGAN
20 ELEKTRIK/ELEKTROSURGICAL GENERATOR COVIDIEN S9A31188AX DAK 2019 1 1
21 TENSI DIGITAL MICROLIFE DAK 2019 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara
Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JUNI - DESEMBER 2021
BENDAHARA BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM LAKSMITASARI LATIEF, S.Kep
NIP. 19870817 201012 2 002 NIP. 19840928 200902 2 008

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : POLI JIWA
BARANG PEMBELIAN BAIK (B) RUSAK BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA 1/2 BIRO SOLID 2002 1 1
2 MEJA 1 1
3 MEJA 1/2 BIRO 3 3
4 KURSI TUNGGU BESI DAU 2012 3 3
5 LEMARI BESI BROTHER 1 1
6 LEMARI KAYU 3 PINTU 1 1
7 KURSI PLASTIK 3 2 1
8 KURSI PUTAR 1 1
9 KIPAS ANGIN REGENCY 1 1
10 KURSI LIPAT 2 1 1
11 KOMPUTER HP 1 1
12 KURSI KAYU KAYU 1 1
13 TEMPAT SAMPAH 2 2
14 AC 2 PK GREE DAU 2013 1 1
16 MEJA 1 BIRO AKTIV DAU 2013 1 1
17 LACI OBAT TP 2014 1 1
18 TENSI RAKSA MOBILER APBD 2014 1 1
19 MEJA 1 BIRO AKTIV DAU 2015 1 1
20 POLY RANJANG 1 ENGKOL DELUXE + SIDE RAIL DAK POKOK 2015 1 1
21 TENSI RAKSA MOBILER APBN 2017 1 1
22 AC POLYTRON 1 PK BPJS 2019 1 1
23 MEJA 1 BIRO AKTIV BPJS 2019 1 1
JENEPONTO, JULI - DESEMBER 2021

BENDAHARA BARANG MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
DIREKTUR
MUSSARI. M, SE drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. IKHSAN,S.Kep

NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19770426 200604 1 016

RUANGAN : POLI INTERNA
BARANG PEMBELIAN BAIK(B) RUSAK BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KIPAS ANGIN REGENCY DAU 2012 1 1 Mutasi R.Keuangan
2 KURSI TUNGGU PASIEN BESI DAU 2012 2 2
3 KURSI TUNGGU POLIKLINIK BESI DAU 2012 5 5
4 MEJA KERJA KAYU 2 2
5 TIMBANGAN PASIEN 1 1
6 AC 5 PK GREE DAU 2012 2 2
7 LEMARI RAK 2 2
8 MEJA PANJANG 1 1
9 MEJA KECIL 1 1
10 TEMPAT TIDUR PERIKSA 2 2
11 TENSI MOBILE TP 2013 1 1
12 KURSI RODA DAU 2014 1 1
13 TENSI LIPAT DAU 2014 1 1
14 TENSIMETER DEWASA APBD 2014 1 1
16 EKG 6 CHENEL DAK TAMBAHAN 2015 1 1
1 MEJA KAYU KAYU 2 2
2 MEJA KAYU T.A 2003 1 1
2 TIMBANGAN DEWASA DINKES 2009 1 1
3 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 1
4 KURSI PIMPINAN 1 1
5 MAK POLY MEDICAL 1 1
7 LEMARI 2 PINTU 1 1
6 AC POLYTRON 1 1
7 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 1
10 LEMARI KECIL MAK PASIEN 1 1
11 CARDIOCARE BIONET 1 1
12 AC GREE 1 PK 1 1
13 KURSI TUNGGU DAU 2011 3 3
14 KURSI RAPAT FUTURA DAU 2011 1 1
15 KURSI TUNGGU DAU 2012 4 3 1
16 KIPAS ANGIN DAU 2012 1 1
17 KURSI RAPAT DAU 2012 2 2
18 TENSI MOBILER APBD 2014 1 1
19 KURSI RODA CROWN DAU 2014 1 1
20 TEMPAT TIDUR PASIEN DAK&DAU 2014 1 1
21 MEJA 1 BIRO VIP DAU 2015 1 1
23 UPS DAU 2016 1 1
24 KURSI CROWN DAU 2017 2 2
25 MEJA BIRO DAU 2017 4 4
26 TENSI AIR RAKSA RESTER BPJS 2019 1 1
27 AC AKARI 1/2 PK BPJS 2019 1 1

BENDAHARA BARANG MENGETAHUI KEPALA RUANGAN
DIREKTUR
MUSSARI. M, SE drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. HARLINDA, AMK

NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19790911 200604 2 015

RUANGAN : POLI THT
HARGA KEADAAN BARANG

TAHUN JUMLAH KETERANGAN MUTASI DLL
NO NAMA BARANG NO. KODE BELI/
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/
URUT JENIS BARANG BARANG PEROLEHA BAIK (B) RUSAK RINGAN RUSAK BERAT (RB)
PEMBELIAN REGISTER (RR)
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
4 KURSI ROYAL DAU 2017 2 2
5 MEJA 1/2 BIRO DAU 2017 1 1
6 KURSI PLASTIK PLASTIK 1 1
7 KOMPUTER ACER BPJS 2019 1 1
9 MEJA PANEL 1 BIRO PEMDA 2019 1 1
10 MEJA 1/2 BIRO 1 1 1
11 MEJA ACTIV 1/2 BIRO 1 1
12 KULKAS SANYO 2007 1 1
13 LEMARI LACI BESI TP. 2014 1 1
14 TIMBANGAN DEWASA CAMRI 1 1
15 TENSI DIGITAL MICROLITE 2019 1 1
16 ALAT THT 1 SET MEDICANDO DAK 2017 1 1

17 MEJA 1/2 BIRO DAU 2017 1 1
18 LEMARI ARSIP BROTHER DAU 2015 1 1
19 BRANGKAR DAK-DAU 2014 1 1
20 TIANG INFUS 1 1
21 LAMPU BERTABLE 1 1
22 TENSI AIRAKSA 1 1
23 SAPU IJUK 1 1
24 SKOP SAMPAH 1 1
25 SAPU SAMPAH 1 1
26 SAPU PEL 1 1
27 KURSI FALLAZ DAU 2011 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi
Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

DIREKTUR
MUSSARI. M, SE drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : POLI MATA
RUSAK RINGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BAIK (B) RUSAK BERAT (RB) KETERANGAN MUTASI DLL
(RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14
1 MEJA 1 BIRO DAU 2013 1 1
2 MEJA 1/2 BIRO DAU 2015 1 1
3 MEJA 1/2 BIRO 2 1

6 KURSI ROYAL DAU 2017 3 1
7 KURSI TUNGGU 1 1
8 AC 1 PK BPJS 2019 1 1
10 KEPATOMETRI DAK 2020 1 1

11 TENSI BERDIRI REGAL DAK 2020 1 1
12 TIMBANGAN BADAN DAU 2016 1 1
14 TIMBANGAN EGA BPJS 2019 1 1
15 AC PANASONIK 1 PK 1 1
16 SIKAT LANTAI DAK 2020 1 1
17 ROSTUR DAK 2018 1 1
18 TENSI AIRAKSA DAU 2018 1 1
19 MEJA AKTIV 1/2 BIRO DAU 2017 1 1

21 BRANGKAR 1 1
22 SIKAT LANTAI 1 1
23 LEMARI LACI DINKES 2019 1 1
24 SKOP SAMPAH 1 1
31 SAPU IJUK 1 1
32 SNELLEN PROYEKTOR 1 1
33 TROLY MEDICAL 1 1
35 CPU DAU 2016 1 1
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
JENEPONTO,12,JULI,2021
DIREKTUR
MUSSARI. M, SE drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. Hj. YULIANI, B.Sc

NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19640705 198903 2 009

RUANGAN : POLI JANTUNG
TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ KETERANGAN MUTASI DLL
URUT JENIS BARANG BARANG PEROLEHA RUSAK RINGAN
PEMBELIAN REGISTER BAIK (B) RUSAK BERAT (RB)
N (RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI DAU 2011 1 1
2 KURSI NEWSTAR DAU 2017 4 3
4 MEJA 1 BIRO AKTIV 1 BIRO BPJS 2019 1 1

5 MEJA 1/2 BIRO 1 1
6 MEJA 1/2 BIRO TA 2003 1 1
7 BRANGKAR 1 1
8 TENSI BERDIRI APBN 2014 1 1
10 KOMPUTER ACER BPJS 2019 1 1
11 TREADMILL 01 DAU 2018 1 1 KIA PINDAHAN

12 TREADMILL 1 SET DAK 2019 1 1
13 ECHOCARDIOGRAPHY 1SET DAK 2019 1 1

14 EKG 1 SET 1 1
15 TEMPAT SAMPAH DAK 2016 1 1
16 KURSI PUTAR DAU 2016 1 1
17 BRANGKAR 1 2
18 KURSI KAYU TP 2014 4 4 POLI UMUM PINDAHAN
19 KURSI 1 1
20 LEMARI ARSIP BPJS 2019 1 1
21 TIMBANGAN DUDUK 1 1
22 TIMBAHAN DEWASA GEA DAU 2021 1 1
23 TENSI MANUAL 1 1
24 TENSI DIGITAL WANMED DAU 2021 1 1

25 MICROLIFE DAK 2019 1 1
26
BENDAHARA BARANG JENEPONTO, JULI - DESEMBER 2021
KEPALA RUANGAN
MENGETAHUI
MUSSARI. M, SE DIREKTUR
NIP. 19661017 198902 1 012
MARIA LILING, AMK
NIP. 19620505 198903 2 013

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : OBGYN / P. KIA
TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PEM BARANG/ KETERANGAN MUTASI DLL
BELIAN REGISTER (RR)
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI KAYU 1 1
3 INSTRUMENT SET 1 1
5 TROMOL KECIL 2005 2 2
6 NIERBEKKEN 2005 2 2
7 TIMBANGAN DEWASA + U.T SMIC 2006 1 1
8 BAAK GANTI VERBAN ELCON 564-012 1 1
9 KURSI BIRU DAU 2011 1 1
10 KULKAS IMUNISASI GEA DAU 2013 1 1
11 USG 2 DEMENSI TP 2013 1 1
12 TIMBANGAN DEWASA DAU 2014 1 1
13 AC 2 PK GREE DAU 2013 1 1 IPSRS
13 TENSI RAKSA DAU 2014 2 2
15 AC1 PK POLYTRON BPJS 2019 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG KEPALA RUANGAN
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM NURLAELAH, S. ST

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP.19700302 199103 2 009

RUANGAN : POLI BEDAH
RUSAK RINGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BAIK (B) RUSAK BERAT (RB)
(RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA 1/2 BIRO BPJS 2019 1 1
2 MEJA 1/2 BIRO DAU 2017 1 1
3 MEJA 1 BIRO DAU 2015 1 1
4 MEJA 1/2 BIRO 2 1
5 KURSI TUNGGU 1 1
7 KURSI NEW STAR DAU 2017 2 1
9 KURSI 1 1
9 KURSI KAYU 2012 1 1
10 AC POLITRON 1/2 PK BPJS 2019 1 1
12 AC PANASONIC 1/2 PK COVID 2021 1 1
11 CPU DAU 2016 1 1
12 NON BOX 1 1
16 KIPAS REGENCY BESI DAU 2012 1 1
17 LEMARI LOCER STAR BESI DAU 2014 1 1
18 LEMARI ARSIP BROTHER BESI KACA 1 1
19 BRANGKAR BESI DAK,DAU 2014 1 1
20 TROLY ALAT 1 1
21 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS BESAR 1 1
22 TEMAPAT SAMPAH NON INFEKSIUS KECIL 3 1
23 MEJA AKTIV 1/2 BIRO DAU 2013 1 1
24 ROSTUR/ KURSI RODA DAK 2017 1 1
25 KURSI KERJA 1 1
26 SAPU IJUK 1 1
27 SKOP SAMPAH 1 1
28 SPIL KIT 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi
Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
MENGETAHUI
DIREKTUR KEPALA RUANGAN

BENDAHARA BARANG
drg. BUSTAMIN, MARS Hj. ARSIANTI.S.Kep.Ns

MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19721101 200312 2 004

RUANGAN : TUNGGU POLIKLINIK LANTAI 1

TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PEM BARANG/ RUSAK RINGAN KETERANGAN MUTASI DLL
URUT JENIS BARANG BARANG PEROLEHA BAIK (B) RUSAK BERAT (RB)
EBELIAN REGISTER (RR)
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI TUNGGU PASIEN 3 3
4 KIPAS ANGIN BESI DAU 2013 1 1
5 KIPAS ANGIN SEKAI BPJS 2019 2 2
6 TV LED 32 POLYTRON 32 BPJS 2019 1 1
7 BREKET BPJS 2019 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG KEPALA POLIKLINIK
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM Drg. HUDAYANI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : TUNGGU POLIKLINIK LANTAI 2

TAHUN JUMLAH
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI TUNGGU 10 10
2 KIPAS ANGIN 3 2 1
3 TEMPAT SAMPAH BESAR PLASTIK 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010

MUSSARI. M, SE
NIP. 19661017 198902 1 012

RUANGAN : POLI GIZI

TAHUN JUMLAH
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MEJA 1/2 BIRO 1 1

4 TEMPAT SAMPAH 1 1
BESI
5 LEMARI ARSIP 2 PINTU 1 1
6 KIPAS ANGIN REGENCY 17 ANM/IPB/20 1 1

KAYU
7 KURSI KAYU LDP 2012 1 1
BESI
10 MEJA 1 BIRO AKTIV KAYU DAU 2015 1 1
11 MEJA 1 BIRO AKTIV KAYU DAU 2017 1 1
12 LEMARI ARSIP BESI 2 PINTU BESI DAU 2017 1 1
13 TIMBANGAN DIGITAL DAU 2018 1 1
14 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL BPJS 2019 1 1
15 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER BPJS 2019 1 1
16 PENGUKUR TINGGI BADAN BPJS 2019 1 1
17 PENGUKUR PANJANG BAYI BPJS 2019 1 1
18 TIMBANGAN BAYI GEA BPJS 2019 1 1
19 TIMBANGAN BADAN BPJS 2019 1 1

20 AC AKARI 1 PK BPJS 2019 1 1
MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM NUR INDAH SKM, M.Kes
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 197203251997032005

RUANGAN : POLI KIA

TAHUN JUMLAH
URUT JENIS BARANG BARANG PEROLEHA
BELIAN REGISTER
N
HARGA
TAHUN JUMLAH
BELIAN REGISTER (RR)
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 KURSI NEWSTAR DAU 2017 4 4
4 KURSI FALLAZ DAU 2011 1 1
7 KURSI PLASTIK PLASTIK 8 8 SUMBANGAN DARI MEGA RESKI 2015,201
8 MEJA 1 1

1 PK
10 AC GREE DAU 2013 1 1
11 LEMARI 1 1
12 LEMARI KACA 1 1 DARI BPKBN

13 TEMPAT TIDUR KURET 1 1 DARI BPKBN
14 KULKAS SHARP 1 1
15 KULKAS OBAT 1 1 DARI BPKBN
17 MEJA TEMPAT ALAT 1 1
18 TEMPAT SAMPAH INJAK BIDEARI DAU 2019 1 1
19 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS DAU 2016 2 2
20 EMBER DAU 2016 1 1
21 LEMARI ALAT GRIS 1 1
22 TIMBANGAN BAYI 1 1 DARI BPKBN
23 LEMARI ALAT MAK BESI 1 1
25 ROSTUR DAU 2017 1 1
26 DOPLER HIBEBE 1 1
27 KURSI PUTAR 1 1
28 TEMPAT SAMPAH BIASA 2 2
29 TIMBANGAN DEWASA 2006 1 1
30 MEJA ACTIV 1/2 BIRO DAU 2017 1 1

MENGETAHUI BENDAHARA BARANG KEPALA RUANGAN
DIREKTUR
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP.19700302 199103 2 009
SUMBANGAN DARI MEGA RESKI 2015,2014

RUANGAN : RUANG LOBY SO
TAHUN
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI TUNGGU BESI
2 KURSI TUNGGU PLASTIK
3 KURSI TUNGGU KAYU
4 TEMPAT TIDUR PASIEN

5 MEJA 1/2 BIRO KAYU DAU 2017
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamka
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Rua
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : SENTRAL OPNAME
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KIPAS ANGIN STAR

2 KURSI KAYU
3 MEJA 1/2 BIRO
4 MEJA PELAYANAN
5 RAK STATUS
6 DISPENSER MIYAKO
8 TEMPAT ATK
12 KOMPUTER 1 SET LENOVO DAU 2015
14 PRINTER CANON DAU 2018
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Rua
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015
INVENTARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK BERAT
REGISTER RINGAN (RB) (RB)
9 10 11 12 13 14
4 4
2 2
3 3
1 1
1 1
a Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
rhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
BENDAHARA BARANG KEPALA INSTALASI
MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM HARLINA HAMZAH, A.Md.PK

NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19801203 2001101 2 005
INVENTARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER RINGAN (RB) (RB)
9 10 11 12 13 14
2 1 1
2 2
2 2
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
a Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
rhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
BENDAHARA BARANG KEPALA INSTALASI
MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM HARLINA HAMZAH, A.Md.PK

NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19801203 2001101 2 005
RUANGAN : IGD PONEK
KEADAAN BARANG
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN/ NO. KODE JUMLAH HARGA BELI/ KETERANGAN
MERK / MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
URUT JENIS BARANG PABRIK PEMBELIAN BARANG PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI RAPAT FUTURA BPJS 2019 2 2
3 MEJA 1/2 BIRO 1 1
4 AC 1 1/2 PK AKARI BPJS 2019 1 1
5 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS DAU 2019 1 1
6 TEMPAT TIDUR KINIKOLOGI 1 1
7 TROLI 2 2
8 INFANTTRADIAN WARMER DAK TAMBAH 2015 1 1
9 TIMBANGAN BAYI 1 1
10 TABUNG OKSIGEN 3 3
11 INFANT INCUBATOR DAK 2018 1 1
12 TENSI MOBILER APBD 2014 1 1
13 LEMARI LACI 1 1
BPJS 2020 1 1
14 DOOPSER BT-220 BISTOS CONOUR BISTOS
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke
Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian
dan Kerja samanya.
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI KEPALA INSTALASI

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
AKHRIANY YAHYA, S.Kep., Ns., M.Kep

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. NIP. 19800226 200312 2 007
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : IGD / NURSE STATION
KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/
URUT JENIS BARANG PABRIK PEMBELIAN BARANG PEROLEHAN RUSAK RINGAN RUSAK BERAT MUTASI DLL
REGISTER BAIK (B)
(RB) (RB)
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 2 3 14
1 1
1 KOMPUTER LG
3 3
2 TABUNG O2 PUTIH
2 2
3 TABUNG O2 HITAM
1 1
4 TABUNG O2 BESAR
6 6
5 TEMPAT TIDUR PASIEN PARAMOUNT
6 6
6 TIANG INFUS
1 1
7 TEMPAT SAMPAH MEDIS
4 3 1
8 TROLY
1 1
9 TEMPAT SAMPAH
1 1
10 TIMBANGAN BADAN
1 1
11 TIMBANGAN BAYI
12 REGULATOR OKSIGEN 1 1
1
13 KIPAS ANGIN REGENCY 1
BPJS 2018 1 1
14 KIPAS ANGIN SEKAI
2007 1 1
15 KULKAS SANYO
5 PK DAU 2012 1 1
16 AC GREE
DAU 2013 2 2
5 PK TP 2013 1 1
18 AC GREE
20 TENSI RAKSA APBD 2014 1 1

21 KIPAS ANGIN REGENCY DAU 2014 4 2 2
22 TROLY OBAT DAK TAMBAHAN 2015 1 1
23 TEMPAT TIDUR BAYI DAK TAMBAHAN 2015 1 1
24 PRINTER DAU 2016 1 1
25 EKG DAK 2016 1 1 MUTASI KE GUDANG
DAU 2017 1 1
26 KOMPUTER LENOVO
27 TEMPAT SAMPAH NON MEDIS DAU 2017 1 1
28 NEBULISER DAK 2018 1 1
29 SPILL KIT BPJS 2019 1 1
30 TENSI DIGITAL MANUAL 1380G114/1380G114 DAK 2019 2 2
32 HOSPITAL BED SKN 01 DAK 2019 10 10
33 MATRAS DAK 2019 10 10
34 EMERENCY STRETCHER KA 15 DAK 2019 2 2
35 MANSET LILIT DEWASA RIESTER DAK 2019 5 5
36 PRINTER EPSON BPJS 2019 1 1
37 TIMBANGAN BADAN DIGITAL GEA BPJS 2020 1 1
38 REGULATOR 02 GEA BPJS 2020 5 5
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang
untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : RUANG OBSERVASI NON BEDAH IGD
KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN/ NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT SAMPAH 1 1
2 AC 2 PK POLYTRON 2 PK BPJS 2019 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di
laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima
kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : IGD RUANGAN TINDAKAN BEDAH
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC PANASONIC BPJS 2017 1 1 1
3 TEMPAT SAMPAH REGENCY DAU 2017 1 1
4 AC AKARI 1 1/2 PK BPJS 2019 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di
laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima
kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM AKHRIANY YAHYA, S.Kep., Ns., M.Kep

NIP. 19870817 201012 2 002 drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. NIP. 19800226 200312 2 007
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : NURSE STATION/ OBSERVASI
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KIPAS ANGIN SEKAI 1 1
2 LEMARI KAYU 1 1
4 KURSI FUTURA DAU 2014 4 2 2
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara
barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG PERAWAT IGD
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC GREE 1 1
2 KULKAS SANYO 1 1
3 MATRAS 2 2
4 LOKER 4 LACI STAR DAU 2014 1 1
BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : IGD RUANGAN DOKTER
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC LG 1 1
2 KULKAS PANASONIC 1 1
3 SPRING BED 1 1
4 LOKER LEMARI KACA 2 PINTU 1 1

5 TEMPAT SAMPAH 2 2
6 AC GREE DAU 2013 1 1

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : IGD RUANG KEPALA/GUDANG
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI LOKER 2 PINTU 2 1 1

3 MEJA 1/2 BIRO 3 3
4 KURSI PUTAR 3 2 1

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : IGD RESUSITASI
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC PANASONIC 2 1 1
2 AED SHILLER 1 1
3 SYRINGE PUMP 2 1 1
4 IMPUSE PUMP MEDELA 1 1
5 OXYMETER 1 1
6 TROLY EMERGENCY DPDF-PPD 2009 1 1
7 DEFIBRILATOR DC-SHOCK INNOMED DAK/DAU 2010 1 1
8 TROLY BESI 1 1
10 LEMARI BESI POLY MEDICAL 1 PINTU DAK&DAU 2014 1 1
11 PASIEN MONITOR GIMA DAK 2015 2 2
12 SUCTION PUMP GIMA DAK TAMBAHAN 2015 3 1 2
13 SYRINGE PUMP DAK TAMBAHAN 2015 1 1
14 PASIEN MONITOR INNIOCORE DAU 2016 2 2
15 LEMARI BESI 2 PINTU DAK 2017 1 1
16 PASIEN MONITOR INNOCORE CUKAI ROKOK 2018 1 1
17 INFUSION PUMP DRIVE DAK 2018 1 1
18 DEFIBRILATOR PHILIPS CN 32626338 DAK 2019 1 1
18 CARDIOVIT SCHILLER 8,030,777 DAK 2019 1 1
19 SUCTION PUMP APIRATOR 19F0022957 DAK 2019 1 1

KE190709047
KE190709050
20 PASIEN MONITOR MEDITEC ENGLAND DAK 2019 4 4
KE190709049
KE190709048
21 VENTILATOR TRANSPORT WILAMEDGMBH/ 3308 DAK 2019 1 1

INTENSA
22 SUCTION PUMP MEDELA 1,763,114 DAK 2019 1 1
DAK 2019 6 6
23 INSTRUMEN TROLLY KA 06
24 MAYO TABLE DAK 2019 3 3
25 AC AKARI 1 1/2 PK BPJS 2019 1 1
26 AC AUX 5 PK BPJS 2020 2 2
BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : IGD KAMAR OBSERVASI BEDAH
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : APOTIK IGD
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KULKAS OBAT POLYTRON 1 1
2 TEMPAT SAMPAH 1 1
3 ETALASE 3 3
4 MEJA PELAYANAN 1 1
5 KERANJANG OBAT BESAR 7 PLASTIK DAU 2018 52 52
6 KERANJANG OBAT KECIL PLASTIK DAU 2018 240 240
7 KULKAS SHARP DAU 2018 1 1

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012
WAHYU PRATIWI KADIR, S.Si,Apt

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG ISOLASI
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KIPAS ANGIN REGENCY BPJS 2020 1 1

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19661017 198902 1 012

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : RADIOLOGI RUANG KEPALA UNIT
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI CHITOSE
2 LEMARI ARSIP 2 PINTU APBN 2007
3 MEJA 1/2 BIRO AKTIV DAU 2013
4 KOMPUTER HP LENOVO DAU 2015
7 LEMARI ARSIP 2 PINTU BPJS 2019
8 HANDPHONE VIVO Y91C VIVO Y91C BPJS 2020
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pin
untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepa
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : NURSE STATION
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TV LED POLYTRON 32 INC DAU 2018
2 APAR
8 KURSI TUNGGU
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RADIOLOGI RUANG KAMAR USG
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI ROYAL ROYAL
2 KURSI TUNGGU BESI
3 KURSI FUTURA
4 KURSI CHITOSE 2002
5 KOMPUTER HP HP PLASTIK
6 CPU LG
7 MEJA MAKAN PASIEN
8 MEJA 1 BIRO KAYU
9 X- RAY VIUWER
10 KURSI GOYANG
11 MEJA KAYU
12 BRANGKAR TP 2013
13 TEMPAH SAMPAH DAU 2015
14 USG
15 USG MINDRAY DAK 2017
16 USG MINDRAY
17 KURSI RODA DAK 2017
19 PRINTER DAU 2018
20 AC DAU 2018
21 HEPA FILTER SHARP 109431 COVID 2021
22 EXHAUSE COVID 2022
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruang
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RADIOLOGI KAMAR DOKTER
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1/2 BIRO AKTIV KAYU
2 KURSI FUTURA BESI
3 SOFA
4 AC GREE PLASTIK DAU 2013
5 TEMPAH SAMPAH PLASTIK DAU 2015
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RADIOLOGI RUANG PEMERIKSAAN 1
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA PEMERIKSAAN
2 AC PLYTRON
3 PESAWAT KOMPENSIONAL X-RAY 681361142
4 GRET
6 PESAWAT X-RAY / MOBILE WON DAK 2017
7 PANORAMID + Printer TRIDENT DAK 2018
8 CPU DAK 2018
9 TLD BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP.19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RADIOLOGI RUANG PEMERIKSAAN 3 (CT SCAN)
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 CT. SCAN DAK 2017
4 makelsan 3 level 120 makelsan Dak 2020
5 MOUSE HAVIC BPJS 2021
6 MOUSE TOSHIBA BPJS 2021
7 HEPA FILTER SHARP 109431 COVID 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RADIOLOGI KAMAR KEPALA UNIT
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI CHITOSE
2 LEMARI BESI KACA 2 PINTU APBN 2007
3 MEJA 1/2 BIRO KAYU DAU 2013
6 KURSI ROYAL
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG PETUGAS
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI LOKER STAR DAU 2014
2 AC GREE DAU 2013
3 LEMARI LACI BESI
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG MONITOR PEKERJA SISTEM
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 LEMARI KAYU
2 PRINTER HP
3 COMPUTER THOSIBA DAK 2017
4 MEJA KACA DAK 2017
5 PRINTER CT. SCAN DAK 2017
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN 3
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 CT. SCAN THOSIBA DAK 2017
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG OPERATOR
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 CR-10X GEA 2014
2 DRYSTAR 5302 AGFA 2014
3 KURSI PANJANG KAYU
4 KURSI KAYU
5 WASTAFEL
6 CONTROL TABLE
8 LIGHT BOX TESENA

9 KURSI PUTAR
11 PRINTER DRY PRO DAK 2022
12 DR DAK 2022
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang
a Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
4 4
1 1
2 2
3 3
1 1
MUTASI DARI
APOTEK RAWAT
4 4 INAP
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
S RUANGAN
JUMLAH HARGA BELI/

KETERANGAN
BARANG/
KEADAAN BARANG MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1 Mutasi ke KIA
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
rang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
ng Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA INSTALASI
A. RENIANTY ARIF, A.Md.Rad

NIP. 19820612 200604 2 027
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
2 2
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1 Ke Pemeriksaan 2
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN

KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
15 15
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
UANGAN
KETERANGAN
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
MUTASI KE
1 1 GUDANG
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA INSTALASI
MULYANI, S.Si
NIP. 1978073 200502 2 002
RUANGAN : RUANG TUNGGU
TAHUN JUMLAH
NO NO. SERI NO. KODE
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 2
3 KURSI TUNGGU BESI DAU 2012 4
5 TEMPAT SAMPAH APBD 2017 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjam
barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala R
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG DOKTER
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 AC AKARI 2 PK BPJS 2019 1
2 LEMARI LOKER DAU 2014 1
3 LEMARI ARSIP BROTHER DAU 2015 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG MAKAN
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 GLACIO TOSHIBA 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG SAMPLING
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KURSI 1
3 MATRAS/TEMPAT TIDUR 1
4 AC 1
5 MEJA 1/2 BIRO KAYU DAU 2017 2
6 KURSI NEW STAR DAU 2017 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mu
di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Te
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : KIMIA KLINIK
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KURSI KAYU KAYU 1
2 MEJA LACI 1
3 AC GREE DAU 2012 1
5 KIMIA ANALYZER BIOSISTEM AIS 1
6 ELEKTROLIT ANALIZER LYTTE TRACK LT7757 1
7 COMPUTER HP 1
8 KURSI RAPAT FUTURA DAU 2013 2
10 MEJA 1/2 BIRO KAYU 1
11 CENTRIFUGE PIC SERIES 1
12 IMUNO SEROLOGI ANALYZER VIDAS 1
13 REFRIGERATOR 1
14 KIMIA ANALYZER BIOCHEMRY DAK 2017 1
15 SISTEM KULTUR DARAH OTOMATIS MINDRAY X060180625032 DAK 2019 1
16 AC Politron BPJS 2020 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG HEMATOLOGI (LABORATORIUM)
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MIZER 820(BOULE) DPIPD 2010 BOULE 1
2 ALAT HEMATOLOGI (K50) HT 1012 1
3 MIKROSKOP GUVENELIR 1
4 CENTRIFUGE H.C-12 CENTIFUST 2
5 MEJA ACTIV 1
6 KURSI TUNGGU DAU 2012 1
8 KURSI FUTURA DAU 2013 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG STERILISASI/ URINE
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 STANKOM 1
3 AC NEUVA 1/2 PK 1
4 KURSI PLASTIK 1
5 MEJA 1/2 BIRO DAU 2015 1
6 URINE ANALIZER DAK 2017 1
7 KURSI CROWN DAU 2017 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 119870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG MIKROBIOLOGI
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MIKROSKOP MAGNUS BL 816 2
2 AC PANASONIC 1 PK 1
3 MEJA KAYU 1
5 AC
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : RUANG ADMINISTRASI
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TEMPAT SAMPAH PLASTIK DAU 2019 1
2 PRINTER CANON DAU 2018 1
3 AC POLYTRON 1 PK DAU 2018 1
4 MEJA 1/2 BIRO DAU 2013 1
5 MEJA 1/2 BIRO BPJS 2019 1
6 MEJA 1 BIRO DAU 2017 1
8 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL BPJS 2019 1
9 KURSI RAPAT FUTURA BPJS 2019 2
10 SPILL KIT BPJS 2019 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PATOLOGI KLINIS
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TEMPAT TIDUR PASIEN 2
2 MATRAS 1
3 MICROSCOF YAZUMI 1
4 RAK KAYU KAYU 1
5 LEMARI OLYMPID OLYMPID 1
6 KURSI DAU 2011 1
7 KIPAS ANGIN REGENCY DAU 2014 2
8 MEJA BIRO 1 BIRO KAYU DAU 2015 1
9 RAK SLAIT DAU 2015 1
12 KURSI DAU 2017 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANG LOGISTIK
TAHUN JUMLAH
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
PEROLEHA RUSAK RUSAK MUTASI DLL
BAIK (B)
N REINGAN (RR) BERAT (RB)
10 11 12 13 14
2
4
3
1
sing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara
a Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA INSTALASI
VERAWATI NATSIR, A.Md.AK

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
ENTARIS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
2
1
1
2
1
ila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk
ya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
TARIS RUANGAN
HARGA
BELI/ KETERANGAN
KEADAAN BARANG
PEROLEHA MUTASI DLL
N
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN
KETERANGAN
MUTASI DLL
BELI/
PEROLEHA
N RUSAK RUSAK
BAIK (B)
REINGAN (RR) BERAT (RB)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1

KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN
HARGA
BELI/ KETERANGAN
PEROLEHA MUTASI DLL
N KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
REINGAN (RR) BERAT (RB)
10 11 12 13 14
1 1
1
1
1
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
1
1
1
1
1
2
1
1
4
2
1
KEPALA INSTALASI

NIP : 19820312 200012 2 004
IS RUANGAN

BELI/ KETERANGAN
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
KEPALA INSTALASI

NIP. 19820312 200012 2 004
RUANGAN : APOTEK RAWAT JALAN PENYAPAN OBAT
TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG JENIS NO. SERI NO. KODE
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/
URUT BARANG PABRIK BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LEMARI KECIL 2 PINTU 1
2 KULKAS FREEZER POLYTRON 1
5 KURSI PUTAR 2
7 KURSI TUNGGU BESI 2
9 KURSI PUTAR DAU 2013 1
10 RAK OBAT DAU 2013 1
12 LEMARI BESI 2 PINTU BESI DAU 2014 1
13 KURSI PUTAR DAU 2014 3
14 LEMARI BESI GRIS 2 PINTU BESI 1
20 MEJA 1/2 BIRO AKTIV DAU 2017 4
21 KOPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER BPJS 2019 1
23 BLENDER OBAT DUMED POWER BPJS 2019 1
24 KURSI RAPAT FUTURA BESI BPJS 2019 2
25 MEJA 1/2 BIRO BPJS 2019 1
26 AC AKARI 1/2 PK BPJS 2019 1
27 LEMARI ARSIP WIFILE 2 PINTU BESI BPJS 2019 1
28 LEMARI PENDINGIN AQUA SHOW CASE 250L AQUA BPJS 2020 1
29 TOOLS MEDICAL BOX BPJS 2020 4
barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepa
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
GAN
HARGA BELI/ KEADAAN BARANG

KETERANGAN
RUSAK RUSAK BERAT MUTASI DLL
PEROLEHAN BAIK (B) RINGAN (RR) (RB)
10 11 12 13 14
1
1
1 1
2
2
1
1
1
2 1
1
1
4
1
1
1
2
1
1
1
1
4
Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara

nggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
A. SURYANI, SYAM. S.Farm, A.pt

NIP. 19810415 201101 2 008
RUANGAN : APOTIK RUANG KEPALA
TAHUN
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC GREE DAU 2012
2 KURSI PUTAR
7 COMPUTER ASUS ALL IN ONE INTEL CALERON ASUS BPJS 2020
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan /
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruanga
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : APOTIK NURSE STATION
TAHUN
\ MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA NURSE STATION
2 MEJA 1/2 BIRO KAYU
3 MEJA KAYU
4 KURSI TUNGGU BESI
5 KURSI TUNGGU PLASTIK
6 AC GREE
8 PRINTER CANON
9 CPU
10 KOMPUTER HP LG DAU 2016
12 TV POLYTRON DAU 2018
16 LED MONITOR LG 222 INCI BPJS 2020
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

KABUPATEN
UNIT SATUAN KERJA :: JENEPONTO
RUMAH SAKIT UMUM LANTO DG PASEWANG
RUANGAN : APOTIK RUANGAN ADMINISTRASI
TAHUN
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/P
URUT PABRIK BARANG
EMEBELIAN
1 MEJA
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : RUANGAN APOTIK
TAHUN
NO NAMA BARANG JENIS NO. SERI NO. KODE
URUT BARANG PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1 BIRO KAYU
2 MEJA 1/2 BIRO KAYU
3 AC GREE DAU 2013
4 LEMARI OBAT MAK HOSPITAL BESI CUKAI ROKOK 2018
5 RAK OBAT RAK OBAT COVID 2021
6 BLENDER SCI SCI 1 BLUD 2022
7 BLENDER SCI SCI 1 BLUD 2022
8 LUMPANG 1 BLUD 2022
9 LUMPANG 1 BLUD 2022
BENDAHARA BARANG
DWI WAHYUNI, SKM MENGETAHUI

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : GUDANG OBAT
TAHUN
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/P
URUT PABRIK BARANG
EMEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1/2 BIRO
2 LEMARI KAYU KAYU
3 MEJA KAYU KAYU
4 MEJA KAYU DAU 2009
5 AC GREE DAU 2012
6 LEMARI LOKER STAR BESI DAU 2014
7 KOMPUTER LG LG DAU 2015
8 CPU
9 LEMARI BESI BESI DAU 2017
10 LEMARI OBAT 2 PINTU BESI CUKAI ROKOK 2018
11 KULKAS RAK OBAT GEA CUKAI ROKOK 2018
12 LEMARI BESI 2 PINTU DAU 2018
13 KERANJANG OBAT BESAR PLASTIK DAU 2018
14 KERANJANG OBAT KECIL PLASTIK DAU 2018
15 PRINTER PIXMA
16 TANGGA 1, 5 METER BPJS 2019
18 PALLAT PANJANG BPJS 2019
19 MULTIFUNCTION EMERGENCY TROLY HEILEMED ET001011564
CENTRO ET001011573 DAK 2019
FURNITURE ET001011563
20 EMERGENCY TROLLEY SANITARIE DAK 2019
21 LEMARI PENDINGIN AQUA SHOW CASE 250L AQUA BPJS 2020
22 AC 1 / PK PANASONIC COVID 2021
23 TROy makanan DAK 2021 DAK 2021
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
AN

BARANG/ RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
REGISTER (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
g di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di

b Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA INSTALASI
Nany Apriani Syam, S.Si.Apt, M.Kes

NIP. 19830414 200502 2 002
AN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
3 3
`1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
2 2
1 1
2 1 1
1 1
2 2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA INSTALASI

NIP. 19830414 200502 2 002
AN
JUMLAH
HARGA BELI/ KEADAAN BARANG KETERANGAN
BARANG/
REGISTER
1 1
1 1
1 1

KEPALA INSTALASI

NIP. 19830414 200502 2 002
AN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1


KEPALA INSTALASI

NIP. 19830414 200502 2 002
AN
JUMLAH
BARANG/ KEADAAN BARANG
REGISTER
RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
BAIK (B)
(RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
2 1 1
1 1
1 1
1 1
130 130
440 440
2 1 1
2 2
2 2
20 20
3 3
8 8
1 1
1 1
1 1

KEPALA INSTALASI

NIP. 19830414 200502 2 002
RUANGAN : ICU
TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. KODE
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/
URUT JENIS BARANG BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KURSI TUNGGU 1
2 MEJA LACI
3 VENTILATOR MOBILE HAMILTON T1 1

4 SYRINGE PUMP 1
5 SYRINGE PUMP 1
6 PASIEN MONITOR 3
8 MESIN STERILISASI CORONA 2
9 TENSI RAKSA 1
10 TABUNG O2 TRANSPOR 2
11 KOMPUTER KONTROL PASIEN 1
12 RAK ALKES 2
14 INSTRUMEN TROLI 2
15 KURSI KAYU 6
16 TEMPAT SAMPAH KECIL 1
17 KURSI RODA 1
18 PISPOT 1
19 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR KECIL 1
20 MEJA LACI OBAT 2
21 MONITOR LG 2
22 TIANG INFUS 11
23 TROLY BESI 1
24 SYRINGE PUMP APBN 2007 1
25 INFUSE PUMP APBN 2007 1
26 KULKAS SANYO 2007 1
27 MEJA LACI OBAT DPDF&PPD 2009 3
29 INFUSE PUMP TP 2013 1
30 STERILISASI RUANGAN TP 2013 1
31 DC SYOK INNOMED TP 2013 1
33 TENSI LAPANGAN APBD 2014 2
34 TROLY BESI TP 2014 1
35 VENTILATOR ENSTROM CARESTATION TP 2014
36 LASER VENA DAK 2015 1
37 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR PARAMOUNT BED DAK TAMBAHAN 2015 6
38 TROLY EMERGENCY GUVENILIR DAK TAMBAHAN 2015 1
39 SUCTION PUMP GIMA DAK 2015 6
40 VENTILATOR DAK 2016 1
41 EMBER DAU 2016 1
42 MEJA 1/2 BIRO AKTIV DAU 2017 1
43 OXY ONE DAK 2017 1
44 PASIEN MONITOR ENNOCARE T.12 DAK 2017 3
45 TEMPAT SAMPAH NON INJEKSI PLASTIK DAU 2017 1
46 AC POLYTRON DAU 2017 1
47 MEJA LACI OBAT DAK 2017 3
48 TIANG INFUS DAK 2017 6
49 VENTILATOR HAMILTON C2 HEMILTON MEDICAL DAK 2017
50 SYRINGE PUMP DAK 2018 1
51 INFUSE PUMP DAK 2018 7
52 EKG DAK 2018 1
53 TROLY PASIEN MAK HOSPITAL DAK 2018 1
54 APAR DAU 2018 1
55 STERILISASI RUANGAN CUKAI ROKOK 2018 1
56 X-RAY VIEWER CUKAI ROKOK 2018 1
57 PISPOT CUKAI ROKOK 2018 1
58 BRANGKAR DAK 2018 1
59 AC POLYTRON DAU 2018 1
60 TROLY EMERGENCY BESTE CUKAI ROKOK DBH 2018 1
61 LEMARI ALKES MAK HOSPITAL CUKAI ROKOK DBH 2018 1
62 MEJA LACI TROLY MAK HOSPITAL DAK 2018
63 TROLY BESI CUKAI ROKOK DBH 2018 2
64 TEMPAT TISSUE PLASTIK BPJS 2019 1
65 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER PLASTIK BPJS 2019 1
67 HEMODINAMIK MONITORING OSYPKA-GERMANY 1905306 DAK 2019 1
68 ALAT ANALISA GAS DARAH(AGD) ABBOTT 404462 DAK 2019 1
69 SYRINGE PUMP MINDRAY SK 90507761 DAK 2019 1
70 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9051 1566T DAK 2019 1
71 DEFIBRILATOR PHILIPS CN 32626337 DAK 2019 1
SMB 190550014HA
72 PASIEN MONITOR GE HEALTCARE SMB 190550015HA DAK 2019 3
SMB190550016HA
73 HYPER-HYPOTHERMIA
BLANKETROLL III CZS 192309260 DAK 2019 1
74 TENSI DGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 2019 1
75 TENSI DIGITAL MANUAL SUZUKEN DAK 2019 1
76 SUCTION PUMP MEDELA 1763112 DAK 2019 1
77 REGULATOR 02 GEA BPJS 2020 1
78 HENDPONE VIVO Y91C VIVO Y91C BPJS 2020 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan.
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan.
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
TARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
PEROLEHAN RUSAK RINGAN RUSAK BERAT MUTASI DLL
BAIK (B)
(RR) (RB)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
3
2
1
2
1
2
2
6
1
1
1
1
2
2
11
1
1
1
1
3
2
1
1
1
2
2
1
1
6
1
6
1 MUTASI KE IGD
1
1
1
3
` 1
1
3
6
1
7
1 MUTASI KE GUDANG
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
nuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
nuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA UNIT
AMBO ASIS, AMK

NIP. 19760407 199702 1 001

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PERSALINAN/ NURSE STATION

NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN NO. KODE RUSAK RUSAK KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK / PEMBELIAN BARANG BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KIPAS ANGIN REGENCY 1 MUTASI KE GUDANG
2 MEJA NURSE STATION KAYU 2 2
Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI KEPALA UNIT

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
ST. RAHMA, S.ST

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LONTARA I LANTAI I PERSALINAN/ KAMAR PETUGAS
TAHUN JUMLAH HARGA BELI/ KEADAAN BARANG

NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE RUSAK RUSAK KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
ST. RAHMAH.HM,S.ST
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LONTARA I LANTAI I PERSALINAN/ RUANG PENANGGUNG JAWAB OBGYN
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA BELI/
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE RUSAK RUSAK KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KULKAS SANYO 1 1
3 PRINTER HP DAU 2015 1 1
4 AC GREE 1 PK 1 1
5 KURSI KERJA KAYU 1 1
6 INFANT WARMER DAK 2012 1 1
7 MEJA 1 BIRO ACTIV KAYU BPJS 2019 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
NURLAELAH, S.ST
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA I LANTAI I PERSALINAN/ KAMAR BERSALIN
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN NO. KODE RUSAK RUSAK KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK / PEMBELIAN BARANG BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC TCL 3 3
2 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR 3 3
3 TIANG INFUS 6 6
4 MATRAS 4 4
5 TABUNG BESAR O2 1 1
6 TABUNG KECIL O2 1 4
7 TENSI RAKSA 2 2
8 TABUNG O2 2 1 1
9 TEMPAT SAMPAH BESAR 1 1
10 MEJA LACI BESI DAK&DAU 2011 1 1
11 WARMER DAK 2012 1 1
12 TEMPAT SAMPAH KECIL DAU 2016 3 3
13 TEMPAT SAMPAH KECIL 5 5
14 PARTUS SET DAU 2016 2 2
15 AUTO CLUB/STERILISATOR DAU 2016 1 1 MUTASI KE GUDANG
16 KULKAS PANASONIC DAU 2016 1 1
17 TROLLY EMERGENCY DAK 2017 1 1
18 DOPLER CUKAI ROKOK 2018 2 1 1 MUTASI KE DUGANG
19 PARTUS SET CUKAI ROKOK 2018 4 4
20 NIERBEKKEN CUKAI ROKOK 2018 5 5
21 TIMBANGAN BAYI CUKAI ROKOK 2018 1 1
22 PARTUS SET RENZ BPJS 2019 1 1
23 PARTUS SET MARWA BPJS 2019 1 1
24 TENSI DIGITAL MANUAL SUZUKEN DAK 2019 1 1
ELECTRIC GYNAECOLOGICAL
25 SKN MEDICAL DAK 2019 1 1
CHAIR
27 REGULATOR O2 GEA BPJS 2020 1 1
28 DOOPSER BT-220 BISTOS CONOUR BISTOS BPJS 2020 3 3
OXIMETER FINGERTIP
29 COICEMMED BPJS 2020 1 1
COICEMMED
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT
DWI WAHYUNI, SKM NURLAELAH, S.ST

NIP. 19870817 201012 2 002 NIP. 19720210 200604 2 021

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PERSALINAN/ KAMAR 103 KLS 1
KEADAAN BARANG
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE JUMLAH HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ RUSAK RUSAK
URUT JENIS BARANG PABRIK PEMBELIAN BARANG PEROLEHAN BAIK (B) DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUP PASIEN 1 1
2 AC PANASONIC 1 1
2 TIANG INFUS BESI \2 2
5 TABUNG O2 1 1
6 MATRAS 1 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. ST. RAHMA, S.ST

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19720210 200604 2 021

RUANGAN : LONTARA I LANTAI I PERSALINAN/ KAMAR 103 KLS 1
JUMLAH HARGA BELI/
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ KEADAAN BARANGRUSAK
URUT JENIS BARANG PABRIK / PEMBELIAN BARANG RUSAK MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
BAIK (B) RINGAN BERAT
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUR PASIEN TP 2013 1 1
2 TIANNG INFUS 1 1
3 TABUNG O2 1 1
Kerja samanya.
BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
ST. RAHMAH.HM,S.ST
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PERSALINAN/ KAMAR ANGGREK
JUMLAH HARGA BELI/
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN NO. KODE
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ KEADAAN BARANG
URUT JENIS BARANG PABRIK / PEMBELIAN BARANG
REGISTER PEROLEHAN KETERANGAN
RUSAK RUSAK MUTASI DLL
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BRANGKAR 2006 2 2
2 LEMARI LACI BESI DPDF&PPD 2009 2 2
3 LEMARI LACI BESI DAK&DAU 2011 1 1
4 BRANGKAR TP 2013 1 1
5 BRANGKAR 2 2
7 TIANG INFUS 4 4

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002
ST. RAHMA, S.ST

NIP. 19720210 200604 2 021
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PERSALINAN/ KAMAR MAWA
JUMLAH HARGA BELI/

NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ KEADAAN BARANG
URUT JENIS BARANG PABRIK / PEMBELIAN BARANG MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
RUSAK RUSAK
(RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUR BAYI KAYU APBD 1990/1991 2 2
2 BRANGKAR 2006 1 1
3 LEMARI LACI BESI DPDF DAN PPD 2009 1 1
4 LEMARI LACI BESI TP 2013 1 1
5 AC DAU 2013 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
ST. RAHMA, S.ST

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN 1 KAMAR PERINATOLOGI LANTAI 1

NO TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE KETERANGAN
NAMA BARANG / JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ RUSAK RUSAK
URUT PEMBELIAN BARANG BAIK (B) MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RR) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA 1./2 BIRO 1 1
2 TABUNG BESAR O2 4 4 IPSRS
3 SYRINGE PUMP TERUMO 2 1 1 MUTASI KE GUDANG
4 INFANT WARMER MEDIXINE 2009 1 1 MUTASI KE GUDANG
5 CPAP WILA MED 2018 2 2
6 INFUSE PUMP 2012 1 1
9 TIMBANGAN BAYI MANUAL 2013 1 1
11 PHOTO TERAPI MEDIX APBD 2014 1 1
12 LEMARI BESI BROTHER DAU 2015 1 1
13 INFANT WARMER MEDIX 2015 1 1
14 SUCTION 1 SET 2015 1 1
15 INKUBATOR MEDIX DAK 2015 3 3
17 NEBULIZER OMRON DAU 2016 1 1
18 INKUBATOR GUVENILIR DAK TAMBAHAN 2017 2 2
19 CPAP WILA MED DAK 2017 1 1
20 TIMBANGAN BAYI DIGITAL DAK POKOK 2017 1 1
22 INKUBATOR SHUABE CUKAI ROKOK 2018 1 1
23 INFANT WARMER DAK 2018 2 1 1 OK & IPSRS
24 TEMPAT TIDUR BAYI DAK 2018 7 7
25 INKUBATOR TRANSFORT INFINITY DAK 2018 1 1
26 MEJA 1./2 BIRO BIC FANEL BPJS 2019 1 1
29 SYRINGE PUMP MINDRAY SK 9050 7827 / SK DAK 2019 2 2

9050 7773
30 PULSE OXIMETER MINDRAY CR 6B17 5899 DAK 2019 1 1 MUTASI DARI PERW.KLS 1
31 NEBULIZER HOSPYNEP 228130/ASP DAK 2019 1 1
32 INFANT WARMER ATOM 190600990 DAK 2019 1 1
33 SUCTION PUMP APIRATOR 19F0022956 DAK 2019 1 1
34 NEONATAL VENTILATOR (CPAP) WILA MED WFEJIZCKZJH DAK 2019 1 1
35 TENSI DIGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 2019 1 1
36 TIMBANGAN BAYI DIGITAL ONEMED BPJS 2019 1 1
37 HOSPITAL BED(TEMPAT TIDUR PASIEN) SKN 01 19003160195077 DAK 2019 1 1
38 INFUSION STAND(TIANG INFUS) KARRIXA 19176160301005
DAK 2019
19176160301001 2 2
39 PULSE OXIMETER IFANT/PEDIATRIC HEANDHEL SN: 00367 BPJS 2020 1 1 MUTASI DARI
PERW L.4
40 VEIN FINDER BVF-26-BESTMAN BESTMAN BPJS 2020 1 1 GABUNGAN
INFAN WARMER ADVANCE MEDICOR BDY00318 DAK 2020 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk
di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002 RATNA BASIR, S.ST
NIP. 19750618 199403 2 002
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PNC GSR/ KAMAR PETUGAS
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/ RUSAK RUSAK MUTASI
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG BAIK (B)
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RR) BERAT (RB) DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KULKAS SANYO 1 1
2 RAK TROLY PLASTIK PLASTIK 1 1
3 KOM BESAR 2 2
4 HEKTING SET BESI 1 1
5 TENSI RAKSA APBD 2014 1 1
6 KASUR DAK 2018 1 1
7 TABUNG O2 BESI DAU 2018 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG KEPALA UNIT
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM ST. RAHMAH.HM,S.ST

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
RUANGAN : LONTARA I LANTAI II PNC GSR/RUANGAN KEPALA & ADMINISTRASI
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA 1/2 BIRO DAU 2013 1 1
3 KURSI RAPAT NEW STAR DAU 2017 1 1
5 DOOPSER BT-220 BISTOS CONOUR BISTOS BPJS 2020 1 1
6 OXIMETER FINGERTIP CHOICEMMED CHOICEMMED BPJS 2020 2 2

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
RUANGAN : LONTARA I LANTAI II RUANG MELATI 210

MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/ KEADAAN BARANG MUTASI
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN DLL
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KASUR 10 10
2 MEJA LACI KAYU KAYU 1 1
3 TEMPAT TIDUR BAYI BESI 2 2
4 TIANG INFUS BESI 10 10
7 TEMPAT SAMPAH SEDANG 1 1
8 BRANGKAR/ TEMPAT TIDUR TA 2005 2 2
9 MEJA LACI BESI BESI DPDF& PPD 2009 1 1
10 MEJA LACI BESI BESI DAK&DAU 2011 4 4
11 BRANGKAR/ TEMPAT TIDUR BESI DAK&DAU 2011 1 1
12 BRANGKAR/ TEMPAT TIDUR BESI TP 2013 7 7
13 BEDSIDE CABINET(MEJA LACI) DAK 2019 2 2

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II RUANG MELATI 209 KELAS II

MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/ MUTASI
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 AC GREE 2 2
3 MEJA LACI BESAR DAK&DAU 2011 2 2
4 MEJA LACI BESAR TP 2013 1 1
5 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR DAU 2013 3 3
6 TEMPAT TIDUR BAYI BESI DAK 2015 1 1
7 BEDSIDE CABINET(MEJA LACI) ECO 04 DAK 2019 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II RUANG LOBY

RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KASUR 1 1 2
3 KURSI RODA 1 1
4 MEJA LACI BESI 3 1 2
5 MEJA LACI KAYU 1 1
6 TIMBANGAN BERDIRI 1 1
8 TEMPAT TIDUR BAYI KAYU 2 1 1
9 BRANGKAR TP 2013 4 1 3

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
5 TIANG INFUS 1 1
6 O2 1 1
7 MEJA LACI BESI TP 2013 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala

Ruangan agar memperhatikan
Barang Inventarisnya Masing-
masing, Apabila ada Barang yang
di pinjamkan / di Mutasikan agar
segera di laporkan ke Bendahara
barang untuk di buatkan berita
Acara Mutasi Barang, apabila
himbauan ini tidak di perhatikan
maka Sepenuhnya Tanggung Jawab
Kepala Ruangan. Terima kasih atas
Perhatian dan Kerja samanya.

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I LANTAI II RUANG LOBY
TAHUN HARGA KEADAAN BARANG

NO. KODE JUMLAH KETERANGA
NO NAMA BARANG MERK/ NO. SERI PEMBUATA BELI/ RUSAK RUSAK
UKURAN BAHAN BARANG/ PEROLEHA N
URUT JENIS BARANG MODEL PABRIK N/ BAIK (B) RINGAN BERAT
BARANG REGISTER MUTASI DLL
PEMBELIAN N (RR) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 BEDSIDE CABINED DAK&DAU 2011 1 1
3 AC ELECTROLUX 1 PK 1 1
4 KULKAS SANYO DAU 2014 1 1
5 LEMARI DAU 2015 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala
Ruangan agar memperhatikan
Barang Inventarisnya Masing-
masing, Apabila ada Barang yang
di pinjamkan / di Mutasikan agar
segera di laporkan ke Bendahara
barang untuk di buatkan berita
Acara Mutasi Barang, apabila
himbauan ini tidak di perhatikan
maka Sepenuhnya Tanggung Jawab
Kepala Ruangan. Terima kasih atas
Perhatian dan Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
RUANGAN : LONTARA I PERSALINAN LANTAI II KAMAR 203 KLS I
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 LEMARI OLIMPID SANYO 1 1
3 MEJA 1 1
4 AC PANASONIC 1 1
5 TIANG INFUS 1 1
6 O2 1 1
7 KURSI SOFA 1 1
PARAMOUNT
8 LEMARI LACI BED DAK 2017 1 1
9 TEMPAT TIDUR BAYI DAK 2015 1 1
10 HOSPITAL BED (TEMPAT TIDUR PASIE SKN 01 19017160195009 DAK 2019 1 1
11 BEDSIDE CABINET ECO 04 19015160437082 DAK 2019 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I PERSALINAN LANTAI II KAMAR 206 KLS III

RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 3 3
2 O2 1 1
3 TEMPAT SAMPAH MEDIS 3 3
4 LEMARI LACI DAK&DAU 2011 3 3
5 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR TP 2013 1 1
PARAMOUNT
6 TEMPAT TIDUR BAYI BED DAK POKOK 2015
PARAMOUNT
7 TEMPAT TIDUR BAYI BED DAK 2017

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I PERSALINAN LANTAI II KAMAR 205 KLS III
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 3 3
2 O2 1 1
3 TEMPAT TIDUR 1 1
4 TEMPAT SAMPAH 1 1
6 LEMARI LACI T.A 2005 1 1
7 /MPAT TIDUR DAK&DAU 2011 1 1
8 MATRAS 4 4
9 TEMPAT TIDUR TP 2013 2 2
10 KIPAS ANGIN REGENCY DAU 2013 1 1
11 LEMARI LACI TP 2014 3 3
PARAMOUNT
13 TEMPAT TIDUR BAYI BED DAK POKOK 2015 2 2

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011

RUANGAN : LONTARA I PERSALINAN LANTAI II RUANG MANDI BAYI
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIMBANGAN 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
RUANGAN : LONTARA I PERSALINAN LANTAI II KAMAR 204 KELAS II
TAHUN JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19840630 200604 2 011
RUANGAN : LONTARA II LANTAI II BEDAH RUANG PERAWAT
TAHUN KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
NO NO. SERI NO. KODE KETERANGAN
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/ RUSAK RUSAK
URUT PABRIK PEMBUATAN / BARANG BAIK (B) MUTASI DLL
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 AC GREE 1 1
3 KURSI RODA 1 1
4 MEJA NURSE STATION KAYU 2 2
5 TROLY OBAT 1 1
6 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS 4 4
8 TENSI 2 2
12 PRINTER HP DAU 2015 1 1
13 KOMPUTER LG 603NTTCGY632 DAU 2016 1 1
14 SKOP SAMPAH DAU 2016 1 1
15 MEJA 1/2 BIRO AKTIV KAYU DAU 2017 1 1
18 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9051 1547T DAK 2019 1 1
20 TENSII DIGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 20119 1 1
22 KIPAS ANGIN SEKAI SEKAI BPJS 2019 1 1
23 OXIMETER FINGERTIP CHOICEMMED BPJS 2020 1 1
24 KIPAS ANGIN MASPION BPJS 2020 5 5
Kerja samanya.
MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM INDA RAHIM, S. Kep. NS

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
RUANGAN : LONTARA II BEDAH LANTAI II RUANG TINDAKAN
TAHUN JUMLAH HARGA
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/ KEADAAN BARANG
URUT PABRIK BARANG MUTASI DLL
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR 3 3
2 KURSI RODA 1 1
3 LEMARI OBAT STAR 1 1
4 TABUNG O2 8 8
5 SECTION 1 1
6 MEJA LACI 2 1 1
7 BAKI GP 1 1
8 MEJA 2 2
9 NIERBEKKEN 2 2
10 KOM BESAR 1 1
11 KOM KECIL 1 1
12 GUNTING JARINGAN 1 1
13 PINSET ANATOMI 1 1
14 KURSI RODA 2012 2 1 1
15 KURSI RODA DAU 2014 3 3
16 LAMPU SOROT TP 2014 1 1
17 KLEM 1 1
19 EKG DAK 2016 1 1
Kerja samanya.
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
RUANGAN : LONTARA II BEDAH LANTAI II KAMAR PERAWATAN I
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/ RUSAK RUSAK
URUT PABRIK BARANG BAIK (B) MUTASI DLL
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RR) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 TIANG INFUS 4 4
3 TABUNG O2 11400458 1 1
5 MEJA LACI TP 2013 1 1
6 MEJA LACI DAK POKOK 2015 1 1
8 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
RUANGAN : LONTARA II BEDAH LANTAI II KAMAR PERAWATAN II
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA LACI 1 1
4 TEMPAT SAMPAH 1 1
5 MEJA LACI DPDF & PPD 2009 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
RUANGAN : LONTARA II BEDAH LANTAI II KAMAR PERAWATAN 3
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BRANGKAR/ TEMPAT TIDUR 1 1
4 MEJA LACI BESI 1 1
5 TABUNG O2 1 1
7 LEMARI LACI DPDF&PPD 2009 1 1
8 LEMARI LACI TP 2013 1 1
9 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR DAK 2018 3 3
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
TAHUN JUMLAH HARGA

NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 TABUNG O2 2 2
5 KURSI PLASTIK 1 1
6 MEJA LACI DPDF&PPD 2009 1 1
10 MEJA LACI DAK 2017 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003

TAHUN JUMLAH HARGA

NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ BELI/
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 4 4
3 MEJA LACI BESI DPDF&PPD 2009 1 1
4 MEJA LACI BESI DAK & DAU 2011 1 1
5 KURSI 2012 1 1
8 LEMARI LACI BESI TP 2014 2 1 1
9 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR DAK POKOK 2015 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003

KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MEJA LACI 1 1
3 TIANG INFUS 4 4
4 TEMPAT SAMPAH 2 2
5 MEJA LACI DPDF&PPD 2009 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 4 4
3 TABUNG O2 1 1
4 KURSI KAYU 1 1
6 MEJA LACI BESI DPDF&PPD 2009 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA LACI BESI 1 1
2 O2 2 2
4 TIANG INFUS 1 1
5 KASUR 3 3
7 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR DAK POKOK 2015 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19811102 200502 2 003
Kipas Angin Sisa Raung Perawatan 1
Kulkas Merk Sanyo 1 Unit1 Rusak B
ng Perawatan 1 unit
1 Unit1 Rusak Berat
RUANGAN :INC (KAMAR 2)
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH
NO HARGA BELI/
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ NO. KODE BARANG BARANG/ RUSAK
URUT PEROLEHAN BAIK (B)
PEMBELIAN REGISTER RINGAN (RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 AC 1 PK DAKIN BPJS 2019 1 1
3 KURSI PLASTIK 3 3
4 KOMPUTER LENOVO DAU 2015 1 1
5 KOMPUTER LENOVO 1 1
6 PRINTER BROTHER 1
7 EMBER 3 3
8 TEMPAT SAMPAH INJAK 1 1
9 SAPU LANTAI 1 1
10 TIMBA 1 1
11 MEJA 1 SET BPJS 2019 1 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang
perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JA
MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG KEPA
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM ASHADI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19790125

KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG JENIS TAHUN PEMBUATAN / HARGA BELI/
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN NO. KODE BARANG BARANG/ RUSAK
URUT BARANG PEMBELIAN PEROLEHAN BAIK (B)
REGISTER RINGAN (RR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 AC 1/2 PK DAIKIN BPJS 2019 1 1
3 INFAN WARMER DAK 2021 1 1
4 TROLY EMERGENCY DAK 2013 1 1
6 KURSI PLASTIK 6 6
7 TIMBANGAN BAYI ONEMEP DAU 2018 1 1
11 REGULATOR DINDING 6 6
12 MEJA PASIEN 2 2
13 MEJA PASIEN DAK/DAU 2011 1 1
14 BOX BAYI PARAMOUNT BED DAK POKOK 2015 1 1
15 TROLY ALAT 2 2
16 TENSI DIGITAL OMRON BPJS 2O2O 1 1
17
18
19
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbaua
Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JA
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19790125

KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG JENIS TAHUN PEMBUATAN / HARGA BELI/
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN NO. KODE BARANG BARANG/ RUSAK
URUT BARANG PEMBELIAN PEROLEHAN BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 AC 1/2 PK DAIKIN BPJS 2019 1 1
3 INFAN WARMER DAK 2021 1 1
6 KURSI PLASTIK 6 6
7 TIMBANGAN BAYI ONEMEP DAU 2018 1 1
11 REGULATOR DINDING 6 6
12 MEJA PASIEN 2 2
13 MEJA PASIEN DAK/DAU 2011 1 1
14 BOX BAYI PARAMOUNT BED DAK POKOK 2015 1 1
15 TROLY ALAT 2 2
16 TENSI DIGITAL OMRON BPJS 2O2O 1 1
17
18
19
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbaua
Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JA
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19790125

ENTARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
KETERANGAN MUTASI
RUSAK BERAT DLL
(RB)
13 14
pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di
epala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 2000212 1 006
NVENTARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
KETERANGAN MUTASI
RUSAK BERAT DLL
(RB)
13 14
an / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka
angan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 2000212 1 006
NVENTARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
KETERANGAN MUTASI
RUSAK BERAT DLL
(RB)
13 14
an / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka
angan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 2000212 1 006
NVENTARIS RUANGAN
RUANGAN : LONTARA III PARU RUANG NURSE STATION LANTAI 2
TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KURSI KAYU LDP 2012 7
3 TROLY OBAT 1
4 TEMPAT SAMPAH MEDIS 1
5 TEMPAT SAMPAH NON MEDIS 1
6 KURSI FUTURA BESI DAU 2012 1
7 MEJA AKTIF 1 BIRO DAU 2017 1
8 ATMOSPHERA AIR PURIFIER BPJS 2019 1
10 MEDICAL NEBULIZER ELITECH MN0318CA0083 DAK 2019 1
11 TENSI DIGITAL OTOMATIS DAK 2019 1
13 AC POLIYTRON BPJS 2019 1

14 ALAT EKG DAK 2021 1
15 KURSI RODA DAK 2021 1
16 NEBULIZER 1755530453 DAK 2020 1
17 NEBULIZER 1755530454 DAK 2020 1
di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002 drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU KAMAR PERAWAT
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 MATRAS 2
3 KURSI KAYU 2
4 TEMPAT SAMPAH 1
5 KULKAS PANASONIC 1
6 AC POLYTRON BPJS 2020 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU LANTAI 2 RUANG ADMIN
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MEJA 1/2 BIRO KAYU 1
2 TRANSPOR O2 1
3 KURSI KAYU 1
4 LEMARI KAYU 1
5 O2 CONSENTRAT OXYONE DAK 2017 5
6 TROLY EMERGENCY DAK 2018 1
7 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER BPJS 2019 1
8 AC POLYTRON 2 PK BPJS 2019 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU LANTAI 2 RUANGAN ALAT MEDIS
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
3 TROLIY EMERGENSI DAK 2021 1
4 TROLIY EMERGENSI DAK 2018 1
5 O2 KONSENTRAT DAK 2017 2
6 TROLI OBAT DAK 2017 1
7 LEMARI BESI DAU 2014 1
8 TENSI AIR RAKSA DAK 2019 1
9 SPLKIT BPJS 2019 1
10 REGULATOR DINDING BPJS 2021 4
11 HEVAFILTER DAU 2021 1
12 SUCSTION DAU 2021 1
13 SPILKIT 1
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU KAMAR 9 LANTAI 2
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 BRANGKAR 1
2 MATRAS 3
3 TIANG INFUS 3
6 BRANGKAR TP 2013 1
7 BRANGKAR DAK&DAU 2012 1
9 EXHAUST KRISBOW 12 INC COVID 2021 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/
URUT BARANG BARANG
PEMBELIAN REGISTER
TAHUN JUMLAH
URUT BARANG BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MATRAS 3
2 BRANGKAR 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TIANG INFUS BESI 1
5 EXHAUST CRISBOW 12 INC COVID 2021 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 TIANG INFUSE 1
3 MATRAS 2
4 KIPAS ANGING SAKAI BPJS 2019 1
5 EXHOUSE KRISBOW BPJS 2019 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 BRANGKAR TEMPAT TIDUR 2
2 TIANG INFUSE 2
3 EXHAUSE COVID 2021 1
4 KIPAS ANGING COVID 2021 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 T4 TIDUR DAN BRANKAR 2
3 TIANG INFUS 2
4 EXHAUST CRISBOW COVID 2021 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KIPAS ANGIN GANTUNG 1
2 BRANGKAR TEMPAT TIDUR TP 2013 1
3 BRANGKAR TEMPAT TIDUR TP 2014 1
4 EXHOUSE MASPION 1
5 TIANG INFUSE 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LONTARA III PARU LANTAI 2
TAHUN JUMLAH
NO NO. KODE
URUT BARANG
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LEMARI BESI TP 2013 3
2 O2 TRASPORT 1
3 NEBULIZER ELITECH MN0318CA0083
4 TIMBANAGN 1
5 RAK PLASTIK 1
6 T4 JAS KANTOR COVID 2020 1
7 TENSI BERDIRI BPJS 2021 1
8 ALAT EKG DAK 2021
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU RUANG LOBY
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TABUNG APAR 1
2 TEMPAT SAMPAH 6
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA III PARU LANTAI 2 KAMAR TINDAKAN
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 BRANGKAT TEMPAT TIDUR 1
2 NMATRAS 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
KEADAAN BARANG
HARGA BELI/
RUSAK RUSAK KETERANGAN
MUTASI DLL
PEROLEHAN BAIK (B) RINGAN BERAT
(RR) (RB)
10 11 12 13 14
7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
mkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk

Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

KEPALA UNIT
RAHMATIA S, S.Kep.Ns
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
2
2
1
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
PEROLEHAN RUTSAK RUSAK MUTASI DLL
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
5
1
1
1


KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
2
1
1
2
1
1
1
1
4
1
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
PEROLEHAN RUASAK RUSAK MUTASI DLL
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
3
3
1
1
2
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
BAIK (B)
10 11 12 13 14
3
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
2
1
1


KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
RINGAN (RB) BERAT (RB)
10 11 12 13 14

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
1
2
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
2
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
2
2
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
3
1
1
1
1
1
RUSAK

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
6
2

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1

KEPALA UNIT
NIP. 19840113 201412 2 003
RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI 1 NURSE STATION
NO NAMA BARANG NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/ RUSAK RUSAK
URUT JENIS BARANG BARANG BAIK (B) MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI TUNGGU BESI 1 1
3 MEJA NURSE STATION KAYU 1 1 2
4 KURSI TUNGGU KAYU 1 1
5 TROLI INSTRUMEN / 1 LACI BESI 1 1
6 SYRINGE PUMP DAK 2013 1 1
7 KURSI FUTURA DAU 2013 5 3 2
8 INFUSION PUMP DAK 2014 1 1
10 SYRINGE PUMP DAK 2015 1 1
11 INFUSION PUMP DEAK 2015 1 1
12 KULKAS SANYO 2017 1 1
13 INFUSION PUMP DAK 2018 1 1
14 TROLY OBAT DAK 2018 1 1
16 MEJA TROLY BESI CUKAI ROKOK 2018 1 1
18 SYRINGE PUMP MINDRAY SK 9050 7829 DAK 2019 1 1
19 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9051 1517T DAK 2019 1 1
MUTASI KE
20 VEIN FINDER BVF-26-BESTMAN BESTMAN BPJS 2020 1 1 NICU
21 OXIMETER FINGERTIP CHOICEMMED CHOICEMMED BPJS 2020 1 1

DWI WAHYUNI, SKM KEPALA UNIT
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM HJ. ASRIANTI, S.KEP.NS
Nip. 19870817 201012 2 002 drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes. NIP. 19820917 200502 2 004
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI 1 RUANG KEPALA/ ADMINISTRASI
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA TROLY BESI 1 1
2 KOMPUTER LENOVO 1
3 MEJA 1/2 BIRO AKTIV 1 1
4 MEJA 1/2 BIRO 1 1
5 KURSI KAYU KAYU 2012 1 1
6 PRINT DAU 2019 1 1 1
8 LEMARI ARSIP WIFILE 2 PINTU BPJS 2019 1 1

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002 HJ. ASRIANTI, S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI 1 KAMAR PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 LEMARI BESI KACA 2 PINTU 1 1
5 KURSI RAPAT NEW STAR 1 1
6 MATRAS 3 3 1
7 TEMPAT SAMPAH 1 1
9 SPRING BED 1 1
10 AC 2 PK POLYTRON BPJS 2019 1 1

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002 HJ. ASRIANTI, S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI 1 KAMAR 01

MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/ RUASK RUASK
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RB) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 4 4
2 BRANGKAR / T4 TIDUR TP 2013 3 3 3
3 LEMARI LACI / BED SIDE CABINET TP 2014 1 1
4 KASUR MAK HOSPITAL DAK 2018 4 4

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002
HJ. ASRIANTI, S.KEP.NS
NIP. 19691028 200212 1 010

KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MATRAS 2 2
3 TIANG INFUS 4 4
3 TEMPAT SAMPAH 2017 1 1
4 REGULATOR O2 / FLOMETER 2 2
5 BRANGKAR /TEMPAT TIDUR 3 1 2
6 MEJA LACI / BED SIDE CABINET BESI 2011 1 1
7 BRANGKAR / T4 TIDUR TP 2013 3 3
8 MEJA LACI BESI TP 2014 3 3 1
DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TIANG INFUS 1 1
2 BRANGKAR/ T4 TIDUR TP 2013 3 1 2
3 TEMPAT SAMPAH 2017 1 1
7 INFUSION STAND KARRIXA DAK 2019 2 2

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUR TP 2013 2 2
2 LEMARI LACI BESI TP 2014 2 2
3 AC 1 1 di mutasikan

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

KEADAAN BARANG
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG/ RUASK RUSAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI LACI DAK&DAU 2011 3 3
2 TIANG INFUS 4 4
3 BRANGKAR /T4 TIDUR TP 2013 5 2 2 1
4 MATRAS/ KASUR DAU 2013 4 4
5 LEMARI LACI / BED SIDE CABINET BESI TP 2014 3 2 1
6 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR SUPRAMAK BED DAK 2018 3 3
7 KIPAS ANGIN REGENCY BLUD 2022 2 2

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC LG 6 6 di mutasikan
2 SARINGAN AC LG 4 4 di mutasikan
1 BRANGKAR 5 5
2 TIANG INFUS 2 2
5 AC LG 2 1 di mutasikan
6 AC GREE DAU 2014 1 1 di mutasikan
3 MATRAS 2 2
5 BRANGKAR/TEMPAT TIDUR SUPRAMAK BED DAK 2018 2 2
6 BEDSIDE CABINET ECO 04 DAK2019 1 1

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI RUANG LOBY
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
mutasi ke
1 AC 2 2
barang
2 TEMPAT SMAPAH PLASTIK 3 3 3

3 KURSI RODA 3 3
4 KURSI RODA DAK 2017 1 1
6 EMERGENCY STREATCHER KA 15 19208170318001 DAK 2019 1 1

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI I KAMAR PETUGAS
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC LG 1 1
2 TV SANYO 2007 1 1
3 DISPENSER MIYAKO BPJS 2019 2 2
4 AC 1/2 PK SHARP BPJS 2019 1 1

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : LONTARA IV GABUNGAN LANTAI I GUDANG
KEADAAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI LOKER STAR 1 1
2 MEJA TROLY BESI 1 1
3 TENSI RAKSA 4 4 1 2
4 TELEVISI SANYO 1 1
5 KURSI P[LASTIK 5 3 2
6 KURSI BROTHER 4 4
7 SIRINE PUMP 1 1
8 TRANSFOR O2 1 1
9 KULKAS SHARP 1 1
10 INFUSE PUMP 1 1
11 BASKOM BESI 1 1
12 SUCTION 1 1
15 EKG TP 2013 1 1
16 LAMPU SOROT TP 2014 1 1
17 ELECTRIC SECTION APPARATUS TP 2014 1 1
18 MONITOR GIMA 2015 1 1
19 SYRINE PUMP DAK TAMBAHAN 2015 1 1

20 TIANG INFUS 6 6
21 TEMPAT SAMPAH DAU 2016 1 1 1
22 TIANG INFUS DAK 2017 4 4
23 TENSI RAKSA DAU 2018 1 1
24 TIANG INFUS DAU 2018 2 2
25 TENSI DIGITAL OTOMATIS DAK 2019 2 2

DWI WAHYUNI, SKM

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
Nip. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 RUANG NURSE STATION
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KIPAS ANGIN 1
2 TEMPAT SAMPAH MEDIS 1
3 TEMPAT SAMPAH NON MEDIS 1
5 TENSI MOBILER APBD 2014 1
6 LEMARI OBAT 2 PINTU DAK 2018 1
7 LEMARI 2018 1
8 TENSI MOBILER DAU 2018 1
10 SYRINGE PUMP MINDRAY SK 9050 7735 DAK 2019 1
11 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9051 1549T DAK 2019 1
12 MEDICAL NEBULIZER ELITECH MN0318CA0115 DAK 2019 1
13 TENSI DIGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 2019 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 RUANGAN KEPALA/ADMINISTRASI
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MEJA 1 BIRO AKTIV 1
2 KULKAS SANYO DAK 2007 1
5 TEMPAT SAMPAH DAU 2015 DAN 2016 2
6 MEJA 1 BIRO AKTIV BPJS 2019 1
7 KOMPUTER ACER ASPIRE C20-830 ACER BPJS 2019 1
8 AC LG 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 KAMAR PERAWAT
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LEMARI KAYU 2 PINTU KAYU 1
3 KURSI KAYU 2
5 LEMARI LOKER STAR DAU 2014 1
6 SUCTION APBD 2014 1
7 LEMARI BESI 2 PINTU BESI DAU 2017 1
8 AC POLYTRON 2 PK THN 2018 1
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 KAMAR 2A
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 O2 2
3 LEMARI LACI BESI TP 2014 3
4 TEMPAT TIDUR PASIEN DAK POKOK 2015 1
5 TEMPAT TIDUR PASIEN SUPRAMAK BED DAK 2018 2
6 INFUSION STAND(TIANGINFUS) KARRIXA 19176160301010 DAK 2019 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 2

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TIANG INFUS 3
2 O2 2
3 TEMPAT TIDUR PASIEN TP 2013 2
4 MEJA LACI BESI TP 2014 2
5 TEMPAT TIDUR PASIEN DAK 2018 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 TIANG INFUS 3
3 O2 1
4 TEMPAT SAMPAH BESAR 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 TIANG INFUS 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 TIANG INFUS 3
3 O2 2

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 TIANG INFUS 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MATRAS 3
2 TIANG INFUS 2
3 O2 2

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 KAMAR 9 A
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MATRAS 3
3 TIANG INFUS 2
4 O2 2

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002

RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 KAMAR 10 A
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MATRAS 3
3 TIANG INFUS 3
4 O2 2

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002
RUANGAN : LONTARA IV KELAS II LANTAI 2 RUANG LOBY
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 APAR 1
3 KURSI RODA 4
4 BRANGKAR 2
LINEN KOTOR INFEKSIUS DAN
5
NON INFEKSIUS 2
7 EMERGENCY STREATCHER KA 15 19219170318001 DAK 2019 1

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19641229 200003 1 002
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
PEROLEHAN RUSAAK RUSAK MUTASI DLL
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
bila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di
hnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
2
1
1
1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
RINGAN (RB) BERAT (RB)
10 11 12 13 14
1
2
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
2
3
1
2
1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
3
1 1
2
2
1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIKI (B)
10 11 12 13 14
3
1
1
1
2
2
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
2
3
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
3
2
2
1 1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
2
1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
2
2
2
1
2
2
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
3
2
2
2
1
1 1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
3
1
3
2
1
2
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
ARIS RUANGAN
KEADAAN BARANG
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
4 1
2
2
1
1
KEPALA UNIT
ASHADI, S.Kep.NS
NIP. 19790125 200212 1 006
RUANGAN : LONTARA 4 LANTAI 1 KAMAR PERAWAT c

JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. SERI PEMBUATAN/ NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN BARANG/ RUASK RINGAN RUASK BERAT
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
REGISTER (RB) (RB)
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC LG 1/2 PK 1 1
2 KULKAS SHART 1 1
3 LEMARI PAKAIAN KAYU 1 1
4 KASUR BIELAD 3 1 1

MENGETAHUI
dr. H. M. ISWAN SANABI, Sp.Rad MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM Hj. ASRIANTI, S.Kep., Ns
NIP. 19641229 200003 1 002 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP.19800602 200312 2 006
RUANGAN : LONTARA 4 LANTAI 1 KAMAR RPK
TAHUN
JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. SERI PEMBUATAN/ NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG PEROLEHAN MUTASI DLL
REGISTER KEADAAN BARANG
PEMBELIAN
RUASK RINGAN RUSAK BERAT
BAIK (B)
(RB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUR PASIEN TP 2013 3 2 1
2 TEMPAT TIDUR PASIEN DAK/DAU 2011 2 1 1
3 LEMARI PASIEN BESI DAK/DAU 2011 5 2 2
4 MEJA 1/2 BIRO DAU 2013 1 1
5 KURSI FUTURA 5 4 1
6 TENSIMETER DEWASA DAU 2014 1 1
7 PINGSET ANATOMI DAU 2014 1 1
8 GUNTING RUNCING TUMPUL DAU 2014 1 1
9 PINGSET CHIRURGIS DAU 2014 2 1 1
10 KLEM ARTERI DAU 2014 1 1
11 GUNTING JARINGAN DAU 2014 1 1
12 PEN LIGHT DAU 2014 2 2
13 PISPOT BAB DAU 2014 2 2
14 PISPOPT URINE DAU 2014 1 1
15 INFUS PUMP 1 1
16 AC 1/2 PK 2 1 1
17 MEJA 1/2 BIRO 1 1
18 TEMPAT SAMPAH 1 1
19 SHYRING PUMP 1 1
20 MEJA TROLEY 1 1
21 TIANG INFUS MOBILE 5 3 2
22 KOM KECIL 2 2
23 TENSIMETER MOBILE 1 1
24 ROSTUR 1 1
26 MONITOR 1 1
27 TERMOMETER DEWASA 1 1
28 AC LG 2 PK 1 1

MENGETAHUI BENDAHARA BARANG KEPALA UNIT
DIREKTUR
dr. H. M. ISWAN SANABI, Sp.Rad MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM Hj. ASRIANTI, S.Kep., Ns
NIP. 19641229 200003 1 002 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP.19800602 200312 2 006
RUANGAN : VIP LANTAI 1 / GUDANG
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 EKSEN MENESEN LAMP 1
2 DISPENSER MIYAKO 1
3 SKOP SAMPAH 1
4 LEMARI ARSIP BROTHER BESI DAU 2015 1
5 LEMARI ALKES BESI DAU 2014 1
6 DISPENSER MIYAKO DAU 2018 1
7 OXY ONE/TRANSPORT OXYGEN DAK 2017 1
8 BRANGKAR /T4 TIDUR TP 2013 1
9 TIANG INFUS DAK 2018 2
10 KURSI RODA DAU 2014 1
untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Rua
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : VIP UTAMA LANTAI 1 RUANG ADMINISTRASI
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MEJA 1/2 1
2 PRINTER CANON DAU 2018 1
3 COMPUTER LENOVO DAU 2015 1
4 KURSI KAYU LDP 2012 1
5 TEMPAT SAMPAH 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : VIP UTAMA LANTAI I RUANG LOBY
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 OKSIGEN 1
2 KURSU RUANG TUNGGU PORTA 1
4 BRANGKAR / TEMPAT TIDUR TP 2013 1
BENDAHARA BARANG
NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : VIP LANTAI I RUANG PERAWAT
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LEMARI OBAT MAK HOSPITAL 1
2 MEJA NURSE STATION 1
3 DISPENSER MIYAKO 1
4 TEMPAT SAMPAH 2
5 EKSEN MENESEN LAM 1
6 KURSI KAYU 2
7 KULKAS SANYO DAU 2014 1
8 KULKAS SHARP DAU 2018 1
9 KURSI ROYAL DAU 2017 2
10 TENSI METER MOBILE APBD 2014 1
12 TV DAU 2015 1
13 LEMARI LOKER BESI DAU 2014 1
14 KASUR SPRIMBED DAU 2018 1
15 KURSI DAU 2014 2
16 BEDSIDE CABINET TP 2014 1
17 TEMPAT SAMPAH DAU 2018 1
18 TEMPAT SAMPAH DAU 2015 2
19 DISPENSER MIYAKO BPJS 2019 1
21 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9050 7761 DAK 2019 1
22 NEBULIZER HOSPYNEP 228131/ASP DAK 2019 1
22 TENSI DIGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 2019 1
24 OXIMETER FINGERTIP CHOICEMMED CHOICEMMED BPJS 2020 1
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : VIP UTAMA LANTAI 1 KAMAR 101
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 1
7 MATRAX GABUS 1
9 LEMARI PAKAIN OLYMPID 2 PINTU DAU 2014 1
10 TEMPAT TIDUR BESI TP 2013 1
11 BED SIDE CABINET MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1
12 DISPENSER MIYAKO PLASTIK DAU 2018 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 2
7 MATRAX GABUS 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 1
7 MATRAX GABUS 1
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 2
7 MATRAX GABUS 1
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 1
7 MATRAX GABUS 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 O2 1
2 TV LG 1
3 SOFA PROCELLA 1
4 AC GREE 1
7 MATRAX GABUS 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : VIP UTAMA LANTAI 1 KAMAR DOKTER
TAHUN JUMLAH
PEMEBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 DISPENSER MIYAKO BPJS 2019 1
2 AC SHARP 1/2 PK BPJS 2019 1
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
BELI/ RUSAK RUSAK MUTASI
PEROLEHAN BAIK (B) DLL
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
ang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang

wab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.

KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1


KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
10 11 12 13 14
1
1 1
1
1
2


KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
HARGA KETERANGAN
BELI/ MUTASI
PEROLEHAN DLL
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
HARGA KETERANGAN
PEROLEHAN RINGAN (RR) BERAT (RB) DLL
KEADAAN BARANG
10 11 12 13 14
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
HARGA KETERANGAN
BELI/ MUTASI
PEROLEHAN DLL
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1


KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
HARGA KETERANGAN
BELI/ MUTASI
PEROLEHAN DLL
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
10 11 12 13 14
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1


KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
KEADAAN BARANG
HARGA KETERANGAN
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1


KEPALA UNIT
NURAENI, S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
AN
HARGA KEADAAN BARANG KETERANGAN

10 11 12 13 14
1
1

KEPALA UNIT
NURAENI S.Kep. Ns
NIP. 19830315 200701 2 007
RUANGAN : PERAWATAN KELAS II LANTAU II GUDANG
TAHUN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PE
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TEMPAT TIDUR DAU 2013
2 TIANG INFUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PERAWATAN KELAS II LANTAI II RUANG LOBY
TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 KURSI TUNGGU PORTA
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PERAWATAN KELAS II LANTAU II KAMAR PERAWAT
TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TV LG
2 DISPENSER MIYAKO
3 KIURSI KAYU
4 LEMARI OBAT MAK HOSPITAL
5 MEJA NERS STATION
6 TEMPAT SAMPAH
11 TENSIMETER MOBILE APBD 2014
13 KASUR SPRIMBED 2015
15 TENSI DIGITAL MANUAL SUZUKEN DAK 2019
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN :PERAWATAN KELAS II LANTAI II KAMAR 201
TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
5 TEMPAT SAMPAH PLASTIK
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
9 LEMARI PAKAIN OLYMPID 2 PINTU DAU 2014
10 TEMPAT TIDUR BESI TP 2013
11 BED SIDE CABINET MAK HOSPITAL BESI DAK 2018
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PERAWATAN KELAS II LANTAI II KAMAR 202
TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
MEBELIAN
TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
12 DISPENSER MIYAKO PLASTIK DAU 2018
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
MEBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 O2
2 TV LG
3 SOFA PROCELLA
4 AC GREE
6 TIANG INFUS BESI
7 MATRAX GABUS
BENDAHARA BARANG

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
3 3
2 2
ang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ANDI ERLY, S.Kep.Ns

NIP. 19860629 200902 2 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1

KEPALA UNIT
ETAHUI
KTUR
ANDI ERLY, S.Kep.Ns
NIP. 19860629 200902 2 010
N, MARS
00212 1 010
NGAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
ANDI ERLY, S.Kep.Ns

NIP. 19860629 200902 2 010
RUANGAN : PERAWATAN KLS 1 L.I/ NURSE STATION
TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
URUT JENIS BARANG BARANG PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 NURSE STATION 2 2
2 KOM KECIL 1 1
4 KURSI PLASTIK DAU 2013 1 1
5 TENSIMETER APBD 2014 2 2
6 MEJA LACI/BEDSIDE KABINET DAK 2017 1 1
7 TEMPAT SAMPAH DAU 2017 1 1
9 INFUSION PUMP MINDRAY SK 9051 1585T DAK2019 1 1
MUTASI KE
10 PULSE OXIMETER MINDRAY CR 6B17 5898 DAK 2019 1 1 NICU
11 MEDICAL NEBULIZER ELITECH MN0318CA0098 DAK 2019 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN KELAS 1 LANTAI I RUANG DOKTER
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI PAKAIAN 2 PINTU KAYU 1 1
2 LEMARI LACI MAK HOSPITAL KAYU 2 1 1
4 TABUNG OKSIGEN KECIL 1 1
5 KURSI BESI 1 1
6 RAK OBAT PLASTIK 3 3
7 NEBULIZER GIMA 1 1
8 AC ELECTROLUX DAU 2010 1 1
9 KIPAS ANGIN REGENCY BESI DAU 2011 2 2
10 LEMARI 2 PINTU BESI DAU 2014 1 1
11 GABLET MEDICAL 2014 1 1
12 TENSI RAKSA 2014 4 4
13 OXY ONE PLASTIK DAK 2017 2 2
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PERAWATAN KELAS 1 LANTAI I/ LOBY
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA MAKAN RODA PASIEN GRID 2 2
2 TEMPAT SAMPAH KECIL 3 3
3 KURSI TUNGGU 1 1
4 TIANG INFUS 1 1
5 MEJA LACI/BEDSIDE KABINET DAK 2011 7 7
8 APAR DAU 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I/ KAMAR PERAWAT
TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 2 2
3 LOKER STAR DAU 2014 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I RUANG ADMINISTRASI
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA 1/2 BIRO ACTIV 1 1
2 SOFA 1 1
3 MEJA LACI BESI BESI 1 1
5 LEMARI KACA 2 PINTU 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I/ GUDANG
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TV LG DAU 2014 18 18
2 KURSI RODA 2005 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I KAMAR 01
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
PARAMOUNT
1 MATRAS BED 1 1
3 SOFA 1 1
5 TEMPAT TIDUR PARAMOUNT BED DAK 2016 1 1
6 LEMARI LACI/BEDSIDE KABINET BESI DAK 2018 1 1
7 AC POLYTRON DAU 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS PARAMOUNT BED 1 1
3 SOFA 1 1
6 LEMARI LACI/BEDSIDE KABINET BESI DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
3 SOFA 1 1
4 LEMARI PAKAIAN 2 PINTU
5 TEMPAT TIDUR SUPRAMAK B 2013 1 1
6 LEMARI LACI/BEDSIDE CABIN MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
4 TIANG INFUS BESI 2007 1 1
6 TEMPAT TIDUR PARAMOUNT BED BESI/PLASTIK DAK 2016 1 1
7 LEMARI LACI/BEDSIDE KABIN MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 SOFA 1 1
4 OKSIGEN O2 DI DINDING 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 SOFA 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 SOFA 1 1
4 MATRAS 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI SOFA 1 1
4 TEMPAT TIDUR MAK BESI DAK 2018 1 1

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOFA 1 1
2 KURSI KAYU 1 1
3 KIPAS ANGIN SEKAI DAU 2017 1 1
4 MEJA LACI/BEDSIDE KABINET MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1 1
5 TIANG INFUS DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 SOFA 1 1
4 TEMPAT SAMPAH 1 1
5 MATRAS 1 1
6 KIPAS REGENCY BESI DAU 2013 1 1
7 LEMARI MAK BESI DAK 2018 1 1
8 TEMPAT TIDUR MAK DAK 2018 1 1
Kerja samanya.
Kerja samanya.

BENDAHARA BARANG
KEPALA UNIT

NIP. 19870817 201012 2 002 DIREKTUR
BAHARUDDIN, S.Kep
NIP. 19680707 199103 1 012
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 SOFA 1 1
3 TEMPAT SAMPAH 1 1
4 LEMARI PAKAIAN KAYU 2007 1 1
6 TEMPAT TIDUR DAK 2018 1 1
8 BEDSIDE KABINET MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1 1
9 INFUSION STAND(TIANG INFU KARRIXA 19176160301006 DAK 2019 1 1
Kerja samanya.
Kerja samanya.

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM BAHARUDDIN, S.Kep

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BEDSIDE KABINET 1 1
2 LEMARI PLASTI 2 PINTU 1 1
3 SOFA 1 1
4 MATRAS 1 1
5 O2 DI DINDING 1 1
6 TEMPAT TIDUR DAU 2011 1 1
9 INFUSION STAND(TIANG INFU19176160301077 KARRIXA DAK 2019 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOFA 1 1
2 TIANG INFUS 1 1
3 MATRAS 1 1
4 LEMARI PAKAIAN KAYU 2007 1 1
7 BEDSIDE KABINET DAK 2018 1 1
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I RUANG O2 SENTRAL
TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 PRESSUR TANK 1 1
2 AMPERE MOTOR 02 1 1
3 MEJA MAKAN PASIEN GRIS 1 1
6 WALKER FILTRASION 2011 1 1
Kerja samanya.
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI I RUANG GUDANG
TAHUN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI RODA 2005 1 1
2 TV LG 13 13
3 TV LG DAU 2014 5 5
Kerja samanya.

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : PERAWATAN KLS 1 L.II/ NURSE STATION

JUMLAH
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
URUT JENIS BARANG PABRIK PEMBUATAN/ BARANG PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA NURSE STATION 1 1
2 KURSI KAYU 1 1
3 MEJA LACI BESI 2 PINTU DAK 2017 1 1
4 KURSI FUTURA/ ROYAL DAU 2017 3 3

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : PERAWATAN KELAS 1 LANTAI II/ LOBY

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS 1 1
4 TEMPAT LINEN KOTOR INFEKSIUS 1 1
5 KURSI KAYU 1 1
6 BRANGKAR 1 1
7 TEMPAT SAMPAH 6 6

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI II/ KAMAR PERAWAT

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 JEMURAN BESI 1 1
2 MATRAS 2 2
3 TALANG BESI 1 1
4 KOM KECIL 1 1
5 BAKI INSTRUMEN SEDANG 1 1
6 BAKI INSTRUMEN KECIL 1 1
7 TEMPAT SAMPAH 1 1
8 TENSI RAKSA APBD 2014 2 1 1
MEJA LACI BESI/BEDSIDE
9 CABINET DAK 2017 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI II/ GUDANG

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOFA 1 1
2 KURSI ROYAL 1 1
4 TIANG INFUS 1 1
5 KURSI TUNGGU 1 1
6 BRANGKAR PARAMOUNT BED DAK 2016 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : PERAWATAN KELAS I LANTAI II KAMAR 14

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOFA 1 1
2 TIANG INFUS 1 1
3 KURSI KAYU KAYU 2010 1 1
5 MATRAS 1 1
6 BEDSIDE CABINET PARAMOUNT BED BESI DAK 2017 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
2 LEMARI LACI/BEDSIDE CABINET MAK HOSPITAL DAK 2018 1 1
3 TIANG INFUS 1 1
4 SOFA 1 1
5 TEMPAT TIDUR SUPRAMAK BED DAK 2018 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
3 SOFA 1 1
4 TEMPAT TIDUR SUPRAMAK B DAK 2018 1 1
5 LEMARI LACI/BEDSIDE CABINET MAK HOSPITAL BESI DAK 2018 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SOFA 1 1
2 TIANG INFUS 1 1
4 TEMPAT TIDUR SUPRAMAK BED DAK 2018 1 1
5 MATRAS 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012

JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MATRAS 1 1
3 SOFA 1
5 TEMPAT TIDUR PARAMOUNT BED DAU 2018 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
2 TIANG INFUS 1 1
3 SOFA 1 1
4 TEMPAT TIDUR PASIEN 2011 1 1
5 KULKAS 2014 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MATRAS 1 1
3 TIANG INFUS BESI
4 LEMARI LACI/BEDSIDE CABINET PARAMOUNT BAD BESI DAK 2017 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI SOFA 1 1
2 MATRAS 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
3 KULKAS SANYO 1 1
4 TIANG INFUS 2 2
5 O2 1 1
6 KURSI SOFA 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
3 KURSI SOFA 1 1
5 BRANGKAR DAK 2018 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BRANGKAR DAK & DAU 2011 1 1
2 KURSI SOFA 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI SOFA 1 1
2 TIANG INFUS 1
3 MATRAS 1 1
4 KULKAS SANYO 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 MATRAS 1 1
3 KURSI SOFA 1 1
5 BRANGKAR DAK 2018 1 1
6 LEMARI LACI MAK HOSPITAL DAK 2018 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012


JUMLAH
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MATRAS 1 1
2 TIANG INFUS 1 1
3 KURSI SOFA 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : RUANG ISTIRAHAT INSTALASI GIZI
KEADAAN BARANG
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE RUSAK KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ RUSAK
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG BAIK (B) BERAT MUTASI DLL
PEMBELIAN REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RR)
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA PANJANG 1 1
2 PRINTER CANON 1 1
8 PRINTER EPSON L120 EPSON BPJS 2019 1 1

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUSSARI. M, SE RENI JUMASTUTI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19880629 201101 2 017
RUANGAN : RUANG CUCI ALAT MAKAN
KEADAAN BARANG
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 RAK PIRING BESI KACA BESI 1 1
2 KERANJANG TEMPAT PIRING PLASTIK 1 1
3 BASKOM BESAR PLASTIK 1 1
4 PEL LANTAI 2 2
5 EMBER PLASTIK 1 1
6 TEMPAT NASI JUMBO 1 1
7 GAYUNG PLASTIK 4 4

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUSSARI. M, SE RENI JUNIASTUTI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19661017 198902 1 012 NIP. 19880629 201101 2 017
RUANGAN : GUDANG INSTALASI GIZI
TAHUN JUMLAH
NO NAMA BARANG JENIS NO. SERI NO. KODE HARGA BELI/ KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ KEADAAN BARANG
URUT BARANG PABRIK BARANG PEROLEHAN MUTASI DLL
PEMBELIAN REGISTER
RUSAK RINGAN RUSAK
BAIK (B)
(RR) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 COSMOS UNTUK AIR PANAS 3 2 1
2 PANCI 15 L 2 1 1
3 DANDANG 10 L ALMA 2 2
4 PANCI BESAR 1 1
5 BASKOM SEGI EMPAT 6 6
6 PRESTO DAU 2016 1 1
7 REGULATOR 4 4
8 TIMBANGAN 1 1
9 RANTANG PLASTIK BUNDAR 10 10
10 RANTANG PLASTIK BUNDAR 18 18
11 MANGKOK PLASTIK 21 21
12 BASKOM STAINLES BESI BESI 7 7
13 WAJANG BESAR 1 1
14 PANCI SUSUN 6 6
15 KOMPOR 2 MATA RINNAI 2 2
16 KOMPOR SERIBU MATA 2 2
17 BASKOM PLASTIK SEGI EMPAT 3 3
18 KOMPOR PEMBAKARAN IKAN DAU 2016 1 1
19 KULKAS MODENA DAU 2016 1 1
20 BASKOM SEDANG DAU 2018 12 12
21 TIMBANGAN BADAN JOJU MANUAL BPJS 2019 7 7
22 TIMBANGAN DUDUK ROYAL SCALE BPJS 2019 3 3
23 TIMBANGAN BERAS DIGITAL 100 KG BPJS 2019 1 1
24 PARUT LISTRIK BPJS 2019 1 1
25 MESIN PARUT KELAPA BPJS 2020 1 1
26 KOMPOR PORTABEL 2 TUNGKU
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di
perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
MENGETAHUI JENEPONTO, JANUARI - JUNI 2020

drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM RENI JUNIASTUTI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : DAPUR INSTALASI GIZI
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE KETERANGAN
URUT JENIS BARANG
MERK/MODEL
PABRIK
UKURAN BAHAN PEMBUATAN /
BARANG
BARANG/ KEADAAN BARANG MUTASI DLL
RUSAK
RUSAK
BAIK (B) BERAT
RINGAN (RR)
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT NASI PLASTIK BIRU 115 115
2 TEMPAT NASI PLASTIK MERAH PLASTIK 28 28
3 BAKI BESAR BESI 8 8
4 MANGKOK BESAR T. BUBUR 9 9
5 MANGKOK KECIL T.BUBUR 14 14
6 TUTUP MANGKOK TEMPAT BUBUR 8 8
TUTUP MANGKOK TEMPAT BUBUR

7 KECIL 14 14
8 MANGKOK PLASTIK MAKAN 11 11
9 BASKOM SEGI EMPAT 2 2
10 PANCI SEDANG 1 1
11 KURSI KAYU PANJANG 1 1
12 MANGKOK BESI KECIL 3 3
13 MANGKOK BESI TEMPAT IKAN 9 9
14 TUTUP MAKAN BESI TEMPAT IKAN 10 10
15 PANCI MASAK 1 1
17 GEROBAK BESI DORONG 1 1
18 SENDOK NASI PLASTIK 3 3
19 KERANJANG BESAR 2 2
20 SENDOK SUP BESAR 2 2
21 PANCI BESAR DAU 2018 1 1
22 TUTUP OPRENG BESI BESI DAU 2018 27 27
23 TEMPAT NASI OPRENG BESI BESI DAU 2018 21 21
24 TEMPAT MAKAN PASIEN DAU 2019 64 64
25 AC AKARI 1 PK BPJS 2019 1 1
26 MANGKOK AYAM BPJS 2020 12 12
27 PIRING MAKAN BATIK BPJS 2020 12 12
28 TEMPAT MAKAN PASIEN BPJS 2020 47 SET 47 SET

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017
RUANGAN : DAPUR INSTALASI GIZI

(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BASKOM BESAR 1 1
2 EMBER BESAR 2 2
3 DANDANG SEDANG 1 1
4 DANDANG BESAR 20 L 3 3
5 TABUNG BESAR 12 KG 12 KG 7 7
6 BASKOM SEDANG 1 1
7 GEROBAK BESI KECIL 1 1
8 GEROBAK BESI 1 1
9 PANCI 55 STAINLESS 3 3
10 WAJANG BESAR 2 2
11 WAJANG SEDANG 2 2
12 BASKOM STAINLESS 2 2
13 TEMPAT BAKAR IKAN COK MASTER 1 1
14 EMBER SEDANG 1 1
15 TEPLONG BESAR 1 1
16 KERANJANG BESAR 2 2
18 LEMARI BESI 2 PINTU DAU 2016 2 2
19 PANCI BESAR DAU 2018 5 5
20 BLENDER DAU 2018 2 2
21 PANCI 40 CM BPJS 2020 2 2
22 PANCI + SARINGAN 40 CM BPJS 2020 1 1
23 PANCI + SARINGAN 38 CM BPJS 2020 2 2
24 SENDOK RING BPJS 2020 2 2
25 SUDEK BPJS 2020 1 1
26 SELANG + REGULATOR BPJS 2020 3 3
27 SENDOK KAYU BESAR BPJS 2020 4 4
28 RCE COOKER BPJS 2020 1 1
Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian
dan Kerja samanya.

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM RENI JUMASTUTI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017
RUANGAN : DAPUR GUDANG BASAH

(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI KACA KAYU 1 1
2 KOSMOS 1 1
3 KULKAS UCHIDA 1 1
4 TROLI TEMPAT SAYUR BESI 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : DAPUR GUDANG BASAH
KEADAAN BARANG
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC GREE DAU 2013
2 LOKER DAU 2014
3 BLENDER DAU 2018

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM RENI JUMASTUTI, SKM
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : RUANGAN STAF
KEADAAN BARANG
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SKOP SAMPAH PLASTIK 1 1
2 LEMARI LACI KAYU 1 1
3 MEJA1/2 BIRO DAU 2013 1 1
7 LEMARI ARSIP 2 PINTU BPJS 2019 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : DAPUR GUDANG KERING INSTALASI GIZI
KEADAAN BARANG
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KULKAS/SHOWCASE GLACIO DAU 2016 1 1
2 KULKAS FREEZER POLYTRON DAU 2016 1 1
3 LEMARI RAK DAU 2016 2 2
4 KULKAS BUAH POLYTRON DAU 2016 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : RUANG KEPALA INSTALASI GIZI

(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 LOKER STAR DAU 2014 1 1
3 BLENDER PHILIPS DAU 2018 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : GUDANG BASAH INSTALASI GIZI
NO NAMA BARANG NO. SERI NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN / BARANG/ KEADAAN BARANG
URUT JENIS BARANG PABRIK BARANG MUTASI DLL
RUSAK
RUSAK
BAIK (B) BERAT
RINGAN (RR)
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SARINGAN 4 3 1
2 SIDE DAU 2016 6 6
3 PISAU DAPUR MEKAMI 8 8
4 SENDOK SUP 6 6
5 SENDOK MAKAN 36 36
6 BLENDER PHILIPS 2 1 1
7 CANGKIR ATLAS KACA 42 42
8 CANGKIR SANGO SANGO KACA 66 66
9 GELAS PUTIH KACA 18 18
10 MANGKOK MAKAN BESI DAU 2018 44 44
12 EMBER KECIL 2 1 1
13 PEMANAS KIRIN 2 2
14 MESIN PENGGILING DAGING FULIDA 1 1
15 SELANG KOMPOR GAS 4 4
16 KOSMOS TEMPAT AIR PANAS LIONEX 1 1
17 BAKI BESI 90 90
18 BAKI 1 SET GOLDEN HORSE DAU 2016 31 31
19 TEMPAT NASI BESAR 1 1
20 RAK PLASTIK BESAR 4 4
21 SENDOK MAKAN BPJS 2020 24 24
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017

RUANGAN : LOBY RUANGAN

(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI TUNGGU BESI 2 1 1
2 COSMOS AIR PANAS DAU 206 1 1
3 APAR DAU 2018 1 1
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19880629 201101 2 017
RUANGAN : LAUNDRY
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MEJA 1/2 BIRO ACTIV DAU 2017 1
3 MEJA BESI 1
4 LEMARI LINEN FAMOS 2
5 TEMPAT SAMPAH INJAK DAU 2015 1
7 MEJA BIRO ACTIV COVID 2021 1
8 AC 1 PK POLITRON BPJS 2019 1
9 LEMARI KAYU 3
10 MEJA BESI 1
11 TEMPAT SAMPAH 2
12 KIPAS ANGIN SEKAI COVID 2021 1
13 TV LG 1
15 LEMARI KAYU DAU 2012 1
16 TV POLITRON 1
17 TROLY LINEN DAK 2017 3
19 MESIN CUCI POLITRON 2
20 KERANJANG PAKAIAN 4
21 PEL 1 SET 1
22 EMBER DAU 2016 2
23 BASKOM 2
24 MESIN CUCI AQUASTAR DAK 2017 2
25 MESIN PENGERING AQUASTAR DAK 2017 2
26 TIMBANGAN LISTRIK KRIS BPJS 2020 1
27 MEJA KAYU KAYU 1
28 EMBER BESAR 1
29 SAPU 2
30 LOBY 1
31 MESIN SETRIKA AQUASTAR DAK 2017 2
31 MEJA 1 BIRO PANEL BPJS 2019 1
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di p
Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung
dan Kerja samanya.
MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUSSARI. M, SE
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19661017 198902 1 012

RUANGAN : LAUNDRY KEPALA RUANGAN
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 KURSI 1
2 MEJA KERJA ACTIV 1/2 BIRO DAU 2017 1
3 AC DAU 2017 1
4 LEMARI KAYU 3 PINTU DAU 2017
5 COMPUTER LG BPJS 2020 1
dan Kerja samanya.
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19661017 198902 1 012

RUANGAN : LAUNDRY/ RUANG SETRIKA
TAHUN JUMLAH
PEMBELIAN REGISTER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 LEMARI OLYMPID 3
3 MATRAS 2
5 MESIN SETRIKA AQUASTAR DAK 2017 2
6 SELIMUT RUMAH SAKIT BPJS 2019 600
7 SELIMUT SST BPJS 2019 88
8 SEPREY & SARUNG BANTAL BATIK BPJS 2019 200
9 SEPREY & SARUNG BANTAL POLOS DAU 2019 250
10 BANTAL KEPALA BPJS 2019 200
11 MEJA 1/2 BIRO BIC FANEL BPJS 2019 1
12 AC POLYTRON 2 PK BPJS 2019 1
13 SEPREY & SARUNG BANTAL (MOTIF) BPJS 2020 100
14 SEPREY & SARUNG BANTAL (POLOS) BPJS 2020 155
15 TIMBANGAN LINEN KRIS BPJS 2020 1
16 MEJA BESI 1
17 LEMARI LINEN FAMOS 2
18 TEMPAT SAMPAH INJAK DAU 2015 1
19 MEJA ACTIV 1 BIRO COVID 2021 1
20 TEMPAT SAMPAH BIASA 2
21 KIPAS ANGIN SEKAI COVID 2021 1
22 TV LG 1
24 LEMARI KAYU DAU 2012 1
25 TV POLYTRON 1
27 MESIN CUCI POLYTRON 2
28 KERANJANG PAKAIAN 4
29 PEL 1 SET 1
30 EMBER DAU 2016 2
31 BASKOM 2
32 MESIN CUCI AQUASTAR DAK 2017 2
33 MESIN PENGERING AQUASTAR DAK 2017 2
34 MEJA KAYU 1
35 EMBER BESAR 1
36 SAPU 2
37 LOBY 1
38 MEJA PANEL 1 BIRO BPJS 2019 1
dan Kerja samanya.
MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19661017 198902 1 012

GAN
KEADAAN BARANG
PEROLEHAN BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
(RR) (RB)
10 11 12 13 14
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
da Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke

penuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian
KEPALA RUANGAN
NURBAETI. JS, SKM
NIP. 19841006 201001 2 001
GAN
KEADAAN BARANG
(RR) (RB)
10 11 12 13 14
1
1
1

KEPALA RUANGAN
NURBAETI. JS, SKM

NIP. 19841006 201001 2 001
GAN
KEADAAN BARANG
(RR) (RB)
10 11 12 13 14
3
2
2
1
2
600
88
200
250
200
1
1
100
155
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
1 1
2
4
1
2
2
2
2
1
1
2
1
1

KEPALA RUANGAN
NURBAETI. JS, SKM

NIP. 19841006 201001 2 001
RUANGAN : OK (BEDAH) RUANG TUNGGU
JUMLAH HARGA KEADAAN BARANG

NO NAMA BARANG TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/ RUSAK RUSAK
URUT JENIS BARANG PEMBELIAN BARANG BAIK (B) MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI KAYU PANJANG 2003 1 1
2 KURSI TAMU 3 3 3
3 KURSI PANJANG WARNA BIRU 2 2

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG KEPALA INSTALASI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM HANAPI, AMK

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

RUANGAN : OKB RUANG ADMINISTRASI
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI BESI BESI DAU 2012 2 2
4 KURSI BESI 1 1
5 KURSI TAMU 1 SET 1 SET
6 AC LG 1/2 PK 2003 1 1
8 UPS 1200 VA DAU 2015 1 1
9 PRINTER ALL IN ONE HP DAU 2015 1 1
10 LEMARI ARSIP BESI DAU 2015 1 1
11 COMPUTER LENOVO DAU 2015 1 1
12 LEMARI ARSIP DAU 2017 1 1
13 KURSI RAPAT CROWN DAU 2017 2 2
14 MEJA KOMPUTER AKTIV DAU 2017 2 2
15 TV LED POLYTRON 24 INC DAK 2018 1 1
16 MEJA KERJA 1/2 BIRO ACTIV DAK 2018 1 1
19 LEMARI ARSIP WIFILE 2 PINTU BESI BPJS 2019 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

RUANGAN : RUANG PEMERIKSAAN
JUMLAH HARGA
NO NAMA BARANG JENIS TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE KETERANGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/ KEADAAN BARANG
URUT BARANG PEMBELIAN BARANG MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 MEJA 1/2 BIRO DAU 2013 1 1
5 TEMPAT TIDUR 1 1
6 LAMPU RONTGEN 1 1
7 STELISITATOR KERING DAU 2013 1 1
8 INTRUMEN TROLI 1 1
9 TENSI METER TP 2013 1 1
10 TEMPAT TIDU PASIEN TP 2013 1 1
11 SUCTION PUMP APBD 2014 2 2
12 TENSI METER MOBILE APBD 2014 2 2
13 STETOSCOP APBD 2014 2 2
14 SET SECTIO CAESARIA DAK POKOK 2015 1 1
15 LEMARI DAU 2015 1 1
16 TENSI DIGITAL OTOMATIS MICROLIFE DAK 2019 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

RUANGAN : RUANG TUNGGU PASIEN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
NAMA BARANG/JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/ RUSAK RUSAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 KURIS TUNGGU WARNA BIRU 2 2
4 KURSI TUNGGU KAYU 3 3
JENEPONTO, JULI - DESEMBER21

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

RUANGAN : RUANG GANTI WANITA
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LOKER BESI 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
RUANGAN : RUANG GANTI PRIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI BESI 1 1
2 LEMARI PASIEN T.A 2005 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
RUANGAN : RUANG PERAWAT/RUANG GANTI
JUMLAH HARGA
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/
URUT JENIS BARANG PEMBELIAN BARANG MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI KAYU 3 3
3 MEJA 1/2 BIRO 1 1
4 KURSI CHITOSE BESI 1 1
5 LEMARI 2 PINTU BESI 1 1
6 LEMARI 2 PINTU KAYU 1 1
7 BEDSIDE CABINET Mak BESI 2005 1 1
8 LOCKER BESI 1 1
9 AUTOCLAVE D.DPDF/PPD 2009 1 1
10 INSTRUMEN TROLLY BESI 1` 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
RUANGAN : RUANG PERSIAPAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/ RUSAK RUASK
REGISTER PEROLEHAN RINGAN (RB) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BEDSIDE CABINET MAK 2005 1 1
2 PATIENT BED 3 CRANK W. MATRA POLY MEDICAL D.DPDF&PPD 2009 1 1
3 MEJA 1/2 BIRO PANEL PEMDA 2009 1 1
4 KURSI KAYU 2 2
5 AC DUDUK GREE 5 PK DAU 2012 1 1
7 KURSI CITOS DAU 2013 2 2
9 TROLLY OBAT MAK HOSPITAL 170236601000002 DAK 2017 2 2
PARAMOUNT BED EMERGENCY
10 STRETCHER DAK 2016 1 1
PARAMOUNT BED EMERGENCY
11 STRETCHER DAK 2017 1 1
12 STRETCHER PRAMON BED DAK 2020 1 1
STERATCHER/BRANKER PRAMON BED DAK 2020 1 1
T4 SAMPAH PAKE RODA BPJS 2020 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

RUANGAN : OKB RUANG OPERASI 1
TAHUN JUMLAH HARGA

MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBUATAN/PEMEB BARANG/ BELI/
URUT JENIS BARANG BARANG MUTASI DLL
ELIAN REGISTER PEROLEHAN
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 BAK INSTRUMENT 4 4
2 TIANG INFUS 2 2
3 STERILISATOR KERING CORONA BESI 1 1 1
4 LEMARI KACA GRIS 2006 1 1
5 AC LG 1 1
6 SUCTION PUMP HIVAC BESAR 2006 1 1
7 ELEKTRO COUTER ERBE 2007 1 1
8 TROLLY OBAT 24 LACI GRIS 1 1
9 TROLLY 5 5
10 TROMOL BESAR 4 4
11 TROMOL SEDANG 1 1
12 TROMOL KECIL 2 2
13 MEJA OPERASI SCHMITZ 1 1
14 MEJA INSTRUMENT 2 2
15 GAGANG PISAU 1 1
16 KOHER BEASR
17 DUK KLEM
18 DUK KLEM
19 HAK SEDANG
20 KOHER BENGKOK BESAR
21 ANATOMIS SIRULGIS
ALLIS INTESTINAL TISSUE FCPS
22 5X6T 19,0CM
23 PENGHISAP SUCTION
24 KURET KECIL
25 ARTERI KLEM
26 JARUM KULIT
OXYGEN REGULATOR U D.DPDF & PPD 2009 1 1
27 ANASTHESI
28 SUCTION PUMP D.DPDF & PPD 2009 1 1
29 LAPARATOMY SET D.DPDF & PPD 2009 1 1
30 INSTRUMENT TROLLEY D.DPDF & PPD 2009 2 2
31 KIDNEY BOWL D.DPDF & PPD 2009 3 3
32 INFUSION STAND D.DPDF & PPD 2009 1 1
33 LAPARATOMY SET D A K & D A U 2009 1 1
34 HYSTERECTOMY SET D A K & D A U 2009 1 1
35 SECTIO CAESEREAN SET D A K & D A U 2009 1 1
36 ALAT BEDAH MAYOR D A K & D A U 2009 1 1
37 ALAT BEDAH MINOR D A K & D A U 2009 1 1
38 ORTHOPAEDIC SET D A K & D A U 2009 1 1
39 VITAL SIGN MONITOR D A K & D A U 2009 1 1
40 TROLLY D A K & D A U 2010 1 1
41 LARINGSCOPE 1 1
42 RESUSSITATOR KECIL 1 1
43 AC GREE 2 PK DAU 2012 1 1
44 MEJA OPERASI TP 2013 1 1
45 LAMPU OPERASI DUA DAUN TP 2013 1 1
46 MESIN ANASTESI TP 2013 1 1
47 AC GREE 2 PK DAU 2014 1 1
48 ELEKTRO COUTER DAK TAMBAHAN 2015 1 1
49 LEMARI ARSIP DAU 2017 2 2
SCRUB STATION 2 PERSON / DREAM SCRUB 460029008170002
50 CUCI TANGAN STATION DAK 2017 1 1
51 ANASTESI SYSTEM 13/35251 DAK 2017 1 1
UNIVERSAL
OPERTING 2436
52 MEJA OPERASI TABLET DAK 2017 1 1
53
54 MAK EMERGENCY TROLLEY MAK HOSPITAL DAK 2018 2 2
50 PORTABLE SUCTION PUMP MEDELA DAK 2018 1 1
MATTES MINOR SURGERY
51 INSTRUMENT SET MATTES DAK 2018 1 1
SECTIO CAESEREAN /
52 HYSTERECTOMY INSTRUMENT RUDOLF DAK 2018 1 1
SET
53 KORENTANG MARWAH DAK 2018 5 5
54 TROMOL KASA BESAR MARWAH DAK 2018 1 1
55 MAYO MEJA STAND MAYO TABLE DAK 2018 2 2
56 MEDICON HECTING SET DAK 2018 2 2
58 UV ROOM STERILIZER MUV-01 DAK 2018 1 1
59 MAK MEDICINE CABINET MAK HOSPITAL DAK 2018 1 1
PISAU POTONG JARINGAN

60 ELEKTRIK/ELEKTROSURGICAL COVIDIEN S9A31179AX DAK 2019 1 1
GENERATOR
61 SUCTION PUMP MEDELA 1763113 DAK 2019 1 1
62 BRANDON OPERATION LIGHT BRANDON DAK 2020 1 1
63 ANAESTHESIA VANTILATOR MEDEC DAK 2020 1 1
64 ELECTROSURGICAL ARGON ATOM DAK 2020 1 1

PLASMA
65 SET OK BPJS2020 5 5
61

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
\

JUMLAH HARGA
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ BELI/
URUT JENIS BARANG PEMBELIAN BARANG MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN
KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI KACA 1 1
2 ELEKTRO COUTER SEWARD 1 1
3 MEJA OPERASI BLANCO 1 1
4 TROMOL 4 4
5 TROMOL D.DPDF & PPD 2009 1 1
6 STERILISATOR BASAH BMC D.DPDF & PPD 2009 1 1
7 KORENTANG 1 1
8 SILINDER KORENTANG 1 1
9 ALAT BEDAH MINOR DAK & DAU 2009 1 1
10 AC PANASONIC ASKES 2009 1 1
11 MIKROSCOPE DPIPD 2010 1 1
12 AC GREE 2 PK DAU 2013 2 2
14 LAMPU OPERASI DUA DAUN TP 2013 1 1
15 EKG MONITOR 1 1
16 TROLI OBAT 1 1
17 KURSI OPERASI 1 1
18 X - RAY VIEWER 1 1
19 SUTTION PUMP 1 1
20 APPECDITONY SETH 1 1
21 SET BEDAH REAGER 1 1
22 TROMOL BESAR 3 3
23 TROMOL SEDANG 8 8
24 TROMOL KECIL 4 4
25 TROMOL ALAT 4 4
26 ISTRUMEN TROLY 5 5
27 STANDAR INFUS 3 3
SCRUB STATION 2 PERSON / DREAM SCRUB
29 DAK 2017 1 1
CUCI TANGAN STATION 460029008170001
31 PORTABLE SUCTION PUMP MEDELA DAK 2018 1 1
MATTES MINOR SURGERY
32 INSTRUMENT SET MATTES DAK 2018 1 1
33 MATTES MAJOR SURGERY SET MATTES DAK 2018 1 1
34 BOOR ELEKTRIK BRAUN DAK 2018 1 1
35 MASTECTOMY INSTRUMENT SET RUDOLF DAK 2018 1 1

36 TROMOL KASA BESAR MARWAH DAK 2018 1 1
37 MAYO MEJA STAND MAYO TABLE DAK 2018 2 2
SECTIO CAESEREAN /
38 HYSTERECTOMY INSTRUMENT RUDOLF DAK 2018 1 1
SET
41 UV ROOM STERILIZER MUV-01 DAK 2018 1 1
43 PATIENT MONITOR INNOCARE T12 DAK 2018 1 1
44 TONG SAMPAH RODA BT-335 BPJS 2020 1 1
45 BRANDON OPERATION LIGHT QUASABRANDON DAK 2020 1 1
ELECTROSURGICAL ARGON ATOM DAK 2020 1 1
46 PLASMA
47 F.O LED LARYNGOSCOPE HANLE HEINE 11054728437 DAK 2020 1 1
OPT MULTIFUNCTION
OPERATION TABLE (MEJA OPT / 30/1 2020
48 OPERASI)
49 CAESAREAN INSTRUMEN SET CAESAREAN 2020

AID 3608 BIPHASIC AID 2020
50 DEFIBRILATOR

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SET BEDAH MINOR 1 1
2 LEMARI KACA 1 1
3 LEMARI ALAT PASIEN 1 1
5 LAMPU SOROT 1 1
6 MESIN ANSTESI 1 1
8 INSTRUMEN TROLI 1 1
9 MEJA INSTRUMEN 2 2
10 MINOR SURGERY INSTRUMENT S MATTES DAK 2018 1 1
11 MEJA OPERASI ELECTRIK BARRFAB DAK 2018 1 1
12 OPTIONAL OPTHSLMOGY KIT BARRFAB DAK 2018 1 1
13 OPTIONAL ORTOPEDIC KIT BARRFAB DAK 2018 1 1
17 PATINT MONITOR WITH ETCO2 GE HEALTHCARE SMB20220068HA DAK 2020 1 1
18 F.O LED LARYNGOSCOPE HANLE HEINE 1105472704 DAK 2020 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018

KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
3 LAMPU OPERASI 1 MATA 1 1

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
RUANGAN : RUANG PEMULIHAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 STERILISATOR ULTRAVIOLET DKK 1 1
2 STERILISATOR OZON VANWARD 2004 1 1
3 TEMPAT SAMPAH 3 3
4 TEMPAT TIDUR PASIEN OOSTWOUD 1 1
5 SUCTION PUMP KECIL 1 1
6 PATEINT BED 2 CRANK W MATRAS ERATEK 2 2
7 AC DUDUK GREE DAU 2013 1 1

MENGETAHUI
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19781210 200604 1 018
PROPINSI : SULAWESI SELATAN
RUANGAN : PERUMAHAN dr. MUSADRI AMIR ABDULLAH,Sp.PD
TAHUN JUMLAH KEADAAN BARANG

MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/P BARANG/ RUSAK RUSAK
EMEBELIAN REGISTER RINGAN (RR) BERAT (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TEMPAT TIDUR SPRIMBED
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Kerja samanya.

MENGETAHUI BENDAHARA BARANG
DIREKTUR PENAGGUNG JAWAB
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr. MUSADRI AMIR ABDULLAH,Sp.PD
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19691209 200312 1 008
RUANGAN : PERUMAHAN dr. H. M. ISWAN SANABI,Sp.Rad
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI SOLID 2 PINTU 2008 2 BUAH 2
2 LEMARI GLOBAL 2 PINTU 2008 1 BUAH 1
3 AC 1 PK POLYTRON 2008 1 BUAH 1
4 TELEVISI 21 " SANYO-FLAT 21" 2008 1 BUAH 1
5 MEJA MAKAN LAEKER 2008 1 BUAH 1
6 TEMPAT TIDUR BOXY BIGDREM NO.2 2008 2 BUAH 2
7 KURSI TAMU OLYMPICC(311 2008 1 BUAH 1
8 RAK TV PRO DESIGN RM 1 2008 1 BUAH 1
9 KOMPOR GAS + TABUNG RINNAI MODEL 522C/SN 2008 1 SET 1
10 KULKAS TOSHIBA MODEL GR 2008 1 BUAH 1
11 RAK PIRING MASTER 2008 1 BUAH 1
12 AC GREE 1 PK DAU 2014 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR PENANGGUNG JAWAB

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : PERUMAHAN Dr. ALDRIN. Sp.S
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TELEVISI 21" 2007 1 BUAH 1
2 LEMARI GLOBAL 2 PINTU 2008 2 BUAH 2
3 AC 1 PK POLYTRON 2008 1 BUAH 1
4 MEJA MAKAN LAEKER 2008 1 BUAH 1
6 KURSI TAMU OLYMPICC(311 2008 1 BUAH 1
7 KOMPOR GAS + TABUNG RINNAI MODEL 522C/SN 2008 1 SET 1 1
8 KULKAS TOSHIBA MODEL GR 2008 1 BUAH 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM Dr. ALDRIN. Sp.S
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : PERUMAHAN dr. MUSADRI AMIR ABDULLAH,Sp.PD
TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/P BARANG/
EMEBELIAN REGISTER KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 LEMARI SOLID 2 PINTU 2008 1 BUAH 1
2 KULKAS 2 BUAH 1 1 MUTASI
3 TELEVISI 21 " SANYO-FLAT 21 " 2008 1 BUAH 1
4 KURSI TAMU 1 SET 1
6 KOMPOR GAS DAN TABUNG 1 BUAH 1
7 KURSI TUNGGU BESI 1 BUAH 1
8 MEJA 1/2 BIRO 1 BUAH 1
10 AC 2 PK ELEKTROLUX DAU 2010 1 BUAH 1
11 KIPAS ANGING DAU 2012 1 BUAH 1

MENGETAHUI BENDAHARA BARANG
DIREKTUR PENAGGUNG JAWAB
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr. MUSADRI AMIR ABDULLAH,Sp.PD
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19691209 200312 1 008

RUANGAN : PERUMAHAN dr.H.ICHWAN MEINARDI,M.Kes.Sp.PK
TAHUN JUMLAH
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/P BARANG/
EMEBELIAN REGISTER KEADAAN BARANG
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TELEVISI 21 " SANYO-FLAT 21" 2008 1 1
2 RAK TV PRODESIGN RM 1 2008 1 1
3 KULKAS TOSHIBA MODEL GR 2008 1 1
4 RAK PIRING MASTER 2008 1 1
5 MEJA MAKAN LAEKER 2008 1 1
6 AC 1 PK POLYTRON 2008 1 1
7 TEMPAT TIDUR BESAR BOXY BIGDREM NO.2 2008 1 1
8 TEMPAT TIDUR KECIL 1 1
9 LEMARI 2008 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG PENANGGUNG JAWAB
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr.H.ICHWAN MEINARDI,M.Kes.Sp.PK
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 140 367 758

RUANGAN : PERUMAHAN dr.H. HARIADY BATRY,Sp.OG
KEADAAN BARANG
TAHUN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 MEJA MAKAN 2005 1 1 Mutasi
2 KURSI 2005 4 4
3 KOMPOR GAS + TABUNG HITACHI 2005 1 1
4 RAK PIRING 2 PINTU 2005 1 1
5 LEMARI 2 PINTU VICA 2005 1 1 Mutasi
6 AC GREE/ESKIMO 2007 1 1 Mutasi
7 LEMARI 2 PINTU OLYMPIC 2008 1 1 Mutasi
8 TEMPAT TIDUR SPRINBET 1 1 Mutasi
9 KULKAS SANYO 2008 1 1 Mutasi

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr. H. HARIADI BATRY, Sp.OG
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19710626 201001 1 004

RUANGAN : PERUMAHAN dr.MARWAH, SP.Rad

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC 1 BUAH 1
2 KURSI TAMU 1 BUAH 1
3 MEJA MAKAN 1 SET 1
4 LEMARI 2 BUAH 2
5 TEMPAT TIDUR 1 BUAH 1

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr. H. MARWAH, SP.Rad
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : PERUMAHAN dr. JAMIL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KURSI TAMU 1 BUAH 1
2 TEMPAT TIDUR 1 BUAH 1
3 AC 1 PK 2 BUAH 2
4 MEJA MAKAN 1 BUAH 1

MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr. JAMIL
NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015

RUANGAN : PERUMAHAN dr.ZUZAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 AC POLYTRON POLYTRON BPJS 2020 1 1
2
3
4
5
6
7
8
9
MENGETAHUI
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr.

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015
RUANGAN : RUANG ADMIN PERWATAN ANAK
NO NAMA BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE
1 2 3 4 5 6 7 8
2 AC 1PK POLYTRON 1 PK DAU 2017
3 MEJA PANEL BPJS 2019
4 SOFA
5 KURSI ROYAL COVID 2021
6 MATRAS
7 TIANG INFUS
8 EMBER
9 TIMBA
10 LAMPU SOROT COVID 2021
13
untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruang
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : NURSE STATION PERAWATAN ANAK
NO NAMA BARANG TAHUN PEMBUATAN / NO. KODE

1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA PELAYANAN
3 LEMARI OBAT CYRON DAK 2017
4 KURSI KAYU RSUD 2012
5 KURSI KAYU
6 MEJA 1 BIRO ACTIV 1 BIRO DAU 2013
9 KURSI ROYAL COVID 2021
10 TEMPAT SAMPAH
11 TIANG INFUS DAK 2015
12 TROLY OBAT
13 TROLY ALAT
14 ROSTUR/KURSI RODA DAK 2017
15 ROSTUR/KURSI RODA
16 TIMBANGANDEWASA 2016
17 TIMBANGAN BAYI DAU 2018
18 TEMPAT TISSU BPJS 2019
19 REGULATOR TABUNG
20 TIMBANGAN BAYI
21 SXRINGE PUMP DAK 2018
22 INFUS PUMP DAK 2018
23 TENSI DIGITAL
24 LACI OBAT DAK 2018
25 LAMPU SOROT COVID 2021
26 TIANG INFUS COVID 2021
27
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : PERWATAN ANAK KAMAR 14

1 2 3 4 5 6 7 8
1 EMBER
2 TIMBA
3 TIANG INFUS
4 AC 1PK POLYTRON 1 PK DAU 2017
5 MEJA PASIEN PARAMOUNT BED DAK 2017
6 TEMPAT TIDUR PASIEN PARAMOUNT BED DAK 2018
7 TEMPAT TIDUR PASIEN PARAMOUNT BED DAK CUKAI ROKOK
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010
1 2 3 4 5 6 7 8
1 SOFA
2 TEMPAT SAMPAH INJAK
3 EMBER
4 TIMBA
5 AC POLYTRON 1 PK DAU 2017
6 TEMPAT TIDUR PASIEN SUPRAMABEG DAK 2018
8 MEJA PASIEN MAKHOSPITAL DAK 2018
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


1 2 3 4 5 6 7 8
1 SOFA
2 TIANG INFUS
3 TEMPAT SAMPAH BIASA
4 TIMBA
5 AC 1PK POLYTRON 1PK DAU 2017
6 TEMPAT TIDUR PASIEN SUPRAMAD BED DAK 2018
7 MEJA PASIEN MAK HOSPITAL DAK 2018
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


1 2 3 4 5 6 7 8
1 REGULATOR TABUNG
2 TIANG INFUS
3 SAPU
5 EMBER
6 TIMBA
7 SIKAT CLOSED
10 TEMPAT TIDUR PASIEN TP 2013
11 TEMPAT TIDUR PASIEN DINKES 2009
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


1 2 3 4 5 6 7 8
2 REGULATOR DINDING CUKAI ROKOK 2018
3 REGULATOR TABUNG TP 2013
8 SAPU LANTAI
10 EMBER
11 TIMBA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


URUT JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN PEMBELIAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
5 SOFA
6 TIANG INFUS
8 SAPU
9 EMBER
10 TIMBA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


1 2 3 4 5 6 7 8
5 SOFA
6 TIANG INFUS
8 SAPU
9 EMBER
10 TIMBA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

1 2 3 4 5 6 7 8
3 TIANG INFUS
5 MATRAX BPJS 2020
9 SOFA
EMBER
INJAK
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

1 2 3 4 5 6 7 8
3 TIANG INFUS
6 SAPU
7 EMBER
8 TIMBA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010


1 2 3 4 5 6 7 8
2 KIPAS ANGIN MAK HOSPITAL COVID 2021
3 TIANG INFUS
6 EMBER
7 TIMBA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

1 2 3 4 5 6 7 8
2 TIANG INFUS
3 TEMPAT TIDUR PASIEN MAK HOSPITAL DAK 2018
5 KIPAS REGENCY COVID 2021
6 EMBER
7 TIMBA
8 SAPU LANTAI
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

1 2 3 4 5 6 7 8
2 KIPAS MIYAKO
3 TIANG INFUS
4 REGULATOR DINDING
5 TEMPAT TIDUR PASIEN DAK DAU 2015
7 EMBER
8 TIMBA
9 SAPU
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

1 2 3 4 5 6 7 8
2 KIPAS MIYAKO TP 2013
3 TIANG INFUS
4 REGULATOR DINDING DAK 2018
6 TEMPAT TIDUR PASIEN CUKAI ROKOK 2018
7 EMBER
8 TIMBA
9 SAPU
10 SOFA
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PERWATAN ANAK GUDANG

1 2 3 4 5 6 7 8
1 SAFO
3 KULKAS
4 MEJA PASIEN MAK HOSPITAL DAU 2017
5 LEMARI
6 EMBER KECIL
7 SPILKIT DAU COVID 2020
8 EMBER DAU 2020
9 ROSTUR/KURSI RODA DAU 2014
10 SKOP SAMPAH
11 SAPU IJUK
14 KURSI NEWSTAR DAU 2017
15 SIKAT CLOSED
16 SIKAT CLOSED GAGANG PANJANG
17 PEL
18 MATRAX
19 LOBY
20 SAPU LIDI
21 SAPU KARET
20 SAPU LIDI
21 SAPU KARET
MENGETAHUI
DIREKTUR MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP. 19691028 200212 1 010
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ HARGA BELI/ KETERANGAN
REGISTER BAIK (B) RINGAN (RR) BERAT (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
g di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang

KEPALA RUANGAN
SAFRINI HANDAYANI.S,KEP.NS
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/ KETERANGAN
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
4 4
3 3
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
2

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
BARANG/ RUSAK RUSAK
REGISTER PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ PEROLEHAN RUSAK RUSAK MUTASI DLL
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEROLEHAN BAIK (B) RUSAK RUSAK MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
BARANG/ RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
KEADAAN BARANG
BARANG/ PEROLEHAN MUTASI DLL
REGISTER
JUMLAH
9 10 11 12 13 14
7 7
2 2
1 1
1 1
1 2
2 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19831102 200604 2 019
RUANGAN : CVCU
NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN/

MERK/MODEL UKURAN BAHAN
URUT JENIS BARANG PABRIK PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 MEJA PELAYANAN
3 TABUNG OKSIGEN
5 MEJA PASIEN
6 TROLI ALAT
7 EKG
8 REGULATOR DINDING
9 MEJA PASIEN DAK/DAU 2011
10 MEJA PASIEN TP 2014
11 MONITOR GIMA DAK TAMBAHAN 2015
12 TROLY EMERGENSY DAK TAMBAHAN 2015
13 KOMPUTER lenovo dau 2015
14 KOMPUTER ASUS dau 2016
17 DESISHOK DAK 2020
18 NEBULISER DAK 2020
19 MONITOR IDSMED DAK 2020
20 SYERING PUMP DAK 2020
22 TENSI MOBILE ABN DAK 2020
25 SUCTION VACUSON DAK 2021
26 MONITOR IDSMED DAK 2021
di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruang
MENGETAHUI
DIREKTUR
MENGETAHUI
NIP. 19870817 201012 2 002

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : CUCV
TAHUN
NO NAMA BARANG JENIS NO. SERI
MERK/MODEL UKURAN BAHAN PEMBUATAN/
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 SAPU LANTAI
4 EMBER BESAR
5 EMBER
6 TIMBA
7 SAPU LANTAI
8 SAPU LANTAI KARET
9 SIKAT TOILET
10 KURSI PLASTIK
11 AMBU BAG
12 USG JANTUNG ECHO
13 EXRAY FILE THORAS KARIXA DAK 2020
14 KURSI KAYU KAYU 2012
19 SPILKIT COVID 2020
20 TEMPAT TIDUR DAK 2020
21 TENSI DIGITAL OMRON BPJS 2020
22 TIMBANGAN BPJS 2020
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasika
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015
RUANGAN
HARGA KEADAAN BARANG KETERAN

JUMLAH
NO. KODE BELI/ RUSAK RUSAK GAN
BARANG/
BARANG PEROLEH BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI
REGISTER
AN (RR) (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
4 4
1 1
1 1
2 1 1 1(IGD)
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk
ggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
KEPALA UNIT
HERIYANTI,S.KEP.NS
NIP. 19831219 200901 2 001
g. M.Kes.
212 1 010
RUANGAN
HARGA KEADAAN BARANG KETERANG

JUMLAH
NO. KODE BELI/ RUASAK AN
BARANG/ RUASK
BARANG PEROLEH BAIK (B) RINGAN MUTASI
REGISTER BERAT (RB) DLL
AN (RB)
8 9 10 11 12 13 14
2 2
2 2
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
2 2
3 3 1 PIJAM GABUNGA
1 1
1 1
1 1
3 3 1 PIJAM GABUNGA
1 1
1 1
ang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita
JENEPONTO, JULI-DESEMBER 2021
ARANG KEPALA UNIT
AMSUDDIN,SKM HERIYANTI,S.KEP.NS
0604 1 015 NIP. 19831219 200901 2 001

RUANGAN : INC
TAHUN
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7
BRANGKAR
1
TEMPAT TIDUR KUREK
2
ROSTUR
3
TROLY EMERGENCY MAK HOSPITAL DAK 2017
4
TEMPAT TIDUR KUREK
5
TIANG INFUS
6
KURSI PLASTIK
7
LAMPU SOROT
8
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamk
di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ru

DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM drg. BUSTAMIN, MARS

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN/
1 2 3 4 5 6 7
2 KURSI PLASTIK
3 KIPAS ANGIN MIYAKO
4 INFAN WARMER DAK POKOK 2015
5 SUCTION DAK 2021
6 ALAT USG DSK 2017
8 TEMPAT TIDUR KUREK
9 REGULATOR TABUNG
10 REGULATOR DINDING
11 TEMPAT SAMPAH INJAK BIO EARTA
12 LAMPU SOROT
14 TIANG INFUS
15 TENSI MOBILE ABN DAK 2020
16 EMBER
17 TIMBA
18 SUCTION DINKES 2009
19 SPIL KIT
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Muta
Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Teri

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
TAHUN
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 AC 1 PK DAKIN BPJS 2019
2 KIPAS ANGIN SEKAI
3 KURSI PLASTIK
5 KOMPUTER LENOVO
6 PRINTER BROTHER
7 EMBER
9 SAPU LANTAI
10 TIMBA
11 MEJA 1 SET BPJS 2019

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN /

1 2 3 4 5 6 7
1 AC 1/2 PK DAIKIN BPJS 2019
3 INFAN WARMER DAK 2021
4 TROLY EMERGENCY DAK 2013
6 KURSI PLASTIK
7 TIMBANGAN BAYI ONEMEP DAU 2018
9 TEMPAT SAMPAH BESAR
10 TEMPAT SAMPAH KECIL DAU 2015
12 MEJA PASIEN
14 BOX BAYI PARAMOUNT BED DAK POKOK 2015
15 TROLY ALAT
16 TENSI DIGITAL OMRON BPJS 2O2O
17
18
19
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Muta
Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Teri

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

NO NAMA BARANG NO. SERI TAHUN PEMBUATAN /

1 2 3 4 5 6 7
1 AC 1/2 PK DAIKIN BPJS 2019
6 KURSI PLASTIK
7 TIMBANGAN BAYI ONEMEP DAU 2018
9 TEMPAT SAMPAH BESAR
10 TEMPAT SAMPAH KECIL DAU 2015
12 MEJA PASIEN
15 TROLY ALAT
16 TENSI DIGITAL OMRON BPJS 2O2O
17 TENSI MOBILE ABIT DAK 2020
18 SPILKIT BPJS 2019
19 TIANG INFUS
20 EMBER
21 TIMBA
22 EMBER KECIL BPJS 2020
23 TENSI AIRAKSA DAK 2019
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM

NIP.19870817 201012 2 002 drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN :INC RUANG ADMIN
TAHUN
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
TAHUN
URUT BARANG PABRIK
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 KURSI KAYU
2 KURSI PLASTIK
4 KURSI NEWSTAR DAU 2017
5 KOMPUTER ACER BPJS 2019
6 PRINTER BROTHER
7 CPU DAU 2015
9 MEJA1 BIRO ACTIV BPJS 2019
10 LEMARI ARSIP
13 ALAT STERILISASI
14 EMBER
15 TIMBA
16 SOFA
17 SAPU LANTAI
18 KIPAS ANGIN MIYAKO
19 TIMBANGAN GEA

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010
RIS RUANGAN

JUMLAH
NO. KODE BELI/ RUSAK GAN
BARANG/ RUSAK RINGAN
BARANG PEROLEH BAIK (B) BERAT MUTASI
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
4 4
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
pabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk
uhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JANUARI - JULI 2022
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR
AMIN, MARS ASHADI, S.Kep.NS

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006
ARIS RUANGAN
JUMLAH
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
9 9
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
a Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita
anggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006
ARIS RUANGAN

JUMLAH
NO. KODE BELI/ GAN
BARANG/
BARANG PEROLEH MUTASI
REGISTER
AN DLL
HARGA KETERAN
JUMLAH
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006
RIS RUANGAN

JUMLAH
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
6 6
1 1
3 3
2 2
2 2
6 6
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
a Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan berita
anggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006
RIS RUANGAN

JUMLAH
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
6 6
1 1
3 3
2 2
2 2
6 6
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
5 5
2 2
1 1
1 1
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006
RIS RUANGAN

JUMLAH
NO. KODE BELI/ GAN
BARANG/
BARANG PEROLEH MUTASI
REGISTER
AN DLL
HARGA KETERAN
JUMLAH
REGISTER (RR)
AN (RB) DLL
8 9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
GETAHUI KEPALA UNIT

EKTUR

8 200212 1 010 NIP. 19790125 2000212 1 006

RUANGAN : NICU [NURSESTATION]
TAHUN
NO NO. SERI PEMBUATAN/ NO. KODE
NAMA BARANG JENIS BARANG MERK/MODEL UKURAN BAHAN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
2 MEJA 1/2 BIRO ACTIV DAU 2017
3 MEJA LACI
4 KURSI FUTURA
5 KOMPUTER ACER BPJS 2019
6 PRINTER EPSON COVID 2020
7 INKOBATOR DAK2017
8 INKOBATOR DAK 2018
9 INKOBATOR DINKES 2009
10 INKOBATOR DAKDAU 2012
11 LEMARI ARSIP BROTHER DAU 2015
12 SPILKIT
13 TIANG INFUS
14 TEMPAT SAMPAH INFEKSIUS
15 TEMPAT SAMPAH NON INFEKSIUS DAU 2019
16 KURSI KAYU
Di Himbau Kepada seluruh Kepala Ruangan agar memperhatikan Barang Inventarisnya Masing-masing, Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutas
berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terim

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN :NICU KAMAR PERAWAT
TAHUN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC 1/2 PK POLYTRON BPJS 2020
2 KULKAS SANYO
3 TROLY EMRRGENCY MAK HOSPITAL DAL DAU 2011
4 TROLY EMRRGENCY MAK HOSPITAL
5 LEMARI LOKER STAR DAU 2014
6 LEMARI LOKER BROTHER
7 KURSI KAYU
8 SUCTION OXY ONE DAK 2017
9 MATRAS
10 EMBER BESAR
11 KECIL BPJS 2020
13 TEMPAT SAMPAH YANG DI INJAK
14 SAPU LANTAI
15 LOBY
16 PEL
17 SKOP SAMPAH
18 SIKAT CLOSET

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : NICU [RUANG PENCAMPUR OBAT]
TAHUN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC 1 PK PANASONIK
2 TROLY EMRRGENCY/OBAT
3 TROLY EMRRGENCY / ALKES DAK 2020
4 KURSI PLASTIK DAK 2017
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP.19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN :NICU KAMAR 06
TAHUN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 INKOBATOR TENDE
2 CPAD DAK 2018
3 CPAD DAK 2021
4 CPAD DAK 2019
7 AC GREE DAU 2014
8 KIPAS MIYAKO
9 KURSI KAYU
11 MEJA ACTIV 1/2 BIRO DAU 2013
12 TIMBANGAN BAYI GEA MEDICAL
13 SYRINGE PUMP DAK 2019
15 INFUS PUMP DAK2020
17 OXYGEN TABUNG BESAR
18 TROLY EMERGENCY MAK HOSPITAL DAK 2017
19 OXYGEN TABUNG KECIL
20 SUCTION FANMED DAK 2021
21 COMPRESOR DAK 2017
23 CPAD DAK 2019
24 CPAD DAK 2018
25 MIXED DAK 2021

26 SUCTION DAK 2020
29 TIANG INFUS
31 NEOPAP DAK 2021
32 EMBER
33 TIMBA AIR
34 INFUS PUMP
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP.19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
CUKAI ROKO 2018
REGULATOR DINDING
1
2 REGULATOR TABUNG
3 BOX BAYI PARAMOUNT BED DAK 2017
4 BOX BAYI DAK 2021
5 KURSI PLASTIK
6 INKOBATOR DAK TAMBAHAN

2015
7 INKOBATOR DINKES 2009
8 AC1/2 PK POLYTRON BPJS 2020
9 KIPAS ANGIN SEKAI
10 TROLY EMERGENCY MAK HOSPITAL
11 AC BERDIRI 5 PK DAU 2016
12 SUCTION DAUK 2019
13 SUCTION DAK 2017
14 SOFA
15 KURSI
17 EMBER
18 TIMBA
19 FOTOTERAPY DAK DAU 2012

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010

TAHUN
URUT PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA PANEL BPJS 2019
2 KURSI PLASTIK
3 KURSI KAU
5 KIPAS ANGIN
6 AC 1 PK POLYTRON 1 PK BPJS 2020
7 REGULATOR DINDING CUKAI ROKO 2018
8 INFANWARMER DAK 2019
9 INFANWARMER DAK 2020
12 BOX BAYI PARAMOUNT BED

INKOBATOR CUKAI ROKOK 2018
13
14 INKOBATOR DAK 2017
15 TIMBANGAN BAYI
16 PHOTOTERAPY BABY BLUE DAK 2021
17 TROLY EMERGENCY
21 TIANG INFUS
22 NEO PUP DAK 2021
23 EMBER
24 TIMBA
25 SIKAT CLOSED GAGANG PANJANG
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
JUMLAH
BELI/ RUSAK RUSAK KETERANGAN
BARANG/
PEROLEH BAIK (B) RINGAN BERAT MUTASI DLL
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 SET 1 SET
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
mkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk di buatkan


KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004

JUMLAH
BARANG/
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
5 5
1 1
2 2
3 3
1 1
1 1
2 2
1 1
3 3
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004

JUMLAH
BARANG/
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004

JUMLAH
BARANG/
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
3 3
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
3 3
3 1 2
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
11 11
4 4
1 1
1 1
2 2
2 2
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
2
3
3
1
1
1
1
KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004

JUMLAH
BARANG/
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 SET 1 SET
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004

JUMLAH
BARANG/
REGISTER
AN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
1 1
4 4
1 1
1 1
1 1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
2 2
3 3
1 1
1 1
1 1
2 2 1
2 2
1 1
1 1
2 2
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
KEPALA UNIT
HARLIANA,S.KEP.NS
NIP. 19820917 200502 2 004
RUANGAN : UTDRS / AFTAP
NO NAMA BARANG TAHUN PEMBUATAN NO. KODE

URUT JENIS BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN / PEMBELIAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 WASTAFEL
2 BRANGKAR BESI DAK 2011
3 BRANGKAR TP 2014
4 AC GREE PLASTIK DAU 2014
5 KURSI DONOR DAK 2018
7 TIANG INFUS
8 MATRAS MAK HOSPITAL DAK 2018
9 TIMER BPJS 2019
10 TABUNG O2 KUBIK + REGULATOR SET BPJS 2019
11 TROMOL BPJS 2019
12 TROLLY SS + LACI BPJS 2019
13 TENSI LAPANGAN BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS /RUANG KOMPONEN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 INCUBATOR 1001043 DAU 2011
2 DIANAFUGE 2321762624 DAU 2011
3 ELECTRIK SEPALATOR DAU 2011
4 SENTRIPUS DAK&DAU 2011
5 KULKAS DARAH KARANTINA DIOMETIC 810358 DAK 2016
6 ELECTRIK SEPALATOR DAK 2018
7 STERILISATOR
8 DIANA INCUBATOR
9 TIMBANGAN DARAH DAK 2018
10 AC 2 PK PANASONIC 2 PK BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS /GUDANG
NO NAMA BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN TAHUN PEMBUATAN NO. KODE
URUT JENIS BARANG / PEMBELIAN BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8
1 TENSI AIR RAKSA SPYHGMED
2 STERILISATOR 000691
3 TIMBANGAN
4 KULKAS DARAH SIBIR DAK & DAU 2011
5 INKUBATOR LAB PANACEA APBN 2011
6 STETOSCOPE SPYHGMED
BENDAHARA BARANG
NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS /R.UJI SILANG SERASI

1 2 3 4 5 6 7 8
1 BLEOD BANK
2 SENTRIPUS NF 048 01/0407 DAK & DAU 2011
3 ID- CENTRIIFUGE 1003561 DAK & DAU 2011
4 AC GREE DAU 2014
5 KULKAS DARAH DOMETIC 8103582 DAK 2018
6 KULKAS LEMARI PENDINGIN / REAGEN DOMETIC 143056 DAK 2018
7 CENTRIFUGE EBA 280 DAK 2018
8 KULKAS FREZER KIRSTH DAK 2018
9 ORTHO WORSTATION DAK 2018
10 PULBOS DOMETIC KECIL DAK 2018
11 PULBOS BESAR DAK 2018
12 AC 2 PK PANASONIC 2 PK BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN UTDRS / R. KEPALA DOKTER

1 2 3 4 5 6 7 8
1 KURSI TUNGGU 1
2 ELECTRIC SEALER DOCON SEAL M 1610-00323, 1608-00298
4 PRINTER CANON MP287 DAU 2016
5 CPU DAU 2016
6 AC GREE
7 KURSI NEW STAR DAU 2017
8 MEJA BIRO AKTIV DAU 2017
9 TIMBANGAN DARAH GINESIS CM735A 978250 A6
10 BANGKU PLASTIK PLASTIK BPJS 2019

12 PRNTER CANON MP 287 CANON DAU 2019
13 TV LG 32 INC BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS / RUANG PEMERIKSAAN GODA DAN HB

1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC GREE DAU 2014`
2 BRANGKAR
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS / RUANG KONSELING
1 2 3 4 5 6 7 8
1 MEJA 1/2 BIRO AKTIV BPJS 2019
2 TENSI RAKSA BPJS 2019
BENDAHARA BARANG
NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : UTDRS / R. UJI SHARING
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC GREE DAU 2014`
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : LOKET 1/ PELAYANAN DONOR
1 2 3 4 5 6 7 8
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : PENYERAHAN DARAH

1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC 2 PK PANASONIC BPJS 2019
2 AC 1/2 PK AKARI BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KANTIN DONOR DARAH
1 2 3 4 5 6 7 8
2 MEJA MAKAN BESI 4 KURSI SET BPJS 2019
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS

NIP. 19691028 200212 1 010
GAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
2 2
2 2
2 2
7 7
2 2
2 2
2 2
4 4
1 1
2 2
2 2
4 4
a Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara

KEPALA RUANGAN
BAHARUDDIN, S.Kep.Ns
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KEADAAN BARANG
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
PEROLEHAN BAIK (B) RUSAK RUSAK MUTASI DLL
9 10 11 12 13 14
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1


KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
2 1
1 1
2 1
12 12
3 3
1 2

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KEADAAN BARANG
JUMLAH
REGISTER BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
6 6
1 1
10 5 5
1 1
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KEADAAN BARANG
REGISTER
9 10 11 12 13 14
1 1
6 6
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
KETERANGAN
JUMLAH KEADAAN BARANG MUTASI DLL
BARANG/ HARGA BELI/
PEROLEHAN
REGISTER
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1


KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN

REGISTER
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN

REGISTER PEROLEHAN MUTASI DLL
RUSAK RUSAK
BAIK (B) RINGAN (RR) BERAT (RB)
9 10 11 12 13 14
4 4
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN
REGISTER
BAIK (B) RUSAK RUSAK
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1

KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
GAN

REGISTER
RUSAK RUSAK
BAIK (B)
9 10 11 12 13 14
1 1
1 1

JENEPONTO, JULI- DESEMBER2021
KEPALA RUANGAN
NIP. 19680707 199103 1 012
RUANGAN : KEPALA INSTALASI CSSD
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
3 AC POLITRON 1PK
4 KIPAS ANGIN SEKAI COVID 2021
6 AC POLITRON 1PK
7 AC POLITRON 1PK
8 KERANJANG KECIL DAU 2012
9 MESIN PRES DAK 2019
10 EMBER DAU 2016
11 LEMARI ARSIP ACTIV DAU 2017
12 TV POLITRON
14 MESIN WASHER DAK
15 MESIN PLASMA DAK
16 MESIN STEAM DAK
17 MESIN RO DAK
18 INSTRUMENT ZINK DAK
19 WORKSTATION DAK
20 SPRAY GUN RINSER DAK
21 ROTORY SEAIER DAK
22 MESIN WHASER DAK
23 TROLY LINE DAK 2021
24 WASTATEL PENCUCI ALAT
25 BRANGKAR PENYIMPANAN
26 ALAT STERIL
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP.19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : CSSD
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC POLYTRON
BENDAHARA BARANG

NIP.19870817 201012 2 002 DIREKTUR
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010

RUANGAN : KONTAMINASI
TAHUN
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC POLYTRON
2 MESIN WHOSER
3 KOMPRESOR AIR
5 RAK OBAT PLASTIK DAU 2018
BENDAHARA BARANG
MENGETAHUI
DIREKTUR
DWI WAHYUNI, SKM
NIP.19870817 201012 2 002
drg. BUSTAMIN, MARS
NIP. 19691028 200212 1 010
RUANGAN : STERILISASI

1 2 3 4 5 6 7 8
1 AC POLYTRON
2 PLASMA JARINGAN CISA DAK 2018
3 MEJA BESI DAK 2017
4 STERILISATOR CISA DAK 2017
5 STERILISATOR DAK 2017
6 STERILISATOR KECIL CORONA DAU 2014
7 KOMPRESSOR DAK 2017
8 MESIN AIR DAK 2017
9 STERILISATOR KECIL CORONA DAK 2018
10 STERILISATOR KECIL ELEKTRA DAK 2018
12 RAK OBAT PLASTIK DAU 2018
13 SPRAY GUN TBT DAK 2019
14 WORKSTATION TBT DAK 2019
15 REVERSE OSMOSIS SYTEM TBT DAK 2019
16 Tabung Apar 2020
17 LEMARI ARSIP DAU 2017
18 MESIN WASHER DAK 2020
19 MESIN PLASMA DAK 2020
20 MESIN STEAM DAK 2020
21 MESIN RO DAK 2020
22 INSTRUMENT ZINK DAK 2020
23 WORKSTATION DAK 2020
24 SPRAY GUN RINSER DAK 2020
25 ROTARY SEALER DAK 2020
26 TROLY LINE DAK 2021
27 WASTAFEL PENCUCI ALAT
28
BRANGKAR PENYIMPANAN ALAT STERIL
29 TV POLYTRON DAU 2017
30 MESIN PRES DAK 2019
32 KERANJANG KECIL DAU 2018
33 STIM STERIL ALAT DAK 2021
34 DRYING KABINET
35 STIM STERIL ALAT
36 EMBER DAU 2016
37 UV DAU 2014
38 ALAT STERIL
39 WOSER PENCUCI ALAT DAK 2021

DIREKTUR

NIP.19870817 201012 2 002 NIP. 19691028 200212 1 010
KEADAAN BARANG
JUMLAH
HARGA BELI/
BARANG/ PEROLEHAN RUSAK KETERANGAN MUTASI DLL
REGISTER BAIK (B)
RINGAN (RR)
9 10 11 12 14
1 1
1 1
2 1
1 1
5 1
1 1
2 1
5 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 1
3 1
pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke Bendahara barang untuk

pala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian dan Kerja samanya.
JENEPONTO, JANUARI JUNUI 2022
YULIANA SALEH
NIP. 19780717 200604 2 021
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI DLL
PEROLEHAN BAIK (B) RUSAK
9 10 11 12 14
1 1

YULIANA SALEH
NIP. 19780717 200604 2 021
KEADAAN BARANG
JUMLAH
BARANG/ HARGA BELI/ KETERANGAN MUTASI DLL
PEROLEHAN RUSAK
REGISTER BAIK (B)
RINGAN (RR)
9 10 11 12 14
1 1
1 1
1 1
5 5
12 12

YULIANA SALEH
NIP. 19780717 200604 2 021
KEADAAN BARANG
JUMLAH HARGA BELI/
BARANG/ RUSAK KETERANGAN MUTASI DLL
REGISTER PEROLEHAN BAIK (B) RINGAN (RR)
9 10 11 12 14
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1 DARI POLI ANAK
2 2
3 3
1 1
1 1
1 1
3 3
3 3
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
3 3 APOTIK R.INAP
2 1 1
2 1 1
1 1
1 1
3 3 POLI
1 1
1 1

YULIANA SALEH
NIP. 19780717 200604 2 021
RUANGAN : CODE BLUE
KEADAAN BARANG
NO NAMA BARANG TAHUN PEMBUATAN NO. KODE JUMLAH HARGA BELI/ KETERANGAN
MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN BARANG/ RUSAK RUSAK
URUT JENIS BARANG / PEMBELIAN BARANG REGISTER PEROLEHAN BAIK (B) MUTASI DLL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 HANDPHONE REALME C2 REALME C2 BPJS 2020 1 1

MENGETAHUI
DIREKTUR BENDAHARA BARANG PENANGGUNG JAWAB
drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM dr.JAMILUDDIN,SP,AN

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP. 19810123 200604 1 008
RUANGAN :
KEADAAN BARANG
JUMLAH
NO NAMA BARANG MERK/MODEL NO. SERI PABRIK UKURAN BAHAN TAHUN PEMBUATAN NO. KODE BARANG/ HARGA BELI/ KETERANGAN
URUT JENIS BARANG / PEMBELIAN BARANG PEROLEHAN RUSAK RUSAK MUTASI DLL
REGISTER BAIK (B)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 REGULATOR 02 GEA BPJS 2020 2 2
JENEPONTO, JUNI - DESEMBER 2021

MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015 NIP.
DAFTAR KIR YANG SELESAI
PERAWATAN KANTOR POLI LANTAI 1 POLI LANTAI 2

1 IGD PERSALINAN SARAF MATA
FISIOTERAPI BEDAH
INTERNA KULKEL
GIZI
POLI LANTAI 2
MATA
BEDAH
KULKEL
GIZI
DAFTAR RUANGAN
PERAWATAN INSTALASI
1 LONTARA 1 IGD PERSALINAN RADIOLOGI
LONTARA 1 PNC/GSR LABORATORIUM
PERINATOLOGI UTDRS
PERAWATAN ANAK LAUNDRY
PERAWATAN BEDAH CSSD
PERAWATAN PARU APOTIK RAWAT INAP
PERAWATAN INTERNA SENTRAL OPNAME
PERAWATAN GABUNGAN APOTEK RAWAT JALAN
PERAWATAN KELAS 2 DAPUR/ GIZI
PERAWATAN KELAS 1 L 1
PERAWATAN KELAS 1 L2
VIP 1
VIP 2
IGD
ICU
OK
PONEK
KANTOR POLI
LANTAI 2 : LANTAI 1
PENGURUS BARANG KIA & OBGYN
KEUANGAN INTERNA
KEPEGAWAIAN SARAF
PROGRAM FISIOTERAPI
TATA USAHA JANTUNG
SEPRI DIREKTUR PARU
DIREKTUR KORIDOR LANTAI 1
PPI LANTAI 2
LANTAI 1 BEDAH
DIKLAT THT
KABID PELAYANAN MATA
PELAYANAN MEDIK GIGI
PENUNJANG MEDIK KULKEL
RUANG AULLA GIZI
KOMITE KEPERAWATAN JIWA
KABID PERAWATAN KORODOR LANTAI 2
KASI KEPERAWATAN ANAK
ETIKA KEPERAWATAN
SARANA DAN PRASARANA
KABID PENGEMBANGAN
PENGENDALIAN MUTU
IPSRS
KANTOR BELAKANG
SISRUTE
IT ROOM
HUMAS
K3
PKRS
PAD
BPJS
JENAZAH
SO
REKAM MEDIK
TP2RJ
AULA 2
IPAL
PROPINSI : SULAWESI SELATAN
RUANGAN : PPTARS
TAHUN
NO URUT NAMA BARANG MERK/ NO. SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN / NO. KODE
JENIS BARANG MODEL PABRIK BARANG
PEMBELIAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KOMPUTER LG
Bendahara barang untuk di buatkan berita Acara Mutasi Barang, apabila himbauan ini tidak di perhatikan maka Sepenuhnya Tanggung Ja
dan Kerja samanya.
MENGETAHUI

NIP. 19691028 200212 1 010 NIP. 19760202 200604 1 015
UANGAN
KEADAAN BARANG
BARANG/ RUSAK RUSAK BERAT MUTASI DLL
PEROLEHAN BAIK (B)
REGISTER RINGAN (RR) (RB)
9 10 11 12 13 14
Apabila ada Barang yang di pinjamkan / di Mutasikan agar segera di laporkan ke

n maka Sepenuhnya Tanggung Jawab Kepala Ruangan. Terima kasih atas Perhatian
PENANGGUNG JAWAB
dr.JAMILUDDIN,SP,AN
NIP. 19810123 200604 1 008

Data Kir Baru 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Data Kir Baru 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA NAMA RUANGAN di RUMAH SAKIT UMUM DA

RUANG PERAWATAN KHUSUS 18

ALIAN MUTU DAN PEMASARAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

2 MEJA KERJA PRODESIN 1/2 BIRO KAYU DAK/DINKES 2008

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NO NAMA BARANG TAHUN NO. KODE

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NO NAMA BARANG TAHUN NO. KODE

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

DWI WAHYUNI, SKM DIREKTUR

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, MARS

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NIP. 19691028 200212 1 010 DIREKTUR

drg. BUSTAMIN, MARS

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NAMA BARANG TAHUN

2 KURSI RAPAT FUTURA BPJS 2019

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NAMA BARANG TAHUN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NAMA BARANG TAHUN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

NAMA BARANG TAHUN

drg. BUSTAMIN, MARS MUHAMMAD AMIN SYAMSUDDIN,SKM

KARTU INVENTARIS RUANGAN

NAMA BARANG TAHUN

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

KARTU INVENTARIS RUANGAN

19 LAPTOP ASUS BPJS 2019

38 INDORACK STANDING CLOSE RACK 32U INDORACK BPJS 2020

39 LED MONITOR LG 222 INCI BPJS 2020

41 PRINTER EPSON L3110 BPJS 2020

43 MODEN ANROMAX BPJS 2020

44 KABEL VGA TO VGA 3 M BPJS 2020

KOMPUTER ASUS ALL IN ONE INTEL

drg. BUSTAMIN, S.Kg. M.Kes.

NAMA BARANG TAHUN

BENDAHARA BARANG MENGETAHUI

DWI WAHYUNI, SKM

KARTU INVENTARIS RUANGAN