Unit : Dinas kesehatan Satuan kerja : Puskesmas Labanan Ruangan : Poli Gigi
KARTU INVENTARIS RUANGAN
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JUMLAH BAIK KURANG RUSAK PEMBELIAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 BEIN LURUS BESAR 1 1 2 BEIN LURUS KECIL 1 1 3 EKSKAVATOR BERBENTUK SENDOK KECIL 1 1 4 EKSKAVATOR BERBENTUK SENDOK SEDANG 1 1 5 EKSKAVATOR BERBENTUK SENDOK BESAR 1 1 6 DOUBLE ENDED APPLIER AND CARVER 1 1 7 EKSKAVATOR BERUJUNG DUA (BESAR) 1 1 8 EKSKAVATOR BERUJUNG DUA (KECIL) 2 2 9 KACA MULUT DATAR TANPA TANGKAI 5 5 10 SET KURSI GIGI ELEKTRIK TERDIRI DARI: KURSI GIGI 1 1 CUSPINDOR UNIT 1 1 MEJA INSTRUMEN 1 1 FOOT CONTROLLER HAND PIECE 1 1 KOMPRESOR 1 PK 1 1 11 LEMPENG KACA PENGADUK SEMEN 12 PELINDUNG JARI 1 1 13 PEMEGANG MATRIKS (MATRIKS HOLDER) 1 1 14 PENAHAN LIDAH 1 1 15 PENGUNGKIT AKAR GIGI KANAN (CRYERMESIAL) 1 1 16 PENGUNGKIT AKAR GIGI KIRI (CRYER DISTAL) 1 1 17 PENUMPAT PLASTIK 1 1 18 PENUMPAT SEMEN BERUJUNG DUA 1 1 19 PINSET GIGI 3 1 20 SKALPEL 1 1 21 SKELER STANDAR, BENTUK CANGKUL KIRI 1 1 22 SKELER STANDAR, BENTUK CANGKUL KANAN 1 1 23 SKELER STANDAR, BLACK KIRI DAN KANAN 1 1 24 SKELER STANDAR, BLACK KIRI DAN KIRI 1 1 25 SKELER STANDAR BENTUK TOMBAK 1 1 26 SONDE LENGKUNG 3 3 27 SONDE LURUS 2 2 28 SPATULA PENGADUK SEMEN 1 1 29 SPATULA PENGADUK SEMEN LONOMER 1 1 30 SET TANG PENCABUTAN GIGI : TANG GIGI ANTERIOR RAHANG ATAS 1 1 TANG GIGI MOLAR KANAN RAHANG ATAS 1 1 TANG GIGI MOLAR 3 RAHANG ATAS 1 1 TANG GIGI MOLAR RAHANG BAWAH 1 1 TANAG GIGI PREMOLAR RAHANG ATAS 1 1 TANG GIGI MOLAR KIRI RAHANG ATAS 1 1 TANG SISA AKAR GIGI ANTERIOR RAHANAG ATAS 1 1 TANG SISA AKAR GIGI POSTERIOR RAHANG ATAS 1 1 TANG GIGI ANTERIOR DAN PREMOLAR RAHANG BAWAH 1 1 TANG GIGI MOLAR RAHANG BAWAH 1 1 TANGKAI UNTUK KACA MULUT 3 3 31 LAMPU SPIRTUS 1 1 32 LEMARI PERALATAN 1 1 33 TEMPAT ALKOHOL ( DAPPEN GLASS) 1 1 34 KORENTANG PENJEPIT SPONGE 1 1 35 LEMPENG KACA PENGADUK SEMEN 1 1 36 BAKI LOGAM TEMPAT ALAT STERIL 1 1 37 NEEDLE DESTROYER 1 1 38 SLINDER KORENTANG 1 1 39 NIERBEKEN 1 1 40 TOPLES KAPAS LOGAM 1 1 41 TOPLES PEMBUANGAN KAPAS 1 1 42 LEMARI ARSIP 1 1 43 KURSI KERJA 1 1 44 MEJA KERJA 1 1
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 Provinsi daerah tingkat 1 : Kalimantan Timur Kabupaten dati II : Berau Unit : Dinas kesehatan Satuan kerja : Puskesmas Labanan Ruangan : Poli Umum
KARTU INVENTARIS RUANGAN
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN KETERANGAN NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JUMLAH BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PEMBELIAN BAIK 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 meja kerja kayu 2 2 2 kursi petugas logam 2 2 3 kursi pasien plastik 3 3 4 tempat tidur kayu 1 1 5 kasur pemeriksaan busa 1 1 6 bantal busa 1 1 7 skerm lenan 1 1 8 tong sampah plastik 1 1 10 tensi meter air raksa logam 1 1 11 stetoskope logam 1 1 12 wastapel porselen 1 1 13 pen light plastik 1 1 14 corong telinga 1 1 15 ear kit logam 1 1 16 buku ishihara kertas 1 1 17 waskom ganda logam 1 1 MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017 Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN :KIA
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERI UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 1 Doppler 1 1 2 Stetoskop Dewasa 1 1 3 Tempat Tidur Periksa 1 1 4 Timbangan Bayi 1 1 5 Timbangan Dewasa 1 1 6 Baki Logam Alat Steril 1 1 7 Implant Kit 1 1 8 IUD Kit 1 1 9 Bantal 1 1 10 Baskom Cuci Tangan 1 1 11 Kasur 1 1 12 Kotak Jarum Bekas 1 1 13 Lemari Obat 1 1 14 Meteran 1 1 15 Perlak 1 1 16 Pispot 1 1 17 Pita Pengukur Lila 1 1 18 Sarung Bantal 1 1 19 Selimut 1 1 20 Sprei 1 1 21 Set Tumbuh Kembang 1 1 22 Kursi Kerja 1 1 23 Meja Kerja 1 1 24 Lemari Arsip 1 1 25 Bagan dinding MTBS 1 1 26 Bagan MTBS 1 1
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : KAMAR BERSALIN
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : PASCA PERSALINAN
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERI UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Box Bayi 2 2 2 Tempat Tidur Dewasa 2 2 3 Bantal 2 2 4 Lemari Pasien 2 2 5 Tiang Infus 2 2
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
Pimpinan Puskesmas Labanan NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : UGD dan TINDAKAN
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERI UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Baki Logam Alat Steril 3 3 2 Nierbeken 2 2 3 Tempat Tidur Periksa 3 3 4 Gunting Bedah Standar Lengkung 1 1 5 Gunting Pembuka Jahitan 1 1 6 Tensimeter Manset Dewasa 2 2 7 Tensimeter Manset Anak 1 1 8 Stetoskop 1 1 9 Termometer 3 3 10 Timbangan 1 1 11 Suction Pump 1 1 12 Standar Infus 2 2 13 Tabung Oksigen Besar 2 2 14 Tabung Oksigen Kecil 4 4 15 Regulator Oksigen 2 2 16 Torniquet 1 1 17 Streacher 1 1 18 Meja Instrumen 3 3 19 Sterilisator 1 1 20 Kursi Roda 1 1 21 Nebulizer 1 1 22 Wastafel 2 1 1 23 Gunting Verban 1 1 24 Pinset Anatomis 2 2 25 Pinset Sirurgis 2 2 26 Kom Kecil 2 2 27 Kom Sedang 2 2 28 Skalpel 1 1 29 Oksigenerator 1 1 30 Troli Oksigen Besar 1 1 31 Troli Oksigen Kecil 1 1
MENGETAHUI : Labanan, DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : RAWAT INAP
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERIUKURAN BAHAN TAHUNNOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Bed Pasien 7 7 2 Bantal 7 7 3 Lemari Pasien 7 7 4 Skerm 1 1 5 Tiang Infus 7 7
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : APOTEK
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERI UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Lemari Obat 1 1 2 Meja Racik 1 1 3 Kursi Kerja 1 1 4 Lemari Psikotropik 1 1 5 Keranjang Obat 33 33 6 Mortir Stamfer 1 1 7 Tisuue 1 1 8 Kain Lap Tangan 1 1 9 Cutter 1 1 10 Tempat Penyimpanan Resep 1 1 11 Alat Press 1 1 12 wastafel 1 1 13 AC 1 1 14 kursi Kerja 2 2 15 kulkas obat 1 1 MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017 Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL SERI PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Batang Pengaduk 2 2 2 Beker, Gelas 3 3 3 Corong Kaca 5cm 3 3 4 Erlenmeyer, Gelas 3 3 5 Fotometer 1 1 6 Gelas Pengukur 100cc 2 2 7 Gelas Pengukur 16 Oz/500ml 2 2 8 Hematology Analizer 1 1 9 Hemositometer Set 1 1 10 Mikroskop Binokuler 2 2 11 Pipet Micro 500-1000ul 1 1 12 Pipet Berskala 1cc 3 3 13 Pipet Berskala 10cc 3 3 14 Pipet Tetes 2 2 15 Sentrifus Listrik 2 2 16 Sentrifus Mikrohematokrit 1 1 17 Termometer 1 1 18 Penghisap Karet 3 3 19 Kaki Tiga 3 3 20 Lampu Spirtus 2 2 21 Pembendung 2 2 22 Penjepit Tabung Kayu 2 2 23 Rak Pengering 2 2 24 Rak Pewarna Kaca Preparat 2 2 25 Rak Tabung Reaksi 3 3 26 Sengkelit/Ose 3 3 27 Sikat Tabung Reaksi 2 2 28 Kursi Kerja 1 1 29 Kursi Pasien 1 1 30 Meja Kerja 1 1 31 Lemari Peralatan 1 1 32 Tabung Laju Endap Darah 5 5 33 Kulkas Reagen 1 1
MENGETAHUI : Labanan,31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : DAPUR
KARTU INVENTARIS BARANG
NO JENIS BARANG MERK/ NOMOR SERI UKURAN BAHAN TAHUN NOMOR KODE JML KEADAAN KETERANGAN MODEL PEMBUATAN/ BARANG BAIK KURANG RUSAK MUTASI/DLL PERMINTAAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 Meja 1 1 2 Rak Piring Pasien 1 1 3 Rak Piring Petugas 1 1 4 Tempat Cuci Piring 1 1 5 Kulkas 1 1 6 Rice Cooker 1 1 7 Wajan Ukuran Sedang 2 2 8 Wajan Ukuran Besar 1 1 9 Tempat Penampungan Air Bersih 1 1 10 Kompor Gas 1 1 11 Tabung Gas Kecil 1 1 12 Tabung Gas Besar 1 1 13 Panci 1 1 14 Piring Pasien Kaca 5 5 15 Piring Pasien Stenlis 6 6 16 Gelas Pasien 2 2 17 Sendok Pasien 10 10 18 Piring Petugas 10 10 19 Gelas Petugas 15 15 20 Gayung 1 1 21 Dispenser 1 1 22 Galon Air Minum 1 1 23 Tempat Sampah Besar 1 1 24 Tempat Sampah Kecil 1 1
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : RUANGAN TATA USAHA
KARTU INVENTARIS BARANG
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN KETERANGAN
NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERIUKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JML KURANG MUTASI/DLL BAIK RUSAK PENGAMPRAHAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 MEJA 2 2 2 KURSI 2 2 3 LEMARI 3 3 4 KOMPUTER 2 2 5 PRINTER 2 2 6 TEMPAT SAMPAH 1 1 7 WHITE BOARD 1 1 8 SET KURSI TAMU 1 1 9 10
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : RUANGAN PROGRAM
KARTU INVENTARIS BARANG
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN KETERANGAN
NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JML KURANG MUTASI/DLL BAIK RUSAK PENGAMPRAHAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 MEJA 6 6 2 KURSI 6 6 3 LEMARI 1 1 4 KOMPUTER 3 3 5 PRINTER 2 2 6 TAPE 1 1 7 WHITE BOARD 1 1 8 9 10
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : RUANGAN IMUNISASI
KARTU INVENTARIS BARANG
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN KETERANGAN
NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JML KURANG MUTASI/DLL BAIK RUSAK PENGAMPRAHAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 MEJA 4 4 2 KURSI 4 4 3 LEMARI 1 1 4 KULKAS VAKSIN 1 1 5 VAKSIN BOX 2 2 6 WASTAFEL 1 1 7 WHITE BOARD 1 1 8 9 10
MENGETAHUI : Labanan, 31 DESEMBER 2017
Pimpinan Puskesmas Labanan PENGELOLA BARANG
H.SUPARNO Ahmad Atim U'udzi
NIP.19640526198511 1 001 NIP. 19881025 201503 1 002 PROPINSI DAERAH TINGKAT I : KALIMANTAN TIMUR KABUPATEN DATI II : BERAU UNIT : DINAS KESEHATAN SATUAN KERJA : PUSKESMAS LABANAN RUANGAN : RUANGAN POLI ANAK
KARTU INVENTARIS BARANG
MERK/ TAHUN NOMOR KODE KEADAAN KETERANGAN
NO JENIS BARANG MODEL NOMOR SERI UKURAN BAHAN PEMBUATAN/ BARANG JML KURANG MUTASI/DLL BAIK RUSAK PENGAMPRAHAN BAIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 MEJA 2 2 2 KURSI 2 2 3 LEMARI 1 1 4 TIMBANGAN BAYI 1 1 5 TIMBANGAN ANAK 1 1 6 PENGUKUR TINGGI 1 1 7 TERMOMETER 1 1 8 BUKU MTBS 1 1 9 BED PASIEN 1 1 10 BANTAL 1 1