FORM QC KIMIA

Bulan/ Tahun :

Laboratorium : Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM :

Supervisor :

KONTROL PRESISI Instrumen Metode

Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD +2SD -3SD +3SD

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Level 2
level 2 z-score level 3 z-score
140.95
1 #DIV/0! #DIV/0!
2 #DIV/0! #DIV/0!
132.3
3 #DIV/0! #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! 123.65
5 #DIV/0! #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! 115
7 #DIV/0! #DIV/0!
8 #DIV/0! #DIV/0! 106.35
9 #DIV/0! #DIV/0!
10 #DIV/0! #DIV/0! 97.7
11 #DIV/0! #DIV/0!
12 #DIV/0! #DIV/0! 89.05
13 #DIV/0! #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
14 #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
Level 3
17 #DIV/0! #DIV/0!
352.50
18 #DIV/0! #DIV/0!
19 #DIV/0! #DIV/0!
331.00
20 #DIV/0! #DIV/0!
21 #DIV/0! #DIV/0!
309.50
22 #DIV/0! #DIV/0!
23 #DIV/0! #DIV/0!
288.00
24 #DIV/0! #DIV/0!
25 #DIV/0! #DIV/0!
266.50
26 #DIV/0! #DIV/0!
27 #DIV/0! #DIV/0!
245.00
28 #DIV/0! #DIV/0!
29 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 223.50
30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
31 #DIV/0! #DIV/0!
Total 0.00 0.00
n 0 0 R MENGETAHUI
Rata-rata (x) #DIV/0! #DIV/0! U
AV 0.00 0.00 M
SD #DIV/0! #DIV/0! U
CV #DIV/0! #DIV/0! S Dokter PJ
d% #DIV/0! #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) #DIV/0! #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 6.96 6.96 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun :

Laboratorium : Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM :

Supervisor :

KONTROL PRESISI Instrumen Metode

Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD +2SD -3SD +3SD

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Normal
Normal z-score Patologis z-score
140.95
1 #DIV/0! #DIV/0!
2 #DIV/0! #DIV/0!
132.3
3 #DIV/0! #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! 123.65
5 #DIV/0! #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! 115
7 #DIV/0! #DIV/0!
8 #DIV/0! #DIV/0! 106.35
9 #DIV/0! #DIV/0!
10 #DIV/0! #DIV/0! 97.7
11 #DIV/0! #DIV/0!
12 #DIV/0! #DIV/0! 89.05
13 #DIV/0! #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
14 #DIV/0! #DIV/0!
15 #DIV/0! #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
Patologis
17 #DIV/0! #DIV/0!
352.50
18 #DIV/0! #DIV/0!
19 #DIV/0! #DIV/0!
331.00
20 #DIV/0! #DIV/0!
21 #DIV/0! #DIV/0!
309.50
22 #DIV/0! #DIV/0!
23 #DIV/0! #DIV/0!
288.00
24 #DIV/0! #DIV/0!
25 #DIV/0! #DIV/0!
266.50
26 #DIV/0! #DIV/0!
27 #DIV/0! #DIV/0!
245.00
28 #DIV/0! #DIV/0!
29 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 223.50
30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
31 #DIV/0! #DIV/0!
Total 0.00 0.00
n 0 0 R MENGETAHUI
Rata-rata (x) #DIV/0! #DIV/0! U
AV 0.00 0.00 M
SD #DIV/0! #DIV/0! U
CV #DIV/0! #DIV/0! S Dokter PJ
d% #DIV/0! #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) #DIV/0! #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 6.96 6.96 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )