PEMERINTAH DAERAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
Jl. Palupuh Raya No. 1 Tegal Gundil Bogor Utara
Bogor 16152 Telp. 0251.8337660

RENCANA USULAN KEGIATAN LABORATORIUM

PUSKESMAS TEGAL GUNDIL TAHUN 2023

Upaya Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Sumber

No Kegiatan
Kesehatan Tujuan Sasaran Sasaran Jawab Sumber Daya Kerja Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

Reagen
=71.000.000,
Dinas
BMHP=
Untuk mengetahui Kesehatan, Pengelolaan reagen,
Pelayanan Pranata ATK, BMHP, Kartu stok, Januari- 50.000.000,-,
1 Pengelolaan BMHP reagen ketersediaan BMHP 5000 Pasien Supplier Kepatuhan terhadap rentan BLUD
Laboratorium Laboratorium Kulkas Desember ATK= 200.000,
& Reagen (penyedia nilai, Pelaksaaan SOP
Standing
reagen)
Micropipet=1.000.0
00,

ketersedian Reagen dan

BMHP , penggunaan APD ,
Pengelolaan Reagen ,
Pengelolaan
Dinas Reagen = limbah ,Identifikasi
Untuk memberikan ATLM, Form rencana Kesehatan, 71.000.000, pasien ,Tindakan plebotomy
Melakukan pemeriksaan Pranata Januari-
pelayanan 35.000 pasien 20% Kebutuhan, reagen, Supplier BMHP= dengan sekali tusukan , BLUD
laboratorium Laboratorium Desember
laboratorium BMHP, ATK (penyedia 50.000.000,-, Pelaksaaan SOP , Waktu
reagen) ATK= 200.000 lapor hasil urgent , Lapor
hasil kritis , Duplo , rentang
nilai, waktu tunggu
pemeriksan hematologi rutin
& widal ≤45 menit
 Ketepatan waktu hasil
Untuk penyerahan ,Waktu lapor
Evaluasi kegiatan pelayanan mengevaluasi Pranata Dinas Januari- hasil urgent , Lapor hasil
3 Laporan 12 kali ATLM, ATK ATK = 200.000 BLUD
laboratorium kegiatan Laboratorium Kesehatan Desember kritis ,Identifikasi
laboratorium pasien ,Tindakan plebotomy
dengan sekali tusukan

Form Hasil 7 rim= Ketepatan waktu hasil

Untuk memberikan ATLM, Form Hasil,
Melakukan Verifikasi & Pranata Dinas Januari- 8.000.000, Form penyerahan, identifikasi
4 pelayanan Formulir lab 5000 Pasien Form penyerahan hasil, BLUD
Validasi hasil Laboratorium Kesehatan Desember permintaan 7 rim= pasien, Kepatuhan terhadap
laboratorium Register Laboratorium
8.000.000 manajemen resiko

Kepatuhan PMI, Identifikasi

Control Hematologi pasien, Keptuhan
850.000 X 12 = Rp. pelaksanaan sesuai SOP,
Supplier
Pemantapan Mutu Internal Memastikan Mutu Pranata Januar- 10.200.000, Waktu lapor hasil urgent,
100% (penyedia BLUD
Laboratorium Laboratorium Laboratorium Desember Control Chesmistry Waktu lapor hasil kritis,
reagen)
706.000 X 6 Pengelolaan reagen,
=Rp4.236.000 kepatuhan terhadap rentan
Hasil Pemeriksaan nilai
5 Laboratorium

Kepatuhan PME, Identifikasi

pasien, Keptuhan
pelaksanaan sesuai SOP,
ATLM, Hematologi
Pemantapan Mutu Eksternal Memastikan Mutu Pranata BBLK Jawa April & 3.000.000 X 1 = Waktu lapor hasil urgent,
100% Analyzer, Sampel Uji, BLUD
Laboratorium Laboratorium Laboratorium Barat September Rp. 3.000.000 Waktu lapor hasil kritis,
Automatic Chesmtry
Pengelolaan reagen,
kepatuhan terhadap rentan
Hasil Pemeriksaan nilai
6 Laboratorium
Kalibrasi Alat 7 X
Jasa kalibrasi, 500.000 =
Menjamin fungsi ATLM, Alat
Pranata Supplier 3.500.000,
Kalibrasi Alat Laboratorium alat laboratorium 7 Alat labotarorium, Automatic November Pelaksanaan Kalibrasi BLUD
Laboratorium (penyedia Kalibrator = 2 X
keadaan baik Chesmtry
reagen) 750.000= Rp.
7 Alat Laboratorium 1.500.000

Pranata Laboratorium
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tegal Gundil
dr. Lilysiana Dewi Hoetomo Stephanie Purnama , A.Md.AK
NIP. 19720706 200212 2 004 NIP. 19880923 201001 2 006
 PEMERINTAH DAERAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEGAL GUNDIL
Jl. Palupuh Raya No. 1 Tegal Gundil Bogor Utara
Bogor 16152 Telp. 0251.8337660

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BULANAN LABORATORIUM

PUSKESMAS TEGAL GUNDIL TAHUN 2023
Upaya Target Penanggung Volume Jadwal Rincian Lokasi
No Kegiatan Sasaran
Kesehatan Tujuan Sasaran Jawab Kegiatan Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Pelaksanaan Pelaksanaan Biaya
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

Reagen =71.000.000,
Untuk mengetahui BMHP= 50.000.000,-,
Pelayanan Pengelolaan BMHP Pranata Permintaan, penerimaan, Puskesmas Tegal
1 ketersediaan BMHP & Reagen 5000 pasien 1 Bulan sekali × × × × × × × × × × × × ATK= 200.000,
Laboratorium reagen Laboratorium penyimpanan, pencatatan Gundil
BMHO & Reagen Standing
Micropipet=1.000.000,

Untuk memberikan × × × × × × × × × × × × permintaan,penerimaan, Reagen =71.000.000,

Melakukan pemeriksaan Pranata Setiap hari Puskesmas Tegal
2 pelayanan 35.000 pasien 20% penyimpanan, pemantauan, BMHP= 50.000.000,-,
laboratorium Laboratorium kerja Gundil
laboratroium pemeriksaan ATK= 200.000

Untuk
Mengevaluasi kegiatan laporan
Evaluasi kegiatan mengevaluasi Pranata Puskesmas Tegal
3 Laporan 12 kali 12 Bulan × × × × × × × × × × × × bulanan, pencapaian, ATK= 200.000
pelayanan laboratorium kegiatan Laboratorium Gundil
monitoring, evaluasi
laboratorium

Untuk memberikan Form pemintaan =

Melakukan verifikasi & Pranata 3 Kali dalam Melakukan validasi dan Puskesmas Tegal
4 pelayanan Formulir lab 5000 pasien × × × 8.000.000, Form Hasil
validasi hasil Laboratorium setahun verifikasi hasil laboratorium Gundil
laboratroium =8.000.000

Control Hematologi
850.000 X 12 = Rp.
Pemantapan Mutu Memastikan Mutu Hasil Pemeriksaan Pranata Setiap hari Melakukan Kontrol Alat, Pra Puskesmas Tegal
5 100% × × × × × × × × × × × × 10.200.000, Control
Internal Laboratorium Laboratorium Laboratorium Laboratorium kerja Analitik, Pasca Analitik Gundil
Chesmistry 706.000 X 6
=Rp4.236.000
 Melakukan Pemeriksaan uji
Pemantapan Mutu Hasil Pemeriksaan Puskesmas Tegal
× × banding , melakukan uji Rp. 3.000.000
Eksternal Laboratorium Laboratorium Gundil
Memastikan Mutu Pranata 2 kali dalam profisiensi ( UP )
6 Laboratorium 100% Laboratorium setahun
Membuat daftar alat yang akan
Jasa Kalibrasi = Rp
Menjamin fungsi Alat Laboratorium dikalibrasi, Melakukan Puskesmas Tegal
7 × 3.500.000, Kalibrator =
Kalibrasi Alat alat laboratorium Pranata 1 Kali dalam Perbaikan jika ada Gundil
Rp. 1.500.000
Laboratorium keadaan baik 8 Alat Laboratorium setahun penyimpangan kalibrasi

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tegal Gundil Pranata Laboratorium

dr. Lilysiana Dewi Hoetomo Stephanie Purnama , A.Md.AK

NIP. 19720706 200212 2 004 NIP. 19880923 201001 2 006