Jl. Let Jend Soeprapto No.1 Palangka Raya 73111, Telp.

(0536) 3221106

Nomor : /I/PATELKI-XXI/9/2018 Palangkaraya, 14 September 2018

Lamp : -
Hal : Peminjaman Tempat Depan Rujab Gubernur
Untuk Baksos

Kepada
Kepala Biro Umum Setda Propinsi
Kalimantan tengah
Di –
Palangka Raya

Salam PATELKI!!!
Sehubungan akan diadakannya acara senam massal dan baksos pemeriksaan kesehatan
oleh DPW PATELKI Kalimantan Tengah di depan Rumah Jabatan Gubernur Kalimantan
Tengah , pada
Hari / Tanggal : Minggu, 23 September 2018
Pukul : 06.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Depan rumah jabatan Gubernur Kalimantan Tengah

Maka dengan ini kami mengajukan permohonan peminjaman tempat

sebagaimana perihal di atas.
Demikian permohonan ini kami ajukan dengan harapan dapat dikabulkan. Segala
peraturan yang berlaku dalam peminjaman ini akan kami ikuti. Atas perhatian bapak kami
ucapkan terima kasih.

PATELKI, Satu Kata Sejuta Aksi!

DEWAN PIMPINAN WILAYAH PATELKI

KALIMANTAN TENGAH
Ketua Sekretaris,

ANDRIS DADANG, ST., M.si

CP :
1. AGUS, S.Si, M.Mkes (Ketua Panitia) WA/Hp. 081349632201
2. EKA JAYA.P,A.Md.AK (Sekre & Humas) WA/Hp. 082253464247