Formulir Permintaan Barang / Jasa

PURCHASE REQUEST (PR)

Balikpapan, 01 September 2022
Nomor : PR 013/DAB/FDP/VII/2022

FPBJ Dikirim ke :
Proyek : Pekerjaan Kontruksi Pembangunan Bangunan Air Pengendali Banjir DAS Ampal

PR 013 Alamat
UP
: Kantor Cabang Kota Balikpapan
: DEDE
No Telp : 081297159406

Target Tanggal Purchase Order (PO) Target Tanggal Tiba di Lokasi Proyek Jenis Armada
02 September 2022 03 September 2022

No URAIAN Qty SAT PAGU Spek Jenis Ket

PDH Lapangan
Warna Abu
Ukuran XL 2 Pcs Rp 250.000 Bordir logo
Ukuran L 8 Pcs Rp 250.000 Bordir logo
Sesuai RKS dan Standar
PDH K3 Warna Merah Ukuran L 3 Pcs Rp 250.000 Bordir logo
yang di tetapkan
Sepatu Safety 15 set Rp 450.000 Bebas
Konsultan MK
Helm Team Lapangan dan Tamu 20 Pcs Rp 180.000 MSI
Rompi (Vets) 20 Pcs Rp 150.000 Bordir logo

PDH Opaerator dan Supir Warna Biru

Ukuran XL 2 Pcs Rp 150.000 Bordir logo
Ukuran L 8 Pcs Rp 150.000 Bordir logo
Rompi Operator dan Supir 10 Pcs Rp 80.000 Bebas
Sesuai RKS dan Standar
yang di tetapkan
Pekerja
Konsultan MK
Rompi Pekerja 40 Pcs Rp 20.000 Bebas
Helm Pekerja Warna Kuning 40 Pcs Rp 40.000 Bebas
Sepatu Safety Pekerja (Boot) 40 set Rp 80.000 Bebas

Flagman (Pengatur Lalu Lintas)

Baju Flagman 4 Pcs Rp 150.000 Bebas
Helm Flagman Warna Merah 4 Pcs Rp 40.000 Bebas
Sesuai RKS dan Standar
Rompi Flagman 4 Pcs Rp 30.000 Bebas
yang di tetapkan
Sepatu Safety Flagman 4 Pcs Rp 120.000 Bebas
Konsultan MK
Bendera Flagman 4 set Rp 60.000 Bebas

Keterangan Keperluan dan Penggunaan Barang/Material :

- Kebutuhan Perlengkapan Kerja (Berdasarkan Syarat K3 sesuai RKS)

If you have any questions about this requisition, please contact Project Manager or Site Manager

NOTE: Processed by, Proposed by, Proposed by, Checked by, Approved by,
PR ini sudah di sesuaikan dengan kebutuhan Project berdasarkan RAPP, dan
sudah menyesuaikan dengan ketentuan SPEK pada RKS dan Kontrak. Apabila
Barang/Material yang dikirim tidak sesuai SPEK yang tertera, Maka tidak
FAHMI Dedi CAHYADI ST
akan diterima
Purchasing Q/S Site Manager Project Manager TOP Manager