Sheet1

TANGGAL NO RM TEMPAT LAYANAN NAMA PASIEN KTP L/P KUNJ B/

09-01-2023 0017445 Pusk JARAK KULON ABDUL ALFARIZQI 3517 L Baru
20-01-2023 0017531 Pusk JARAK KULON BAYI NY ZIYADATUL ISLAMIYAH 3517 L Baru
02-01-2023 0013684 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RAFKA FRASTIYO 3517191701L Baru
03-01-2023 0017403 Pusk JARAK KULON WAHYU ZAENAL KAMALUDDIN 3517191404L Baru
03-01-2023 0015157 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ANAS 3517190712L Baru
04-01-2023 0015045 Pusk JARAK KULON RAYYAN MUFLIH KHAIRAN 3517191809L Baru
04-01-2023 0014567 Pusk JARAK KULON KEENAN RAZKA SHAGUFTA 3517192503L Baru
05-01-2023 0005949 Pustu SUKOSARI MOCHAMMAD AL-FATIH FATHIAN 3517192001L Lama
06-01-2023 0014883 Pusk JARAK KULON AHMAD ZEIN IBRA RAMADHAN 3517061205L Baru
06-01-2023 0017428 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD FARHAN SAPUTRA 3517190711L Baru
07-01-2023 0017335 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RIDHO PRATAMA 3517071603L Baru
08-01-2023 0015617 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD BRYAN ATHARIZZ SE 3517191307L Baru
09-01-2023 0015617 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD BRYAN ATHARIZZ SE 3517191307L Lama
09-01-2023 0008704 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD DIKI PUTRA PRATAMA3517193009L Baru
09-01-2023 0017217 Pusk JARAK KULON ALFARIZQI PUTRA ARDIANSYAH 3517190412L Baru
09-01-2023 0014361 Pusk JARAK KULON ADINATA PUTRA AMIRULLOH 3517072604L Baru
09-01-2023 0017448 Pusk JARAK KULON AHMAD ARYA MAULANA 3517192601L Baru
10-01-2023 0016102 Pusk JARAK KULON ALFAYRUZAN ABBIGAIL SETYAWA3517191101L Baru
10-01-2023 0006825 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD JAUHARUL CHIKAM 3517191903L Baru
11-01-2023 0016603 Pusk JARAK KULON M RAFARDHAN ATHARIQ 3517190907L Baru
12-01-2023 0015617 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD BRYAN ATHARIZZ SE 3517191307L Lama
12-01-2023 0016379 Pusk JARAK KULON AZRIEL GIBRAN RAMADAN 9202123105L Lama
13-01-2023 0014825 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD GHANI PRATAMA 3517192712L Baru
13-01-2023 0015148 Pusk JARAK KULON AHMAD FATHIAN AL-AYYUBBI 3517192402L Baru
13-01-2023 0017483 Pusk JARAK KULON M ILHAM AL-MUKTAFI 3517 L Baru
16-01-2023 0007993 Pusk JARAK KULON ZULVAN AHMAD IBRAHIM 3517190310L Baru
16-01-2023 0011619 Pusk JARAK KULON ELVANO KENZIE WAHYU ARDIANS3517193008L Baru
16-01-2023 0010050 Pusk JARAK KULON ANDIKA ARIF MAULANA 3517 L Baru
17-01-2023 0006825 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD JAUHARUL CHIKAM 3517191903L Lama
17-01-2023 0013821 Pusk JARAK KULON ALVINO PUTRA PRATAMA 3517190210L Baru
17-01-2023 0016527 Pusk JARAK KULON ILHAM AMIRULLOH 3517071504L Baru
19-01-2023 0017010 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD FAUZAN ADLI 3517192809L Baru
19-01-2023 0015356 Pusk JARAK KULON MUHAMAD HANIF ATHARRAYHAN 3517190406L Baru
20-01-2023 0013675 Pusk JARAK KULON M ARSHAD RAKA ARDANI 3517192102L Baru
21-01-2023 0012281 Pusk JARAK KULON M ABIDZAR AL AYYUBI 3517070405L Baru
24-01-2023 0009308 Pusk JARAK KULON MOHAMAD ASADULLOH AL HANAFI3517070207L Baru
24-01-2023 0017546 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD QUTHBI AL ALAWY 3517193001L Baru
24-01-2023 0013180 Pusk JARAK KULON NANDO BUDI ALVINO 3517192606L Baru
25-01-2023 0016366 Pusk JARAK KULON MUKHAMAD RAFASYA ADITIYA 3517192411L Baru
26-01-2023 0017561 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ARSENIO RAJENDRA 3517193008L Lama
26-01-2023 0015185 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD VIAN ALFARIZKY 3517191008L Baru
26-01-2023 0016092 Pusk JARAK KULON GIBRAN ARSHAKA KEENANDRA HI3517191308L Baru
28-01-2023 0007108 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD AZZAM MAULANA 3517191004L Baru
28-01-2023 0013895 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ASYROFUDIN ROMAD3517192604L Baru
28-01-2023 0017588 Pusk JARAK KULON AULIAN RAFFASYYA 3517 L Baru
30-01-2023 0016092 Pusk JARAK KULON GIBRAN ARSHAKA KEENANDRA HI3517191308L Lama
31-01-2023 0014825 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD GHANI PRATAMA 3517192712L Lama
09-01-2023 0017011 Pusk JARAK KULON KAYVEN PRIFARESTA PARVIZ 3517191509L Baru
09-01-2023 0016639 Pusk JARAK KULON ABDUL RENDY 3517191508L Baru
09-01-2023 0017223 Pusk JARAK KULON FATHAN RIZKY ALFAEYZA 3517190809L Baru
11-01-2023 0017463 Pusk JARAK KULON REHAN ARDANI 3517 L Baru
14-01-2023 0017071 Pusk JARAK KULON ATTA FARIS RADIAN 3517 L Baru

Page 1
 Sheet1

28-01-2023 0017583 Pusk JARAK KULON GANENDRA GAFFI IBRA DEVANDR3517193003L Baru
02-01-2023 0011529 Pustu SUKOSARI M DAFA SAPUTRA 3317072107L Lama
02-01-2023 0012366 Pustu SUKOSARI CHAYA PUTRA ELLIKA HARIANTO 3517193011L Lama
03-01-2023 0016683 Pusk JARAK KULON adrian sangkra wijaya - L Baru
05-01-2023 0011574 Pusk JARAK KULON M YACUB HASBULLOH 3517 L Baru
06-01-2023 0014291 Pusk JARAK KULON MUHAMAD DZAKI WAFI AZMI 3515142201L Baru
09-01-2023 0017439 Pusk JARAK KULON M REIVAN AZKA YUSUF IRZAMSYA3517192002L Baru
09-01-2023 0007409 Pusk JARAK KULON RISKY FADILAH 3517192412L Baru
09-01-2023 0017447 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD NUR RAMADHAN 3578251808L Baru
10-01-2023 0003364 Pusk JARAK KULON AHMAD ARDITO JULIAN PUTRA 3517072707L Baru
11-01-2023 0014677 Pusk JARAK KULON ROHMAD BAIHAQI RAMANDANI 3517092808L Baru
11-01-2023 0017170 Pusk JARAK KULON FUAD SETIAWAN PAMUNGKAS 3517070106L Baru
13-01-2023 0004608 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD KHOIRUL ROZIKIN 3517199061L Baru
14-01-2023 0017490 Pusk JARAK KULON WAHYU DANIS SAPUTRA 3517071607L Baru
16-01-2023 0017495 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD BURHANUDDIN ARAF3517192202L Baru
16-01-2023 0017506 Pusk JARAK KULON EVAN RAHMADDONI 3517 L Baru
17-01-2023 0012922 Pusk JARAK KULON LUKMAN KHAKIM 3517 L Baru
17-01-2023 0001774 Pusk JARAK KULON DAFFIN WAHYU PRATAMA 3517190511L Baru
16-01-2023 0011965 Pusk JARAK KULON MOCHAMMAD ARIFAL 3517191001L Baru
18-01-2023 0017517 Pusk JARAK KULON M ILYAS 3517 L Baru
19-01-2023 0016904 Pusk JARAK KULON M ARFIAN EKO PRAYOGA 3517110404L Baru
19-01-2023 0006564 Pusk JARAK KULON NANANG NASRULLOH 3517190801L Baru
16-01-2023 0011965 Pustu SUKOSARI MOCHAMMAD ARIFAL 3517191001L Lama
11-01-2023 0005351 Pustu SUKOSARI MUHAMAD TRICAHYO SAPUTRA 3517197051L Baru
20-01-2023 0017532 Pustu SUKOSARI REVANO 3517 L Baru
21-01-2023 0015894 Pusk JARAK KULON ALDO SAPUTRA 3517190304L Baru
21-01-2023 0002824 Pusk JARAK KULON M RIFI HARDIANSYAH 3517070504L Baru
21-01-2023 0001877 Pusk JARAK KULON M FAHRIZAL MAULANA ROMADHO 3517192607L Baru
23-01-2023 0000203 Pusk JARAK KULON M.RISKY ANUGRAH PRATAMA 3517072105L Baru
24-01-2023 0009751 Pusk JARAK KULON ZLATAN IBRAHIMOVIC 3517192001L Baru
25-01-2023 0017556 Pusk JARAK KULON SAMUDRA ANDIKA RAHMATULLOH3517 L Baru
25-01-2023 0017273 Pusk JARAK KULON ROMI ROFIYAN 3517192205L Baru
26-01-2023 0000203 Pusk JARAK KULON M.RISKY ANUGRAH PRATAMA 3517072105L Lama
27-01-2023 0012809 Pusk JARAK KULON MARCELLINO DWI ABDILLAH KUS 3517071403L Baru
28-01-2023 0017578 Pusk JARAK KULON YANUAR ANDI ALFIANSYH 3515072901L Baru
28-01-2023 0016904 Pusk JARAK KULON M ARFIAN EKO PRAYOGA 3517110404L Lama
30-01-2023 0014677 Pusk JARAK KULON ROHMAD BAIHAQI RAMANDANI 3517092808L Lama
30-01-2023 0005532 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ARIFUDDIN 3517192907L Baru
31-01-2023 0017618 Pusk JARAK KULON MOCH FATIH ALIF PASMADA 3517190401L Baru
31-01-2023 0017622 Pusk JARAK KULON RISWAN WIJAYA 3517191605L Baru
02-01-2023 0017392 Pusk JARAK KULON MOCHAMMAD QHIROSYI ZAMZANI3517192004L Baru
02-01-2023 0008439 Pustu SUKOSARI AHMAD RIZAL MAULANA 3517194090L Baru
03-01-2023 0017412 Pusk JARAK KULON DONNY HERMAN 3517072802L Baru
05-01-2023 0010175 Pusk JARAK KULON ROMA ROFIYAN 3517192111L Baru
09-01-2023 0015895 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD FAIZIN 3517192512L Baru
10-01-2023 0000892 Pusk JARAK KULON MASDUKI ZAKARIA 3517192709L Baru
10-01-2023 0004957 Pusk JARAK KULON AGUS SHOLIKHUDIN AL AYYUBI 3516152108L Baru
10-01-2023 0017458 Pusk JARAK KULON KARUDIN ROHMAN 351 L Baru
11-01-2023 0017462 Pusk JARAK KULON SAPUTRA LANGGAR 3517192512L Baru
11-01-2023 0017412 Pusk JARAK KULON DONNY HERMAN 3517072802L Lama
12-01-2023 0002350 Pusk JARAK KULON M RENDI FARIS ASVAHANI 3517191006L Baru
12-01-2023 0010306 Pusk JARAK KULON ANDRIAS DIWANTORO 3517192205L Baru
14-01-2023 0015037 Pusk JARAK KULON AINUR ROFIQ 3517192404L Baru

Page 2
 Sheet1

16-01-2023 0010240 Pusk JARAK KULON ANGGA HAMZAH SATRIA 3517192308L Baru
16-01-2023 0004025 Pusk JARAK KULON FIRMANSYAH DWI PRASETYO 3517 L Baru
16-01-2023 0010227 Pusk JARAK KULON MUHAMAD RAFLY FERDIANSYAH 3517191902L Baru
16-01-2023 0017392 Pusk JARAK KULON MOCHAMMAD QHIROSYI ZAMZANI3517192004L Lama
17-01-2023 0017510 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD BAYU PRATAMA 3517 L Baru
17-01-2023 0003417 Pusk JARAK KULON ROBI MAULANA 3517071712L Baru
19-01-2023 0017526 Pusk JARAK KULON WAHYU HIDAYAT 3517071905L Baru
20-01-2023 0011033 Pusk JARAK KULON FAZRI MURDIANSYAH 3517 L Baru
21-01-2023 0016269 Pusk JARAK KULON ASHABIL KAHFI ZARKASYI 3517190102L Baru
21-01-2023 0017535 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD NASIF NASIRUDIN 3517191109L Baru
23-01-2023 0005208 Pusk JARAK KULON ACHWAN AMIRUDDIN AHMAD 3517 L Baru
23-01-2023 0015939 Pusk JARAK KULON RAFLI PUTRA RAMADHANI 3517080610L Baru
26-01-2023 0017563 Pusk JARAK KULON BAHRUL ULUM 3517190806L Baru
27-01-2023 0013105 Pusk JARAK KULON DAVRIN MAULANA GHANISVA 3517191306L Baru
27-01-2023 0005890 Pusk JARAK KULON AHMAD SUGIANTO 3517192609L Baru
28-01-2023 0016335 Pusk JARAK KULON MOKHAMMAD MAULUDIN 3517193003L Baru
28-01-2023 0017535 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD NASIF NASIRUDIN 3517191109L Lama
28-01-2023 0017585 Pusk JARAK KULON M ARRIZKI AFRIZAL ANAM 3517072306L Baru
28-01-2023 0017589 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD AMIRUL MUKMININ 3517190909L Baru
28-01-2023 0004559 Pusk JARAK KULON SANDI INDRAWAN LUBIS 3517191502L Baru
30-01-2023 0017600 Pusk JARAK KULON MOH. ADNAN FAQIH 3515072309L Baru
30-01-2023 0004559 Pusk JARAK KULON SANDI INDRAWAN LUBIS 3517191502L Lama
30-01-2023 0017604 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD ALEXA ARIAN SYACH3517 L Baru
30-01-2023 0017612 Pusk JARAK KULON ERIK KRISDIANTO 3517191612L Baru
31-01-2023 0015139 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD IBNU 3517192809L Baru
31-01-2023 0009322 Pusk JARAK KULON IWAN MASHURI 3517190506L Baru
31-01-2023 0017624 Pusk JARAK KULON DWI AJI NANDRA 3510160601L Baru
02-01-2023 0017389 Pusk JARAK KULON PUTRA AGUSTIAN ANANDA 3517112408L Baru
02-01-2023 0016356 Pusk JARAK KULON M ALI FIKRI 3517190111L Baru
02-01-2023 0001410 Pusk JARAK KULON MOH. ZAENAL ARIFIN 3506122301L Baru
02-01-2023 0012467 Pusk JARAK KULON PONCO YULIANTO 3517072407L Baru
02-01-2023 0017391 Pusk JARAK KULON GOMBLOH ARIYANTO 3517071203L Baru
02-01-2023 0017394 Pusk JARAK KULON FAHMI ULUMUDIN 3517193008L Baru
02-01-2023 0003151 Pusk JARAK KULON AGUS RIYANTO 3517191508L Baru
02-01-2023 0017397 Pusk JARAK KULON DONY SURYAWAN 3517071209L Baru
03-01-2023 0017402 Pusk JARAK KULON SUGIANTO 3506261510L Baru
03-01-2023 0017407 Pusk JARAK KULON RAHMAT ZAINAL MUSTOFA 3517191707L Baru
03-01-2023 0009599 Pusk JARAK KULON AHMAD SYAHRUL ROMADHON 3517090301L Baru
03-01-2023 0017413 Pusk JARAK KULON ILHAM ADI SETYAWAN 3517190403L Baru
03-01-2023 0009823 Pusk JARAK KULON MOH. ANDRE HERMAWAN 3517190810L Baru
04-01-2023 0014977 Pusk JARAK KULON KHOIRUL ANWAR 3517190302L Baru
04-01-2023 0016497 Pusk JARAK KULON MOCH WAHYUDI 3517191611L Baru
04-01-2023 0001692 Pusk JARAK KULON MUKHAMAD DWI PRIYANTO 3517192908L Baru
04-01-2023 0005405 Pusk JARAK KULON DIMAS HANGGARA FIRDA 3517190305L Lama
05-01-2023 0014035 Pusk JARAK KULON NERRO ROIFAN 3517062309L Baru
05-01-2023 0017421 Pusk JARAK KULON KHAMIM 3517190108L Baru
05-01-2023 0017422 Pusk JARAK KULON ROZAK HARI PRADANA 3517192908L Baru
05-01-2023 0005405 Pusk JARAK KULON DIMAS HANGGARA FIRDA 3517190305L Lama
05-01-2023 0017426 Pustu SUKOSARI M. IRFAN 3517 L Baru
05-01-2023 0014516 Pustu SUKOSARI ABDUL ROFIK 3517190506L Lama
05-01-2023 0002199 Pusk JARAK KULON SUGENG SUPRIYATIN 3311052102L Baru
06-01-2023 0014035 Pusk JARAK KULON NERRO ROIFAN 3517062309L Lama
06-01-2023 0017355 Pusk JARAK KULON FITRI RAHMAWATI 3517016401L Baru

Page 3
 Sheet1

06-01-2023 0016032 Pusk JARAK KULON TEGUH PRASETYO 3517190502L Baru

06-01-2023 0001081 Pusk JARAK KULON M AINUL YAQIN 3517073009L Baru
07-01-2023 0015731 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD TOHIRUDIN 3571031007L Baru
09-01-2023 0017436 Pusk JARAK KULON MOH ARYA KRISNA SAPUTRA 3517192608L Baru
09-01-2023 0007187 Pusk JARAK KULON ARIFURAHMAN 3513102508L Baru
09-01-2023 0017441 Pusk JARAK KULON BARA BANGUN NINGHARTO 3578132905L Baru
09-01-2023 0017443 Pusk JARAK KULON SHOFIYULLOH FIRRU AULIYA' 3517072703L Baru
10-01-2023 0003151 Pusk JARAK KULON AGUS RIYANTO 3517191508L Lama
10-01-2023 0017454 Pusk JARAK KULON AHMAD ZAKARIA 6209062812L Baru
10-01-2023 0017456 Pusk JARAK KULON MAS HUDAH 3517192111L Baru
10-01-2023 0010188 Pusk JARAK KULON SLAMET HENDROYONO 3517190706L Baru
11-01-2023 0017466 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD HAKI FAJARRUDIN 3517192212L Baru
11-01-2023 0017467 Pusk JARAK KULON RIYAN HIDAYATULLOH 3517193003L Baru
12-01-2023 0012400 Pusk JARAK KULON WAGIMAN 3517193011L Baru
12-01-2023 0017472 Pusk JARAK KULON NOPI RISTIANTO 3523072111L Baru
12-01-2023 0004029 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD WAHYU ANDI ASRORI3517193006L Baru
12-01-2023 0016992 Pusk JARAK KULON AGUNG SAMUDERA 3517022209L Baru
12-01-2023 0002124 Pusk JARAK KULON PURWANTO 3517071907L Baru
12-01-2023 0017476 Pusk JARAK KULON M FIRMAN KURNIA SANDI 3522102108L Baru
12-01-2023 0017477 Pusk JARAK KULON ADI SUHARSONO 3517190105L Baru
13-01-2023 0002638 Pusk JARAK KULON SUCIPTO 3517192304L Baru
13-01-2023 0016032 Pusk JARAK KULON TEGUH PRASETYO 3517190502L Lama
13-01-2023 0017480 Pusk JARAK KULON DARMAJI 3517191603L Baru
13-01-2023 0017083 Pusk JARAK KULON HERMAN FELANI 3517192408L Baru
13-01-2023 0017484 Pusk JARAK KULON SAMSUL HUDAH 3517190805L Baru
13-01-2023 0004955 Pusk JARAK KULON AINUL YAQIN 3517071078L Baru
13-01-2023 0016869 Pusk JARAK KULON ASNAN ALI 3517192104L Baru
13-01-2023 0002652 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ILMI 3517190703L Baru
13-01-2023 0017486 Pusk JARAK KULON FERY KURDIAWANTO 3517190401L Baru
14-01-2023 0004251 Pusk JARAK KULON MOKHAMAD ILHAM CAYONO 3517191606L Baru
14-01-2023 0012593 Pusk JARAK KULON SLAMET S 3517192005L Baru
14-01-2023 0011155 Pusk JARAK KULON SLIMIN 3517071203L Baru
16-01-2023 0010596 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD DIMAS RIYAN FIRMAN3517192901L Baru
16-01-2023 0006195 Pusk JARAK KULON MUCHAMAD DWI AMIRU RISKI 3517193101L Baru
16-01-2023 0017497 Pusk JARAK KULON MIFTAKHUL HUDA 3515130104L Baru
16-01-2023 0017498 Pusk JARAK KULON AINUR ROFIQ 3517012301L Baru
16-01-2023 0008274 Pusk JARAK KULON EKO SUYONO 3517190404L Baru
16-01-2023 0015922 Pusk JARAK KULON AHMAD FATONI 3517191106L Baru
16-01-2023 0017503 Pusk JARAK KULON ADRIAN DWI SAPUTRA 3509211812L Lama
16-01-2023 0016032 Pusk JARAK KULON TEGUH PRASETYO 3517190502L Lama
16-01-2023 0002548 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD KHOIRUL UMAM 3517071108L Baru
16-01-2023 0010255 Pusk JARAK KULON KHOIRON WAHIDIN 3516041409L Baru
16-01-2023 0016726 Pusk JARAK KULON ARIS KHOIRUDIN 3517190110L Baru
16-01-2023 0015332 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ALDY PRASTYO 3517192612L Baru
16-01-2023 0009741 Pusk JARAK KULON SULAIMIN 3517192003L Baru
17-01-2023 0017302 Pusk JARAK KULON M KHAKIM 3517190911L Baru
17-01-2023 0017513 Pusk JARAK KULON FAHMI KHOLIDDIN 3517192502L Baru
17-01-2023 0002382 Pusk JARAK KULON USWATUN NADIROH 3517196201L Baru
12-01-2023 0004922 Pustu SUKOSARI ABDURROHMAN 3517192806L Baru
17-01-2023 0016922 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RUDITA 3517112404L Lama
18-01-2023 0000869 Pusk JARAK KULON M HARUN ABDULLOH 3517190101L Baru
18-01-2023 0015922 Pusk JARAK KULON AHMAD FATONI 3517191106L Lama
18-01-2023 0000081 Pusk JARAK KULON M.SYAHRULLOH 3517191104L Baru

Page 4
 Sheet1

18-01-2023 0007973 Pusk JARAK KULON MOHAMAD SOBIRIN 3517191611L Baru

19-01-2023 0017522 Pusk JARAK KULON SATRYA OKY ADI FIRMANSYAH 3517132110L Baru
19-01-2023 0007748 Pusk JARAK KULON GANDUNG BAHAUDIN 3517191102L Baru
19-01-2023 0017527 Pusk JARAK KULON RUDI WICAKSONO 3516112310L Baru
12-01-2023 0000787 Pustu SUKOSARI ANDAYANI 3517195005L Baru
10-01-2023 0003343 Pustu SUKOSARI MUHAMMAD TAUFIK 3517190604L Baru
19-01-2023 0012588 Pustu SUKOSARI SAGA PRATAMA 3517191703L Baru
19-01-2023 0017528 Pusk JARAK KULON EKO BUDI SANTOSO 3517190608L Baru
20-01-2023 0017529 Pusk JARAK KULON RICKY ERMAWAN 3501906059L Baru
20-01-2023 0014431 Pusk JARAK KULON AHMAD ROFI'I 3517192911L Baru
20-01-2023 0002685 Pusk JARAK KULON AKHMAD AFFANDI 3517192712L Baru
20-01-2023 0016979 Pusk JARAK KULON FIKRI FALUKI 3517192412L Baru
20-01-2023 0007075 Pusk JARAK KULON ARIF BUDY SETYAWAN 3517191008L Baru
20-01-2023 0009937 Pusk JARAK KULON ANAS MASHUDA 3517190509L Baru
21-01-2023 0017534 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD AMAR MUHLIS 3517191806L Baru
21-01-2023 0010849 Pusk JARAK KULON MUHAMAD SETIAWAN 3517192007L Baru
21-01-2023 0015237 Pusk JARAK KULON FAHRIL UMAM 3516022602L Baru
21-01-2023 0014503 Pusk JARAK KULON M EDI SUCIPTO 3517192309L Baru
23-01-2023 0017538 Pusk JARAK KULON SITI FATIMAH 3517074108L Lama
23-01-2023 0017539 Pusk JARAK KULON NURKHOLIS 3517060903L Baru
23-01-2023 0011404 Pusk JARAK KULON ABD. MALIK 3517191606L Baru
23-01-2023 0016992 Pusk JARAK KULON AGUNG SAMUDERA 3517022209L Lama
24-01-2023 0007526 Pusk JARAK KULON ZAINAL FANANI 3517091000L Baru
24-01-2023 0003151 Pusk JARAK KULON AGUS RIYANTO 3517191508L Lama
24-01-2023 0017527 Pusk JARAK KULON RUDI WICAKSONO 3516112310L Lama
25-01-2023 0015457 Pusk JARAK KULON ABDUL MAJID 3209312006L Baru
25-01-2023 0017553 Pusk JARAK KULON MOH ANDI MAHRUS 3517190910L Baru
25-01-2023 0005425 Pusk JARAK KULON FAUZI AS'ARI 3517190107L Baru
25-01-2023 0017560 Pusk JARAK KULON MOH. MUKROBIN 3516011704L Baru
24-01-2023 0000946 Pustu SUKOSARI SUGENG BUDIONO 3517192201L Baru
20-01-2023 0003343 Pustu SUKOSARI MUHAMMAD TAUFIK 3517190604L Lama
26-01-2023 0010047 Pusk JARAK KULON M. AGUNG SETIAWAN 3517072411L Baru
26-01-2023 0004251 Pusk JARAK KULON MOKHAMAD ILHAM CAYONO 3517191606L Lama
26-01-2023 0017566 Pusk JARAK KULON FETO MULQI KHOLID 3517190702L Baru
26-01-2023 0006921 Pusk JARAK KULON AHLUL NAZAR 3517072104L Baru
26-01-2023 0007797 Pusk JARAK KULON AGUS WIDARTO 3517 L Baru
27-01-2023 0012059 Pusk JARAK KULON M MUFIDEL QUR AN 3529112704L Baru
27-01-2023 0017567 Pusk JARAK KULON ISMAIL BUDI ASWIN 3517190412L Baru
27-01-2023 0009779 Pusk JARAK KULON MOH IMAM BAIHAQI 3517195099L Baru
27-01-2023 0008845 Pusk JARAK KULON LUKMAN EFFENDI 3517191108L Baru
27-01-2023 0017569 Pusk JARAK KULON ZAKARIA NUR ALISA 3517072812L Baru
27-01-2023 0017570 Pusk JARAK KULON KARNOTO 3517192706L Baru
27-01-2023 0016356 Pusk JARAK KULON M ALI FIKRI 3517190111L Lama
27-01-2023 0009493 Pusk JARAK KULON AGUS SUTIKNO 3517191808L Baru
27-01-2023 0009464 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RIFKI ARROSID 3517070501L Baru
27-01-2023 0017573 Pusk JARAK KULON MOCHAMAD FAUZAN NIZAR 3517190503L Baru
27-01-2023 0017574 Pusk JARAK KULON MOCHAMMAD FARIZ SANDRIA 3517072707L Baru
27-01-2023 0017575 Pusk JARAK KULON WAHYU DWI PURWANTO 3517191901L Baru
28-01-2023 0017577 Pusk JARAK KULON MUHAMAD IQBAL 7201120101L Baru
28-01-2023 0015463 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RIZKY CHOIRULLOH 3517070511L Baru
28-01-2023 0009787 Pusk JARAK KULON CHAKAM AL HAYATUSUNI 3517192909L Baru
28-01-2023 0003211 Pusk JARAK KULON M HARIS 3517191007L Baru
28-01-2023 0009493 Pusk JARAK KULON AGUS SUTIKNO 3517191808L Lama

Page 5
 Sheet1

28-01-2023 0017584 Pusk JARAK KULON UMAR MA'RUF 3517070608L Baru

28-01-2023 0017101 Pusk JARAK KULON BAGUS KHOIRUDIN 3517190206L Baru
28-01-2023 0004833 Pusk JARAK KULON NUR HASAN 3517190609L Baru
28-01-2023 0006436 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD NUR AIDZIN WAL FAIZ3517909039L Baru
30-01-2023 0017591 Pusk JARAK KULON UCUK MARWANTO 3517 L Baru
30-01-2023 0017592 Pusk JARAK KULON BADRI 3517 L Baru
29-01-2023 0017593 Pusk JARAK KULON KUKUH 3504092812L Baru
30-01-2023 0001081 Pusk JARAK KULON M AINUL YAQIN 3517073009L Lama
30-01-2023 0017596 Pusk JARAK KULON ISWANTO 3517191104L Baru
30-01-2023 0014703 Pusk JARAK KULON AAN RUDHOTUL ANAS 3517190803L Baru
30-01-2023 0013486 Pusk JARAK KULON BILLY WARDHANA RESTU PUTRA 3517192310L Baru
30-01-2023 0017597 Pusk JARAK KULON MUHAMAD ARIS 3517191306L Baru
30-01-2023 0017599 Pusk JARAK KULON AHMAD RONI 3517020303L Baru
30-01-2023 0015363 Pusk JARAK KULON EKO MUHADI SUSANTO 3517191403L Baru
30-01-2023 0017601 Pusk JARAK KULON MUKHAMMAD ALMAHDI 3517192101L Baru
30-01-2023 0017477 Pusk JARAK KULON ADI SUHARSONO 3517190105L Lama
30-01-2023 0009427 Pusk JARAK KULON SAIBUDI 3517190801L Baru
30-01-2023 0008001 Pusk JARAK KULON MOH HERI 3517190508L Baru
30-01-2023 0017606 Pusk JARAK KULON CUCUK DWI SUJARWO 3517192303L Baru
30-01-2023 0017607 Pusk JARAK KULON HERMANTO 3518092306L Baru
30-01-2023 0003343 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD TAUFIK 3517190604L Lama
30-01-2023 0012873 Pusk JARAK KULON M HANDI WINAWAN 3517191701L Baru
30-01-2023 0002471 Pusk JARAK KULON M SLAMET PUJI LESTARI 3517180712L Baru
30-01-2023 0017315 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD MUHAIMIN 3517190703L Baru
30-01-2023 0002545 Pusk JARAK KULON SUJADI 3517190305L Baru
30-01-2023 0008262 Pusk JARAK KULON BAGUS SETIAWAN 3517191308L Baru
30-01-2023 0017613 Pusk JARAK KULON TAUFIQUR ROHMAN 3517072910L Baru
30-01-2023 0017614 Pusk JARAK KULON LUTFI PUTRA HAKIM MAULIDIN 3517070707L Baru
30-01-2023 0017615 Pusk JARAK KULON MOHAMMAD AFIF JAUHARIL 3517070102L Baru
30-01-2023 0017616 Pusk JARAK KULON M SLAMET 3517191303L Baru
31-01-2023 0017338 Pusk JARAK KULON HENDRA PRASTIA SAPUTRA UTAM3517070912L Baru
31-01-2023 0006187 Pusk JARAK KULON MARIANA FATMALA DEWI 3517196103L Baru
31-01-2023 0008712 Pusk JARAK KULON DWI LESTARI 3517195301L Baru
31-01-2023 0017620 Pusk JARAK KULON ROMA DONA ADI ARTA 3517071003L Baru
31-01-2023 0011750 Pusk JARAK KULON WILDAN ARDIANSYAH PRATAMA 3517190207L Baru
31-01-2023 0017083 Pusk JARAK KULON HERMAN FELANI 3517192408L Lama
31-01-2023 0004807 Pusk JARAK KULON ABDURRAHMAN RIO LESTANTO 3517192807L Baru
31-01-2023 0016247 Pusk JARAK KULON ACHMAD ALI MUSTOPA 3518032105L Baru
31-01-2023 0014734 Pusk JARAK KULON IRWAN ASRORI 3517192712L Baru
02-01-2023 0009175 Pustu SUKOSARI SOLIKATIN 3517 L Lama
03-01-2023 0014691 Pusk JARAK KULON SUSILOWATI 3517195611L Baru
03-01-2023 0002174 Pustu SUKOSARI NUR AINIYAH 3517196704L Baru
04-01-2023 0017418 Pusk JARAK KULON BUDI SLAMET 3517191806L Baru
05-01-2023 0003028 Pusk JARAK KULON M SYAIFUL 3517191212L Baru
05-01-2023 0003612 Pustu SUKOSARI SLAMET RIADI 3517190606L Lama
06-01-2023 0002657 Pusk JARAK KULON SRIAMI 3524104105L Baru
06-01-2023 0017345 Pusk JARAK KULON DONO 3517190306L Baru
06-01-2023 0010133 Pusk JARAK KULON CHAMIM 3517190101L Baru
07-01-2023 0004287 Pusk JARAK KULON MUKHLISON 3517192811L Baru
07-01-2023 0000124 Pusk JARAK KULON FARODIN 3517191605L Baru
09-01-2023 0014838 Pusk JARAK KULON FACHRU NAIM 3517190608L Baru
11-01-2023 0014838 Pusk JARAK KULON FACHRU NAIM 3517190608L Lama
12-01-2023 0005599 Pusk JARAK KULON MOH FAUZI 3517193006L Baru

Page 6
 Sheet1

12-01-2023 0017473 Pusk JARAK KULON ABD KARIM 3517190602L Baru

12-01-2023 0017474 Pusk JARAK KULON ALI MAKHFUDHON 3517070104L Baru
13-01-2023 0000124 Pusk JARAK KULON FARODIN 3517191605L Lama
13-01-2023 0014773 Pusk JARAK KULON MU'RIFAH 3517194107L Baru
13-01-2023 0001812 Pusk JARAK KULON RIDWAN 3517190111L Baru
14-01-2023 0007446 Pusk JARAK KULON MUHAIMIN 3517192003L Baru
14-01-2023 0014838 Pusk JARAK KULON FACHRU NAIM 3517190608L Lama
14-01-2023 0017494 Pusk JARAK KULON SYAMSURI 3517190107L Baru
16-01-2023 0017500 Pusk JARAK KULON PURNOMO 3517191905L Baru
16-01-2023 0017501 Pusk JARAK KULON FATHUR ROZIQ 3517192808L Baru
16-01-2023 0017505 Pusk JARAK KULON MARYANTO 3517190508L Baru
17-01-2023 0009977 Pusk JARAK KULON SATUKAN 3517073008L Baru
17-01-2023 0004581 Pusk JARAK KULON SUHARTONO 3517190607L Baru
16-01-2023 0003158 Pusk JARAK KULON MUSTOFA 3517191603L Baru
19-01-2023 0011045 Pusk JARAK KULON SUKRI 3517190502L Baru
19-01-2023 0016600 Pusk JARAK KULON MA'SUM 3517190109L Baru
16-01-2023 0003158 Pustu SUKOSARI MUSTOFA 3517191603L Lama
19-01-2023 0015091 Pustu SUKOSARI HASAN 351 L Baru
20-01-2023 0017345 Pusk JARAK KULON DONO 3517190306L Lama
20-01-2023 0014954 Pusk JARAK KULON M HIDAYAT 3517191004L Baru
20-01-2023 0011186 Pustu SUKOSARI MUSLIKAH 35171 L Baru
23-01-2023 0005547 Pusk JARAK KULON MUSLIMIN 3517193010L Baru
23-01-2023 0011186 Pustu SUKOSARI MUSLIKAH 35171 L Lama
24-01-2023 0017543 Pusk JARAK KULON SUWARNO 3517111804L Baru
23-01-2023 0003612 Pustu SUKOSARI SLAMET RIADI 3517190606L Lama
25-01-2023 0017552 Pusk JARAK KULON BAMBANG EKO WINARSASOKO 1671070404L Baru
25-01-2023 0017543 Pusk JARAK KULON SUWARNO 3517111804L Lama
24-01-2023 0008806 Pustu SUKOSARI MAFTUCHAN BAMBANG EDI SUBA 3517190510L Baru
26-01-2023 0003091 Pusk JARAK KULON SLAMET HEPI 3517192408L Baru
27-01-2023 0002706 Pusk JARAK KULON ALI HASAN 3517191510L Baru
28-01-2023 0012471 Pusk JARAK KULON ABDUL ROHMAN 3517190404L Baru
28-01-2023 0016776 Pusk JARAK KULON MUCHAMMAD CHANAN 3517192611L Baru
28-01-2023 0017586 Pusk JARAK KULON EDY PURNOMO 3517011304L Baru
28-01-2023 0009616 Pusk JARAK KULON SAMSUL MA'ARIF 3517191604L Baru
28-01-2023 0009609 Pusk JARAK KULON ADI SUROSO 3517190110L Baru
30-01-2023 0017552 Pusk JARAK KULON BAMBANG EKO WINARSASOKO 1671070404L Lama
30-01-2023 0012161 Pusk JARAK KULON SAJURI 3517190802L Baru
30-01-2023 0002315 Pusk JARAK KULON MASRUR 3517191205L Baru
30-01-2023 0003158 Pusk JARAK KULON MUSTOFA 3517191603L Lama
30-01-2023 0003386 Pusk JARAK KULON DJUREMI 3517191209L Baru
31-01-2023 0012002 Pusk JARAK KULON SLAMET 3517192803L Baru
31-01-2023 0006897 Pusk JARAK KULON RIDUWAN 2171102505L Baru
02-01-2023 0005960 Pustu SUKOSARI ADITYA RIFKI HAMIZAN 3517 L Baru
03-01-2023 0011078 Pusk JARAK KULON PRADIPTA KHIAR AMZARI 3578101110L Baru
03-01-2023 0017404 Pusk JARAK KULON ALYSA FILZA KHOIRUNNISA 3517196202L Baru
03-01-2023 0017415 Pusk JARAK KULON ADITIA ASKI SETIAWAN 351719 L Baru
04-01-2023 0006796 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ATHORIQ 3517192704L Baru
05-01-2023 0012718 Pusk JARAK KULON ACHMAD GIBRAN AFANDI 3517192111L Baru
06-01-2023 0017430 Pusk JARAK KULON AHMAD WILDAN AL FARIZI 3517071905L Baru
07-01-2023 0017432 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ZAFI ABDUHU 3517071605L Baru
08-01-2023 0011998 Pusk JARAK KULON M ARIF CANDRA PRANATA 3517191110L Baru
09-01-2023 0007650 Pusk JARAK KULON HAMDAN HABIBI 3517190812L Baru
11-01-2023 0002922 Pusk JARAK KULON ZAKI TRISTAN NUGRAHA 3302110905L Baru

Page 7
 Sheet1

11-01-2023 0006422 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD MUFID IKHSAN 3517 L Baru
11-01-2023 0010807 Pusk JARAK KULON ADI RAYHAN AL FATIKH 3517 L Baru
13-01-2023 0001965 Pusk JARAK KULON HENDRA TRI KUSUMA 3517190905L Baru
14-01-2023 0004155 Pusk JARAK KULON INDAH LUKVIANA WULANSARI 3517194101L Baru
16-01-2023 0003391 Pusk JARAK KULON ABDUL HAFIDZ 3517190711L Baru
16-01-2023 0017499 Pusk JARAK KULON CHAYRA AULIA NADHIFA 3517214609L Baru
16-01-2023 0002216 Pusk JARAK KULON M RIFAT FAUZI 3517 L Baru
17-01-2023 0016902 Pusk JARAK KULON ABDILLAH ABQARI AGAM 3517192305L Baru
19-01-2023 0001684 Pusk JARAK KULON RAMADAN AULIA WILDAN FIRDAUS3517190606L Baru
19-01-2023 0000703 Pusk JARAK KULON DIRGA AGUSTINO 3517192308L Baru
12-01-2023 0002748 Pustu SUKOSARI MAULANA MALIQ ARRAFAH 3517191210L Baru
19-01-2023 0009123 Pustu SUKOSARI RAHMAT CINTA RAMADHANI 3517 L Baru
19-01-2023 0007423 Pustu SUKOSARI M RAFA AZKA PUTRA 3517 L Baru
20-01-2023 0012261 Pusk JARAK KULON AHMAD FARIS 3517192412L Baru
20-01-2023 0012856 Pusk JARAK KULON HARUN ARROSYID 3517190708L Baru
20-01-2023 0001764 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD RESYA MAULANA 3517191706L Baru
22-01-2023 0012261 Pusk JARAK KULON AHMAD FARIS 3517192412L Lama
23-01-2023 0012856 Pusk JARAK KULON HARUN ARROSYID 3517190708L Lama
24-01-2023 0001569 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD NIZAM ASSHOFA 3517191605L Baru
25-01-2023 0017555 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD YUSUF HIDAYATULLO3517191510L Baru
26-01-2023 0017562 Pusk JARAK KULON AHMAD ALDO FERDIANSYAH 3517192612L Baru
27-01-2023 0014840 Pusk JARAK KULON AISYAH NURUL LAILI 3517195903L Baru
27-01-2023 0006869 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD YUSUF MARZUQI 3517192504L Baru
30-01-2023 0006796 Pusk JARAK KULON MUHAMMAD ATHORIQ 3517192704L Lama
30-01-2023 0017603 Pusk JARAK KULON LUTFI SAKHI ZAIDAN 3517071504L Baru
31-01-2023 0014757 Pusk JARAK KULON MASKUR MAHFUD 3517192712L Baru
31-01-2023 0017623 Pusk JARAK KULON ADITIYA FIRDAUS 3517190606L Baru
31-01-2023 0005260 Pusk JARAK KULON M RIZKY RAMADHAN 3517190506L Baru
02-01-2023 0008538 Pusk JARAK KULON NUR ABIDIN 3517190305L Baru
02-01-2023 0001622 Pusk JARAK KULON YAZID 3517191306L Baru
02-01-2023 0005686 Pustu SUKOSARI RAHMAD BUDIONO 3517191805L Lama
03-01-2023 0017414 Pusk JARAK KULON CHURROTIN 3517084509L Baru
03-01-2023 0000000 Pusk JARAK KULON ponedi - L Baru
04-01-2023 0001865 Pusk JARAK KULON KODI 3517190107L Baru
04-01-2023 0004010 Pusk JARAK KULON PONEDI PRAYOGA 3517191609L Baru
06-01-2023 0010537 Pusk JARAK KULON ABD AMIN 3517190312L Baru
06-01-2023 0005686 Pustu SUKOSARI RAHMAD BUDIONO 3517191805L Lama
06-01-2023 0016214 Pustu SUKOSARI RIADI 35171 L Baru
09-01-2023 0008538 Pusk JARAK KULON NUR ABIDIN 3517190305L Lama
10-01-2023 0004999 Pusk JARAK KULON DJUMALI 3517193007L Baru
11-01-2023 0002592 Pusk JARAK KULON SUPRIYONO 3517 L Baru
13-01-2023 0005831 Pusk JARAK KULON SAMPUN 3517190603L Baru
16-01-2023 0008538 Pusk JARAK KULON NUR ABIDIN 3517190305L Lama
16-01-2023 0001672 Pusk JARAK KULON SULASTRI 3517197112L Baru
16-01-2023 0001572 Pusk JARAK KULON MASDUKI 3517190107L Baru
16-01-2023 0000235 Pusk JARAK KULON SEGER 3517190707L Baru
17-01-2023 0000422 Pusk JARAK KULON SUROSO 3517191006L Baru
17-01-2023 0017511 Pusk JARAK KULON ASYHARI 3517071708L Baru
17-01-2023 0017512 Pusk JARAK KULON BAMBANG WIJANARKO 3573050701L Baru
17-01-2023 0005831 Pusk JARAK KULON SAMPUN 3517190603L Lama
18-01-2023 0017516 Pusk JARAK KULON ZAINAL ARIFIN 3517192504L Baru
18-01-2023 0004434 Pusk JARAK KULON KHOIRUL MA`ARIF 3517192501L Baru
19-01-2023 0017521 Pusk JARAK KULON MUHAMAD HASAN 3517191702L Baru

Page 8
 Sheet1

19-01-2023 0014665 Pusk JARAK KULON SETU 3517190602L Baru

12-01-2023 0002303 Pustu SUKOSARI MOHAMMAD MAKIN 3517191206L Baru
23-01-2023 0008498 Pustu SUKOSARI HASIM 3502183006L Baru
25-01-2023 0017559 Pusk JARAK KULON PONIMAN 3517191304L Baru
25-01-2023 0002303 Pustu SUKOSARI MOHAMMAD MAKIN 3517191206L Lama
21-01-2023 0002232 Pustu SUKOSARI BASTOMI 3517191112L Baru
26-01-2023 0001622 Pusk JARAK KULON YAZID 3517191306L Lama
27-01-2023 0017521 Pusk JARAK KULON MUHAMAD HASAN 3517191702L Lama
30-01-2023 0015032 Pusk JARAK KULON ABDUL KOHAR 3517190507L Baru
30-01-2023 0001177 Pusk JARAK KULON SAIKHUL FUAD 3517190707L Baru
31-01-2023 0010537 Pusk JARAK KULON ABD AMIN 3517190312L Lama
02-01-2023 0000033 Pusk JARAK KULON KARMUDI 3517191102L Baru
02-01-2023 0000003 Pustu SUKOSARI AMIRULLOH 3517190107L Lama
03-01-2023 0004316 Pusk JARAK KULON SU'UD 3517192206L Baru
03-01-2023 0004378 Pusk JARAK KULON AMININ 3517192008L Baru
03-01-2023 0000099 Pusk JARAK KULON SUBANDI 3517192508L Baru
03-01-2023 0010075 Pusk JARAK KULON HASAN BASRI 3517192808L Baru
03-01-2023 0017416 Pusk JARAK KULON SUKARNO 3517190707L Baru
05-01-2023 0011971 Pusk JARAK KULON LIK MUSIADI 3517190107L Baru
05-01-2023 0007622 Pusk JARAK KULON SABAR 3517190304L Baru
05-01-2023 0009122 Pusk JARAK KULON WAHIB 3517190107L Baru
09-01-2023 0017437 Pusk JARAK KULON JUMAI 3517190107L Baru
10-01-2023 0017449 Pusk JARAK KULON ABAS 3517190107L Baru
10-01-2023 0014599 Pusk JARAK KULON MULYADI 3517192103L Baru
11-01-2023 0014599 Pusk JARAK KULON MULYADI 3517192103L Lama
13-01-2023 0003730 Pusk JARAK KULON MUHAIMIN 3517191907L Baru
14-01-2023 0017488 Pusk JARAK KULON USMAN 3517191609L Baru
16-01-2023 0014599 Pusk JARAK KULON MULYADI 3517192103L Lama
16-01-2023 0002938 Pusk JARAK KULON SAIFUL 3517191803L Baru
16-01-2023 0016337 Pusk JARAK KULON ROHADI 3510080705L Baru
16-01-2023 0009122 Pusk JARAK KULON WAHIB 3517190107L Lama
17-01-2023 0000033 Pusk JARAK KULON KARMUDI 3517191102L Lama
17-01-2023 0000774 Pusk JARAK KULON MISMAN EFENDI 3517190107L Baru
16-01-2023 0012801 Pusk JARAK KULON DUNYALI 3517 L Baru
18-01-2023 0003927 Pusk JARAK KULON SUTOYO 3517191002L Baru
16-01-2023 0012801 Pustu SUKOSARI DUNYALI 3517 L Lama
20-01-2023 0005088 Pusk JARAK KULON MISDI 3517191008L Baru
20-01-2023 0001299 Pusk JARAK KULON ZAINAL ARIFIN 3517190711L Baru
20-01-2023 0004100 Pustu SUKOSARI ASIM 3517190107L Baru
20-01-2023 0001550 Pustu SUKOSARI MUTNI 3517194107L Baru
21-01-2023 0017537 Pusk JARAK KULON MISRI 3517192805L Baru
23-01-2023 0002500 Pustu SUKOSARI SUPIYAH 3517194107L Baru
23-01-2023 0002500 Pustu SUKOSARI SUPIYAH 3517194107L Lama
25-01-2023 0009859 Pusk JARAK KULON SAIAN 3517191003L Baru
21-01-2023 0012801 Pustu SUKOSARI DUNYALI 3517 L Lama
27-01-2023 0005355 Pusk JARAK KULON IMRON 3517190107L Baru
28-01-2023 0014599 Pusk JARAK KULON MULYADI 3517192103L Lama
30-01-2023 0007899 Pusk JARAK KULON AKHMAD ROFII 351719 L Baru
31-01-2023 0013715 Pusk JARAK KULON SUGENG PRIBADI 3517 L Baru
16-01-2023 0017445 Pusk JARAK KULON ABDUL ALFARIZQI 3517 L Lama
18-01-2023 0017520 Pusk JARAK KULON BY NYONYA SUTIKAH 3517 L Baru
21-01-2023 0017533 Pusk JARAK KULON RAFAEYZA GHATHAF NUGROHO 3517 L Baru
21-01-2023 0017520 Pusk JARAK KULON BY NYONYA SUTIKAH 3517 L Baru

Page 9
 Sheet1

03-01-2023 0000223 Pustu SUKOSARI DIMYATI 3517191507L Baru

03-01-2023 0001554 Pustu SUKOSARI SARIM 3517191303L Baru
03-01-2023 0000000 Pusk JARAK KULON MUNAWI - L Baru
04-01-2023 0017417 Pusk JARAK KULON MUNAWI 3517190607L Lama
04-01-2023 0001017 Pusk JARAK KULON YATIMAN 3517191405L Baru
06-01-2023 0009241 Pusk JARAK KULON PAISO 3517190107L Baru
09-01-2023 0004664 Pusk JARAK KULON SAFUAN 3517190107L Baru
10-01-2023 0001017 Pusk JARAK KULON YATIMAN 3517191405L Lama
12-01-2023 0000706 Pusk JARAK KULON SAMSURI 3515110101L Baru
13-01-2023 0009241 Pusk JARAK KULON PAISO 3517190107L Lama
14-01-2023 0000723 Pusk JARAK KULON KATENO 3517190107L Baru
14-01-2023 0000054 Pusk JARAK KULON KATEMAN 3517193011L Baru
16-01-2023 0004664 Pusk JARAK KULON SAFUAN 3517190107L Lama
17-01-2023 0007266 Pusk JARAK KULON SAMAD 3517190107L Baru
18-01-2023 0012041 Pusk JARAK KULON SAMPIRO 3517190107L Baru
12-01-2023 0001554 Pustu SUKOSARI SARIM 3517191303L Lama
12-01-2023 0000723 Pustu SUKOSARI KATENO 3517190107L Lama
20-01-2023 0001065 Pusk JARAK KULON SULIADI 3517190107L Baru
20-01-2023 0000674 Pustu SUKOSARI SAMUNTRI 3517194107L Baru
20-01-2023 0001434 Pustu SUKOSARI BINA 3517194107L Baru
20-01-2023 0003919 Pustu SUKOSARI SONTO 3517191708L Baru
21-01-2023 0012466 Pusk JARAK KULON KASDI 3517070104L Baru
23-01-2023 0003161 Pustu SUKOSARI JALIL 3517191210L Baru
23-01-2023 0004664 Pusk JARAK KULON SAFUAN 3517190107L Lama
23-01-2023 0001017 Pusk JARAK KULON YATIMAN 3517191405L Lama
23-01-2023 0002764 Pustu SUKOSARI SUKARJI 3517190704L Baru
23-01-2023 0000223 Pustu SUKOSARI DIMYATI 3517191507L Lama
24-01-2023 0000723 Pusk JARAK KULON KATENO 3517190107L Lama
24-01-2023 0004664 Pusk JARAK KULON SAFUAN 3517190107L Lama
23-01-2023 0001554 Pustu SUKOSARI SARIM 3517191303L Lama
21-01-2023 0000723 Pustu SUKOSARI KATENO 3517190107L Lama
21-01-2023 0001554 Pustu SUKOSARI SARIM 3517191303L Lama
26-01-2023 0001301 Pusk JARAK KULON KEMINAH 3517194107L Baru
27-01-2023 0005749 Pusk JARAK KULON SUNHAJI 3517 L Baru
28-01-2023 0000723 Pusk JARAK KULON KATENO 3517190107L Lama
28-01-2023 0001017 Pusk JARAK KULON YATIMAN 3517191405L Lama

Page 10
 Sheet1

TGL LAHIR NAMA KK KEC

2023-01-05 WINARTI JOGOROTO
2023-01-13 ABDU CHOIRIL ANAM BANDAR KEDUNG MULYO
2021-01-01 AGUNG FRASTIYO JOGOROTO
2020-04-14 KUSDIANTO JOGOROTO
2021-12-07 AS'AD UMAR JOGOROTO
2018-09-18 KHOIRUL ANWAR JOGOROTO
2020-03-25 JOKO PAMUNGKAS JOGOROTO
2018-01-20 SOFATI SOFAN JOGOROTO
2020-05-12 TEGUH SANTOSO MOJOAGUNG
2021-11-07 MOCHAMMAD FAHRUL JOGOROTO
2019-03-16 EKO WAHYUDHO MOJOWARNO
2018-07-13 HENDRA SETYAWAN JOGOROTO
2018-07-13 HENDRA SETYAWAN JOGOROTO
2018-09-30 MOH MUZAKI JOGOROTO
2021-12-04 HARIS CHAFID ARDIANSYAH JOGOROTO
2021-04-26 AHMAD AMIRULLOH MOJOWARNO
2019-01-26 YUSUF ADNAN JOGOROTO
2020-01-11 TRI PUJI SETYAWAN JOGOROTO
2018-03-19 MUHAMMAD HAKIM JOGOROTO
2021-07-09 M FAHMI AMRULLOH JOGOROTO
2018-07-13 HENDRA SETYAWAN JOGOROTO
2019-05-31 NUR SOFA JOGOROTO
2020-12-27 YUNI AGUS PRASETYO JOGOROTO
2020-02-24 AHMAD MARZUKI JOGOROTO
2018-01-25 A SHOLEH JOGOROTO
2018-10-03 ANDIK SUPRAPTO JOGOROTO
2019-08-30 ISWAHYUDI JOGOROTO
2018-08-15 ARIF MU'IN MOJOWARNO
2018-03-19 MUHAMMAD HAKIM JOGOROTO
2020-10-02 EKWANTO JOGOROTO
2019-04-15 MOHAMMAD SYAIFUL ARIF MOJOWARNO
2021-09-28 MOCH. ALI MASHURI JOGOROTO
2020-07-04 IRFAN FAUZI JOGOROTO
2020-02-21 DANI PRASETYO ADI JOGOROTO
2019-05-04 HARIANTO MOJOWARNO
2018-07-02 SOLIKUDIN MOJOWARNO
2019-01-30 KHOIRON WAHYUDI JOGOROTO
2020-06-26 SLAMET BUDIONO JOGOROTO
2020-11-24 SUKISNO JOGOROTO
2021-08-30 FERY DWI PRASTYAWAN JOGOROTO
2020-08-10 IMAM ISKANDAR JOGOROTO
2021-08-13 RACHMAD HIDAYATULLOH JOGOROTO
2018-04-10 NURUL ISROFIN JOGOROTO
2020-04-26 M IDRIS JOGOROTO
2020-06-22 ABDUL QODIR MOJOWARNO
2021-08-13 RACHMAD HIDAYATULLOH JOGOROTO
2020-12-27 YUNI AGUS PRASETYO JOGOROTO
2022-09-15 DENTAR PRI ANGGY ADITYAH JOGOROTO
2022-08-15 AJIS TOLIP JOGOROTO
2022-09-08 NUR ROKHMAD JOGOROTO
2022-11-21 EDI SAPUTRA JOGOROTO
2022-07-25 WAHYU WIDIANTO JOGOROTO

Page 11
 Sheet1

2022-12-02 ROUF IBRAHIM JOGOROTO

2012-12-09 JONI ISKANDAR JOGOROTO
2011-11-30 YASIN HARIANTO JOGOROTO
2008-01-04 agus suyanto MOJOWARNO
2010-12-26 ABDUL KHAMID JOGOROTO
2012-01-22 NURUL ANSORI JOGOROTO
2011-02-20 ZAINUL ARIFIN JOGOROTO
2011-12-24 SUPRIADI JOGOROTO
2011-08-18 SUTARJI MOJOWARNO
2011-07-27 CHUSAIDIN MOJOWARNO
2010-08-28 MASRUR JOGOROTO
2011-06-01 SRIYONO MOJOWARNO
2012-06-09 ABD KHOLIK JOGOROTO
2009-07-16 DENI RAHMANTO JOGOROTO
2012-02-22 DWI FAHAM SYAH JOGOROTO
2012-08-14 ARIF MUIN MOJOWARNO
2011-11-23 SUGENG BUDIONO JOGOROTO
2010-11-05 M RIDWAN JOGOROTO
2011-01-10 BANGKIT HARIONO JOGOROTO
2011-02-01 ZAINAL ARIFIN JOGOROTO
2012-04-04 ARIFIN JOGOROTO
2010-01-08 ASNAWI JOGOROTO
2011-01-10 BANGKIT HARIONO JOGOROTO
2010-05-17 SUGITO JOGOROTO
2009-01-20 REVANO JOGOROTO
2010-04-03 KASMU JOGOROTO
2009-04-05 harianto MOJOWARNO
2012-07-26 KATIJO JOGOROTO
2012-05-26 M.YASIN MOJOWARNO
2009-01-20 MAT ROKIM JOGOROTO
2011-11-10 SAMSUL HUDA JOGOROTO
2009-05-22 KASIYAN JOGOROTO
2012-05-26 M.YASIN MOJOWARNO
2009-03-14 ALI MAHFUD MOJOWARNO
2010-01-29 AHMAD SAHRONI LUAR JOMBANG
2012-04-04 ARIFIN JOGOROTO
2010-08-28 MASRUR JOGOROTO
2010-07-29 SULAIMAN JOGOROTO
2013-01-04 MOCH ICHWAN JOGOROTO
2011-05-16 KABIB MUSTOFA JOGOROTO
2005-04-20 TAUFIK JOGOROTO
2003-09-04 SUTIKNO JOGOROTO
2004-02-28 SRIYONO MOJOWARNO
2003-11-21 KASIYAN JOGOROTO
2006-12-25 ZAINUL ARIFIN JOGOROTO
2006-09-27 MAUZUN JOGOROTO
2004-08-21 SHOBIRIN JOGOROTO
2003-07-10 MUASARO DIWEK
2007-12-25 M BUDI JOGOROTO
2004-02-28 SRIYONO MOJOWARNO
2003-06-10 MUNIROH JOGOROTO
2004-01-27 SUTRISNO JOGOROTO
2003-04-24 TRIMAN JOGOROTO

Page 12
 Sheet1

2003-08-23 SAIFUL JOGOROTO

2006-06-26 SUNASIYAH JOGOROTO
2004-02-19 MASRURI JOGOROTO
2005-04-20 TAUFIK JOGOROTO
2006-01-03 SUPRAYITNO JOGOROTO
2006-12-17 SUWITO MOJOWARNO
2005-05-19 EDI SANTOSO MOJOWARNO
2006-11-14 SUHADI JOGOROTO
2006-02-01 AHMAD FAUZI EFENDI JOGOROTO
2006-09-11 JUREMI JOGOROTO
2004-02-19 MUNTOLIB JOGOROTO
2006-10-06 RAHMAD BAGUS KUNCORO DIWEK
2003-06-08 ROHMAD JOGOROTO
2004-06-13 MUSTAFID ARIF JOGOROTO
2004-04-01 MADUN JOGOROTO
2007-03-30 ABDUL MANAF JOGOROTO
2006-09-11 JUREMI JOGOROTO
2003-06-23 SYAFI'UL ANAM MOJOWARNO
2003-09-09 IMAM SYAFII JOGOROTO
2004-01-15 ANWAR LUBIS JOGOROTO
2006-09-26 ABDUL GOFUR LUAR JOMBANG
2004-01-15 ANWAR LUBIS JOGOROTO
2007-08-21 SUYANTO MOJOWARNO
2003-12-16 FARUDIN JOGOROTO
2004-09-28 M. ISMAIL JOGOROTO
2004-06-05 SHOLAHUDDIN ANSORI JOGOROTO
2006-01-06 SUHANIK JOGOROTO
1999-08-24 SUPARLAN SUMOBITO
1990-11-01 ABDUL HAMID JOGOROTO
1988-01-23 MOH.ZAENAL ARIFIN JOGOROTO
1983-07-24 PONCO YULIANTO MOJOWARNO
1988-03-12 GOMBLOH ARIYANTO JOGOROTO
1999-08-30 SUBAKIT JOGOROTO
1998-10-15 SARJI JOGOROTO
2001-09-12 KHOIRUL MOJOWARNO
1997-10-15 SUGIANTO MOJOWARNO
1988-07-17 RAHMAT ZAINAL MUSTOFA JOGOROTO
1999-01-03 AHMAD SYAHRUL ROMADHON JOMBANG
1996-03-04 ILHAM ADI SETYAWAN MOJOWARNO
2001-10-08 ROBI SETIAWAN JOGOROTO
1994-02-03 KHOIRUL ANWAR JOGOROTO
1991-11-16 MOCH WAHYUDI JOGOROTO
1992-08-29 MUDHOFIR JOGOROTO
1999-05-03 MALIKI JOGOROTO
1995-09-23 SENEN MOJOAGUNG
1983-08-10 KHAMIM JOGOROTO
2000-08-29 UNTUNG JOGOROTO
1999-05-03 MALIKI JOGOROTO
2000-01-05 M. IRFAN JOGOROTO
1986-06-05 ABDUL ROFIK JOGOROTO
1981-02-21 SUGENG JOGOROTO
1995-09-23 SENEN MOJOAGUNG
1999-01-24 VIQI NAHAWANDI JOGOROTO

Page 13
 Sheet1

2000-02-05 SUHAN JOGOROTO

1981-09-30 M.AINUL YAQIN MOJOWARNO
2001-07-10 IMAM ROFIK'I LUAR JOMBANG
2002-08-26 SAMADI JOGOROTO
1990-08-25 ARIFURAHMAN JOGOROTO
1997-05-29 SUHARTO LUAR JOMBANG
1997-03-27 M IMRON ROSYADI MOJOWARNO
1998-10-15 SARJI JOGOROTO
1996-12-28 RIFAI LUAR JOMBANG
1983-11-21 MAS HUDAH JOGOROTO
1984-06-07 JIDAN JOGOROTO
1996-12-22 JUANI JOGOROTO
2000-03-31 ABDUL KAMIL JOGOROTO
1982-11-30 WAGIMAN JOGOROTO
1991-11-21 NOPI RISTIANTO JOGOROTO
1999-06-30 ABDUL GISAN JOGOROTO
1995-09-22 AGUNG SAMUDERA JOGOROTO
1984-07-19 PURWANTO JOGOROTO
2000-08-21 MUSTOFA LUAR JOMBANG
1995-05-01 ADI SUHARSONO JOGOROTO
1987-04-23 SUCIPTO JOGOROTO
2000-02-05 SUHAN JOGOROTO
1985-04-16 DARMAJI JOGOROTO
1993-08-24 ABDUL WAKHID JOGOROTO
1983-05-08 SAMSUL HUDAH JOGOROTO
1986-07-17 AINUL YAQIN MOJOWARNO
1991-04-21 ASNAN ALI JOGOROTO
1986-03-07 MUHAMMAD ILMI JOGOROTO
2001-04-04 MASKURI JOGOROTO
1997-06-16 MISRI JOGOROTO
1981-05-20 SLAMET S JOGOROTO
1987-06-11 SLIMIN JOGOROTO
2002-01-29 ABDUL KOLIQ JOGOROTO
1996-01-31 BUDIONO JOGOROTO
1987-04-01 MIFTAKHUL HUDA JOGOROTO
1996-01-23 AINUR ROFIQ PERAK
1986-04-04 EKO SUYONO JOGOROTO
2002-06-11 AMAM JOGOROTO
1993-12-18 SETYA BUDI WAHYUWONO LUAR JOMBANG
2000-02-05 SUHAN JOGOROTO
1986-08-11 MUHAMMAD KHOIRUL UMAM MOJOWARNO
1995-09-14 MUGIONO JOGOROTO
1993-10-01 ARIS KHOIRUDIN JOGOROTO
2000-12-26 MUHAMMAD ALDY PRASTYO JOGOROTO
1978-03-20 SULAIMIN JOGOROTO
1986-11-09 M KHAKIM JOGOROTO
1995-02-25 FAHMI KHOLIDDIN JOGOROTO
1987-02-07 ROHMAN JOGOROTO
1996-03-19 pusling sumbersari JOGOROTO
1998-04-24 ADI SUCIPTO SUMOBITO
2001-01-01 SAMSUDIN JOGOROTO
2002-06-11 AMAM JOGOROTO
2000-01-06 SUKASMAN JOGOROTO

Page 14
 Sheet1

1979-11-16 MOHAMAD SOBIRIN JOGOROTO

1997-10-21 MUNADI TEMBELANG
1993-02-11 GANDUNG BAHAUDIN JOGOROTO
1980-10-23 RUDI WICAKSONO MOJOWARNO
1981-02-27 HARIONO JOGOROTO
1995-04-06 MUHAMMAD TAUFIK MOJOAGUNG
1997-03-03 ANTO JOGOROTO
1980-08-06 EKO BUDI SANTOSO JOGOROTO
1997-05-06 SUTIKNO LUAR JOMBANG
1984-11-29 AHMAD ROFI'I JOGOROTO
1987-12-27 GIMIN JOGOROTO
1999-12-24 ISMAIL JOGOROTO
1994-08-10 GIMIN JOGOROTO
2002-09-05 KUSEN JOGOROTO
1997-06-18 MULISON JOGOROTO
2000-07-20 KASIYAMAN JOGOROTO
1988-02-26 FAHRIL UMAM LUAR JOMBANG
1998-09-23 M EDI SUCIPTO JOGOROTO
1989-08-01 AHMAD YANI JOGOROTO
1981-03-09 NURKHOLIS JOGOROTO
1986-06-16 ABD. MALIK JOGOROTO
1995-09-22 AGUNG SAMUDERA JOGOROTO
2000-10-09 ANSORI JOGOROTO
1998-10-15 SARJI JOGOROTO
1980-10-23 RUDI WICAKSONO MOJOWARNO
1992-06-23 ABDUL MAJID JOGOROTO
1982-09-10 MOH ANDI MAHRUS JOGOROTO
1993-07-01 FAUZI AS'ARI JOGOROTO
2000-04-17 MOH. MUKROBIN LUAR JOMBANG
1979-01-22 SUGENG BUDIONO JOGOROTO
1995-04-06 MUHAMMAD TAUFIK MOJOAGUNG
2001-11-24 SUTRISNO MOJOWARNO
1997-06-16 MISRI JOGOROTO
1998-02-07 ABDUL PATAH JOGOROTO
2000-04-21 BASUNI MOJOWARNO
1978-10-06 AGUS WIDARTO JOGOROTO
1993-04-27 M MUFIDEL QUR AN LUAR JOMBANG
1998-12-04 SULTHON JOGOROTO
1996-09-15 SULIYADI JOGOROTO
1993-08-11 ALI MUHDOR JOGOROTO
1995-12-28 NURYATIN MOJOWARNO
1982-06-27 KARNOTO JOGOROTO
1990-11-01 ABDUL HAMID JOGOROTO
1986-08-18 AGUS SUTIKNO JOGOROTO
2000-01-05 FATIHUDDIN MOJOWARNO
1995-03-05 MOCHAMAD FAUZAN NIZAR JOGOROTO
1997-07-27 MOCH CHOIRON MOJOWARNO
1997-01-19 WAHYU DWI PURWANTO JOGOROTO
1993-10-09 MUHAMAD IQBAL LUAR JOMBANG
2000-11-05 RIDWAN MOJOWARNO
1981-09-29 CHAKAM AL HAYATUSUNI JOGOROTO
1991-07-10 SAHWAN JOGOROTO
1986-08-18 AGUS SUTIKNO JOGOROTO

Page 15
 Sheet1

2001-08-06 SUWITO MOJOWARNO

2002-06-02 SLAMET JOGOROTO
1982-09-06 NUR HASAN JOGOROTO
1995-03-09 JUMALI JOGOROTO
1985-11-05 UCUK MARWANTO LUAR JOMBANG
1979-01-01 BADRI LUAR JOMBANG
1992-12-28 KUKUH JOGOROTO
1981-09-30 M.AINUL YAQIN MOJOWARNO
1984-04-11 ISWANTO JOGOROTO
1994-03-08 SAID JOGOROTO
1996-10-23 SUGENG PRIBADI JOGOROTO
1987-06-13 MUHAMAD ARIS JOGOROTO
1988-03-03 AHMAD RONI JOGOROTO
1982-03-14 EKO MUHADI SUSANTO JOGOROTO
1997-01-21 MUKHAMMAD ALMAHDI JOGOROTO
1995-05-01 ADI SUHARSONO JOGOROTO
1988-01-08 SAIBUDI JOGOROTO
1988-08-05 MOH HERI JOGOROTO
1982-03-23 CUCUK DWI SUJARWO JOGOROTO
1986-06-23 HERMANTO JOGOROTO
1995-04-06 MUHAMMAD TAUFIK MOJOAGUNG
1992-01-17 MOH HANDI WINAWAN JOGOROTO
1986-12-07 M SLAMET PUJI LESTARI JOGOROTO
1991-03-07 MOHAMMAD MUHAIMIN JOGOROTO
1984-05-03 SUJADI JOGOROTO
1995-08-13 BAGUS SETIAWAN JOGOROTO
2000-10-29 TAUFIQUR ROHMAN MOJOWARNO
1999-07-07 LUTFI PUTRA HAKIM MAULIDIN MOJOWARNO
2002-02-01 MOHAMMAD AFIF JAUHARIL MOJOWARNO
1981-03-13 M SLAMET JOGOROTO
1991-12-09 SUJANJI MOJOWARNO
1997-03-21 ANDIK EKA PRADANA JOGOROTO
1996-05-28 aminin JOGOROTO
1994-03-10 ROMA DONA ADI ARTA MOJOWARNO
2001-07-02 MASRUR JOGOROTO
1993-08-24 ABDUL WAKHID JOGOROTO
1984-07-28 ABDURRAHMAN RIO LESTANTO JOGOROTO
1996-05-21 ACHMAD ALI MUSTOPA LUAR JOMBANG
1995-12-27 IRWAN ASRORI JOGOROTO
1968-07-01 nasiah JOGOROTO
1971-11-16 MUSTAIN JOGOROTO
1976-03-05 NURAINIYAH JOGOROTO
1969-06-18 BUDI SLAMET JOGOROTO
1972-12-12 SAIFUL JOGOROTO
1968-06-06 SLAMET RIADI JOGOROTO
1972-01-31 SORIPIN JOGOROTO
1975-06-03 DONO JOGOROTO
1973-01-01 CHAMIM JOGOROTO
1975-11-28 MUKHLISON JOGOROTO
1970-10-22 FARODIN JOGOROTO
1972-08-06 FACHRU NAIM JOGOROTO
1972-08-06 FACHRU NAIM JOGOROTO
1971-06-30 M FAUZI JOGOROTO

Page 16
 Sheet1

1973-02-06 ABD KARIM JOGOROTO

1976-04-01 ALI MAKHFUDHON MOJOWARNO
1970-10-22 FARODIN JOGOROTO
1971-07-01 MISKAN JOGOROTO
1969-02-14 ridwan JOGOROTO
1970-03-20 MUHAIMIN JOGOROTO
1972-08-06 FACHRU NAIM JOGOROTO
1972-07-01 SYAMSURI JOGOROTO
1970-05-19 PURNOMO JOGOROTO
1977-08-28 FATHUR ROZIQ JOGOROTO
1972-08-05 MARYANTO JOGOROTO
1971-08-30 SATUKAN MOJOWARNO
1977-07-06 SUHARTONO JOGOROTO
1970-03-16 MUSTOFA JOGOROTO
1973-02-05 SUKRI JOGOROTO
1970-09-01 MA'SUM JOGOROTO
1970-03-16 MUSTOFA JOGOROTO
1968-06-13 SUPRI JOGOROTO
1975-06-03 DONO JOGOROTO
1975-04-10 M HIDAYAT JOGOROTO
1972-09-17 SLAMET JOGOROTO
1975-09-28 MUSLIMIN JOGOROTO
1972-09-17 SLAMET JOGOROTO
1973-04-18 SUWARNO JOGOROTO
1968-06-06 SLAMET RIADI JOGOROTO
1972-04-04 BAMBANG EKO WINARSASOKO JOMBANG
1973-04-18 SUWARNO JOGOROTO
1969-10-05 MAFTUCHAN BAMBANG EDI SUBA JOGOROTO
1970-08-24 SLAMET HEPI JOGOROTO
1973-10-15 ALI HASAN JOGOROTO
1972-04-04 ABDUL ROHMAN JOGOROTO
1974-11-26 MUCHAMMAD CHANAN JOGOROTO
1970-04-13 EDY PURNOMO PERAK
1975-04-16 SAMSUL MA'ARIF JOGOROTO
1972-10-01 ADI SUROSO JOGOROTO
1972-04-04 BAMBANG EKO WINARSASOKO JOMBANG
1969-02-08 SAJURI JOGOROTO
1974-05-12 MASRUR JOGOROTO
1970-03-16 MUSTOFA JOGOROTO
1975-09-12 DJUREMI JOGOROTO
1970-08-24 SLAMET JOGOROTO
1971-05-25 RIDUWAN JOGOROTO
2017-04-02 ABDUL ROUF JOGOROTO
2014-10-11 DONI KURNIAWAN JOGOROTO
2013-02-22 DAVID ROMANSYAH JOGOROTO
2015-02-26 FATHA MUBINA MOJOWARNO
2015-04-27 RIYADI JOGOROTO
2015-11-21 SYAIFUDIN JOGOROTO
2013-05-19 BADARRUDIN MOJOWARNO
2015-05-16 ZAINAL MUSTOFA MOJOWARNO
2014-10-11 AGUNG BUDI PRSETYO JOGOROTO
2015-12-08 HANAFI JOGOROTO
2014-05-09 SUTARNO JOGOROTO

Page 17
 Sheet1

2017-03-23 MUSTAIN MOJOWARNO

2015-03-02 NANANG ADI SETIAWAN JOGOROTO
2015-05-09 ANDI SUGIONO JOGOROTO
2014-01-01 MASLUKHAH JOGOROTO
2016-11-07 MOH HARIYONO JOGOROTO
2016-09-06 M KHOIRUDIN JOGOROTO
2016-09-13 MUJAHIDIN JOGOROTO
2016-05-23 ABD KHOLIQ JOGOROTO
2016-06-06 ROJIQIN JOGOROTO
2015-08-23 BAYU MAULANA ICHBAL JOGOROTO
2015-10-12 HARTONO JOGOROTO
2017-06-30 EDI PURNOMO JOGOROTO
2017-08-30 AMANU JOGOROTO
2014-12-24 ARIS SINGGIH JOGOROTO
2015-08-07 MUH. ALI HIDAYAT JOGOROTO
2014-06-17 IMAM ISKANDAR JOGOROTO
2014-12-24 ARIS SINGGIH JOGOROTO
2015-08-07 MUH. ALI HIDAYAT JOGOROTO
2016-05-16 SUWONO JOGOROTO
2014-10-15 SULAIMI JOGOROTO
2015-12-26 MUSTAIN JOGOROTO
2017-03-19 MAT ROKIM JOGOROTO
2017-04-25 AHMAD ZAINUDDIN JOGOROTO
2015-04-27 RIYADI JOGOROTO
2015-04-15 AGUS SURYADI MOJOWARNO
2014-12-27 SUTEKNO JOGOROTO
2014-06-06 ANDIK CAHYONO JOGOROTO
2017-06-05 BUDI MULYONO JOGOROTO
1964-05-03 NUR ABIDIN JOGOROTO
1966-07-13 YAZID JOGOROTO
1965-05-18 RAHMAD BUDIONO JOGOROTO
1965-09-05 CHURROTIN DIWEK
1965-08-10 - JOGOROTO
1964-11-18 KODI JOGOROTO
1965-09-16 PONEDI PRAYOGA JOGOROTO
1963-12-03 ABD AMIN JOGOROTO
1965-05-18 RAHMAD BUDIONO JOGOROTO
1963-06-01 RIADI JOGOROTO
1964-05-03 NUR ABIDIN JOGOROTO
1964-07-30 DJUMALI JOGOROTO
1964-07-11 SUPRIYANTO JOGOROTO
1966-03-06 SAMPUN JOGOROTO
1964-05-03 NUR ABIDIN JOGOROTO
1963-04-08 KARLIS JOGOROTO
1967-07-01 MASDUKI JOGOROTO
1964-01-27 SEGER JOGOROTO
1965-06-10 SUROSO JOGOROTO
1963-08-17 ASYHARI JOGOROTO
1965-01-07 BAMBANG WIJANARKO LUAR JOMBANG
1966-03-06 SAMPUN JOGOROTO
1964-04-25 ZAINAL ARIFIN JOGOROTO
1965-05-12 KHOIRUL MA'ARIF JOGOROTO
1964-02-17 MUHAMAD HASAN JOGOROTO

Page 18
 Sheet1

1967-02-06 SETU JOGOROTO

1967-06-12 MOHAMMAD MAKIN JOGOROTO
1966-06-02 HASIM JOGOROTO
1965-04-13 PONIMAN JOGOROTO
1967-06-12 MOHAMMAD MAKIN JOGOROTO
1965-12-11 BASTOMI JOGOROTO
1966-07-13 YAZID JOGOROTO
1964-02-17 MUHAMAD HASAN JOGOROTO
1967-07-05 ABDUL KOHAR JOGOROTO
1965-07-07 SAIKHUL FUAD JOGOROTO
1963-12-03 ABD AMIN JOGOROTO
1958-02-11 DIDIK HARIANTO JOGOROTO
1962-07-01 AMIRULLOH JOGOROTO
1958-06-22 SU'UD JOGOROTO
1957-08-20 AMININ JOGOROTO
1959-08-06 SUBANDI JOGOROTO
1961-08-28 HASAN BASRI JOGOROTO
1960-07-07 SUKARNO JOGOROTO
1954-07-01 LIK MUSIADI JOGOROTO
1953-04-03 SABAR JOGOROTO
1958-07-01 WAHIB JOGOROTO
1962-07-01 JUMAI JOGOROTO
1958-07-01 ABAS JOGOROTO
1958-03-06 MULYADI JOGOROTO
1958-03-06 MULYADI JOGOROTO
1961-11-30 MUHAIMIN JOGOROTO
1960-09-16 USMAN JOGOROTO
1958-03-06 MULYADI JOGOROTO
1958-03-18 SAIFUL JOGOROTO
1955-05-07 ROHADI LUAR JOMBANG
1958-07-01 WAHIB JOGOROTO
1958-02-11 DIDIK HARIANTO JOGOROTO
1958-07-01 MISMAN EFENDI JOGOROTO
1957-09-02 DUNYALI JOGOROTO
1962-02-10 SUTOYO JOGOROTO
1957-09-02 DUNYALI JOGOROTO
1957-08-10 MISDI JOGOROTO
1959-11-07 ZAINAL ARIFIN JOGOROTO
1956-03-22 asim JOGOROTO
1958-01-21 MUTNI JOGOROTO
1958-05-28 MISRI JOGOROTO
1960-07-01 supiyah JOGOROTO
1960-07-01 supiyah JOGOROTO
1955-03-10 SAIAN JOGOROTO
1957-09-02 DUNYALI JOGOROTO
1961-07-01 IMRON JOGOROTO
1958-03-06 MULYADI JOGOROTO
1955-07-12 AKHMAD ROFII JOGOROTO
1960-02-21 SUGENG PRIBADI JOGOROTO
2023-01-05 WINARTI JOGOROTO
2023-01-07 EDI CAHYONO JOGOROTO
2023-01-10 ARIOYANTO JOGOROTO
2023-01-07 EDI CAHYONO JOGOROTO

Page 19
 Sheet1

1942-07-15 DIMYATI JOGOROTO

1943-03-13 SARIM JOGOROTO
1951-08-26 - JOGOROTO
1951-07-07 MUNAWI JOGOROTO
1950-05-14 YATIMAN JOGOROTO
1950-07-01 PAISO JOGOROTO
1951-07-01 SAFUAN JOGOROTO
1950-05-14 YATIMAN JOGOROTO
1953-01-01 SAMSURI JOGOROTO
1950-07-01 PAISO JOGOROTO
1936-07-01 KATENO JOGOROTO
1945-11-30 KATEMAN JOGOROTO
1951-07-01 SAFUAN JOGOROTO
1950-07-01 SAMAD JOGOROTO
1945-07-01 SAMPIRO JOGOROTO
1943-03-13 SARIM JOGOROTO
1936-07-01 KATENO JOGOROTO
1946-07-01 SULIADI JOGOROTO
1936-01-28 SAMUNTRI JOGOROTO
1951-03-03 SOLEH JOGOROTO
1938-07-01 SONTO JOGOROTO
1947-10-11 KASDI MOJOWARNO
1945-07-01 JALIL JOGOROTO
1951-07-01 SAFUAN JOGOROTO
1950-05-14 YATIMAN JOGOROTO
1945-04-07 SUKARJI JOGOROTO
1942-07-15 DIMYATI JOGOROTO
1936-07-01 KATENO JOGOROTO
1951-07-01 SAFUAN JOGOROTO
1943-03-13 SARIM JOGOROTO
1936-07-01 KATENO JOGOROTO
1943-03-13 SARIM JOGOROTO
1940-07-01 KEMINAH JOGOROTO
1948-01-11 SUNHAJI JOGOROTO
1936-07-01 KATENO JOGOROTO
1950-05-14 YATIMAN JOGOROTO

Page 20
 Sheet1

DESA ALAMAT KATEGORI

ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
KAYEN SEMELO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
JOGOROTO JOOROTO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JANTI GERIH BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BPJS
GAMBIRAN NGROWO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
MOJOJEJER JL. MASJID BAYAR/UMUM
MAYANGAN TUGUREJO BPJS
MAYANGAN TUGUREJO BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BAYAR/UMUM
SELOREJO NGEPUNG BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BPJS
MAYANGAN TUGUREJO BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
SIDOKERTO NGEMPLAK BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BPJS
MENGANTO KWASEN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK KULON BPJS
JOGOROTO DSN. KEDUNGBOTO BPJS
MENGANTO GEMPOL GARUT BPJS
SIDOKERTO BRANJANG BPJS
SUKOSARI NGENTAK BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
SELOREJO JLN MELATI DSN. MLATEN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM

Page 21
 Sheet1

ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS

TAMBAR TAMBAR BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
MOJOWARNO kwasen BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
MENGANTO JL DR SOETOMO BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
KEDUNGPARI GERBO BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
SUKOSARI DSN NGENTAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SIDOKERTO NGEMPLAK BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGPON BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BPJS
JOGOROTO JAKUNG BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
SUKOSARI PELNGKUNG BPJS
MENGANTO GARUT BPJS
JOGOROTO JAKUNG BAYAR/UMUM
MENGANTO GARUT BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BAYAR/UMUM
SAMBIREJO GERBONG BPJS
MENGANTO GARUT BPJS
SIDOKERTO BENDUNGSARI BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG JL IJAYA KUSUMA NO 29 BLIGO,CANDI ,SIDO BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BARAT BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG PON BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
KEDUNGPARI GERBO BPJS
SAMBIREJO GERBONG BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGPON BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG REJO BPJS
JANTI COROGO BPJS
BANDUNG RANDU LAWANG SANTEN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
KEDUNGPARI GERBO BPJS
JOGOROTO SUMBER PENGANTEN BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM

Page 22
 Sheet1

SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM

JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG PON BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN DSN CARUBAN BAYAR/UMUM
SIDOKERTO BENDUNGSARI BAYAR/UMUM
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
JOGOROTO SUMBER PENGANTEN BAYAR/UMUM
PUTON KANIGORO / BRANJANG ,SIDOKERTO BAYAR/UMUM
JOGOROTO KEDUNGBOTO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
GEDANGAN MOJOGENENG BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG PON BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG DSN. SUMOKALI DS. SUMOKALI KEC. CANDI KBAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BAYAR/UMUM
JOGOLOYO MOJO KURIPAN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BARAT BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
MENGANTO MENGANTO BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
JOGOROTO BENDUNGREJO BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
GEDANGAN GEDANGAN BAYAR/UMUM
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
TAMBAR JL P SUDIRMAN BPJS
CANDIMULYO JL. MERDEKA GG SATRIA 23 BPJS
CATAKGAYAM CATAK GAYAM SELATAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK KJS
JANTI GERIH BPJS
JANTI GERIH BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
DUKUHMOJO DUKUH SANAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BARAT BPJS
SAMBIREJO PLENGKUNG BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
DUKUHMOJO DUKUH SANAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BAYAR/UMUM

Page 23
 Sheet1

ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS

CATAKGAYAM JL INPRES CATAK GAYAM UTARA BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG LINGKUNGAN CENTONG BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG PERUM PURI BRAWIJAYA PERMAI BLOK MH.1,BAYAR/UMUM
GONDEK JL. TEUKU UMAR DSN. NGELO BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
LUAR JOMBANG KEC. SEMATU JAYA KAB. LAMANDAU BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
JOGOROTO BENDUNGREJO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
LUAR JOMBANG SUMURAGUNG KEC. BAURENO KAB. BOJONEBAYAR/UMUM
SAWIJI GENDINGAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SAMBIREJO PLENGKUNG BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
MENGANTO JL MASJID BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
SUMBERMULYO SUMBERMULYO BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SAWIJI SAWI BAYAR/UMUM
JOGOROTO SUMBER PENGANTEN BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
PERAK PERAK BAYAR/UMUM
JOGOROTO SUMBER BENDO BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG PERUM GRIYA PUTRI KENCANA AM-10 ,KEBO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
MENGANTO GEMPOL GARUT BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI sumbersari BPJS
JOGOLOYO DSN. JOGOLOYO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
JANTI JANTI BPJS

Page 24
 Sheet1

SUKOSARI SUMBERSARI BPJS

TEMBELANG JL RAYA TEMBELANG BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
CATAKGAYAM CATAK GAYAM UTARA BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUKO BPJS
BETEK BETEK UTARA BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG KRAJAN,PAGEROJO,KESAMBEN,BLITAR BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BAYAR/UMUM
JOGOROTO BENDUNGREJO BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BPJS
JANTI JANTI BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG DSN. KETANEN DS. KEMASANTANI KEC. GON BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOOROTO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGPON BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
CATAKGAYAM CATAK GAYAM UTARA BAYAR/UMUM
SAMBIREJO PLENGKUNG BAYAR/UMUM
SAMBIREJO PLENGKUNG BPJS
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG DSN. JATIREJO DS. JATIREJO KEC. JATIREJO BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
BETEK BETEK UTARA BPJS
GEDANGAN GEDANGAN BAYAR/UMUM
SUMBERMULYO SUMBERMULYO GRATIS(PROGRA
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
KEDUNGPARI JABARAN GRATIS(PROGRA
JARAKKULON SANTREN BPJS
LUAR JOMBANG KETAPANG,JADDUNG,PRAGAAN,SUMENEP BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
JARAKKULON SANTREN BPJS
JANTI JANTI GRATIS(PROGRA
GEDANGAN JL. REJOSARI GRATIS(PROGRA
SAMBIREJO SAWAHAN GRATIS(PROGRA
SAMBIREJO SAMBIREJO BARAT GRATIS(PROGRA
JARAKKULON SANTREN GRATIS(PROGRA
MENGANTO JL DR SOETOMO GRATIS(PROGRA
SAMBIREJO SAWAHAN GRATIS(PROGRA
GEDANGAN JL. GEDANGAN BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUKO GRATIS(PROGRA
LUAR JOMBANG MARGOREJO 113-F ,MARGOREJO,WONOCOL BAYAR/UMUM
MOJOWARNO MENGANTO BAYAR/UMUM
JARAKKULON JL RAYA DONGENG GRATIS(PROGRA
JARAKKULON SANTREN GRATIS(PROGRA
JARAKKULON SANTREN GRATIS(PROGRA

Page 25
 Sheet1

GEDANGAN MOJOGENENG BAYAR/UMUM

JOGOROTO BENDUNGREJO BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
LUAR JOMBANG GENENG MARON BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG WONOJOYO BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
CATAKGAYAM JL INPRES CATAK GAYAM UTARA BAYAR/UMUM
JANTI JANTI GRATIS(PROGRA
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN GRATIS(PROGRA
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO GRATIS(PROGRA
JANTI JANTI BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
JANTI JANTI GRATIS(PROGRA
JANTI COROGO GRATIS(PROGRA
SAWIJI GENDINGAN BPJS
JOGOROTO JAKUNG GRATIS(PROGRA
JOGOROTO JAKUNG GRATIS(PROGRA
JOGOROTO SUMBER PENGANTEN GRATIS(PROGRA
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG REJO GRATIS(PROGRA
BETEK BETEK UTARA BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN GRATIS(PROGRA
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
CATAKGAYAM CATAK GAYAM SELATAN GRATIS(PROGRA
MENGANTO MENGANTO GRATIS(PROGRA
MENGANTO MENGANTO GRATIS(PROGRA
SUKOSARI SUKO GRATIS(PROGRA
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
JARAKKULON jarak BPJS
MOJOWANGI JL. KEMASAN KEMBANGSORE BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG SUMBERWINDU KEC. BERBEK KAB. NGANJUKBAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN GRATIS(PROGRA
SUKOSARI ngentak BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SAMBIREJO PLENGKUNG BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANG REJO BPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS

Page 26
 Sheet1

ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM

SIDOKERTO BRANJANG BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
JANTI corogo BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN DSN CARUBAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
JANTI JANTI BAYAR/UMUM
SUKOSARI DSN DUKUH SEMUT BPJS
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
JARAKKULON SANTREN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BPJS
SUKOSARI sumbersari BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI sumbersari BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO PLENGKUNG BPJS
JOMBATAN JL BALI NO 45 BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BPJS
JARAKKULON dongeng BPJS
JANTI COROGO BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
TEMUWULAN TONDOWULAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
JARAKKULON DONGENG GRATIS(PROGRA
JOMBATAN JL BALI NO 45 BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
JARAKKULON JARAK GRATIS(PROGRA
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUHSEMUT GRATIS(PROGRA
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
MOJOWARNO GEMPOL GARUD BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGPON BAYAR/UMUM
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
GEDANGAN GEDANGAN BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
SUKOSARI SUMBER SARI BPJS

Page 27
 Sheet1

MENGANTO GARUT BAYAR/UMUM

JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BAYAR/UMUM
SAMBIREJO SAMBIREJO BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON SANTREN BAYAR/UMUM
JOGOROTO JOGOROTO BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
JOGOROTO BENDUNGREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
MENGANTO MENGANTO BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BAYAR/UMUM
JARAKKULON DONGENG BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JANTI COROGO BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
BANDUNG SUMBERSUKO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN karangrejo BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANAGAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SAMBIREJO GERBONG BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JANTI JANTI BPJS
JANTI COROGO BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
JANTI COROGO BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PERUM. GRIYA CEMARA ASRI DSN. PENGALABPJS
LUAR JOMBANG LOWOKWARU KOTA MALANG BAYAR/UMUM
JANTI COROGO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGPON BAYAR/UMUM
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM

Page 28
 Sheet1

SAMBIREJO SAMBIREJO BARAT BPJS

SUKOSARI NGENTAK BPJS
SUKOSARI SUKO BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
JANTI COROGO BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO GRATIS(PROGRA
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN GRATIS(PROGRA
SUKOSARI NGENTAK BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI NGENTAK BPJS
SAMBIREJO SAWAHAN BPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM
SUKOSARI NGENTAK BPJS
JANTI JANTI BPJS
JANTI JANTI BPJS
JOGOROTO BENDUNGREJO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BAYAR/UMUM
JANTI JANTI BPJS
SUKOSARI SUKO BAYAR/UMUM
LUAR JOMBANG SUMBERSARI KEC. SRONO KAB. BANYUWANGBPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
SAMBIREJO SAMBIREJO BPJS
SUKOSARI sumber sari BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUMBERMULYO SUMBERMULYO BPJS
SUKOSARI suko BPJS
SUKOSARI suko BPJS
JANTI JANTI BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
JANTI JANTI BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
JOGOROTO SUMBER BENDO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BAYAR/UMUM
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS
SUKOSARI SUKO BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN KARANGREJO BPJS

Page 29
 Sheet1

ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BPJS

SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
JANTI GERIH BPJS
JANTI GERIH BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
JOGOROTO JOGOROTO BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
JARAKKULON SANTREN BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN CARUBAN BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI sumber sari BPJS
JARAKKULON JARAK BPJS
SIDOKERTO JL MANGGAR BPJS
SUKOSARI SUKO BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
ALANG-ALANG CARUBAN PENGALANGAN BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
JARAKKULON DONGENG BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS
JARAKKULON JARAK KULON BPJS
JARAKKULON JARAK BAYAR/UMUM
SUKOSARI DUKUH SEMUT BPJS
SUKOSARI SUMBERSARI BPJS

Page 30
 Sheet1

TUJUAN UNIT/POLI USIA KARCIS NO PESERTRETRIBUSI NO SERI PEKERJAAN

PEMERIKSAAN K POLI KIA 0 Karcis Gra0003500428 0 158 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI KIA 0 Pemeriksaan umum di 10,000 218 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0003065393 06 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 25 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Pemeriksaan umum di 10,000 29 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI GIGI 4 Karcis Gra0003125368 0 69 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0003067747 0 79 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Karcis Gra0002419376 0 25 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 52 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Pemeriksaan umum di 10,000 54 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 3 Pemeriksaan umum di 10,000 66 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 4 Karcis Gra0003068231 0 142 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Karcis Gra0003068231 0 139 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 4 Karcis Gra0002500180 0 149 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Pemeriksaan umum di 10,000 80 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Karcis Gra0003080221 0 168 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN UGD 3 Pemeriksaan umum / k 20,000 12 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0003054285 0 190 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 4 Pemeriksaan umum di 10,000 96 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Karcis Gra0003090414 0 199 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Karcis Gra0003068231 0 231 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 3 Karcis Gratis 0 151 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 129 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 130 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Pemeriksaan umum di 10,000 132 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Pemeriksaan umum di 10,000 160 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 3 Karcis Gra0002944025 0 338 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Pemeriksaan umum di 10,000 172 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Pemeriksaan umum di 10,000 186 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0003065117 0 373 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 3 Karcis Gra0002759248 0 379 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Pemeriksaan umum di 10,000 207 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0002936254 0 434 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0002922767 0 461 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 3 Karcis Gra0002762770 0 475 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Karcis Gra0002469085 0 502 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 3 Pemeriksaan umum di 10,000 246 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 249 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Karcis Gra0003116017 0 522 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Karcis Gra0003257845 0 533 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 276 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Karcis Gra0003094915 0 575 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 4 Pemeriksaan umum di 10,000 291 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 303 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 305 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 1 Karcis Gra0003094915 0 706 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 2 Pemeriksaan umum di 10,000 342 TIDAK BEKERJA
PEMERIKSAAN K POLI KIA 0 Pemeriksaan umum di 10,000 72 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Pemeriksaan umum di 10,000 78 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Pemeriksaan umum di 10,000 83 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Pemeriksaan umum di 10,000 106 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Pemeriksaan umum di 10,000 148 TIDAK BEKERJA

Page 31
 Sheet1

PENGOBATAN POLI UMUM 0 Karcis Gra0003309140 0 637 TIDAK BEKERJA

PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0000581932 06 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Karcis Gra0002809389 08 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 14 Pemeriksaan umum / k 20,000 3 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Pemeriksaan umum di 10,000 49 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0002161881 0 121 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 73 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Karcis Gra0002417049 0 161 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 85 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 11 Pemeriksaan umum di 10,000 95 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002974854 0 228 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Karcis Gra0003011215 0 230 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Pemeriksaan umum di 10,000 124 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 13 Karcis Gra0001827419 0 293 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0028094255 0 309 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Pemeriksaan umum di 10,000 171 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 185 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0000730873 0 369 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002809402 0 384 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 200 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0003119717 0 418 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 13 Pemeriksaan umum di 10,000 209 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002809402 0 57 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002809403 0 76 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 14 Pemeriksaan umum di 10,000 10 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002256996 0 471 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 13 Karcis Gra0002239063 0 474 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Pemeriksaan umum di 10,000 228 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0001204603 0 484 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 14 Pemeriksaan umum di 10,000 250 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 263 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 13 Karcis Gra0000730862 0 521 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0001204603 0 541 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 13 Pemeriksaan umum di 10,000 284 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Pemeriksaan umum di 10,000 292 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0003119717 0 622 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Karcis Gra0002974854 0 655 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 12 Pemeriksaan umum di 10,000 313 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 10 Karcis Gra0002205874 0 724 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 11 Pemeriksaan umum di 10,000 337 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 17 Pemeriksaan umum di 10,000 7 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 4 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Karcis Gra0003011215 0 62 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 19 Pemeriksaan Kesehata 10,000 7 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Karcis Gra0003074140 0 153 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Karcis Gra0000730197 0 191 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Karcis Gra0001706885 0 192 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 19 Pemeriksaan umum / k 20,000 14 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 15 Karcis Gra0000729748 0 214 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Karcis Gra0003011215 0 229 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 119 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 18 Pemeriksaan Kesehata 10,000 17 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 151 SWASTA

Page 32
 Sheet1

SURAT KETERANPOLI UMUM 19 Pemeriksaan Kesehata 10,000 26 TIDAK BEKERJA

PENGOBATAN POLI UMUM 16 Karcis Gratis 0 327 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 18 Pemeriksaan Kesehata 10,000 27 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 17 Pemeriksaan umum di 10,000 169 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 17 Pemeriksaan umum di 10,000 187 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Pemeriksaan umum di 10,000 192 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 17 Pemeriksaan umum di 10,000 213 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Pemeriksaan umum di 10,000 215 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Karcis Gra0003278071 0 463 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 16 Pemeriksaan Kesehata 10,000 48 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Pemeriksaan umum di 10,000 233 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Pemeriksaan umum di 10,000 237 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 19 Pemeriksaan Kesehata 10,000 57 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Karcis Gra0002809421 0 585 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Karcis Gra0000730416 0 612 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 15 Karcis Gra0000730431 0 618 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 16 Karcis Gra0001044200 0 621 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 19 Pemeriksaan Kesehata 10,000 66 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 306 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 308 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 16 Pemeriksaan umum di 10,000 317 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 319 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 15 Pemeriksaan umum di 10,000 322 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 19 Pemeriksaan umum di 10,000 325 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Pemeriksaan umum di 10,000 332 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 18 Pemeriksaan umum di 10,000 343 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 17 Pemeriksaan umum di 10,000 344 PELAJAR
CALON PENGANTPOLI KIA 23 Pemeriksaan Calon Pen 25,000 1 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 32 Karcis Gra0001044231 04 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 34 Pemeriksaan umum di 10,000 1 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 39 Karcis Gra0001621784 0 14 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 34 Pemeriksaan umum di 10,000 4 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 23 Pemeriksaan Kesehata 10,000 1 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 24 Pemeriksaan Kesehata 10,000 2 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 21 Pemeriksaan Kesehata 10,000 3 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 25 Pemeriksaan Kesehata 10,000 4 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 34 Karcis Gra0003068230 0 53 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 24 Karcis Gra0000731204 0 58 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Pemeriksaan umum di 10,000 32 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 21 Karcis Gratis 0 63 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 28 Karcis Gra0000730480 0 70 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 31 Pemeriksaan umum di 10,000 34 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 30 Pemeriksaan umum di 10,000 35 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN UGD 23 Karcis Gra0000730345 06 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0002418189 0 87 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 39 Karcis Gra0000730947 0 88 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Pemeriksaan Kesehata 10,000 6 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 23 Karcis Gra0000730345 0 108 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 23 Karcis Gra0000109123 0 26 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 36 Karcis Gra0001838939 0 28 SWASTA
PENGOBATAN UGD 41 Pemeriksaan umum / k 20,000 6 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0002418189 0 111 SWASTA
PEMERIKSAAN K POLI KIA 23 Pemeriksaan umum di 10,000 56 SWASTA

Page 33
 Sheet1

PENGOBATAN POLI GIGI 22 Karcis Gra0001044200 0 128 TIDAK BEKERJA

PENGOBATAN POLI UMUM 41 Pemeriksaan umum di 10,000 62 PENDIDIK
SURAT KETERANPOLI UMUM 21 Pemeriksaan Kesehata 10,000 8 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI GIGI 20 Karcis Gra0001044194 0 140 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 32 Pemeriksaan umum di 10,000 76 SWASTA
CALON PENGANTPOLI KIA 25 Pemeriksaan Calon Pen 25,000 3 SWASTA
CALON PENGANTPOLI KIA 25 Pemeriksaan Calon Pen 25,000 5 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 24 Karcis Gra0001044204 0 176 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Pemeriksaan umum di 10,000 93 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 39 Pemeriksaan Kesehata 10,000 10 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 38 Karcis Gra0000729651 0 195 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 26 Pemeriksaan Kesehata 10,000 11 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Pemeriksaan Kesehata 10,000 12 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 40 Pemeriksaan umum di 10,000 113 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Pemeriksaan Kesehata 10,000 14 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 23 Pemeriksaan Kesehata 10,000 15 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0001705264 0 254 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 38 Karcis Gra0001044027 0 255 PEDAGANG
CALON PENGANTPOLI KIA 22 Pemeriksaan Calon Pen 25,000 7 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0000729341 0 258 GURU
PENGOBATAN POLI UMUM 35 Karcis Gra0002429399 0 260 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 22 Karcis Gra0001044200 0 261 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 37 Karcis Gra0002809424 0 266 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Karcis Gra0003220740 0 282 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 39 Pemeriksaan Kesehata 10,000 19 GURU
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Pemeriksaan umum di 10,000 133 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Pemeriksaan Kesehata 10,000 21 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Pemeriksaan umum di 10,000 135 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 21 Pemeriksaan umum di 10,000 137 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 25 Karcis Gra0007306949 0 298 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 41 Karcis Gra0000730636 0 306 SWASTA
PENGOBATAN UGD 35 Karcis Gra0002418141 0 153 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 20 Pemeriksaan Kesehata 10,000 25 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 26 Karcis Gra0002024670 0 307 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 35 Pemeriksaan umum di 10,000 156 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Pemeriksaan umum di 10,000 157 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 36 Pemeriksaan umum di 10,000 162 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 20 Pemeriksaan umum di 10,000 163 SWASTA
CALON PENGANTPOLI KIA 29 Pemeriksaan Calon Pen 25,000 10 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 22 Karcis Gra0001044200 0 334 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Pemeriksaan Kesehata 10,000 28 GURU
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0002875735 0 347 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Pemeriksaan umum di 10,000 173 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 22 Pemeriksaan umum di 10,000 174 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 44 Pemeriksaan Kesehata 10,000 29 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Pemeriksaan Kesehata 10,000 32 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Pemeriksaan Kesehata 10,000 33 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 35 Karcis Gra0000730929 0 380 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Karcis Gra0000729789 0 47
PENGOBATAN UGD 24 Pemeriksaan umum / k 20,000 17 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 22 Pemeriksaan umum di 10,000 195 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 20 Pemeriksaan umum di 10,000 197 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 23 Karcis Gra0000728982 0 399 PELAJAR

Page 34
 Sheet1

PENGOBATAN POLI UMUM 43 Karcis Gra0000174729 0 409 SWASTA

SURAT KETERANPOLI UMUM 25 Pemeriksaan Kesehata 10,000 37 MAHASISWA
SURAT KETERANPOLI UMUM 29 Pemeriksaan Kesehata 10,000 38 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 42 Pemeriksaan umum di 10,000 214 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 41 Karcis Gra0000729350 0 64 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0000729539 0 71 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 25 Pemeriksaan umum di 10,000 9 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 42 Pemeriksaan Kesehata 10,000 41 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 25 Pemeriksaan umum di 10,000 216 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 38 Pemeriksaan Kesehata 10,000 42 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 35 Pemeriksaan Kesehata 10,000 43 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 23 Pemeriksaan Kesehata 10,000 44 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 28 Pemeriksaan Kesehata 10,000 45 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 20 Pemeriksaan umum di 10,000 222 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 25 Karcis Gra0002023112 0 472 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Pemeriksaan Kesehata 10,000 47 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 34 Pemeriksaan umum di 10,000 227 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 24 Pemeriksaan Kesehata 10,000 49 SWASTA
KB POLI KB 33 Karcis Gra0001044025 0 480 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 41 Karcis Gra0002776181 0 483 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 36 Karcis Gra0000730441 0 492 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Pemeriksaan Kesehata 10,000 51 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Pemeriksaan Kesehata 10,000 52 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 24 Pemeriksaan umum di 10,000 242 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 42 Pemeriksaan umum di 10,000 251 WIRASWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 30 Pemeriksaan Kesehata 10,000 55 GURU
PENGOBATAN POLI UMUM 40 Karcis Gra0000729844 0 513 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 29 Pemeriksaan Kesehata 10,000 56 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 22 Pemeriksaan umum di 10,000 267 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 44 Karcis Gra0000729911 0 160 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0000729539 0 166 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 21 Pemeriksaan umum di 10,000 268 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 25 Karcis Gratis 0 539 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 24 Pemeriksaan Kesehata 10,000 59 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Karcis Gratis 0 566 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 44 Karcis Gra0000108921 0 570 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Pemeriksaan umum di 10,000 278 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 24 Pemeriksaan Kesehata 10,000 61 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI GIGI 26 Karcis Gra0001963421 0 587 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Karcis Gratis 0 588 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Karcis Gratis 0 590 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 40 Karcis Gratis 0 593 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 32 Karcis Gratis 0 595 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Karcis Gratis 0 596 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 23 Karcis Gratis 0 597 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Karcis Gratis 0 607 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 25 Pemeriksaan Kesehata 10,000 62 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 26 Karcis Gratis 0 611 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Pemeriksaan umum di 10,000 295 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 22 Pemeriksaan umum di 10,000 298 PELAJAR
SURAT KETERANPOLI UMUM 41 Karcis Gratis 0 640 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Karcis Gratis 0 641 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Karcis Gratis 0 642 SWASTA

Page 35
 Sheet1

SURAT KETERANPOLI UMUM 21 Pemeriksaan Kesehata 10,000 65 SWASTA

PENGOBATAN POLI UMUM 20 Pemeriksaan umum di 10,000 301 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 40 Karcis Gratis 0 643 WIRASWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Karcis Gratis 0 645 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 37 Pemeriksaan umum / k 20,000 21 SWASTA
PENGOBATAN UGD 44 Pemeriksaan umum / k 20,000 22 SWASTA
PENGOBATAN UGD 30 Pemeriksaan umum / k 20,000 23 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 41 Pemeriksaan umum di 10,000 311 PENDIDIK
SURAT KETERANPOLI UMUM 38 Karcis Gratis 0 666 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 28 Karcis Gratis 0 667 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 26 Karcis Gratis 0 668 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 35 Karcis Gra0000730854 0 670 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 34 Pemeriksaan umum di 10,000 316 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 40 Karcis Gratis 0 675 GURU
SURAT KETERANPOLI UMUM 26 Karcis Gratis 0 676 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0000729341 0 677 GURU
SURAT KETERANPOLI UMUM 35 Karcis Gratis 0 682 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 34 Karcis Gratis 0 683 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 40 Karcis Gratis 0 685 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Karcis Gratis 0 686 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Karcis Gra0000729539 0 692 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Karcis Gratis 0 699 TIDAK BEKERJA
SURAT KETERANPOLI UMUM 36 Karcis Gratis 0 701 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Karcis Gratis 0 703 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 38 Karcis Gratis 0 704 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 27 Pemeriksaan umum di 10,000 327 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 22 Karcis Gratis 0 705 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 23 Karcis Gratis 0 708 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 20 Karcis Gratis 0 709 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 41 Karcis Gratis 0 714 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 31 Pemeriksaan Kesehata 10,000 68 SWASTA
PEMERIKSAAN K POLI KIA 25 Karcis Gra0000730421 0 725 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Karcis Gra0000729397 0 731
SURAT KETERANPOLI UMUM 28 Pemeriksaan Kesehata 10,000 70 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 21 Karcis Gra0002971203 0 736 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 29 Karcis Gra0003220740 0 742 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 38 Pemeriksaan Kesehata 10,000 71 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 26 Pemeriksaan umum di 10,000 339 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 27 Karcis Gratis 0 750 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 54 Karcis Gra0001044204 09
PENGOBATAN POLI UMUM 51 Karcis Gra0002733189 0 38 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 46 Karcis Gra0000729924 0 18 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 53 Karcis Gra0000728855 0 74 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0000730877 0 110 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 54 Karcis Gra0001044235 0 33 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0000729439 0 116 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0001044193 0 124 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0003115832 0 126 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0000730835 0 133 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000730104 0 135 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0002417052 0 164 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0002417052 0 218 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 51 Karcis Gra0001436384 0 239 PEDAGANG

Page 36
 Sheet1

PENGOBATAN POLI UMUM 49 Pemeriksaan umum di 10,000 117 SWASTA

PENGOBATAN POLI UMUM 46 Pemeriksaan umum di 10,000 118 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000730104 0 265 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 51 Karcis Gra0001044197 0 278 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 53 Karcis Gra0000729267 0 283 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Pemeriksaan umum di 10,000 149 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0002417052 0 301 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gratis 0 305 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 52 Karcis Gratis 0 324 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 45 Pemeriksaan umum di 10,000 164 GURU
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0000729563 0 337 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 51 Pemeriksaan umum di 10,000 176 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 45 Karcis Gra0000730966 0 355 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000728665 0 386 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 49 Karcis Gra0000730403 0 410 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 52 Pemeriksaan Kesehata 10,000 39 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000728665 0 59 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 54 Pemeriksaan umum di 10,000 7 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0001044193 0 451 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0002417049 0 454 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0000729951 0 98 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0000730819 0 481 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0002809403 0 126 IBU RT
SURAT KETERANPOLI UMUM 49 Pemeriksaan Kesehata 10,000 53 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 54 Karcis Gra0001044235 0 148 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Pemeriksaan umum di 10,000 254 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 49 Pemeriksaan umum di 10,000 261 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 53 Karcis Gra0000109208 0 157 GURU
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000108921 0 572 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 49 Karcis Gra0000730930 0 583 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Karcis Gra0000729625 0 638 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 48 Pemeriksaan umum di 10,000 302 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 52 Pemeriksaan Kesehata 10,000 63 PNS
SURAT KETERANPOLI UMUM 47 Karcis Gratis 0 646 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 50 Karcis Gratis 0 651 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 50 Pemeriksaan umum di 10,000 309 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 53 Karcis Gra0000729972 0 658 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 48 Karcis Gratis 0 661 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Karcis Gra0000728665 0 665 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 47 Karcis Gra0001044200 0 690 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 52 Pemeriksaan umum di 10,000 329 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 51 Karcis Gratis 0 749 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Pemeriksaan umum di 10,000 3 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0002251203 0 37 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 9 Karcis Gra0001535226 0 52 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 7 Pemeriksaan umum / k 20,000 5 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0002446465 0 71 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 7 Pemeriksaan umum / k 20,000 7 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 9 Pemeriksaan umum di 10,000 58 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Pemeriksaan umum di 10,000 67 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 8 Karcis Gratis 0 141 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Pemeriksaan umum di 10,000 84 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0002974854 0 197 TIDAK BEKERJA

Page 37
 Sheet1

PENGOBATAN POLI GIGI 5 Pemeriksaan umum di 10,000 107 TIDAK BEKERJA

PENGOBATAN UGD 7 Pemeriksaan umum / k 20,000 15 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0003236636 0 267 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 9 Karcis Gra0002809404 0 296 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Karcis Gra0002971200 0 312 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Pemeriksaan umum di 10,000 158 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Pemeriksaan umum di 10,000 170 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Pemeriksaan umum di 10,000 181 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Pemeriksaan umum di 10,000 211 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0002418141 0 437 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0002482205 0 67 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Pemeriksaan umum di 10,000 6 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Pemeriksaan umum di 10,000 8 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0002971201 0 442 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 7 Pemeriksaan umum di 10,000 220 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0002971201 0 450 PELAJAR
PENGOBATAN UGD 8 Karcis Gra0002971201 0 157 PELAJAR
PENGOBATAN POLI GIGI 7 Pemeriksaan umum di 10,000 230 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 6 Pemeriksaan umum di 10,000 243 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0001883940 0 514 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0002615807 0 535 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Pemeriksaan umum di 10,000 277 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Pemeriksaan umum di 10,000 290 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Karcis Gra0002446465 0 663 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 7 Pemeriksaan umum di 10,000 321 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Karcis Gra0002809388 0 729 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 8 Pemeriksaan umum di 10,000 338 PELAJAR
PENGOBATAN POLI UMUM 5 Karcis Gra0002309120 0 753 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000729340 0 7044 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 56 Karcis Gra0002809414 0 24 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0001044203 02 PNS
PENGOBATAN UGD 57 Pemeriksaan umum / k 20,000 4 IBU RT
PENGOBATAN UGD 57 Karcis Gra0000729623 04 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0001874060 0 68 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0000729623 0 76 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 59 Karcis Gra0000729963 0 123 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0001044203 0 35 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 59 Karcis Gra0002322815 0 40 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000729340 0 147 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000730487 0 184 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000109246 0 215 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 56 Karcis Gra0000729038 0 273 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000729340 0 308 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 59 Karcis Gra0000729675 0 336 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 55 Karcis Gra0001044198 0 348 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Karcis Gra0000729665 0 353 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0002022960 0 366 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 59 Karcis Gra0003010525 0 367 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 58 Pemeriksaan umum di 10,000 188 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 56 Karcis Gra0000729038 0 375 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Pemeriksaan umum di 10,000 199 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0002844434 0 406 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Pemeriksaan umum di 10,000 206 SWASTA

Page 38
 Sheet1

PENGOBATAN POLI UMUM 55 Karcis Gra0000729737 0 430 SWASTA

PENGOBATAN POLI UMUM 55 Karcis Gra0000729392 0 69 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 56 Karcis Gra0002970274 0 140 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0001044233 0 526 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 55 Karcis Gra0000729392 0 153 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 57 Karcis Gra0000729781 0 165 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 56 Karcis Gra0002809414 0 547 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 58 Pemeriksaan umum di 10,000 282 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 55 Karcis Gratis 0 702 SWASTA
SURAT KETERANPOLI UMUM 57 Karcis Gratis 0 715 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 59 Karcis Gra0000729963 0 746 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000730879 0 27 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 60 Karcis Gra0001044202 0 14 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000729599 0 33 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 65 Karcis Gra0001044232 0 44 SWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 63 Karcis Gra0000109090 0 49 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 61 Karcis Gra0001044196 0 56 SWASTA
PENGOBATAN UGD 62 Karcis Gra0000729907 05 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 68 Karcis Gra0002809407 0 94 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 69 Karcis Gra0001044233 0 100 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000730658 0 104 SWASTA
PENGOBATAN UGD 60 Pemeriksaan umum / k 20,000 11 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0002256978 0 172 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000728962 0 174 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000728962 0 201 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 61 Pemeriksaan umum di 10,000 121 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 62 Pemeriksaan umum di 10,000 141 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000728962 0 310 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Pemeriksaan umum di 10,000 152 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 67 Karcis Gra0001281668 0 330 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI GIGI 64 Karcis Gra0000730658 0 344 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000730879 0 356 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000730837 0 371 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 65 Karcis Gra0000729788 0 383 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 60 Karcis Gra0001044204 0 391 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 65 Karcis Gra0000729788 0 56 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 65 Karcis Gra0000729548 0 440 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 63 Karcis Gra0000108925 0 459 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 66 Karcis Gra0000728854 0 87 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000729410 0 96 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000729792 0 479 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 62 Karcis Gra0000729342 0 122 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 62 Karcis Gra0000729342 0 149 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 67 Karcis Gra0002161881 0 523 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 65 Karcis Gra0000729788 0 164 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 61 Pemeriksaan umum di 10,000 279 PEDAGANG
PENGOBATAN POLI UMUM 64 Karcis Gra0000728962 0 644 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 67 Karcis Gra0000108801 0 697 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 62 Karcis Gra0000109092 0 743 PNS
PENGOBATAN POLI KIA 0 Pemeriksaan umum di 10,000 159 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Karcis Gra0003500738 0 407 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI KIA 0 Karcis Gra0003502245 0 467 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 0 Karcis Gra0003500738 0 476 TIDAK BEKERJA

Page 39
 Sheet1

PENGOBATAN POLI UMUM 80 Karcis Gra0003068498 0 16 SWASTA

PENGOBATAN POLI UMUM 79 Karcis Gra0001044203 0 17 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN UGD 71 Karcis Gra0000728936 03 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0000728936 0 66 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044203 0 75 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044194 0 114 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0002418142 0 160 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044203 0 180 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 70 Karcis Gra0001322352 0 257 PNS
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044194 0 286 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729430 0 295 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 77 Karcis Gra0000728843 0 300 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0002418142 0 328 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0000730384 0 377 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 77 Karcis Gra0002417049 0 396 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 79 Karcis Gra0001044203 0 62 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729430 0 68 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 76 Karcis Gra0000729511 0 439 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729351 0 86 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0000729413 0 88 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 84 Karcis Gra0000729587 0 89 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 75 Karcis Gra0000728544 0 469 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 77 Karcis Gra0002809405 0 121 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0002418142 0 493 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044203 0 496 WIRASWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 77 Karcis Gra0000729917 0 144 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 80 Karcis Gra0003068498 0 145 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729430 0 507 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 71 Karcis Gra0002418142 0 510 PETANI
PENGOBATAN POLI UMUM 79 Karcis Gra0001044203 0 151 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729430 0 161 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 79 Karcis Gra0001044203 0 162 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 82 Karcis Gra0000729396 0 557 IBU RT
PENGOBATAN POLI UMUM 75 Pemeriksaan umum di 10,000 286 SWASTA
PENGOBATAN POLI UMUM 86 Karcis Gra0000729430 0 619 TIDAK BEKERJA
PENGOBATAN POLI UMUM 72 Karcis Gra0001044203 0 632 WIRASWASTA

Page 40
 Sheet1

JENIS PESERTA NO.TELP JAPEL JASAR

PBI (APBD)
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000

PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
12,000 8,000
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
PEGAWAI SWASTA

6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000

6,000 4,000
6,000 4,000

6,000 4,000
PBI (APBN)
PEKERJA MANDIRI
PEKERJA MANDIRI
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000

Page 41
 Sheet1

PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
PBI (APBN)
12,000 8,000
6,000 4,000
PBI (APBD)
6,000 4,000
PBI (APBD)
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBD)
085706207308 6,000 4,000
081910433960

6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
081336131341 6,000 4,000
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN) 085656211628
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBD)
6,000 4,000
KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
PBI (APBN)
PBI (APBD)
12,000 8,000
PBI (APBN)
PBI (APBD)
6,000 4,000
085791569048 6,000 4,000
6,000 4,000

Page 42
 Sheet1

6,000 4,000

6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
085708556683 6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
089520077775 6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
082228490994 15,000 10,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
085731535213 6,000 4,000
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
081299388831 6,000 4,000

PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PNS DAERAH
PEGAWAI SWASTA
12,000 8,000
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000

Page 43
 Sheet1

PBI (APBN)
6,000 4,000
085792258997 6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
15,000 10,000
085607569776 15,000 10,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
085856983822 6,000 4,000
085718087732 6,000 4,000
082139756363 6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
15,000 10,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
081553654142

6,000 4,000

6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
15,000 10,000

6,000 4,000

6,000 4,000
6,000 4,000
085755127607 6,000 4,000
6,000 4,000
088235915085 6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
12,000 8,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)

Page 44
 Sheet1

PNS DAERAH
083852280067 6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
085 6,000 4,000
085 6,000 4,000
082252604759 6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN) 081553731538
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PEKERJA MANDIRI
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
6,000 4,000
081553654142
085853406669 6,000 4,000

PNS DAERAH
6,000 4,000
085649063607 6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI

6,000 4,000

6,000 4,000
6,000 4,000

Page 45
 Sheet1

6,000 4,000
6,000 4,000

12,000 8,000
12,000 8,000
12,000 8,000
6,000 4,000

PBI (APBN) 081806455919

6,000 4,000

PBI (APBN)

085645514447
PEGAWAI SWASTA

6,000 4,000
083856988422

6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBD)
6,000 4,000
6,000 4,000

PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN) 085
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBD)
PEKERJA MANDIRI

Page 46
 Sheet1

6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000

081242707937
6,000 4,000
085706699071
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PNS DAERAH
PNS DAERAH
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000

6,000 4,000
PBI (APBN)

PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000

6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA

12,000 8,000
PEKERJA MANDIRI
12,000 8,000
6,000 4,000
6,000 4,000

6,000 4,000
PBI (APBN)

Page 47
 Sheet1

6,000 4,000
12,000 8,000
PBI (APBD)

6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBD)
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PEGAWAI SWAST085866174727
6,000 4,000
6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
12,000 8,000
PBI (APBN) -
PEKERJA MANDIRI
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PEGAWAI SWASTA
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PNS DAERAH
PBI (APBN)

PBI (APBD)
6,000 4,000

6,000 4,000
PBI (APBN)
6,000 4,000

Page 48
 Sheet1

PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000

PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PENERIMA PENSIUN PNS
PBI (APBN)

PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
12,000 8,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
6,000 4,000

6,000 4,000

PBI (APBN)

PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PENERIMA PENSIUN PNS
PBI (APBN)
PBI (APBN)
081553654142
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PNS DAERAH
PNS DAERAH
6,000 4,000
PEKERJA MANDIRI
PBI (APBN)
PEKERJA MANDIRI

Page 49
 Sheet1

KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

PBI (APBN)
PBI (APBN) -
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PEKERJA MANDIRI
PBI (APBN)

PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
PBI (APBN)
PBI (APBD)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
PBI (APBN)
6,000 4,000
PBI (APBN)
PBI (APBN)

Page 50