PEDSURG@FK-UGM#YK

dr.T.Yusriadi (YUS)

Dosis Obat

NO Nama Obat Sediaan Dosis

1 Cefotaxim 1 gr 50-100 mg/kg/hari
2 Ceftriaxon 1 gr 50-100 mg/kg/hari
3 Ciprofloxasin 10 mg/kg/X
4 Ceftazidim 25 mg/kg/X
5 Cefixim 3 mg/kg/hari
6 Metronidazole 10 mg/kg/X
7 Gentamicin 5 mg/kg/hari
8 Dexamethason 5mg/ml (2 ml) 0,1 mg/kg/X
9 Lasix 0,5 mg/kg/X
10 Novalgin 10 mg/kg/X
11 Ranitidin 1 mg/kg/X

Kebutuhan Cairan

Rumus kebutuhan Cairan maintenance Holiday zegar :

(BB 1 – 10 kg) : n x 100 cc
(BB 10 – 20 kg ) : 1000 + (n x 50)
(BB > 20 kg) : 1500 + (n x 20)..........ada juga variasi 1500 + (n x 25)

Kebutuhan IWL :
Usia > 12 th : 30 cc / kgBB
Usia < 12 th : 40 cc / kgBB

Contoh kasus : An L, BB 18 kg. Hitung kebutuhan cairannya..

Jawab : 18 kg → 1000 + (8x50) = 1400 cc / 24 jam
= 58 cc / jam = ± 60 cc / jam → 60 tetes (mikro)
→ 20 tetes (makro)

Kebutuhan cairan saat Demam

Demam 1 0c : 12 % x maintenance + (maintenance / 4 ) → selama 6 jam

Demam 20c : 2 x 12% x maintenance + (maintenance / 4 ) → selama 6 jam

Contoh soal : Sama seperti soal diatas, BB 18 kg suhu pasien 390c.

Jawab : 2 x 12% x 1400 + 1400/4 = 336 + 350 = 686 cc selama 6 jam
= 114 cc / jam.
 PEDSURG@FK-UGM#YK
dr.T.Yusriadi (YUS)

Koreksi Tranfusi Darah

1. PRC : ΔHb x BB x 4
2. WB : ΔHb x BB x 6
3. AT : ΔT x 100 cc
30rb

Catt:
 Di transfusi dalam 4/6 jam
 Maksimal pemberian tranfusi 10 x BB / hari

Contoh kasus : An. L, BB 17 kg dengan Hb 9,7.

Jawab : PRC : ΔHb x BB x 4
: (12 - 9,7) x 17 x 4 = 156,4 cc PRC → 150 cc PRC habis dalam 4 jam .

Nacl 0,9 % 50 cc PRC 150 cc Nacl 0,9 % 50

cc

Inj. Dexa Inj. Lasix

0,1 mg x 17 kg =1,7 mg 0,5 mg x 17 kg =8,5 mg

Koreksi Albumin

Δ Alb x BB x 0,8

Catt :
 Sediaan albumin ada 2 : 20% dan 25%
 Pemberiannya selama 6 jam
 Nilai normal : 3,5 – 5 g/dl

Contoh soal : An P, 7 th BB 22 kg post op App. Kadar Alb : 1,96. Koreksi albumin tsb dengan albumin 25 %.
Jawab : Δ Alb x BB x 0,8 → (3,5 – 1,96) x 22 x 0,8 = 27 gr
Jika menggunakan albumin 25% maka : 27 gr x 100/25 → 27 x 4 = 108 cc = ± 100 cc.

Nacl 0,9% 50 Albumin 25% 100 cc

Nacl 0,9% 50 cc
cc

Inj. Dexa Inj. Lasix

0,1 mg x 22 kg =2,2 mg 0,5 mg x 22 kg =11 mg
 PEDSURG@FK-UGM#YK
dr.T.Yusriadi (YUS)

Koreksi Natrium

Δ Na x BB x 0,6 + (2 x BB)
4
Catt :
 Nilai normal Na : 137 – 145 mmol/L
 Diberikan selama 6 jam.
 Biasanya konservatif saja.
 Nacl 0,9% 500 cc (kadar Na 154 dan cl 154), sedangkan Nacl 3% 500 cc (kadar Na 513 dan cl 513).

Koreksi Kalium

Δ K x BB x 0,4 + (1 x BB)
4

Catt :
 Nilai normal Kalium : 3,5 – 5,4 mmol/L
 Diberikan selama 6 jam
 Batasan : maksimal pemberiannya 0,5 meq/kgBB/jam.

Contoh soal : An L, 6 th BB 24 kg dengan kadar kalium 2,5. Koreksi kalium tsb.

Jawab : (3,5 – 2,5) x 24 x 0,4 + (1 x 24) = 15,6 meq
4
→ dalam cairan Ka En 3A/L kadar K : 10 meq dan Ka En 3B/L, kadar K ; 20 meq
Pada kasus ini dapat diberikan KaEn 3B 500cc (K:10 meq) ditambah 5cc KCL habis dalam 6 jam.

Kebutuhan Kalori (Protein – Lipid – Karbohidrat)

Kebutuhan kalori mengikuti kriteria : Rule of thumb → Aktual body weight (ABW) , yaitu :
(25 – 30) kal x BB ....................(Pada Dewasa).

Kebutuhan Protein :
 Base line : 0,8 – 1,0 g / kgBB
 Stress : 1,2 – 2 g /kgBB
 Protein representatif : 15 – 20 % total kalori
 Protein : 4 kal / gr

Kebutuhan Lipid :
 Base line : 20 - 35 % total kalori
 Usually : 25 – 30 % total kalori
 Lipid : 9 kal / gr
 Parenteral : 1 gr / kgBB / hari

Kebutuhan Karbohidrat :
 Dekstrose parenteral : 3,4 kal / gr
 Karbohidrat Oral : 4 kal /gr *) Sumber : Training TNT di Bali.
 Maksimum : 7 gr / kgBB / hari
 Pada karbohidrat : 1 cc = 1 kal
 PEDSURG@FK-UGM#YK
dr.T.Yusriadi (YUS)

Contoh Soal :
1. An P usia 7 th, BB 19 kg post laparotomy appendektomi. Hitung TPN pada pasien ini.
Jawab :
Total kebutuhan kalori BB 19 kg : 30 x 19 = 570 kal.
Total kebutukan cairan BB 19 kg : 1450 cc / hari.
a. Kebutuhan Protein :
 Karena kondisi stress : 2 x 19 kg = 38 gr
 Preparat inf Kalbamin 10 % : 38 x 100/10 = 380 cc .......................(i)
 Kalori protein : 4 x 38 gr = 152 kal.

b. Kebutuhan Lipid :
 Menggunakan parenteral : 1 x 19 kg = 19 gr
 Preparat inf ivelip 20 % : 19 x 100/20 = 95 cc = ± 100 cc .......... (ii)
 Kalori lipid : 9 x 19 gr = 171 kal.

c. Kebutuhan karbohidrat :
 Preparat inf. KaEn 3B : 1450 cc – 380 cc – 100 cc = 970 cc.

2. An L usia 10 th, BB 32 kg post milking prosedure. Hitung TPN pada pasien ini.
Jawab :
Total kebutuhan kalori BB 32 kg : 30 x 32 kg = 960 kal.
Total kebutukan cairan BB 32 kg : 1740 cc / hari.
a. Kebutuhan Protein :
 Karena kondisi stress : 2 x 32 kg = 64 gr
 Preparat inf Kalbamin 10 % : 64 x 100/10 = 640 cc .......................(i)
 Kalori protein : 4 x 64 gr =256 kal.

b. Kebutuhan Lipid :
 Menggunakan parenteral : 1 x 32 kg = 32 gr
 Preparat inf ivelip 20 % :32 x 100/20 = 160 cc ....................... (ii)
 Kalori lipid : 9 x 32 gr = 288 kal.

c. Kebutuhan karbohidrat :
 Preparat inf. KaEn 3B : 1740 cc – 640 cc – 160 cc = 940 cc.