SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : B.04/SDNO55/KASEK/8.2 1.2NI俄O20

Yang bertanda tangan di baw血ini Kepala Sekolah :

Sekolch     : SDN O55 B勾oe

Alamat     : Dusun B勾oe Desa Rea Kec. Binung Kan Polewali Mandar

Menerangkan dengan sesunggu血ya b血wa siswa tersebut di bawz血ini :

Nama       : NURUL NATASYA

TempatITgl Lahir : Binu狐g, 25 Agustus 2012

NTSN仰S     : 0126310419 / 0004.19.20

Kelas      : I (Satu)

Jenis Kelamin  : Peremp雌m

Sesuni dengan Surat Pemohorm Pindah Sekolah yang di萄u]rm orang tua/wali siswa terschut di baw血

lnl :

N糾勤      ‥ AN抑

Pe軸的皿    : W血慮略

Al狐鵡     : B勾00

Untuk pind血sekolch ke sekolch SDN OI Bambalamotu Kec. Banbalamotu Kab. Pasangiv Provinsi

Sulawesi Barat dengan alasan ikut dengan orang tua/wali.

Bersana ini kami sertakem B血Laporan Penilaian Hasil Beledar (Rapo亘y siswa yang bersangkutan dan

Suat Permohorm Pindah orang tuJwali siswa.

寄勾00, 25 Ju正2020

Ka SDN O55 B屯Oe,

星間
NIP. 19700329 200604 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS PENDIDIKAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDN No. 055 BAJOE
Alamat : Dusun B勾oe, Desa Rea, Kec Binuang, Kabupaten Polewali Mandar

Nama siswa : Nur山Natasya

Tempat/Tgl Lahir : B血u旋血g, 25 A親IS巾S 2012

M SNIN重S : 0126310419 / 0004.19.20

Sekolah Asal : SDN O55 B雀ioe

NPSN Sekolah Asal : 40600735

No. Surat Pindah : B.04ISDNO55瓜ASEK18.2 l.2rvU2020

Sek)聯1 T巾血 : SDN OI Banbala血otu Kec. Bambalamotu Kab. Pasangkayu Provinsi

Sulawesi Barat

NPSN Sekol血ntiun

Alasan Pindah : Ikut dengan orang tuatwali

Bedoe, 25 Juni 2020

Ka. SDN O55 B亘ice,

HASMⅡAH. S.Pd
N重P. 19700329 200604 2 007
 SURAT PE則MOHONAN PINDAH SEKOLAH

隠印aぬ
Yth. Kepala Sekolch SDN O55 B勾oe
Di-
B萄00

I}mgan Homat,

Yang bertanda ta皿gan di baw血ini :

萄/￣
N劃a      : A白的

Pekeri aan    : Wirausaha

仙am加     : B萄oe

Bapak/Ibu/Wali dari siswa :

Nama     : Nur山Natasya

Tempat什gl Lahir : Binung, 25 Agustus 2012

NISN/NIS     : 0126310419 / 0004.19.20

Kel謎      : I (Sa請)

Jenis Kelanin  : Perempu狐

Mengdyukan pemohonan pin確血se軸l / bel勾ar u血k siswa tersebut diatas ke Sekol虫Dasar Negeri

No. OI Bambalamotu Kec. Bambalanotu Kan Pasangivu Provinsi Sulawesi Barat Sulawesi Barat

dengan alasan ikut orang tuatwali.

Demikian Surat Pemohonan ini kani sampaikan atas kerjasamanya yang baik,

Diucapkan te血na kasih.

Bqjoe, 20 Juni 2020

Hormat Kami,

( AN丁O  )