Anda di halaman 1dari 44

B UKU

KE RJA

Pemutakhiran Data Pemilih


Pemilu 2024

PPk
KOMISI PEMILIHAN UMUM
REPUBLIK INDONESIA

Jl. Imam Bonjol No. 29 Jakarta - 10310


Telp. 021-31937223
Fax. 021-3157759 SURA

www.kpu.go.id
SULU
Kata
Sambutan

Hasyim Asy’ari
KETUA KPU

Jaminan pendaftaran
Pemilih tanpa diskriminasi
termasuk akses Pemilih
untuk terdaftar dan
mengetahui data diri
sebagai Pemilih secara
mudah, termasuk untuk
memperbaiki data dirinya
apabila terdapat kekeliruan
atau perubahan elemen
data.
Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 1
Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur kita panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat-Nya, Komisi Pemilihan Umum dapat menyusun Buku Kerja Panitia
Pemilihan Kecamatan (PPK) dalam Pemilihan Umum Tahun 2024.

Salah satu prinsip dan prasyarat untuk terselenggaranya Pemilu yang demokratis
adalah warga negara terdaftar sebagai Pemilih tanpa diskriminasi dalam artian luas.
Jaminan pendaftaran Pemilih tanpa diskriminasi termasuk akses Pemilih untuk terdaftar
dan mengetahui data dirinya sebagai Pemilih secara mudah dan untuk memperbaiki
data dirinya apabila terdapat kekeliruan atau perubahan elemen data. Oleh sebab itu
tahapan pemutakhiran data dan penyusunan daftar pemilih merupakan salah satu
tahapan yang sangat krusial dan strategis bagi terselenggaranya Pemilihan Umum.
Pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih menentukan tahapan Pemilu
selanjutnya. Mulai dari penentuan jumlah TPS, alokasi logistik, sosialisasi Pemilu,
kampanye, rekapitulasi hasil suara, dan lain sebagainya. Jika hasil pemutakhiran data
dan penyusunan daftar Pemilih bermasalah atau tidak valid, dapat dipastikan tahapan
Pemilu selanjutnya juga akan sangat terganggu.

Guna memastikan pemutakhiran dan penyusunan daftar Pemilih tersusun dengan


baik, Komisi Pemilihan Umum menyediakan Buku Kerja PPK yang menjadi panduan
sekaligus catatan kerja PPK selama melaksanakan pemutakhiran data dan penyusunan
daftar Pemilih. Isi dari buku kerja ini mencakup 7 (tujuh) prinsip kerja agar menghasilkan
DPT yang terpercaya dan terlindunginya hak pilih warga negara. Prinsip kerja tersebut
antara lain: akurasi, komprehensif, mutakhir, inklusif, transparan, responsif dan
partisipatif. Buku Kerja ini wajib digunakan oleh PPK agar kegiatan pemutakhiran dan
penyusunan daftar Pemilih terlaksana secara cermat, tertib, efektif, dan akuntabel
sehingga meningkatkan kualitas Daftar Pemilih.

Akhirnya, kami mengucapkan selamat bekerja kepada semua PPK di seluruh Indonesia.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan kesehatan, keselamatan, dan
kemudahan bagi kita semua dalam menjalankan tugas.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua Komisi Pemilihan Umum

Hasyim Asy’ari

2 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


PPK
PANITIA PEMILIHAN
KECAMATAN

PEMILU 2024

Nama Lengkap : ……………………………………………....…..


No. HP : ……………………………………………....…..
Alamat : ……………………………………………....…..
Kelurahan/Desa : ……………………………………………....…..
Kecamatan : ……………………………………………....…..
Kabupaten/Kota : ……………………………………………....…..
Provinsi : ……………………………………………....…..

................................................. 2023

KPU/KIP Kabupaten/Kota
Foto
3x4
ttd/cap basah

( ........................................................ )
Pendahuluan

Pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih merupakan salah satu elemen
penting dalam penyelenggaraan Pemilu. Kualitas daftar Pemilih menentukan baik dan
buruknya kualitas penyelenggaraan Pemilu. Dengan daftar Pemilih yang berkualitas,
proses dan hasil Pemilu akan menjadi lebih baik.

Panitia Pemilihan Kecamatan (PPK) merupakan salah satu aktor penting dalam
pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih. PPK harus memastikan bahwa
PPS dan Pantarlih memahami dengan baik dan benar tata cara pemutakhiran data dan
penyusunan daftar Pemilih, serta memastikan PPS dan Pantarlih bekerja mengikuti
peraturan perundang-undangan dan peraturan lain yang diatur oleh KPU. PPK memiliki
tugas dan tanggung jawab yang besar dan strategis dalam proses pemutakhiran data
dan penyusunan daftar Pemilih. Oleh sebab itu pekerjaan ini begitu penting dan
harus dilaksanakan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab agar dapat
menghasilkan daftar Pemilih yang akurat, mutakhir, dan berkualitas.

Dalam melaksanakan tugasnya, PPK harus berkoordinasi dan bekerja sama dengan
baik diantaranya dengan:

1 KPU Kabupaten/Kota
PPK membantu KPU/KIP Kabupaten/Kota dalam penyusunan TPS dan
berkoordinasi terkait kendala pemutakhiran data Pemilih dan penyusunan
daftar Pemilih.

2 PPS
PPK memonitor PPS secara berkala paling sedikit setiap 10 hari sekali.

3 Panwaslu Kecamatan

4 Peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain

5 Perangkat Pemerintah tingkat kecamatan atau nama


lain

Agar kegiatan pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih yang dilakukan oleh
PPK dapat terukur, akuntabel, akurat, mutakhir, dan transparan, maka diperlukan Buku
Kerja PPK sebagai sarana kontrol sekaligus catatan kerja PPK.

4 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


1 Sosialisasi terkait Pemutakhiran Data Pemilih

PERSIAPAN 2

3
di tingkat kecamatan atau nama lain

Bimbingan Teknis

Menerima dan mengecek kelengkapan


dokumen dan perangkat kerja PPK, PPS, dan
Pantarlih

4 Mendaftarkan dan mendistribusikan akun


e-Coklit Pantarlih

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


A 5
1 PPK melakukan sosialisasi terkait 2 PPK membantu KPU Kabupaten/kota dalam
pemutakhiran data Pemilih di wilayah penyusunan TPS.
kerjanya

3 PPK mengikuti Bimtek 4 PPK memberikan Bimtek 5 PPK menerima, mengecek,


Pemutakhiran Data Pemutakhiran data Pemilih dan mendistribusikan alat
Pemilih dari KPU kepada PPS dan/atau Pantarlih kerja PPS dan Pantarlih
Kabupaten/Kota kepada PPS

6 PPK menerima Daftar Pemilih sebagai


bahan coklit dari KPU Kabupaten/Kota
dalam bentuk salinan digital untuk
disampaikan kepada Pantarlih melalui
PPS dalam bentuk salinan cetak
dan/atau salinan digital (format Excel
atau e-Coklit)

6 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Persiapan
1 Sosialisasi terkait Pemutakhiran Data Pemilih di tingkat
kecamatan atau nama lain
2 Membantu KPU/KIP Kabupaten/Kota dalam penyusunan
TPS

3 Mengikuti bimbingan teknis Pemutakhiran Data Pemilih


dan penyusunan Daftar Pemilih dari KPU/KIP Kabupaten/
Kota
Saat mengikuti Bimbingan Teknis, pastikan menerima materi bimtek secara jelas
dan dapat dipahami.

KEGIATAN BIMTEK
Hari : ………………………………………………………………………
Tanggal : ………………………………………………………………………
Waktu : ………………………………………………………………………
Tempat : ………………………………………………………………………
Pemberi Materi : ………………………………………………………………………

NO MATERI BIMTEK CEK ( √ )


1 Jadwal dan tahapan pelaksanaan Coklit

2 Dokumen dan perlengkapan Coklit


3 Tata cara pelaksanaan Coklit
4 Tata cara pengisian formulir penyusunan daftar Pemilih
5 Tata cara penyusunan daftar Pemilih, rekapitulasi,
pengumuman, serta penerimaan masukan dan
tanggapan masyarakat
6 Tata cara pemasangan e-Coklit dan pendaftaran akun
7 Tata cara penggunaan e-Coklit
8 Pelindungan data pribadi Pemilih
9 Pakta integritas penyelenggara Pemilu

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 7


4 Memberikan bimbingan teknis kepada PPS

5 Menerima dan mengecek kelengkapan alat kerja PPK, PPS,


dan Pantarlih

Diterima (√)
No ALAT KERJA PPK Tanggal
Ya Tidak

1 Formulir Model A-Daftar Pemilih


> Daftar Pemilih yang disampaikan
oleh KPU/KIP Kab/Kota sebagai
bahan Coklit.
2 Formulir Model A-Daftar Perubahan
Pemilih
> Daftar Perubahan Pemilih
hasil Pemutakhiran di tingkat
kecamatan*
3 Formulir Model A-Rekap PPK
Perubahan Pemilih
> Rekapitulasi Daftar Perubahan
Pemilih Hasil Pemutakhiran/Coklit
di tingkat kecamatan*
4 Formulir A-Tanggapan
> Masukan dan Tanggapan
Masyarakat
5 Berita Acara Rekapitulasi
Daftar Perubahan Pemilih Hasil
Pemutakhiran Tingkat Kecamatan
6 Berita Acara Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPS Tingkat Kecamatan
7 Berita Acara Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPSHP Tingkat Kecamatan
8 Buku Kerja PPK
9 Video Tutorial PPK

*) sesuai tahapan: DPS/DPSHP/DPT/DPS PPWP Put Kedua/DPT PPWP Put Kedua

8 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Diterima (√)
No ALAT KERJA PPS Tanggal
Ya Tidak

1 Formulir Model A-Daftar Pemilih


> Daftar Pemilih yang disampaikan
oleh KPU/KIP Kab/Kota sebagai
bahan Coklit.
2 Formulir Model A-Daftar Perubahan
Pemilih
> Daftar Perubahan Pemilih
hasil Pemutakhiran di tingkat
Kelurahan/Desa*
3 Formulir Model A-Rekap PPS
Perubahan Pemilih
> Rekapitulasi Daftar Perubahan
Pemilih Hasil Pemutakhiran/Coklit
di tingkat Kelurahan/Desa*
4 Formulir A-Tanggapan
> Masukan dan Tanggapan
Masyarakat
5 Berita Acara Rekapitulasi
Daftar Perubahan Pemilih Hasil
Pemutakhiran Tingkat Kelurahan/
Desa
6 Berita Acara Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPS Tingkat Kelurahan/Desa
7 Berita Acara Rekapitulasi Daftar
Perubahan Pemilih Hasil Perbaikan
DPSHP Tingkat Kelurahan/Desa
8 Buku Kerja PPS
9 Video Tutorial PPS

*) sesuai tahapan: DPS/DPSHP/DPT/DPS PPWP Put Kedua/DPT PPWP Put Kedua

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 9


Diterima (√)
No ALAT KERJA PANTARLIH Tanggal
Ya Tidak

1 Formulir Model A-Daftar Pemilih


> Daftar Pemilih yang disampaikan
oleh KPU/KIP Kab/Kota sebagai
bahan Coklit.

2 Formulir Model A-Daftar Potensial


Pemilih
> Formulir kosong untuk mendata
Pemilih Baru yang belum terdaftar
pada formulir Model A-Daftar
Pemilih.

3 Formulir Model A-Tanda Bukti


Terdaftar
> Tanda bukti bahwa Pemilih telah
terdaftar.
> Jumlah 2 (dua) rangkap.

4 Formulir A-Stiker Coklit


> Formulir Model A-Stiker Coklit

5 Formulir Model A-Laporan Hasil


Coklit
> Laporan hasil Coklit Pantarlih

6 Atribut Pantarlih
> Topi
> Rompi
> Tanda Pengenal

7 Alat tulis
> Pensil, ballpoint, penggaris, map
plastik, dan lain-lain

8 Buku Kerja Pantarlih

9 Video Tutorial Pantarlih

10 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


6 Mendistribusikan alat kerja Pantarlih dan PPS kepada PPS

7 Menerima formulir Model A-Daftar Pemilih dari KPU/


KIP Kabupaten/Kota dalam bentuk salinan digital untuk
disampaikan kepada Pantarlih melalui PPS dalam bentuk
salinan digital (format Excel atau e-Coklit) dan/atau salinan
cetak

8 PPK mendapatkan akun Sidalih dari KPU/KIP Kabupaten/


Kota

9 PPK menerima data Pantarlih melalui PPS untuk di


daftarkan ke dalam e-Coklit

10 PPK mendistribusikan akun Pantarlih melalui PPS.

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 11


1 Mendampingi Pantarlih dalam kegiatan

COKLIT
Gerakan Coklit Serentak

2 Monitoring PPS secara berkala

3 Laporan Monitoring Coklit

4 Membantu KPU/KIP Kabupaten/Kota dalam


penyusunan daftar Pemilih di lokasi khusus

12
B Buku Kerja PPK | Pemilu 2024
Pelaksanaan Coklit

1. PPK mendampingi Pantarlih secara langsung dalam kegiatan Gerakan Coklit


Serentak.
2. PPK memastikan Pantarlih melakukan Coklit sesuai dengan Tata Cara Coklit di
buku kerja Pantarlih.
3. PPK melakukan monitoring luring dan/atau daring kepada PPS secara berkala
paling sedikit setiap 10 (sepuluh) hari terkait:
a. Perkembangan Coklit.
b. Kendala dan permasalahan dalam pelaksanaan Coklit.
c. Pemeriksaan Buku Kerja PPS.
d. Mengingatkan PPS untuk bekerja sesuai dengan petunjuk di dalam Juknis
dan Buku Kerja PPS.
4. Membantu KPU/KIP Kabupaten/Kota dalam penyusunan daftar Pemilih di lokasi
khusus terkait:
a. Sosialisasi pembentukan TPS Lokasi Khusus.
b. Mengidentifikasi pembentukan TPS Lokasi Khusus.
c. Berkoordinasi dengan pejabat yang berwenang di lokasi khusus bersama
KPU/KIP Kabupaten/Kota dan PPS.
d. Melakukan Pemutakhiran Data Pemilih di lokasi khusus sesuai dengan
formulir yang tersedia.
e. Menyusun laporan hasil Pemutakhiran Data Pemilih di lokasi khusus.
5. Melakukan konsultasi kepada KPU/KIP Kabupaten/Kota jika menemukan
kendala atau permasalahan terkait kegiatan Coklit dan pemutakhiran data di
lokasi khusus.

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 13


LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

14
Nama Jumlah Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Belum
No.
Kelurahan/Desa TPS Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Ubah Data Baru TMS KTP-el
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2
3
4

5
6

10
12
13
13
14

15

16
17

18
19

20

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


6
DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Mengetahui
KPU/KIP Kabupaten/Kota
........................................

15
( ........................................ )

7
LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

16
Nama Jumlah Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Belum
No.
Kelurahan/Desa TPS Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Ubah Data Baru TMS KTP-el
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2
3
4

5
6

10
12
13
13
14

15

16
17

18
19

20

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


6
DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Mengetahui
KPU/KIP Kabupaten/Kota
........................................

17
( ........................................ )

7
LEMBAR KONTROL KEGIATAN COKLIT HARI

18
Nama Jumlah Jumlah % Progres Coklit Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Pemilih Belum
No.
Kelurahan/Desa TPS Pemilih (6+7+8+9)/(4+8) Sesuai Ubah Data Baru TMS KTP-el
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2
3
4

5
6

10
12
13
13
14

15

16
17

18
19

20

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


6
DAFTAR INVENTARISASI MASALAH HARI

NO KENDALA & PERMASALAHAN Keterangan

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Mengetahui
KPU/KIP Kabupaten/Kota
........................................

19
( ........................................ )

7
1 Menerima kelengkapan dokumen hasil Coklit

PENYUSUNAN DPS
dari Pantarlih melalui PPS

2 Melaksanakan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi


Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran

3 Masukan dan tanggapan masyarakat

4 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih

5 Menerima salinan DPS

20
C Buku Kerja PPK | Pemilu 2024
1. PPK menerima kelengkapan dokumen hasil Coklit dari Pantarlih melalui PPS yang
meliputi:
a.
A formulir Model A-Daftar Pemilih
b.
B formulir Model A-Daftar Potensial Pemilih
c.
C formulir Model A-Laporan Hasil Coklit pada wilayah kerja PPS
d.
D buku kerja Pantarlih
e.
E potensial alamat TPS

Jumlah Diterima (√) Paraf


No Kelurahan/Desa Tanggal
TPS A B C D E PPS

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 21


2. PPK menerima Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di tingkat PPS,
rekapitulasi daftar hasil pemutakhiran untuk DPS tingkat kelurahan/desa atau
nama lain, dan daftar perubahan Pemilih hasil rapat pleno rekapitulasi Daftar
Pemilih hasil pemutakhiran di kelurahan/desa atau nama lain dari PPS dan
disampaikan ke KPU Kabupaten/Kota sebagai bahan penyusunan DPS.
3. PPK melakukan Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran
tingkat kecamatan atau nama lain berdasarkan formulir Model A-Rekap PPS
Perubahan Pemilih dan menuangkan ke dalam formulir Model A-Rekap PPK
Perubahan Pemilih, dengan peserta yang terdiri dari:
a. PPS
b. Panwaslu Kecamatan
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain.
4. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPK
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
5. PPK menyusun hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih.
6. PPK menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di tingkat PPK yang ditandatangani oleh ketua
dan seluruh anggota PPK.
7. PPK menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di Tingkat PPK
dan formulir Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih kepada:
a. KPU/KIP Kabupaten/Kota
b. Panwaslu Kecamatan
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain.
8. PPK menyampaikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat
pleno rekapitulasi Daftar Pemilih hasil pemutakhiran di kecamatan atau nama lain
kepada KPU/KIP Kabupaten/Kota.
9. PPK menerima salinan DPS dari KPU/KIP Kabupaten/Kota untuk diberikan
kepada PPS.
10. PPK memberikan salinan DPS dengan formulir Model A-Kabko Daftar Pemilih
kepada peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain sebagai bahan untuk
mendapatkan masukan dan tanggapan.

22 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


1 PPK menerima kelengkapan dokumen hasil Coklit Pantarlih 3 PPK melakukan Rapat Pleno Rekapitulasi
dari PPS Daftar Pemilih Hasil Pemutakhiran di
kecamatan berdasarkan formulir Model
2 PPK menerima Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran, A-Rekap PPS Perubahan Pemilih dan
Rekapitulasi Daftar Hasil Pemutakhiran, dan Daftar menuangkan ke dalam formulir Model
Perubahan Pemilih hasil Rapat Pleno Rekapitulasi Daftar A-Rekap PPK Perubahan Pemilih
Pemilih Hasil Pemutakhiran tingkat kelurahan/desa dari PPS
dan disampaikan ke KPU Kabupaten/Kota 4 PPK menyusun hasil
masukan dan tanggapan
masyarakat ke dalam
formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih

5 Hasil rapat pleno terbuka dituangkan ke dalam berita 6 PPK menyampaikan berita acara pleno rekapitulasi dan
acara yang ditandatangani oleh ketua dan anggota PPK formulir Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih dalam
bentuk salinan naskah asli kepada peserta rapat pleno

7 PPK menyampaikan formulir Model A-Daftar Perubahan 8 PPK menerima salinan DPS dari KPU Kabupaten/Kota
Pemilih hasil rapat pleno rekapitulasi Daftar Pemilih hasil untuk diberikan kepada PPS
pemutakhiran di kecamatan kepada KPU Kab/Kota

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 23


1 Menerima kelengkapan dokumen hasil

PENYUSUNAN DPSHP
perbaikan DPS dari PPS

2 Melaksanakan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi


Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS

3 Masukan dan tanggapan masyarakat

4 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih

5 Menerima salinan DPSHP, Berita Acara


Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran di tingkat
Kabupaten/Kota, formulir Model A-Rekap
KabKo Perubahan Pemilih hasil perbaikan DPS
di tingkat Kabupaten/Kota, dan formulir Model
A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat pleno
DPSHP di tingkat Kabupaten/Kota

24
D Buku Kerja PPK | Pemilu 2024
Penyusunan DPSHP

1. PPK menerima salinan DPS dari KPU/KIP Kabupaten/Kota untuk disampaikan


kepada PPS.
2. PPK menerima formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat Pleno DPS
di KPU/KIP Kabupaten/Kota, KPU Provinsi dan KPU untuk disampaikan kepada
PPS.
3. PPK menerima Daftar Pemilih hasil perbaikan DPS dalam bentuk formulir Model
A-Daftar Perubahan Pemilih dari PPS untuk disampaikan kepada KPU/KIP
Kabupaten/Kota sebagai bahan penyusunan DPSHP.
4. PPK menerima Berita Acara Rekapitulasi hasil perbaikan DPS dan rekapitulasi
daftar hasil perbaikan DPS tingkat kelurahan/desa atau nama lain dari PPS.
5. PPK melakukan rapat pleno terbuka rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan
DPS di Kecamatan berdasarkan formulir Model A-Rekap PPS Perubahan Pemilih,
dengan peserta yang terdiri dari:
a. PPS
b. Panwaslu Kecamatan
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain.
6. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPK
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
7. PPK menyusun hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih di tingkat kecamatan atau nama lain.
8. PPK menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Perbaikan DPS di tingkat PPK.
9. PPK menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran dan formulir
Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih kepada:
a. KPU/KIP Kabupaten/Kota
b. Panwaslu Kecamatan
c. peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain.
10. PPK memberikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat pleno
rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan DPS di tingkat kecamatan atau nama
lain kepada KPU Kabupaten/Kota.

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 25


11. PPK menerima salinan DPSHP, Berita Acara Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran
di tingkat Kabupaten/Kota, formulir Model A-Rekap KabKo Perubahan Pemilih
hasil perbaikan DPS di tingkat Kabupaten/Kota dan formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih hasil rapat pleno DPSHP di tingkat Kabupaten/Kota untuk
disampaikan kepada PPS.
12. PPK menyampaikan salinan formulir Model A-Kabko Daftar Pemilih kepada peserta
Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain sebagai bahan untuk mendapatkan
masukan dan tanggapan.

26 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


1 Menerima kelengkapan dokumen hasil

PENYUSUNAN DPSHP 2
perbaikan DPSHP dari PPS

Melaksanakan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi


Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP

3 Masukan dan tanggapan masyarakat

4 Menyusun Daftar Perubahan Pemilih

5 Menerima salinan DPT, Berita Acara


Rekapitulasi Hasil Pemutakhiran, dan formulir
Model A-Rekap KabKo dalam bentuk salinan
naskah asli dari KPU/KIP Kabupaten/Kota

E
AKHIR

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 27


1. PPK menerima Berita Acara Rekapitulasi Daftar Hasil Perbaikan DPSHP di tingkat
kelurahan/desa atau nama lain, formulir Model A-Rekapitulasi Daftar Perubahan
Pemilih hasil tanggapan masyarakat terhadap perbaikan DPSHP dan formulir
Model A-Daftar Perubahan Pemilih hasil rapat pleno rekapitulasi Daftar Pemilih
hasil perbaikan DPSHP di tingkat kelurahan/desa atau nama lain.
2. PPK melakukan rapat pleno terbuka rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan
DPSHP di tingkat kecamatan atau nama lain, dengan peserta yang terdiri dari:
a. PPS
b. Panwaslu Kecamatan
c. perwakilan peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain
1. Jika terdapat kekeliruan terhadap proses dan hasil rekapitulasi, PPS
menindaklanjuti masukan dan tanggapan dari peserta rapat pleno yang disertai
dengan bukti dokumen autentik.
2. PPK menyusun hasil masukan dan tanggapan ke dalam formulir Model A-Daftar
Perubahan Pemilih di tingkat kecamatan atau nama lain.
3. PPK menuangkan hasil rapat pleno terbuka tersebut ke dalam Berita Acara
Rekapitulasi Hasil Perbaikan DPSHP di tingkat PPK.
4. PPK menyampaikan Berita Acara Rekapitulasi Daftar Pemilih hasil perbaikan
DPSHP dan formulir Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih di tingkat kecamatan
atau nama lain dalam bentuk salinan naskah asli kepada:
a. KPU Kabupaten/Kota
b. Panwaslu Kecamatan
c. peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain
d. perangkat Pemerintah tingkat kecamatan atau nama lain.
5. PPK menyampaikan formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih di tingkat
kecamatan atau nama lain kepada KPU Kabupaten/Kota dilampiri dengan bukti
dokumen autentik.
6. PPK menerima salinan DPT, Berita Acara Rapat Pleno Rekapitulasi dan formulir
Model A-Rekap KabKo dalam bentuk salinan naskah asli dari KPU Kabupaten/
Kota dan disampaikan kepada:
a. PPS
b. perwakilan partai politik peserta Pemilu tingkat kecamatan atau nama lain

28 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


DPTb
1 Kriteria DPTb

2 Penyusunan DPTb

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


F 29
Kriteria DPTb
DPT yang sudah ditetapkan dapat dilengkapi dengan yang terdiri atas Pemilih yang
pindah memilih karena keadaan tertentu meliputi :
a. menjalankan tugas di tempat lain pada saat hari pemungutan suara;
b. menjalani rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan dan keluarga yang
mendampingi;
c. penyandang disabilitas yang menjalani perawatan di panti sosial atau panti
rehabilitasi;
d. menjalani rehabilitasi narkoba;
e. menjadi tahanan di rumah tahanan atau lembaga pemasyarakatan, atau terpidana
yang sedang menjalani hukuman penjara atau kurungan;
f. tugas belajar/menempuh pendidikan menengah atau tinggi;
g. pindah domisili;
h. tertimpa bencana alam;
i. bekerja di luar domisilinya; dan
j. keadaan tertentu diluar dari ketentuan diatas sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.PPK melakukan monitoring dan supervisi kepada PPS secara berkala
selama proses pendaftaran pemilih DPTb.

Pemilih yang terdaftar dalam DPTb dapat menggunakan haknya untuk memilih:
a. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat jika pindah memilih ke kabupaten/kota
lain di dalam 1 (satu) provinsi dan daerah pemilihan Dewan Perwakilan Rakyat;
b. calon anggota Dewan Perwakilan Daerah jika pindah memilih ke kabupaten/kota
lain di dalam 1 (satu) provinsi;
c. pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden jika pindah memilih ke provinsi lain
atau pindah memilih ke suatu negara;
d. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi jika pindah memilih
ke kecamatan atau kabupaten/kota lain di dalam 1 (satu) provinsi dan daerah
pemilihan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi; dan/atau
e. calon anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota jika pindah
memilih ke desa/kelurahan atau kecamatan lain di dalam 1 (satu) kabupaten/kota
dan daerah pemilihan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota.

30 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Penyusunan DPTb

a. Persiapan
1

1) PPS, PPK, KPU/KIP Kabupaten/Kota melakukan sosialisasi kepada


masyarakat setempat khususnya warga-warga pendatang tentang
ketentuan pindah memilih.
2) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota membuat jadwal piket untuk
melayani permintaan pindah memilih sesuai jam kerja.
3) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota menyediakan formulir Model
A-Pindah Memilih.
4) PPS, PPK dan KPU/KIP Kabupaten/Kota memastikan ketersediaan jaringan
internet untuk mengakses DPT secara Nasional.

b. Pelaksanaan
2

1) dalam hal Pemilih melapor di daerah asal, maka PPS, PPK, atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota memproses permintaan pindah memilih dengan cara:
i. mengecek Data Pemilih tersebut pada DPT.
ii. meneliti kesesuaian identitas KTP-el atau KK dengan data dalam DPT
di tempat asal.
iii. meminta pemilih menunjukkan dokumen pendukung sebagai bukti
melakukan pindah memilih.
iv. mencatat dengan memberikan keterangan pindah memilih pada kolom
keterangan DPT/mencoret Pemilih yang terdaftar dalam DPT asal dan
menerbitkan surat keterangan pindah memilih menggunakan:
(a) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, dengan ketentuan:
• lembar kesatu untuk Pemilih yang bersangkutan.
• lembar kedua sebagai arsip PPS, PPK, dan/atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota.
(b) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, berisikan informasi:
(1) identitas Pemilih yang terdiri dari:
• NIK
• Nama
• jenis kelamin
• tempat dan tanggal lahir

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 31


• alamat tempat tinggal Pemilih
• TPS asal Pemilih.
(2) alamat dan TPS tujuan
(3) jenis surat suara yang diterima oleh Pemilih.
v. memastikan pemilih DPTb sudah mendapat nomor TPS dalam satu
Kelurahan/Desa yang dituju.

2) dalam hal Pemilih langsung melapor di daerah tujuan, maka PPS, PPK, atau
KPU/KIP Kabupaten/Kota memproses permintaan pindah memilih dengan
cara:
i. mengecek Data Pemilih tersebut pada DPT.
ii. meneliti kesesuaian identitas KTP-el atau KK dengan data dalam DPT
di tempat asal.
iii. meminta pemilih menunjukkan dokumen pendukung sebagai bukti
melakukan pindah memilih.
iv. mencatat ke dalam formulir Model A-Daftar Pemilih Pindahan dan
menerbitkan surat keterangan pindah memilih, dengan ketentuan
sebagai berikut:
(a) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, dengan ketentuan:
(1) lembar kesatu untuk Pemilih yang bersangkutan
(2) lembar kedua sebagai arsip PPS, PPK, dan/atau KPU/KIP
Kabupaten/Kota.

32 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


(b) formulir Model A-Surat Pindah Memilih, antara lain:
(1) tanggal penerbitan formulir Model A-Surat Pindah Memilih
meliputi Hari, Tanggal, Bulan dan Tahun.
(2) identitas Pemilih yang terdiri dari NIK, nama, jenis kelamin,
tempat, dan tanggal lahir, dan alamat tempat tinggal Pemilih,
dan TPS asal Pemilih.
(3) alasan pindah memilih sesuai dengan ketentuan yang diatur.
(4) alamat dan TPS tujuan meliputi provinsi, kabupaten/kota,
kecamatan, kelurahan/desa.
(5) dalam hal Pemilih pindah memilih ke luar negeri, pengisian
informasi PPLN dan TPS luar negeri dilakukan oleh PPLN
negara tujuan.
(6) menandai jenis surat suara yang dapat digunakan untuk
memilih dengan tanda centang (√) dan memberikan tanda
(x) terhadap jenis surat suara yang tidak dapat digunakan.
v. memastikan pemilih DPTb sudah mendapat nomor TPS dalam satu
kelurahan/desa yang dituju.
vi. melakukan rekapitulasi DPTb dengan menggunakan formulir model A-
Rekap Daftar Pemilih Pindahan.
3) jika Pemilih menyampaikan surat pindah memilih yang didapatkan dari
daerah asal dan melapor ke daerah tujuan, maka PPS atau PPK atau KPU
Kabupaten/Kota daerah memproses permintaan pindah memilih dengan
mengisikan informasi nomor TPS dalam satu kelurahan/desa atau nama lain
yang dituju.
4) dalam hal Pemilih terdaftar di lokasi khusus dan akan memilih ke wilayah
asal atau wilayah lainnya, maka Pemilih tersebut masuk kategori Pemilih
DPTb.
5) PPK melakukan sosialisasi kepada masyarakat setempat khususnya warga-
warga pendatang tentang ketentuan pindah memilih.

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 33


Formulir Model A-Daftar Potensial Pemilih

34
M odel A-Daftar Potensial Pemilih
DAFTAR POTENSIAL PEM ILIH
PEM ILIHAN UM UM
TAHUN 2024

PROVINSI : Kecamatan :
KABUPATEN/KOTA : Kelurahan/Desa :
TPS :

Status
Status Jenis
Tempat Tanggal Kepemilikan
No No KK NIK Nama Perkawinan Kelamin Alamat KTP-el Disabilitas Keterangan
Lahir Lahir KTP-el
B/S/P L/P
S/B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan Status Keterangan disabilitas (10): Keterangan Status Kolom Keterangan (12):
Perkawinan (7): 1: Disabilitas Fisik Kepemilikan KTP-el (11): B : Pemilih Baru
Ditetapkan di ………………., Tanggal,
B : Belum Kawin 2: Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el
S : Sudah Kawin 3: Disabilitas Mental B : Belum memiliki KTP-el PANTARLIH
P : Pernah Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara
5: Disabilitas Sensorik Rungu
6: Disabilitas Sensorik Netra
(.............................................)

Hal … dari ...

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


18
Formulir Model A-Daftar Perubahan Pemilih
M odel A-Daftar Perubahan Pemilih

DAFTAR PERUBAHAN PEM ILIH UNTUK DPS/DPSHP/DPT/DPS PPW P PutKedua/DPT PPW P PutKedua *)
PEM ILIHAN UM UM
TAHUN 2024

PROVINSI : Kecamatan :
KABUPATEN/KOTA : Kelurahan/Desa :
TPS :

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


Alamat Status
Status Jenis
Tempat Tanggal Kepemilikan
No No KK NIK Nama Perkawinan Kelamin Disabilitas Keterangan
Lahir Lahir KTP-el
B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw S/B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Keterangan Status Keterangan disabilitas (12): Keterangan Status Keterangan (14):


Ditetapkan di ………………., Tanggal …………..……..
Perkawinan (7): 1: Disabilitas Fisik Kepemilikan KTP-el (13): U: Ubah elemen data 4: Pindah Domisili
B : Belum Kawin 2: Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el 1: Meninggal 6: TNI PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota/KPU Provinsi/KPU
S : Sudah Kawin 3: Disabilitas Mental B : Belum memiliki KTP-el 2: Ganda 7: Polri Ketua
P : Pernah Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara 3: Dibawah umur 8: Salah Penempatan TPS
5: Disabilitas Sensorik Rungu
6: Disabilitas Sensorik Netra

35
Catatan: *) Ditulis sesuai tahapan (.............................................)

Hal … dari …

19
Formulir Model A-Rekap PPK Perubahan Pemilih
M odel A-Rekap PPK
Perubahan Pemilih

REKAPITULASI PERUBAHAN PEM ILIH UNTUK DPS/DPSHP/DPS/DPS PPW P PutKedua *)


PEM ILIHAN UM UM TAHUN 2024
OLEH PPK

PROVINSI : KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA :

Jumlah Jumlah
Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Pemilih Tidak Pemilih
No. Nama Kel/Desa Perbaikan
TPS Pemilih Aktif Pemilih Baru Memenuhi Potensial Non
Data Pemilih
Syarat KTP-el
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL

Hal .… dari ….

Disahkan dalam rapat pleno PPK di …………………...Tanggal ............................


PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

Nama Tanda Tangan


1. Ketua …................................................... ............
2. Anggota …................................................... ............
3. Anggota …................................................... ............

Catatan: *) Ditulis sesuai tahapan

20
36 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024
FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN
MASYARAKAT TERHADAP DPS/DPSHP *)

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota ................................... pada hari…….. tanggal …….


bulan …………. tahun ……… tanggapan dan masukan terhadap DPS/DPSHP dari:

NIK:
Nama:
Alamat:

Materi/alasan memberikan tanggapan/masukan karena:

1. Kesalahan data pemilih


2. Pemilih Baru
3. Pemilih Tidak Memenuhi Syarat
4. …………………………………………

Materi tanggapan dan masukan adalah sebagai berikut:

Nama Pemilih :
No. KK :
NIK/Identitas Lain :
Tempat/Tanggal Lahir :
Umur :
Status Perkawinan (B/S/P) :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Jalan/Dukuh :
RT/RW :
No. TPS :

Demikian masukan dan tanggapan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagai bukti perbaikan DPS/DPSHP Pemilu Tahun 2024.

.............,...................... Tahun ...........

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota Pemberi Masukan/Tanggapan

(.............................................) (..............................................)

* Coret yang tidak perlu


* Wajib melampirkan bukti identitas Kependudukan atau surat keterangan
lainnya dari Pemerintah

21
Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 37
Format Berita Acara Rapat Pleno Terbuka

BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN


TINGKAT KECAMATAN ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan ………….. tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPK …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Tingkat
Kecamatan ………… untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPK ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar


Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran Kecamatan ……………….. dengan rincian
sebagai berikut:
1. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN KECAMATAN


……………………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

2. Menerima masukan data dari:


a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran tersebut selanjutnya


ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Kecamatan ………..
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...…………………
Pada Tanggal : …...…………………

PPK ...……………………

1. ............................. KETUA 1 …………………


2. ............................. ANGGOTA 2 …………………
3. ............................. ANGGOTA 3 …………………
4. ............................. ANGGOTA 4 …………………
5. ............................. ANGGOTA 5 …………………

22

38 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS


TINGKAT KECAMATAN ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan ………….. tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPK …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS Tingkat Kecamatan …………
untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPK ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar


Pemilih Hasil Perbaikan DPS Kecamatan ……………….. dengan rincian sebagai berikut:
1. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPS


KECAMATAN ……………………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

2. Menerima masukan data dari:


a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPS tersebut selanjutnya


ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Kecamatan ………..
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...…………………
Pada Tanggal : …...…………………

PPK ...……………………

1. ............................. KETUA 1 ………………


2. ............................. ANGGOTA 2 ………………
3. ............................. ANGGOTA 3 ………………
4. ............................. ANGGOTA 4 ………………
5. ............................. ANGGOTA 5 ………………

23
Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 39
BERITA ACARA
Nomor: .............................................

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPSHP


TINGKAT KECAMATAN ……..
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Pada hari ……... tanggal ………..…… bulan ………….. tahun Dua Ribu Dua Puluh
Tiga bertempat di ........…………, PPK …………… telah melaksanakan Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP Tingkat Kecamatan
………… untuk Pemilihan Umum Tahun 2024.

Dalam Rapat tersebut, PPK ……………………. menetapkan Rekapitulasi Daftar


Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP Kecamatan ……………….. dengan rincian sebagai
berikut:
3. Rekapitulasi Daftar Perubahan Pemilih Hasil Pemutakhiran

REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PERBAIKAN DPSHP


KECAMATAN ……………………………………………
PEMILIH
JUMLAH PERBAIKAN PEMILIH
JUMLAH PEMILIH PEMILIH TIDAK
DESA/ DATA POTENSIAL
TPS AKTIF BARU MEMENUHI
KEL PEMILIH NON KTP-el
SYARAT

…………… …………… …………… …………… …………… …………… ……………

4. Menerima masukan data dari:


a. ………………………………………………………………………………………………
b. Dst.

Rekapitulasi Daftar Pemilih Hasil Perbaikan DPSHP tersebut selanjutnya


ditetapkan secara lebih rinci dalam dokumen Rekapitulasi tingkat Kecamatan ………..
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : …...…………………
Pada Tanggal : …...…………………

PPK ...……………………

1. ............................. KETUA 1 ………………


2. ............................. ANGGOTA 2 ………………
3. ............................. ANGGOTA 3 ………………
4. ............................. ANGGOTA 4 ………………
5. ............................. ANGGOTA 5 ………………

40 24
Buku Kerja PPK | Pemilu 2024
Formulir Model A-Daftar Pemilih Pindahan

Model A-Daftar Pemilih Pindahan


DAFTAR PEM ILIH PINDAHAN
PEM ILIHAN UM UM
TAHUN 2024

PROVINSI : Kecamatan :
KABUPATEN/KOTA : Kelurahan/Desa :

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024


TPS :

Alamat Asal HAK SUARA YANG DAPAT DIGUNAKAN


PRESIDEN
No No KK NIK Nama Keterangan
Jalan/Dukuh Rt Rw DPR DPD DAN WAKIL DPRD I DPRD II
PRESIDEN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keterangan Status Keterangan Disabilitas:


Perkawinan: 1: Disabilitas Fisik Ditetapkan di ……………........................................
B : Belum Kawin 2: Disabilitas Intelektual Tanggal, ……………....………………………..................
S : Sudah Kawin 3: Disabilitas Mental PPS/PPK/ KPU Kota/Kabupaten *)
P : Pernah Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara
5: Disabilitas Sensorik Rungu
Ketua
6: Disabilitas Sensorik Netra

41
( ......................................................... )
Hal … dari ...

25
Formulir Model A-Surat Pindah Memilih

Model A-Surat Pindah Memilih

SURAT PEM BERITAHUAN


(DAFTAR PEM ILIH TAM BAHAN DALAM NEGERI)
PEM ILIHAN UM UM
TAHUN 2024

Hari/tanggal : ............................
No Kartu Keluarga : ............................
Nomor Induk : ............................
Kependudukan
Nama Lengkap : ............................
Alamat KTP-el
Kelurahan/Desa : ............................ Kabupaten/Kota : ............................
Kecamatan : ............................ Provinsi : ............................

Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap


1. TPS/TPSLN : ............................ 4. Kabupaten/Kota/ : ............................
Perwakilan RI*)

2. Kelurahan/Desa/ : ............................ 5. Provinsi : ............................


PPLN

3. Kecamatan/Negara*) : ............................

4. Perwakilan RI*) : ............................

Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :

Dalam Negeri *) Luar Negeri *)


1 TPS 1 TPSLN : ...........................
2 Kelurahan/Desa 2 PPLN : ...........................
3 Kecamatan 3 Negara : ...........................
4 Kabupaten/Kota 4 Perwakilan RI : ...........................
5 Provinsi : ...........................

Alasan pindah memilih:


……………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………..............................

Jenis surat suara yang dapat digunakan untuk memilih **)


1. Anggota DPR
2. Anggota DPD
3. Pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden
4. Anggota DPRD Provinsi
5. Anggota DPRD Kabupaten/Kota

PPS/PPK/KPU Kabupaten/Kota ***)


...........................................
Ketua,

( …........................................ )

*) Coret satu kolom yang tidak perlu


**) Pilih sesuai dengan ketentuan hak pilih
***) Tulis sesuai tingkatan

42 Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 26


Daftar Istilah

KPU Komisi Pemilihan Umum

KIP Komisi Independen Pemilihan

PPK Panitia Pemilihan Kecamatan

PPS Panitia Pemungutan Suara

Pantarlih Petugas Pemutakhiran Data Pemilih

Panwaslu Panitia Pengawas Pemilu

Coklit Pencocokan dan Penelitian

DPS Daftar Pemilih Sementara

DPSHP Daftar Pemilih Sementara Hasi Perbaikan

DPSHP Akhir Daftar Pemilih Sementara Hasi Perbaikan Akhir

DPT Daftar Pemilih Tetap

DPTb Daftar Pemilih Tambahan

KTP-el Kartu Tanda Penduduk Elektronik

KK Kartu Keluarga

NIK Nomor Induk Kependudukan

No. KK Nomor Kartu Keluarga

RT Rukun Tetangga

RW Rukun Warga

TPS Tempat Pemungutan Suara

Buku Kerja PPK | Pemilu 2024 43

Anda mungkin juga menyukai