CHECK LIST MAINTENANCE PERALATA

Nama Alat/ type : Kenza Max BioChemi

Periode : 2022
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ENANCE PERALATAN
Serial number : 43365
Nama Perusahaan / Kontak Person : Biolabo S.A

Tanggal Evaluasi
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Orbital Shaker / VRN-480 Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan / Kontak Person
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
Mengetah
Kepala UPTD LA

Haris Ismail
Nip. 19710603 20

[
 : 2203620
: PT. KARYA PRATAMA

Evaluasi Tindak Lanjut

24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu IV Minggu V

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Universal Centrifuge / PLC-025 Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : 2203471
Nama Perusahaan / Kontak Person : PT. KARYA PRATAMA

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Bio Safety Cabinet Class A2 Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : 100041
Nama Perusahaan / Kontak Person : CV. Bartec Utama Mandiri

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATA
Nama Alat/ type : Refrigerator Untuk Reagen
Periode : 2022
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ENANCE PERALATAN
Serial number : 2021579
Nama Perusahaan / Kontak Person : °B | medical systems

Tanggal Evaluasi
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Medonic M51 Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : TF11041923030
Nama Perusahaan / Kontak Person : PT. MRK Diagnostics

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Medonic M51 Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : TF11042209027
Nama Perusahaan / Kontak Person : PT. MRK Diagnostics

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Uryxxon® Relax Serial number
Periode : 2022 Nama Perusah
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan
Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : UR32527
Nama Perusahaan / Kontak Pers: PT. MRK Diagnostics

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut
 CHECK LIST MAINTENANCE PERALATAN
Nama Alat/ type : Refrigerator Untuk Reagen Serial number
Periode : 2022 Nama Perusahaan
PERAWATAN HARIAN
Tanggal
Jenis perawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Start Up
Clean outside
Shut Down
Paraf Petugas
PERAWATAN MINGGUAN
Jenis perawatan Minggu I Minggu II Minggu III
Clean Optik
Paraf Petugas
PERAWATAN BULANAN DAN KHUSUS
Tanggal
Jenis perawatan

Quality control
Paraf Petugas
[
ANCE PERALATAN
Serial number : MEZ61894712
Nama Perusahaan / Kontak Person :-

Tanggal Evaluasi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Minggu III Minggu IV Minggu V

Tanggal

Mengetahui,
Kepala UPTD LABKESDA

Haris Ismail, S.KM

Nip. 19710603 200701 1 027
Tindak Lanjut