SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN ATAS HAK TANAH NOMOR : 593/033/STNG-SR/IV/2022 Pada hari ini Senin, Tanggal 11 Bulan April Tahun 2022,yang bertanda tangan dibawab ini: 1.Nama + Mig Bunga; NIK + $320032101690001;, Pekerjaan 2 Petanis Umor 2 $2 Tahun; Alamat 4 RI/RW,010/005 Desa Keliha,Kecamatan Sabu Timur. Dalam pemyataan penyerhan hak alas tanah ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri dan atas nama SUKU NATIE selaku yang menguasai sebidang tanah yang terletak di RT 006/RW 004 Dusun It Desa Eimau,Kecamatan Sabu Tengah,Kabupaten Sabu Raijua,Provinsi Nusa Tenggara Timur dengan Luas tanah 150 M x 150 M ( 22,500 M? ), Tanah tersebut di peruntukan ‘untuk Pembangunan Sekolah Luar Biasa (SLB) Negeri Rai Natie (denah tanah terlampir). ‘Selanjutnya dalam surat pemnyataan ini disebut PIHAK PERTAMA (PEMBERI) 2.Nama + Henderina 8. Laiskodat, SP., M.Si; NIP : 19710707 199703 2.008; Umur + SI Tahun; Jabatan + Pit. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Nusa Tenggara Timur; Alamat + Jalan Jenderal Socharto Nomor 57 Kupang. Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Timur Selanjutnya dalam surat pernyataan ini disebut PIHAK KEDUA (PENERIMA) Dengan ini menyatakan dihadapan Camat Sabu Tengah, Kabupaten Sabu Raijua dengan disaksikan oleh saksi-saksi yang namanya disebut pada bagian akhir pernyataan ini sebagai berikut 1 PIHAK PERTAMA Menyerahkan hak atas sebidang tanah tersebut diatas beserta sesuatu yang ada didalamnya Sebagai Hak Milik Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi ‘Nusa Tenggara Timur untuk pembangunan Sekolah Luar Biasa (SLB) Negeri Rai Natie kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA telah menerima penyerahan Hak dari PIHAK PERTAMA. PIHAK PERTAMA menjamin bahwa bidang tanah tersebut bebas dari hutang piutang ‘taupun tunggakan pajak serta denda-denda lainya maupun hak tanggungan, hal mana jika ada pada saat hak tersebut diserahkan maka hal tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA. PIHAK PERTAMA menanggung beban jika dikemudian hari temyata ada gugatan dari siapapun baik formil maupun materil yang menyangkut bidang tanah tersebutymaka hal tersebut menjadi tanggung jawab kami sebagai PIHAK PERTAMA. PIHAK KEDUA bethak mengajukan permohonnan sesuatu hak atas tanah tersebut untuk ‘kepentingannya sesuai dengan peraturan yang berlaku pada Pemerintah; Pemerintah yang turut menandatangani pelepasan hak atas tanah ini dibebaskan dari segala tuntutan hukum6. Adapun batas-batas sebagai berikut : Scbelah Utara dengan: Suku Natie dan Keluarga Radja BangngwNguru Bangngu Sebelah Selatan dengan: Suktt Natie dan Keluarga Radja BangngwNguru Bangngu Sebetah Timur dengan Suku Natie Sebelah Barat dengan: Keluarga Radja Bangngu/Nguru Bangngu Demikian pemyataan hak atas tanah ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan scbagaimana mestinya. PENYERAHAN HAK, YANG MENYERAHKAN HAK, Thius Riwu Hegi Megari Rata S.Anak Suku Natie 6.Ketua RTO O6/RW 004 Desa Eimau Défiel Dubu Februces Dubu 7.Kepala Dusun Il Desa Eimau wnat a (rap Mengetahui .S CAMAT SABU TENGAHTANAH YANG DIUKUR YANG MENYERAHKAN ATAS TANAH =: MIGU BUNGA. YANG MENERIMA PENYERAHAN HAK : HENDERINA S.LAISKODAT.SP.MSi. LOKASU/LETAK TANAH : DESA EIMAU, RT 006/RW 003 KECAMATAN SABU TENGAH JENIS TANAH : TANAH KERING PERUNTUKAN + Pembangunan SLB Negeri Rai Natie LUAS TANAH 22,500 M? 5 LEGALISASI NOMOR 3 No. :593/033 / STING-SR//2022 TANGGAL : 11 APRIL 2022 150 meter Sukyl Natie 150 meter ‘Suku Natie