NES ale & FT Zi ty ae a - «& 4 PEMERINTAN PAL PEMERINTAH PROVINS! JAWA TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI Jalan Kolonel Sutarto No.132 Surakarta Kodepos 57126 Telepon (0271) 624634 Faksimile (0271) 637412 Email : rsmoewardi@jatengprov.go.idKERANGKA ACUAN KERJA / TERMS OF REFERENCE DAK FISIK SUBBIDANG PENGUATAN SISTEM KESEHATAN BOK TINGKAT PROVINS! / KABUPATEN / KOTA TAHUN ANGGARAN 2022 Provinsi/Kabupaten/Kota + Jawa Tengah Jenis DAK Fisik + (Reguler/Renugasan/Afiemasl) Bidang DAK Fisik : Kesehatan & KB ‘Subbidang DAK (jika ada) + Penguatan Sistem Kesehatan (reguler) Menu Kegiatan Penyediaan Alat Kesehatan RS Pelayanan Unggulan Kardiovaskuler Instansi Pelaksana RSUD dr. Moewardi Provinsi Jawa Tengah A. LATAR BELAKANG a, Gambaran Umum Singkat Sebagai upaya dalam meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang merata, efektif-efisien serta berkualitas maka pelayanan kesehatan harus dilaksanakan secara berjenjang mulai dari pelayanan dasar hingga pelayanan rujukan yang berkesinambungan dan terintegrasi. RSUD Dr Moewardi merupakan RS tipe A yang telah ditetapkan sebagai RS Rujukan Regional berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No 391 Tahun 2014, Dengan penetapan ini maka rumah sakit dituntut untuk mengembangkan pelayanan spesialistik dan sub spesialistik dalam rangka memenuhi fungsi sebagai pengampu rujukan medik dari rumah sakit kabupaten/kota sekitar. Pengembangan berbagai layanan spesialistik ini tentunya membutuhkan berbagai sumber daya yang telah teridentifikasi secara baik oleh RS yang meliputi kebutuhan SDM, sarana, prasarana, alat kesehatan/kedokteran, bahan dan sistem informasi yang mendukung pelayanan. Berdasarkan Keputusan Direktur RSUD Dr. Moewardi Nomor 188.4/615A/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Unggulan RSUD Dr. Moewardi bahwa salah satu pelayanan unggulan adalah pelayanan jantung terpadu dimana berdasarkan hasil evaluasi bahwa jumlah pasien pada layanan ini dan kasus pada penyakit jantung lebih sering ditemukan daripada kasus lainnya sehingga diperlukan peralatan (lat kesehatan/kedokteran) yang berfungsi untuk mendeteksi penyempitan atau sumbatan pembuluh darah jantung/koroner. Dengan demikian ketersediaannya sangat penting dalam proses pemberian pelayanan yang berkualitas di rumah sakit khususnya dalam membantu secara akurat dalam tindakan prosedur operasi atau Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA). ‘Terkait kesiapan Pelayanan Unggulan Kardiovasculer di RSUD Dr Moewardi sesuai dengan SK Direktur Nomor 1884/4043/2017, Bidang Yanmed mengkoordinasi, integrasi, sinkronisasi dan simplifikasi 15 instalasi yang berkoordinasi dengan bidang pelayanan medis. Berikut laporan Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu untuk sampai dengan bulan Mei 2021. 1 KETENAGAAN Ruang | Ruang ‘Standar Jenis HU Jmih yg Kekur No Ieveu Cathlab | Aster 5 | Ekokar | Telemet Kebutu Tenaga Jantung diografi | ont ada | St | angan 1 [Ners = = = - - 2 2 Spesiali (Untu s/ k Konsult Ruang an Ieveu danAster 5) 2 [s2 - - > = = 2 2 Kepera (Untw watan k Kardiol Ruang ogi HCU Jantun_ gdan Cathla b) 3 |Sikep | 10 4 8 2 35 a 6 Ns (Untu k Ruang HCU Jantun 83 orang dan Cathla b3 orang) 4 [sikep [4 : : = 4 4 - 5 [DIV - - ia : 2 2 - 6 |DIKep| 8 10 1 9 28 a2, i (Untu k Ruang ieveu 6 orang, HCU Jantun 83 orang, dan Aster 55 orang) 7 [Dar > > 1 - 3 4 z Teknik (Untu Kardiov k askular Ruang, Cathla b) Jumlah | 23 [15 10 21 72. 8 | Radiogr | _ a 1 : : afer 9 | Penata Anestes | - : 1 : : : i 10 [Admini [7 1 - T 3 4 1 strasi (Untu k Ruang Cathla b) Ti [Apotex | - = - = - 1 1 er (Untu k Ruang Cathla b)i2 | PUK i i i T 7 Fs 4 5 T (Untu k Ruang Aster | 5) U.PELATIHAN Pelatihan pada bulan Mei 2021, dari Ruang ICVCU, HCU Jantung, Cathlab, Aster 5 sebagai berilut : Jenis Pelatihan / Ruang No ee Nama Staf Waktu 1 | Workshop EKG Seluruh Staf ICVCU 10/4/2021 ‘| ICVCU 2 | Workshop EKG Seluruh perawat T0Mei 2021 | HCU Jantung 3 | Workshop EKG Seluruh perawat 10 Mei 2021 _ | Cathlab 4 | Workshop EKG Seluruh perawat 10 Mei 2021 | AsterS 5 | Apprectiativ 1. Agus Sarwanto 27 Mei 2021 | Aster Teamwork 2. Enti Handayani UI, KINERJA Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu bulan Mei 2021 Ruang ICVCU, HCU Jantung, dan Aster 5 sebagai berikut : Ruang Ruang Ruang Ne ‘ualieator: Standar Icvcu. | HcUJantung| 4SterS 1 | BOR 60-85% | 59.17% 55,93% S207 2 | Los 3-7 hari | 20,10 3,82 ae 3 | Tor 1-3 hari 14,70 4,25 366 40-50 5,00 083 Bal , foifene keli/th 5. | NDR : 400 35,71 0.00 6 | GDR - 600 71,43 ooo 7. | BPIs - 92,08% 98% a 8. | Umum : 792% 2% a: 9. | Jamkesda : 0 0 . 10 | Jamsostek/Dinsos . 0 0 0 a1 | aps “25% 198% 0% 0% 12 | Meninggal <48 $0,25% 4.95% 0% 0% amMeninngal >48 0.25% 1,98% 6% 0% 13 | hom 1) Kinerja Ruang Ekokardiografi No, ‘Tindakan Jumiah | Keterangan 1 | Echocardiografi Dewasa 370 2 | Echocardiografi Anak a 284 3_ | Holter monitoring 16 4 | Dobutamin Stress Echo/DSE 6 1S" | Angkle Brachialis Index / ABI 4 [6 Blood Pressure Monitoring/ ABPM 7 | [7 [Dopier (Carotis, Femoralis,Renalis. Lengan) 79 8 | Treatmill 46 9 | TEE 5 | Jumiah ati | Kelas perawatan Jumiah | Keterangan T | Bpis 460 56,72% 2 [Umum 351 327% 2) Kinerja Ruang Telemetri No Tindakan Jumlah Keterangan 1 | Rehap fase 2 33 2. | Rehap ranap fase 1, 6 MWT 36 0 Kelas perawatan Jumiah Keterangan 1 | Bpis o 100% 2 | Umum 0 3) Kinerja Ruang Cathlab berdasarkan dokter spesialis Jumlah dokter jantung yang ada : 11 orang, dan dokter yang melakukan tindakan cathlab ada: 4 orang a) Jumlah Tindakan : 143 No Tindakan Jumlah fe Keveranent 1 | Dokter Spesialis Kardiologi ae | et 1Dokter Intervensi % 2. | Dokter Spesialis Neurologi - 7 629% 1 Dokter Intervensi3 Dokter Spesialis Bedah Thorax | 769% | 1Dokter Intervensi alee : goede 1 Dokter Intervensi % 5. | Dokter Spesialis Radiologi intervensi| 5 | 349% 1Dokter Jumiah 143 | 100% HDoktae; Keterangan : ada 2 tindakan Kolaboratif antara Neurologi Intervensi dengan Anak Sub Jantung Intervensi dan Neurologi intervensi dengan Kardiologi Intervensi b) Jaminan dan cara bayar No Jaminan Jumlah Prosentase Keterangan 1. | BPs 141 98,60.% 2, | Umum 2 | 14% Jamkesda 0 | 0 4 | Jamsostek/Dinsos 0 0 ©) Jenis Kelamin Wel: jentekectens Jumlah Prosentase | Keterangan 1 | Lakitaki ae gs3 % 2 | Perempuan 41 28.67% 4) Kelas Perawatan No | KelasPerawatan | — Jumlah Prosentase Keterangar ViP/VvIP 10 L is 7 _ Klas 2 ey 4, | Klas a : e) Karakteristik Tindakan No Tindakan Jumlah Prosentase 1 | PCIi Stent 32 22,38 2 [DCA 21 14,69 3 | PCI2Stent i 7,699 4 | RIC i 7,699 TPM 10 6999 (ett PTCA aE 8 5,59 7 | Arteriograft 8 5,59 [Pra 7 489Vv. v. 9 | DSA Cerebral 6 420 10 | Pcr3 Stent 5 BO ee | 11 | PDA Closure 4 2,80 12 | Embolisasi 3 210 13 | PE 3 210 14 | PPM 3 2,10 18 | Coiling 3 210 16 | ASO 2 140 17 | PTBD 2 140 18 | STENT Carotis i O7t 19 | DCA+RLAC+TEE 1 O71 20 | VSO i O7t 21 | DSASpinal 1 O71 e JUMLAH 143 100 Karakteristik Pasien Bulan Met 2021, berdasarkan KSM TevcU | HCUJantung Aster 5 No KSM | Jml | % | Jml | % | Imi _ 1 | Jantung | 109 70,32 [2 | Parw 1 O6e 3 | Radioterapi 10 645 4 | Interna 4 208 5 | Bedah 2 1,30 6 | Neuro 5 323 7 | Giut s | 323 8 | Mata 4 a 9 | THT 3 a8 10 | Obsgyn . 1 065 a1 | Kult 1 ed JUMLAH | 158 100 “Isikan jumlah pasien berdasarkan KSM * Prosentase (%) = 7 hmen pes rer *100 FASILITAS / SARANA Kerusakan sarana prasarana Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu, sebagai berikut :vi. No] Tanggat | KondisiFasilitas/ | jumian | Keterangan Ruang 1 /1-30Mei | Ruang perawatan 1 | Membutuhkan Tevcu 2021 penuh dengan alat alat ruangan kusus utk medis alat medis 2 | 24 Mei 2021 | Renovasi penggantian Selesai pengerjaan 3 | HCU/Jantung plafon Mei 2021 3 | 14 Mei 2021 | Perbaikan pinturuang | 2 _ | Selesal perbaikan Cathlab tindakan OK 1 dan OK rantai pintu ruang 2 tindakan Ba [49 Mei 2021 | Perbaikan AC 1 | Service dan Cathlab maintenance AC 5 | 5Mei2021 | Flush dosed Kamar 2 | 1 | Perbaikan Sudah ‘AsterS | tidak bisa menampung air © | 8 Mei 202i _| Water heater terlalu 1 | Perbaikan Sudah ‘Aster5 | panas sehingga bocor I ke tembok. 7 | A2Mei ‘ACKamar 6tidakbisa | 2 | Perbaikan AC sudah, | Aster5 2021 sensornya, EKG tidak EKG tidak bisa bisa setting tanggal diperbatki @ | 13 Mel Air panas belum bisa 1 | Perbaiakan Sudah Aster 5 2021 panas, AC Kamar faa 9,10,11,12 tidak panas SH 9 | 21 Mei Flush closed Kamar 2 | 1 __| Perbaiakan belum Aster 5 2021 pakai rafia INDIKATOR MUTU KLINIK INDIKATOR MUTU KLINIK INSTALASI PELAYANAN JANTUNG TERPADU BULAN MEI 2021 ] CAPATAN ] No| ASESMEN | STANDAR WCU ASTER | ANALISA Icveu CATHLAB JANTUNG 5 | 1 [Angka Kejadian| 5% | 0% | 145% | - 0% ] Plebitis | | 2. [Angka —Kejadian | 15% | 0% | 21796 - 0% luka tekan 3. [Angka kejadian| 0% 0% 0% - 0% kesalahan pemberian obat 4. | Angka kejadian| 0% 0% | 0% cidera—akibat restrain 5. | Angka tidak | 100% | 0% | 145% - 0% terpenuhinya kebutuhan perawatan iri pasien | 6. | Angka kejadian 0% 0% 0% > 0% terekstubasi 7 | Kepatulian APD 100% - - 97,62% 5 8 | Angkakepatuhan | 100% | - - 100% - monitoring | | penggunaan alat |yang memerlukan | ¢ssb | B. TUJUAN Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan melalui penyediaan alat kesehatan layanan kardiovaskuler ¢, OUTPUT DAN OUTCOME Menu Kegiatan: 1. Penguatan layanan unggulan RS No. | Rincian Menu Kegiatan Jumlah Target | Target Outcome | Penerima | Output 1 | Penyediaan Alkes Layanan Pasien ‘Tunit | Meningkatnya pelayanan Kardivaskuler RSUD dr. kesehatan pada pasien Moewardi rujukan :100% D. PENERIMA MANFAAT Penerima manfaat dari kegiatan ini adalah seluruh pasien yang mendapatkan pelayanan medis dan penunjang RSUD Dr. Moewardi. INDIKASI KEBUTUHAN DANA DAN LOKAS! KEGIATAN 1. Penguatan layanan unggulan RS No Rincian Menu Kegiatan | Usul | Satuan Biaya | Usulan Lokus | Kec. | Kel. an Kebutuhan Dana Out | ®p) put_|_ = Penyediaan | Cathlab | 1 | Rp24.500.000.000 | Rp 24.500.000.000 ‘Alkes Layanan unit | Kardivaskuler Jebres | Jebre Total Kebutuhan i Rp24500000.000, unit. TOTAL 1 Rp 24500.000.000 unit. rR DUKUNGAN APBD NON-DAK ‘Untuk mencapat target outcome pelaksanaan kegiatan penguatan layanan unggulan RS, maka diperiukan ketersediaan berbagai prasarana pendukung operasionalisasi alat kesehatan yang telah terbeli. Terkait dengan hal tersebut RSUD dr. Moewardi telah menyiapkan dukungan berupa penyediaan prasarana gedung dan ruang pelayanan yang terkait, Adapun rincian dukungannya adalah sebagai berikut : 1, Pengembangan ruang ICU dan IBS dialokasikan dari anggaran BLUD TA 2018-2019 2, Pembangunan tahap TI gedung pelayanan onkologi terpadu dialokastkan dari anggaran APBD TA 2021 melalui kegiatan pemenuhan fasilitas pelayanan kesehatan sebesar 65.250.000.000 3, Pembangunan tahap Iff_gedung pelayanan onkologi terpadu dialokastkan dari anggaran APBD TA 2020 melalui kegiatan pemenuhan fasilitas pelayanan kesehatan sebesar 59 milyar rupiah ORGANISASI / INSTANSI PELAKSANA. RSUD Dr. Moewar: rovinsi Jawa TengahH, METODE PELAKSANAAN Metode yang digunakan dalam melaksanakan kegiatan ini adalah dengan e-purchasing (melalui katalog elektronik) dan metode pemilihan penyedia lainnya bilamana tidak tercantum dalam katalog sesuai dengan peraturan yang berlaku. Adapun tahapan pelaksanaan untuk proses pemilihan penyedia diluar e-purchasing adalah sebagai berkut: 1 3. 4 5. Persiapan pengadaan barang/jasa: ‘a, Reviu dan penetapan spesifikasi teknis /KAK b. Penetapan spesifikasi teknis/KAK c. Penyusunan dan penetapan HPS dd. Penyusunan dan penetapan rancangan kontrak Persiapan pemilihan penyedia a. Penetapan metode pemilihan, metode kualifikasi, metode evaluasi penawaran, metode penyampaian dokumen penawaran; b, Penetapan jadwal pemilihan; dan ¢ Penyusunan dokumen pemilihan Pelaksanaan pemilihan penyedia melalui tender/selekst Pelaksanaan kontrak Serah terima I. KETERANGAN LAINNYA Dalam rangka pengembangan dan peningkatan pelayanan kepada masyarakat RSUD Dr. Moewardi ‘mengusulkan Sub Bidang Penguatan Sistem Kesehatan RS dengan menu kegiatan Penguatan Layanan ‘Unggulan RS DAK Fisik Reguler tahun 2022. DIREKTUR RSUD DR. MOEWARDIENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) Provinsi/Kabupaten/Kota + Jawa Tengah/Surakarta Jenis DAK Fisil Bideng + Reguler Dak Fisik Subbidang Keschatan DAK (tka ada) Menu Penguatan Sistem Keschatan RS Kegiatan Penguatan Layanan Unggulan RS Instans! Pelaksana RSUD dr. Mocwardi Seton Ko| Rincian Menm Kegiatan | Jumlan | Biaya_| Marga Satuan, Total PAGUKRISNA _|Ref.Harga| _ Lolast |renyediaan Atkes Layanan 1 ardivasiwler Jcathin 1 | une | 24500.000.000] _24.500.000.000 | 24.500.000.000 |e-tatalg [ebres [Total z 24,600.000.000, (04 Agustus 2021 RUD Dr MOE WARD! jog Utama Madya 1116 199703 1 003,JUSTIFIKAS! USULAN KEGIATAN DANA ALOKASI KHUSUS TAHUN 2022 PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN Fane ae Tagan Kardraaiader ish doer sper Tedopat 2 aah Tipe FO 2dgualan 76 Jerre ten wating et tk Neco narveri alo inervesiBesh Thora terest rata 46 randin mash ads 19 orang wating et at kta bah Xu cats JaeAianee ise kag bh a3 [nse eschatan unk mendkang plyanon arrnrerastnd ployanan ras |cndong Peayanan Urepan Radosh sta, 04 Agustus 2021XI. Layananan Unggulan Cardio Vascular Cath Lab Casa a SIEMENS ARTIS PHENO HM peteepatictotc Othe +e ema + cease 2 CaninePEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI Jalan Kolonel Sutarto No.132 Surakarta Kode Pos 57126 Telp, (0271) 634634, Faximile (0271) 637 412, Email: rsmoswardi@jatengprov.co.id Website : rsmoewardi jalengprov.go id KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI Nomor : 188.4/615A/2019 Tentang KEBIJAKAN PELAYANAN UNGGULAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI Menimbang :a. bahwa guna mendukung peningkatan pelayanan yang optimal terhadap masyarakat dan sebagai syarat jin operasional rumah sakit dimana perlu ditetapkan pelayanan unggulan, maka perlu adanya Kebijakan Pelayanan Unggulan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi; b. bahwa Keputusan Direktur Nomor : 188.4/1217A/2016 tentang Kebjjakan Pelayanan Unggulan Rumah Sakit Umum. Daerah Dr. Moewardi Dr. Moewardi, tidak sesuai lagi dengan keadaan; ¢. bahwa schubungan dengan butir a) dan (b) di atas, perlu ditetapkan Kebijakan Pelayanan Unggulan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi dengan Keputusan Direktur. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 659 ‘Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Kelas Dunia; 6. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Kedudukan, Tugas Pokok, Fungsi dan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dan Rumah Sakit Jiwa Daerah; 7. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 821.2/857/2017 tanggal 04 September 2017 tentang Penunjukan Pejabat Pelaksana Tugas (Plt) Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Provinsi Jawa Tengah menunjuk dr. Suharto Wijanarko, Sp.BU NIP, 19610407 1988121001 Wakil Direktur Umum Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi sebagai Pejabat Pelaksana Tugas (Plt) Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Provinsi Jawa Tengah.Menetapkan : KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA KEENAM MEMUTUSKAN KEBIJAKAN PELAYANAN UNGGULAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI Mencabut Keputusan Direktur Nomor : 188.4/1217A/2016 tentang Kebijakan Pelayanan Unggulan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Dr. Moewardi. Kebijakan Pelayanan Unggulan RSUD Dr. Moewardi digunakan untuk — meningkatkan pelayanankesehatan _terhadap masyarakat. Kebijakan Pelayanan Unggulan yang ada di Rumah Sakit Dr. Moewardi: 1. Pelayanan Kanker Terpadu; 2. Pelayanan Jantung Terpadu Kebijakan Pelayanan Unggulan ini berdasarkan Peralatan yang lebih komplit dibanding yang lain, Jumlah pasien yang banyak dibanding pelayanan yang lain, serta banyaknya kasus yang ditemukan. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Surakarta ‘Tanggal 06 Januari 2019