BADAN PUSAT STATISTIK

KABUPATEN TOBA

Nomor : B-341/1206/VS.110/03/2023 Balige, 09 Maret 2023

Lampiran : 1 (satu) set
Hal : Rekruitmen Petugas Sensus Pertanian 2023 (ST2023)

Yang terhormat :
Penanggung Jawab (PJ) Kecamatan/
Pelaksana Penaggung Jawab (PJ) Kecamatan
BPS Kabupaten Toba
di-
Tempat

Sehubungan dengan kegiatan Sensus Pertanian 2023 (ST2023), dengan ini

disampaikan beberapa hal sebagai berikut :
1. Kegiatan ST2023 akan dilaksanakan pada bulan 1 Juni - 31 Juli 2023, dengan jumlah
keluarga yang dicacah sebanyak lebih kurang 46.994 Keluarga Petani. (Sumber
Wilkerstat 2022).
2. Tujuan Kegiatan ST2023 adalah untuk menyediakan data struktur pertanian sampai unit-
unit administrasi terkecil, menyediakan data yang dapat digunakan sebagai tolok ukur
statistik pertanian saat ini dan menyediakan kerangka sampel untuk survei pertanian
lanjutan.
3. Dalam rangka kegiatan tersebut, diperlukan rekruitmen petugas lapangan (Koseka,
PML, dan PPL), dengan rincian per Kecamatan sebagaimana lampiran. Rekruitment
di laksanakan 2 tahap yakni pra rekruitment pada tanggal 9-17 Maret 2023 dan
rekruitment petugas pada tanggal 20 – 27 Maret 2023.
4. Perlu dijelaskan Koseka terdiri dari Organik BPS dengan volume kerja 1 Koseka
membawahi maksimal 10 PML dan 1 PML membawahi maksimal 6 PPL, dengan
volume kerja 1 PPL akan mendata lebih kurang 320-480 keluarga. Pada kondisi
tertentu, volume kerja Koseka/PML/PPL menyesuaikan kondisi lapangan. Untuk
membantu penyebaran petugas, bersama ini juga terlampir daftar jumlah keluarga
petani per Desa/Kelurahan.
5. Untuk memperlancar kegiatan rekrutmen, maka dibentuklah panitia seleksi petugas
sebagaimana pada SK Tim Panitia Seleksi Petugas ST2023 Kabupaten Toba.
6. Diminta kepada Penangung Jawab/Pelaksana Penaggung Jawab Kecamatan sebagai
anggota panitia seleksi petugas, agar membantu Kabupaten secara berjenjang dalam
merekrut bakal calon petugas PML dan PPL sesuai dengan rincian yang diberikan per
Kecamatan dengan :
- Seleksi dari database mitra yang memenuhi kriteria petugas ST2023
- Jika petugas yang memenuhi persyaratan data database mitra tidak mencukupi,
maka dapat dilakukan seleksi dari mitra BPS yang belum terdaftar pada
database, namun diutamakan yang sudah pernah mengikuti survei/sensus BPS.
- Jika belum memenuhi juga maka dapat dilakukan seleksi dari kader PKK, kader
posyandu, karang taruna, isti/suami RT/RW, PLKB, Tagana, kelompok tani
atau masyarakat lainnya yang dianggap berkompeten yang memenuhi kriteria
petugas ST2023.

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
7. Jika belum memenuhi juga maka dapat dilakukan seleksi dari kader PKK, kader
Adapun yang diperlukan sebagai pensyaratan seleksi calon PML dan PPL adalah
sebagai berikut :
Persyaratan petugas lapangan ST2023 sebagai berikut
A. Petugas Lapangan Sensus (PPL) :
a) Diutamakan berpendidikan minimal tamat SMA/sederajat
b) Diutamakan berumur 18 s.d. 50 tahun
c) Bersedia bekerja terikat kontrak
d) Sehat jasmani dan rohani
e) Disiplin dan berkomitmen
f) Mampu berbahasa Indonesia
g) Mampu menulis huruf latin kapital dengan baik
h) Mampu bekerja sebagai petugas lapangan sensus
i) Mampu bekerja sama dan berkoordinasi dengan sesama Petugas Lapangan
Sensus, Pemeriksa Lapangan Sensus (PML), Pemeriksa Lapangan Sensus
(Koseka), pegawai BPS, dan tokoh masyarakat (RT/RW/Ketua/Pengurus
SLS)
j) Mampu berkomunikasi dengan masyarakat di wilayah tugasnya
k) Petugas diutamakan mereka yang tidak berstatus Pegawai Negeri Sipil
(PNS) atau tidak memiliki pekerjaan tetap agar dapat fokus melaksanakan
kegiatan ST2023 sesuai yang tertuang dalam kontrak kerja
l) Petugas Lapangan Sensus dapat berasal dari mitra statistik diutamakan yang
berpengalaman dengan sensus/survei BPS, dan diutamakan berasal dari
penduduk lokal setempat
m) Wajib mengikuti kegiatan pelatihan petugas ST2023
n) Memiliki/menguasai tablet/smartphone dan mampu mengoperasikan
aplikasi dengan baik

B. Pemeriksa Lapangan Sensus (PML) :

a) Diutamakan berpendidikan minimal tamat SMA/sederajat
b) Diutamakan berumur 18 s.d. 50 tahun
c) Bersedia bekerja terikat kontrak
d) Sehat jasmani dan rohani
e) Disiplin dan berkomitmen
f) Mampu berbahasa Indonesia
g) Mampu menulis huruf latin kapital dengan baik
h) Mampu bekerja baik sebagai petugas pemeriksa lapangan sensus
i) Mampu bekerja sama dan berkoordinasi dengan Petugas Lapangan Sensus,
sesama Pemeriksa Lapangan Sensus (PML), Pemeriksa Lapangan Sensus
(Koseka), pegawai BPS, dan tokoh masyarakat (RT/RW/Ketua/Pengurus
SLS)
j) Mampu berkomunikasi dengan masyarakat di wilayah tugasnya

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
k) Petugas diutamakan mereka yang tidak berstatus Pegawai Negeri Sipil
(PNS) atau tidak memiliki pekerjaan tetap agar dapat fokus melaksanakan
kegiatan ST2023 sesuai yang tertuang dalam kontrak kerja
l) Pemeriksa Lapangan Sensus (PML) dapat berasal dari mitra statistik
diutamakan yang berpengalaman dengan sensus/survei BPS, dan
diutamakan berasal dari penduduk lokal setempat
m) Wajib mengikuti kegiatan pelatihan petugas ST2023
n) Memiliki/menguasai tablet/smartphone dan mampu mengoperasikan
aplikasi dengan baik
C. Pemeriksa Lapangan Sensus (Koseka) :
a) Diutamakan pegawai organik dari BPS Kabupaten/Kota
b) Mampu mengoordinasikan dan mengawasi Pemeriksa Lapangan Sensus
(PML) dan Petugas Lapangan Sensus
c) Mampu bekerja sama dan berkoordinasi dengan pegawai BPS, Aparatur
Kecamatan, Aparatur Desa/Kelurahan, Ketua/Pengurus SLS, tokoh agama,
dan tokoh masyarakat
d) Diutamakan memiliki/menguasai kendaraan bermotor roda dua
e) Mengenal wilayah tugas dengan baik
f) Bersedia berada di sekitar lokasi wilayah tugasnya selama kegiatan
lapangan berlangsung
g) Sehat jasmani dan rohani
h) Memiliki email aktif
i) Wajib mengikuti kegiatan pelatihan petugas ST2023
D. Spesifikasi minimal tablet/smartphone Petugas Lapangan Sensus dan
Pemeriksa Lapangan Sensus (PML):
a) Menggunakan Operating System Android, dengan versi minimal adalah
4.0.3
b) Memiliki memori system (RAM) minimal 2 GB
c) Memiliki memori internal minimal tersisa 2 GB
d) Memiliki fitur GPS
e) Dapat terkoneksi dengan internet, baik melalui wifi atau jaringan
3G/4G/LTE
E. Kelengkapan Berkas PPL dan PML ( Form terlampir) yang terdiri dari:
1. Fotocopi ijazah terakhir yang ditamatkan. (Hardcopy)
2. Surat pernyataan bersedia menjadi petugas ST2023 (ditulis tangan)
(Upload)
3. Bukti screenshot sudah daftar di Aplikasi SOBAT atau web mitra.bps.go.id.
(Upload)
4. Bukti screenshot tes perangkat smartphone dari Aplikasi Wilkerstat
(Upload)
5. Surat lamaran sesuai dengan format yang telah ditentukan. (Hardcopy)
6. Fotocopy Buku Rekening BRI yang aktif. (Hardcopy)
7. Fotocopy Kartu NPWP jika ada. (Hardcopy)

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
8. Surat pernyataan memiliki, menguasai dan dapat menggunakan
gadget/tablet/smartphone
F. Calon PML dan PPL terpilih mendaftar melalui aplikasi SOBAT BPS yang
dapat di akses melalui website http://mitra.bps.go.id atau menggunakan
SOBAT App yang dapat diunduh melalui Google Playstore dan mengumpulkan
berkas yang diperlukan ke BPS Kabupaten Toba sebagai persyaratan seleksi
melalui KSK/Pelaksana selambatnya hari sabtu, tanggal 17 Maret 2023.
G. Panitia akan melakukan seleksi wawancara via zoom pada tanggal 20-21
Maret, dan seleksi tertulis secara online pada calon PML/PPL pada tanggal
24 Maret 2023.
H. Hasil akhir rekruitmen akan diumumkan kepada petugas terpilih melalui PJ
Kecamatan lewat whattsap group pada tanggal 27 Maret 2023.
I. Setiap PML dan PPL terpilih wajib menandatangani Surat Perjanjian Kerja
(SPK) sebelum pencacahan lapangan

Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Kepala

KEPALA BADAN PUSAT STATISTIK

KABUPATEN TOBA,

Whenlis

Tembusan Yth :
1. Camat Se Kabupaten Toba di- Tempat

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Lampiran Surat Nomor B-341/1206/VS.110/03/2023

Tanggal : 9 Maret 2023

Alokasi Petugas Sensus Pertanian 2023 BPS Kabupaten Toba

JUMLAH Koseka
JUMLAH Petugas yang
NO KECAMATAN KELUARGA (Organik) PML PPL
KELUARGA Merekrut
PERTANIAN
1 BALIGE 12659 6413 2 5 28 Mangihut & Rany
2 TAMPAHAN 1465 1386 1 1 6 Janperik
3 LAGUBOTI 6279 4636 1 3 20 Lely
4 HABINSARAN 4680 4565 1 3 20 Andre
5 BORBOR 2288 2288 1 2 10 Radhitia DH
6 NASSAU 2523 2523 1 2 11 Faisalindo
7 SILAEN 4058 3849 1 3 17 Jenni
8 SIGUMPAR 2367 2153 1 2 9 Richardo
9 PORSEA 4198 3722 1 3 16 Bernad
10 PINTU POHAN MERANTI 2077 1901 1 1 8 Willyater
11 SIANTAR NARUMONDA 1995 1896 1 1 8 Dharma
12 PARMAKSIAN 3064 2632 1 2 12 Yohana
13 LUMBAN JULU 2730 2664 1 2 12 Rico
14 ULUAN 2932 2899 1 2 13 Manogar
15 AJIBATA 2784 1842 1 1 8 Mei
16 BONATUA LUNASI 1761 1625 1 1 7 Astrid
57.860 46.994
Total
230 17 34 204

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Lampiran Surat Nomor B-341/1206/VS.110/03/2023

Tanggal : 9 Maret 2023

Alokasi Jumlah Keluarga Pertanian Per Desa di Kabupaten Toba

Kecamatan Jumlah Keluarga Jumlah Keluarga Tani

AJIBATA 2.784 1.842
HORSIK 95 83
MOTUNG 292 292
PARDAMEAN AJIBATA 490 85
PARDAMEAN SIBISA 282 265
PARDOMUAN AJIBATA 225 175
PARDOMUAN MOTUNG 129 121
PARSAORAN AJIBATA 673 245
PARSAORAN SIBISA 277 277
SIGAPITON 161 150
SIRUNGKUNGON 160 149
BALIGE 12.659 6.413
AEK BOLON JAE 102 90
AEK BOLON JULU 122 91
BALIGE I 277 37
BALIGE II 192 129
BALIGE III 540 400
BARU ARA 450 429
BONAN DOLOK I 108 87
BONAN DOLOK II 83 78
BONAN DOLOK III 144 140
HINALANG BAGASAN 676 485
HUTA BULU MEJAN 287 193
HUTA DAME 99 98
HUTA NAMORA 149 145
HUTAGAOL PEATALUM 438 418
LONGAT 171 159
LUMBAN BUL BUL 242 90
LUMBAN DOLOK 600 93
LUMBAN GAOL 352 310
LUMBAN GORAT 145 122
LUMBAN PEA 458 188
LUMBAN PEA TIMUR 297 211
LUMBAN SILINTONG 292 230
MATIO 235 209
NAPITUPULU BAGASAN 865 250
PAINDOAN 271 129
PARDEDE ONAN 2.146 187
PARSURATAN 206 202
SANGKAR NIHUTA 525 200
SARIBURAJA JANJI MARIA 404 171
SIANIPAR SIHAIL HAIL 462 205
SIBOLA HOTANGSAS 562 158
SIBORUON 68 61
SIBUNTUON 131 125
SILALAHI PAGAR BATU 370 224
TAMBUNAN SUNGE 190 69
BONATUA LUNASI 1.761 1.625
HARUNGGUAN 106 106
LUMBAN LOBU 166 126
LUMBAN SANGKALAN 86 86
NAGA TIMBUL 128 128

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
NAGA TIMBUL TIMUR 162 130
PARDOLOK LUMBAN LOBU 119 119
PARTORUAN LUMBAN LOBU 179 161
SIBADIHON 205 205
SIHIONG 232 222
SILAMOSIK II 154 134
SILOMBU 89 89
SINAR SABUNGAN 135 119
BORBOR 2.288 2.288
AEK UNSIN 152 152
HUTA GURGUR 276 276
JANJI MARIA 65 65
LINTONG 406 406
LUMBAN SEWA 99 99
NATUMINGKA 126 126
PANGURURAN 115 115
PANGURURAN II 44 44
PANGURURAN III 102 102
PARDOMUAN NAULI 93 93
PASAR BORBOR 278 278
PURBA TUA 127 127
RIANIATE 180 180
RIGANJANG 61 61
SIMARE 164 164
HABINSARAN 4.680 4.565
AEK ULOK 99 99
BATU NABOLON 243 243
HITETANO 128 128
LOBU HOLE 190 187
LUMBAN BALIK 97 92
LUMBAN GAOL 81 80
LUMBAN LINTONG 86 74
LUMBAN PEA 151 151
LUMBAN PINASA 315 315
LUMBAN PINASA SAROHA 184 183
LUMBAN RAU BARAT 451 451
LUMBAN RAU SELATAN 96 96
LUMBAN RUHAP 392 370
PAGAR BATU 66 53
PANAMPARAN 52 46
PANGUJUNGAN 179 178
PARARUNGAN 67 59
PARSOBURAN BARAT 344 344
PARSOBURAN TENGAH 964 945
SIBUNTUON 142 118
TAONMARISI 132 132
TORNAGODANG 221 221
LAGUBOTI 6.279 4.636
ARUAN 273 223
GASA RIBU 174 161
HAUNATAS I 95 77
HAUNATAS II 175 161
LUMBAN BAGASAN 201 128
LUMBAN BINANGA 106 103
OMPU RAJA HATULIAN 152 145
OMPU RAJA HUTAPEA 273 85
OMPU RAJA HUTAPEA TIMUR 345 314
PARDINGGARAN 154 154
PARDOMUAN NAULI 394 359
PASAR LAGU BOTI 375 41
PINTU BOSI 306 230
SIBARANI NASAMPULU 509 351

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
SIBUEA 365 241
SIDULANG 269 243
SIMATIBUNG 339 300
SINTONG MARNIPI 424 282
SIRAJA GORAT 97 54
SITANGKOLA 213 176
SITOLUAMA 501 283
TINGGIR NIPASIR 177 172
UJUNG TANDUK 362 353
LUMBAN JULU 2.730 2.664
AEK NATOLU JAYA 379 367
HATINGGIAN 256 256
HUTANAMORA 161 160
JANGGA DOLOK 140 137
JANGGA TORUAN 171 171
JONGGI NIHUTA 62 62
LINTONG JULU 428 425
PASAR LUMBAN JULU 166 154
SIBARUANG 156 156
SIONGGANG SELATAN 99 99
SIONGGANG TENGAH 357 357
SIONGGANG UTARA 355 320
NASSAU 2.523 2.523
BATU MANUMPAK 223 223
CINTA DAMAI 273 273
LIAT TONDUNG 156 156
LUMBAN RAU TENGAH 223 223
LUMBAN RAU TENGGARA 366 366
LUMBAN RAU TIMUR 220 220
LUMBAN RAU UTARA 636 636
NAPAJORING 136 136
SIANTARASA 117 117
SIPAGABU 173 173
PARMAKSIAN 3.064 2.632
BANJAR GANJANG 299 264
BIUS GU BARAT 287 287
DOLOK NAULI 203 203
JONGGI MANULUS 141 141
LUMBAN HUALA 288 288
LUMBAN MANURUNG 199 199
LUMBAN SITORUS 199 199
PANGOMBUSAN 580 241
SIANTAR UTARA 221 221
TANGGA BATU I 440 382
TANGGA BATU II 207 207
PINTU POHAN MERANTI 2.077 1.901
AMBAR HALIM 126 126
HALADO 122 122
MERANTI TENGAH 228 228
MERANTI TIMUR 662 650
MERANTI UTARA 461 447
PINTU POHAN DOLOK 62 62
PINTU POHAN PASAR 416 266
PORSEA 4.198 3.722
AMBORGANG 196 196
GALA GALA PANGKAILAN 89 89
LUMBAN GURNING 164 164
NALELA 156 156
PARPAREAN I 257 235
PARPAREAN II 295 254
PARPAREAN III 298 265
PARPAREAN IV 190 169

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
PASAR PORSEA 434 153
PATANE I 228 228
PATANE II 257 256
PATANE III 435 391
PATANE IV 353 341
PATANE V 236 221
RAUT BOSI 189 189
SILAMOSIK I 164 158
SIMPANG SIGURAGURA 257 257
SIANTAR NARUMONDA 1.995 1.896
NARUMONDA I 211 209
NARUMONDA II 77 77
NARUMONDA III 157 157
NARUMONDA IV 239 193
NARUMONDA V 233 212
NARUMONDA VI 174 174
NARUMONDA VII 138 137
NARUMONDA VIII 98 89
SIANTAR DANGSINA 111 111
SIANTAR SIGORDANG 103 101
SIANTAR SITIOTIO 80 80
SIANTAR TONGA TONGA I 154 149
SIANTAR TONGA TONGA II 124 113
SIANTAR TONGA TONGA III 96 94
SIGUMPAR 2.367 2.153
BANUA HUTA 178 173
DOLOK JIOR 207 193
MAJU 134 134
MARSANGAP 272 223
NAULI 359 266
SIGUMPAR 354 339
SIGUMPAR BARAT 146 135
SIGUMPAR DANGSINA 231 217
SIGUMPAR JULU 164 164
SITUA-TUA 322 309
SILAEN 4.058 3.849
DALIHAN NATOLU 186 184
HUTA GURGUR I 129 112
HUTA GURGUR II 137 137
HUTA NAMORA 396 386
HUTAGAOL SIHUJUR 99 99
LUMBAN DOLOK 153 153
MARBULANG 121 115
MERANTI BARAT 37 34
NAPITUPULU 176 154
NATOLUTALI 200 185
OMBUR 185 169
PANINDII 84 84
PARDOMUAN 234 216
PARSAMBILAN 169 169
PINTU BATU 278 278
SIBIDE 207 206
SIBIDE BARAT 182 176
SIGODANG TUA 176 168
SILAEN 290 241
SIMANOBAK 137 119
SINTA DAME 161 157
SIRINGKIRON 93 93
SITORANG I 228 214
TAMPAHAN 1.465 1.386
GURGUR AEK RAJA 470 458
LINTONG NIHUTA 305 297

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
MEAT 227 221
TANGGA BATU BARAT 109 105
TANGGA BATU TIMUR 190 145
TARA BUNGA 164 160
ULUAN 2.932 2.899
DOLOK NAGODANG 155 148
DOLOK SARIBU JANJI MATOGU 156 156
DOLOK SARIBU LUMBAN NABOLON 134 131
LUMBAN BINANGA 185 172
LUMBAN HOLBUNG LUMBAN
169 164
NABOLON
LUMBAN NABOLON 158 158
MAROM 316 316
PARBAGASAN JANJI MATOGU 122 122
PARHABINSARAN JANJI MATOGU 195 195
PARIK 161 161
PARTOR JANJI MATOGU 154 154
PARTORUAN JANJI MATOGU 132 132
SAMPUARA 218 218
SIBUNTUON 215 215
SIGAOL BARAT 128 124
SIGAOL TIMUR 179 179
SIREGAR AEK NALAS 155 154
Grand Total 57.860 46.994

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………
Agama : …………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………
Status Perkawinan : …………………………………………………
Alamat Lengkap : …………………………………………………
…………………………………………………
Menerangkan dengan sebenarnya:

PENDIDIKAN

1. Tahun ……. s/d ………. : Lulus dari SMA ………………………….

2. Tahun ……. s/d ………. : Lulus dari Universitas …………………...

PENGALAMAN KERJA

1. Tahun ……. s/d ………. : ……….…………………………………

2. Tahun ……..s/d ………. :
3. Tahun ……. s/d ………. :

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Tahun ……. s/d ………. : ……….………………………………….

2. Tahun ……. s/d ………. : ……….………………………………….

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

…………, ………………… 2023

Hormat Saya

………………………….

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………

Agama : …………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………

Alamat Lengkap : …………………………………………………

…………………………………………………

…………………………………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah

Kecamatan……………. Kelurahan……………….

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

…………, ………………… 2023

Mengetahui Yang menyatakan

Ketua/Pengurus SLS
………………………..………….

…………………………… ………………………….

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai, dan Dapat Menggunakan

Gadget/Tablet/Smartphone

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………

Pekerjaan : ………………………………………………

Agama : ………………………………………………

Jenis Kelamin : ………………………………………………

Alamat : ………………………………………………

………………………………………………

Merk & Tipe Handphone : ………………………………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat menggunakan
gadget/tablet/smartphone dengan spesifikasi sebagai berikut : tipe Android; versi Minimal :
4.4 (Kitkat); RAM Minimal : 2 GB; Internal Memory : Free Space minimal 2 GB; memiliki
Internal GPS, kamera berfungsi dengan baik.

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

…………, ………………… 2023

Yang menyatakan

………………………….

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
SURAT LAMARAN

Perihal : Lamaran Pekerjaan ………, ….. Maret 2023

Lampiran : ___ berkas

Kepada Yth.
Kepala Badan Pusat Statistik
Kabupaten/Kota*) ___________________

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ______________________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : ______________________________________________________
Umur : ______________________________________________________
Jenis Kelamin : ______________________________________________________
Pendidikan Terakhir : ______________________________________________________
Alamat : ______________________________________________________
______________________________________________________
Nomor Telepon : ______________________________________________________

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Sensus Petanian 2023 , bersama surat ini saya
mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai Petugas Sensus Pertanian 2023 sebagai
Koseka/PML/PPL*) yang bertugas di Kecamatan_________________________ Desa/Kelurahan*)
_________________________.
Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-berkas sebagai berikut:

1. fotokopi ijazah pendidikan terakhir,

2. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)/identitas lainnya ,
3. pas foto ukuran 3×4 cm dan 4×6 cm terbaru,
4. daftar riwayat hidup,
5. surat pernyataan bertempat tinggal, dan
6. surat pernyataan memiliki dan menguasai penggunaan gadget/tablet/smartphone**).

Demikian surat lamaran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat diterima dalam pekerjaan
ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

_______________________
*)
coret yang tidak perlu
**)
apabila memiliki gadget/tablet/smartphon

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
 BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA
FORM BIODATA CALON PETUGAS SENSUS PERTANIAN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :………………………………………………….

Tempat/Tanggal Lahir :………………………………………………….

Jenis Kelamin (centang salah satu) : Laki-Laki Perempuan

Pekerjaan :………………………………………………….

Agama :………………………………………………….

Status Perkawinan (centang salah satu) : Belum Kawin Cerai Hidup

Kawin Cerai Mati

Pendidikan Tertinggi : ………………………………………………….

Nomor Handphone : ………………………………………………….

E-Mail : ……………………………………………………

NIK : ……………………………………………………….

NPWP (jika ada) : ………………………………………………….

Alamat Lengkap : ………………………………………………….

………………………………………………….

Dengan ini menyatakan sebagai Calon Petugas Sensus Pertanian 2023

.…….….., …… 2023

Calon Petugas Sensus Pertanian 2023

………………………….

Rekomendasi Panitia Tim Rekrutmen Petugas

Catatan/Pertimbangan lain: Paraf

Panitia

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id
BADAN PUSAT STATISTIK
KABUPATEN TOBA

Jalan : Somba Debata No. 5 Onan Raja – BALIGE (22315)

Telp. : (0632) – 21480, Fax. : (0632) - 322194
Website: http://tobasamosirkab.bps.go.id, E-mail: bps1206@bps.go.id