Page : 1#4

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk

JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANG SERANGCOBLONG KOTA BANDUNG - NPWP : 01.000.013.1-093.000

4987424000006202301 Januari 2023 4987424 20 Januari 2023

HAIRUL UMAM (BENTO KOPI MADIUN)

PELAN DUWA PRAGAAN SUMENEP JAWA TIMUR 69417 Brought Forward Balance : 0.00 (IDR)
New Charge : 1,165,500.00 (IDR)
Carried Forward Balance : 1,165,500.00 (IDR)

New Charge Status : Pending Payment

NO DESCRIPTION AMOUNT
1. WIFI MANAGED SERVICE - MONTHLY RECURRING CHARGES 1,050,000.00

Payment can be done through direct transfer to one of the Sub Total : 1,050,000.00
virtual account as follows: Tax (VAT 11%) : 115500
Grand Total : 1,165,500.00
Atas Nama/Name :HAIRUL UMAM (BENTO
KOPI MADIUN) Semarang, 02 Januari 2023

- BANK MANDIRI
Nomor virtual account : 88111-4-0004987424

AMIR SYARIFUDIN, ST
SM SHARED SERVICE TR4

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk - JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANG SERANGCOBLONG KOTA BANDUNG - http://www.telkom.co.id
 Page : 2#4

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk

JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANG SERANGCOBLONG KOTA BANDUNG - NPWP : 01.000.013.1-093.000

4987424000006202301 Januari 2023 4987424 20 Januari 2023

HAIRUL UMAM (BENTO KOPI MADIUN)

PELAN DUWA PRAGAAN SUMENEP JAWA TIMUR 69417

IDR
NO DESCRIPTION ID BW PERIODE AMOUNT

• Wifi Managed Service - Monthly Recurring Charges

1 Perumahan Bumi Mas Iii Jl. Taman Praja N 1714104809 100MBPS 202212 1,050,000.00
Sub total WIFI MANAGED SERVICE - MONTHLY RECURRING CHARGES 1,050,000.00

Total: 1,050,000.00
Taxes (Vat 11%): 115500
Grand Total: 1,165,500.00

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk - JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANG SERANGCOBLONG KOTA BANDUNG - http://www.telkom.co.id
 Page : 3#4

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) TBK

JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANGSERANG COBLONG KOTA BANDUNG - NPWP : 01.000.013.1-093.000

OFFICIAL RECEIPT
NO : 4987424000006-202301

Sudah terima dari - HAIRUL UMAM (BENTO KOPI MADIUN)

Received from PELAN DUWA PRAGAAN SUMENEP JAWA TIMUR 69417

NPWP : 740551312608000

Uang sejumlah - Satu juta seratus enam puluh lima ribu lima ratus rupiah
The sum of
One million one hundred sixty five thousand five hundred rupiah

Untuk pembayaran - Biaya jasa layanan Telkom Solution / Biaya / 1,050,000.00

In payment of Telkom Solution service cost. Cost :
- Invoice : 4987424000006 PPN / VAT (11%) 115500
number :
- Billing month : January 2023 Meterai/Stamp duty
:
Grand Total (IDR) : 1,165,500.00

Semarang, 02 Januari 2023

AMIR SYARIFUDIN, ST
SM SHARED SERVICE TR4

Catatan :
• Ijin Pembubuhan Tanda Bea Meterai Lunas dengan Sistem Komputerisasi dari Dir. Jend. Pajak Nomor :
S-27/PBM/PJ/2021, Tanggal : 21 Desember 2021.
• Kuitansi ini sah jika pembayaran telah diterima.

Note :
• Permission for posted stamp duty settlement by computerization system for Director General of Taxes No :
S-27/PBM/PJ/2021, Dated : 21 Desember 2021.
• This billing receipt is valid only when the payment have already been received.

PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk - JL JAPATI NO 1 RT 000 RW 000 SADANG SERANGCOBLONG KOTA BANDUNG - http://www.telkom.co.id
 Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.002-23.45565061

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT. TELKOM INDONESIA (PERSERO) Tbk

Alamat : Jalan Japati 1 Bandung 40133
NPWP : 01.000.013.1-093.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : HAIRUL UMAM (BENTO KOPI MADIUN)

Alamat : PELAN DUWA PRAGAAN SUMENEP JAWA TIMUR 69417
NPWP : 74.055.131.2-608.000

No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak Harga Jual/Penggantian/Uang
Muka/Termin

1 Jasa Layanan Telkom Solution(Invoice No. 4987424000006-202301) 1.050.000,00

1.050.000,00 x 1

Harga Jual / Penggantian 1.050.000,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 1.050.000,00

PPN = 11% x Dasar Pengenaan Pajak 115.500,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani
secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.

KOTA BANDUNG, 02 Januari 2023

SANG KOMPIANG MULIARTAWAN

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)