Format A.

Instrument Supervisi Perencanaan Pembelajaran

Semester Ganjil, Tahun Pelajaran 2022/2023

Nama Sekolah : ____________________________________________

Nama Guru : ____________________________________________
Pangkat/Golongan : ____________________________________________
Mata Pelajaran : ____________________________________________
Kelas yang Disuperevisi : ____________________________________________
Kurikulum yang digunakan : ____________________________________________
Status Kepegawaian : negeri/swasta
Sertifikasi : sudah / belum / dalam proses

No Sub Judul Kegiatan Ada Tidak Ket

Ada
1
Cover & Identitas Guru
2
Daftar Isi
3
Lembar Pengesahan
4
Jadwal Tatap Muka
5
Program Kerja Guru
6
Kalpendik Prov Banten Tahun 2022/2023
7 Analisis Pemakaian Waktu Program Pengajaran
8
Perincian Jumlah Minggu dan Hari Efektif
9
Perhitungan Minggu / Jumlah Jam Efektif
10
Program Tahunan
11
Program Semester
12
Program Kokurikuler
13
Program Remedial (Perbaikan)
14
Program Pengayaan
15
Silabus
16
Rpp
17
Agenda Kegiatan Harian Guru
18
Daftar Hadir Siswa
19
Daftar Nilai Siswa
20
Analisis KKM Mata Pelajaran

Pedoman Penskoran: N = skor perolehan X 100%=……….

Skor ideal

Mengetahui Tangerang, Desember 2022

Kepala Sekolah SMK Kusuma bangsa Team Penilai.

Onah Ronakah, S.Pd.I.,M.Pd ____________________________

 Format B. Instrumen Supervisi Kegiatan Pembelajaran (class visit)
Semester Ganjil, Tahun Pelajaran 2022/2023

Nama Sekolah : _____________________________________

Nama Guru yang Disupervisi : _____________________________________
Pangkat/Golongan : _____________________________________
Mata Pelajaran : _____________________________________
Kelas yang Disuperevisi : _____________________________________
Kurikulum yang digunakan : _____________________________________
Waktu Supervisi/Jam ke- : _____________________________________
Jumlah jam tatap muka/mg : _____________________________________
Status Kepegawaian : negeri/swasta
Sertifikasi : Sudah / belum / dalam proses

No Sub Komponen Dan Butir Komponen Skor Keterangan

(Tatap Muka) Nilai
4 3 2 1
1 Kegiatan Pendahuluan
1. Menyiapkan peserta didik 4= baik sekali
3= baik
2. Melakukan apresiasi 2= cukup
1= kurang
3. Menjelaskan KD dan tujuan yang ingin dicapai
4. menyamapaikan cakupan materi dan menjelaskan uraian kegiatan
sesuai silabus/kesiapan bahan ajar
2 Kegiatan Inti Pembelajaran
A. EKSPLORASI/Amati-Tanya
1. Melibatkan siswa dalam mencari informasi dan belajar dari aneka
ragam sumber dengan menerapkan prinsip alam takambang jadi guru
2. Menggunakan beragam pendekatan pembelajaran, media
pembelajaran, dan sumber belajar lainnya
3. Memfasilitasi terjadinya interaksi antar siswa, siswa dengan guru,
lingkungan, dan sumber belajar lainnya
4. Melibatkan siswa secara aktif dalam berbagai kegiatan pembelajaran
B. ELABORASI/Coba-Nalar-Asosiasi
1. Membiasakan siswa membaca dan menulis yang beragam melalui
tugas-tugas tertentu yang bermakna
2. Memfasilitasi siswa melalui pemberian tugas, diskusi, dll., untuk
memunculkan gagasan baru baik secara lisan maupun terulis
3. Memberi kesempatan untuk berfilkir, menganalisis, menyelesaikan
masalah dan bertindak tanpa ada rasa takut
4. Memfasilitasi siswa dalam pembelajaran kooperatif dan kolaboratif
5. Memfasilitasi siswa berkompetensi secara sehat untuk meningkatkan
prestasi belajar
6. Memfasilitasi siswa melakukan percobaan di laboratorium, studio,
atau lapangan
7. Memfasilitasi siswa membuat laporan elaborasi yang dilakukan baik
lisan maupun tertulis, individu atau kelompok
8. Memfasilitasi siswa untuk menyajikan hasil kerja secara individu
atau kolompok
9. Memfasilitasi siswa melakukan pameran, turnamen, festival, serta
produk yang dihasilkan
10. Memfasilitasi siswa melakukan kegiatan yang menumbuhkan
kebanggaan dan rasa percaya diri
C. KONFIRMASI / Net working-Cipta
1. Memberikan umpan balik positif dan penguatan dalam bentuk lisan,
tulisan, isyarat, maupun hadiah terhadap keberhasilan siswa
 2. Memberikan konfirmasi terhadap hasil eksflorasi dan elaborasi siswa
melalui berbagai sumber
3. Memfasilitasi siswa melakukan refleksi untuk memperoleh
pengalaman belajar yang telah dilakukan
4. Berfungsi sebagai nara sumber dan fasilitator dalam menjawab
pertanyaan siswa yang mengahdapi kesulitan
5. Membantu menyelesaikan masalah siswa dalam malakukan hasil
eksplorasi
6. Memberikan motivasi kepada siswa yang kurang aktif dan
memberikan informasi untuk bereksplorasi lebih jauh
3 Penutup
1. Membuat rangkuman/simpulan
2. Melakukan penilaian dan/atau refleksi terhadap kegiatan
pembelajaran yang sudah dilakukan
3. Memberikan umpan balik trhadap proses hasil pembelajaran
4. Memberi tugas terstruktur (TT), dan kegiatan mandiri tidak
tersetruktur (KMTT)
5. Menyampaikan rencana pembelajaran pada peretemuan berikutnya
Jumlah skor

Pedoman Penskoran: N = skor perolehan X 100% =…………

Skor ideal

Ketercapaian : 86% - 100% = baik sekali

70% - 85% = baik
55% - 69% = cukup
< 55% = kurang

Keterangan
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

RTL:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Mengetahui Tangerang, Desember 2022

Kepala Sekolah SMK Kusuma bangsa Team Penilai.

Onah Ronakah, S.Pd.I.,M.Pd ____________________________

 Format C. Instrument Supervisi Evaluasi Hasil Pembelajaran
Semester Ganjil, Tahun Pelajaran 2022/2023

Nama Sekolah : ______________________________________

Nama Guru : ______________________________________
Pangkat/Golongan : ______________________________________
Mata Pelajaran : ______________________________________
Kelas yang Disuperevisi : ______________________________________
Kurikulum yang digunakan : ______________________________________
Status Kepegawaian : negeri/swasta
Sertifikasi : Sudah / belum / dalam proses
No Sub Judul Kegiatan Ada Tidak Ket
Ada
1
Analisis SI-KD-Indikator
2
Silabus Mapel
3
Kisi Kisi Soal
4
Bank soal/kartu soal
5
Soal/Rubrik soal
6
Kunci Jawaban dan Pedoman Penilaian
7
Analisis Butir Soal
8
Analisis KKM Mata Pelajaran
9 Analisis Daya Serap
10
Analisis Ketuntasan Belajar
11
Daftar Hadir Siswa
12
Daftar Nilai Siswa
13
Refleksi
14
Tindak Lanjut

Pedoman Penskoran: N = skor perolehan X 100% =……….

Skor ideal
Catatan:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Mengetahui Tangerang, Desember 2022
Kepala Sekolah SMK Kusuma bangsa Team Penilai.

Onah Ronakah, S.Pd.I.,M.Pd ____________________________