KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS FARMASI
‘Alamat: Gedung Administrasi Fakultas Farmasi Universitas Mulawarman,
Kola Samarinda Kode Pos 751 19; hitp/hwww.farmasi unmul acid; E-mail
Telepon dan Fax. 0541-73401
pus UNMUL Gunung Kelua,
‘mul@farmasi unmul.2c id
FORMULIR USULAN JUDUL
‘Nama Mahasiswa : Muhammad Tommy Maulana
NIM 21513015106
Program Studi : Sarjana Farmasi
Judul Tentatif
a5
Disetujui Oleh :
€ Komisi Pembimbing
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Mengetahui
Ketua Program Studi $1 Farmasi
Dr. Islamudin Ahmad M. Si., Apt.
NIP.19840610201012 10067KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS FARMASI
‘Alamat: Gedung Administras! Fakultas Farmasi Universitas Mulawarman, Kampus UNMUL Gunung Kelua,
Kota Samarinda Kode Pos 75119; hitp/ww farmasiunmul.ac.id: E-mail: fa_mul@farmasi.unmul.¢ id
TTelepon dan Fax. 0541-730491
BERITA ACARA SIDANG INTERNAL
Pode bari int 2% tonggat 20 tain Ware: tahun 2019 pukut 120 pertempat di
Ruang _tdan@ 2, Fakultas Farmasi UNMUL , telah dilaksanakan Sidang Internal tentang:
(Dilingkari oleh dosen Pembimbing)
Penetapan Judul
Metode Penelitian
3. Tinjauan Pustaka
4, Naskah Proposal
ATAS NAMA MAHASISWA
Nama : Muhammed Tommy Maulana
NIM +: 1513015106
Program Studi : Sarjana Farmasi
Judul Skripsi :
Berdasarkan penjelasan mahasiswa terkait dengan perihal yang dibahas, komisi pembimbing
menetapkan kepada muahasiswa tersebut
ayak dilanjutkan pada tahap berikutnya
Konsultasi dengan pembimbing sebelum pelaksanaan tahap berikutnya
3. Sidang Komisi Intemal perihal tersebut dialangi
Demikian disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan,
Samarinda,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Dr. Rolan Rusli, S.Pd., M.Si Risna Agustina, M.Si., Apt
Catatan : Lingkari yang sesuaiKEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS FARMAS!
‘Alamat: Gedung Administrasi Fakuitas Farmasi Universitas Mulawarman, Kampus UNMUL Gunung Kelua,
‘Kota Samarinda Kode Pos 75119, http/ww.farmasi.unmul acid: E-mail: f_mul@farmasi.unmul.acid
‘Telepon dan Fax. 0541-739491
BERITA ACARA SIDANG INTERNAL.
Pada hari ini Koss tanggal 28 _ bulen JO" tamunO8O pukul L-CO_ pertempat di
Ruang $icoe 2 Fakultas Farmasi UNMUL , telah dilaksanakan Sidang Internal tentang:
Penetapan Judul
‘2, Metode Penelitian
3. Ujian Penguasaan Pustaka/Teori Keilmuan yang diteliti
4, Naskah Proposal
ATAS NAMA MAHASISWA
Nama : Muhammad Tommy Maulana
NIM +: 1513015105
Program Studi : Sarjana Farmasi
Judul Skripsi : Studi Pengobatan Peayakit Kanker Kolorektal Di Rumah Sakit Umum
Abdul Wahab Sjahranie
Berdasarkan penjelasan mahasiswa terkait dengan perihal yang dibahaps, komisi pembimbing
menetapkan kepada mahasiswa tersebut
‘Layak dilanjutkan pada tahap berikutnya
2. Konsultasi dengan pembimbing sebelum pelaksanaan tahap berikutnya
3. Sidang Komisi Internal perihal tersebut diulangi
Demikian disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan,
Samarinda, 23 Jan 2020
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
yr. Rolan Rusli, S.Pd.,KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS FARMASI
‘Alamat: Gedung Administrasi Fakultas Farmasi Universitas Mulawarman, Kampus UNMUL Gunung Kelua,
Kota Samarinda Kode Pos 75119; hitp/ww.farmasi unmul.ac.ié: E-mail: f_mul@farmasi unmul. ac id
Telepon dan Fax. 0541-738401
BERITA ACARA SIDANG INTERNAL.
Pada hari iniKeugvs _ tanggal_&23 _ bulan “Preoe tahun 4020 pukul bertempat di
Ruang _S Konsultasi dengan pembimbing sebelum relaksanaan tahap berikutnya
3, Sidang Komisi Internal perihal tersebut diulangi
Demikian disampaikan untuk diketahui dan cilaksanakan.
Samarinda, 23 Jan 2020
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Kengy
Dr. Rolan Rusli, S.Pd., M.Si Ris ina,