PENGURUS PROVINSI IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA (IPSI) (INDONESIAN PENCAK SILAT ASSOCIATION) SUMATERA BARAT Seles :Korplks rtin dahokXNo3 Kl tang abun He aa TnganPadog Hp O37438965 081267796034 08270247219, SURAT KEPUTUSAN No. 04/SK/IPSI-SBR/II1/2023 TENTANG PENUNJUKAN DAN PENUGASAN KETUA,DEWAN WASIT — JURI DAN APARAT PERTANDINGAN PADA KEJUARAAN KEJUARAAN PENCAK SILAT SE KABUPATEN PADANG PARIAMAN TANGGAL 11 S/D 12 MARET 2023 KETUA UMUM IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA (IPSI) SUMATERA BARAT Menimbang. : 1, Surat dari Panitia Pelaksana Kejuaraan Pencak Silat IPS! Padang Pariaman nomor : 08/001/K-IPSI/PP/2023 tanggal 28 Februari 2023 tentang Permohonan Tenaga teknis/Wasit Juri Kejuaraan Pencak Silat se Kabupaten Padang Pariaman tanggal 11 - 12 Maret 2023. 2. Bahwa untuk tertib organisasi dan administrasi serta persiapan selanjutnya yang bertugas ditetapkan dalam suatu surat keputusan. Mengingat : 1. Anggaran dasar dan rumah tangga IPSI tahun 2022. 2, Program kerja IPSI Sumatera Barat 2023. Memperhatikan : Usulan dari Lembaga Wasit Juri dan Pengurus |PSI Provinsi Sumbar. MEMUTUSKAN MENETAPKAN: Pertama 1 Menunjuk dan menugaskan kepada nama ~ nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini sebagai wasit dan Juri dan aparat pertandingan kegiatan Kejuaraan Pencak Silat se Kabupaten Padang Pariaman tanggal 11 - 12 Maret 2023. kedua : Surat Keputusan ini berlaku semenjak tangeal ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan serta kesalahan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Padang Pada tanggal_ : 10 Maret 2023 oo~Pengurus Provinsi, RStan Pencak Silat Indonesia (IPS!) Sumbar junandi Sofyan,SE ketua harian Tembusan : 1. Bapak Ketua Umum PB IPS! 2. Bapak Ketua Umum IPS! Sumatera Barat 3. Bapak Ketua umum KONI Sumatera Barat 4. Yang bersangkutanPENGURUS PROVINSI IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA (IPS!) (INDONESIAN PENCAK SILAT ASSOCIATION) SUMATERA BARAT Lompiran PENUNJUKAN DAN PENUGASAN KETUA,DEWAN WASIT — JURI DAN APARAT PERTANDINGAN PADA KEJUARAAN PENCAK SILAT SE KABUPATEN PADANG PARIAMAN TANGGAL 11 $/D 12 MARET 2023 Technical delegate: 1. Asrial Isramal Mira 2. Happy Eka Putra Ketua pertandingan Dewan Juri 1, Antoni Ahmad 2. Ilyandri Dewan Juri 1. Fery Ramadhan 8M. Yani 2. Meuthia Rezika Siswara 9. Zulzaldy 3. Ametty Sawir 10. Ardi Mayasri 4, Gusna Dewi 11, Ladati Selfa Anhu 5. Alman 12. Alfa Basniati 6. Dodi Eka Putra 13. Zahirman 7. Adi Goes 14. Niken Asman KomisiDisiplin Adolf Hikwan Sekretaris Pertandingan 1. Jhon Hendri 2. Hendra Amir Announcer 1. Septia Nurhalimah 2. Alfigi Meldira Timbangan 1. M.Zainudin 2. Budi Sukmadianto Timer/Gong 1. Darmawan Boy 2. Masrizal Ditetapkan di Pada tanggal Ketua harianPENGURUS PROVINSI IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA (IPSI) (INDONESIAN PENCAK SILAT ASSOCIATION) SUMATERA BARAT {etait Aan ine tang a ORY Aaa Fag es Po ait Pade Surat a 251 i SSNS HEEB, OSITERETHS Nomor :014/IPSI-SB/III-2023, Padang, 10 Maret 2023 Lampiran Prihal : Surat permohonan izin/dispensasi Kepada yth, Bapak/lbuk/Sdr/I Di Tempat Dengan Hormat, Bersama dengan surat ini kami mendoakan Bapak beserta staf selalu berada dalam keadaan sehat dan sukses selalu dalam menjalankan aktivitas dan rutinitas sehari— hari, Aamiin yaa rabbal ‘aalamiin. ‘Sehubungen dengan Kejuaraan Pencak Silat se Kabupaten Padang Pariaman tanggal 11 -12 Maret 2023, untuk itu mohon diberikan izin/dispensasi kepada : Nama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Demikianlah surat permohonan izin ini disampaikan, sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih. Hormat kami, PENGURUS PROVINSI Ikatan Pencak Silat Indonesia (IPS!) Sumatera Barat Yaldi Caniago Plt. Sekretaris Umum Ismunandi Syofyan,SH Ketua Harian Tembusan : 1. Bapak Ketua Umum IPSI Sumatera Barat 2. Arsip