ASLI PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR IN RSUD Dr. R. SOEDJONO SELONG awa Jalan Prof. M. Yamin, SH No. 55 Selong 83612 Telepon (0376) 21415 Faks: (0376) 21415, en ene Website : www.rsud.lomboktimurkab.o.id BrRSSEBIONS SURAT KETERANGAN Nomor : 812/355 / RSUD / 2021 Kami yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Pemeriksa di RSUD Dr. R. Soedjono Selong -menerangkan bahwa berdasarkan surat dari SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN LOMBOK. TIMUR Nomor : 810/1225/BKPSDM/2021 tanggal 15 November 2021 tentang Pemeriksaan Narkoba atas nama : Nama : LALU DEDI SUPRIADI Tempat /Tgl.Lahir : LOMBOK TIMUR, 17-04-1983 Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Pekerjaan : GURU Agama : ISLAM Kewarganegaraan : INDONESIA Alamat : KILANG SELATAN RT/RW: 001/002 KEL/DESA : KILANG KECAMATAN —_: MONTONG GADING KABUPATEN —_: LOMBOK TIMUR-NTB Setelah dilakukan pemeriksaan Laboratorium pada hari Selasa, 23 November 2021 pada Urine yang bersangkutan : TIDAK DITEMUKAN ADANYA NARKOBA ( JENIS AMPETAMINE, MORPHINE, MARIJUANA/THC ) PADA SAAT PEMERIKSAAN Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan : USUL PENGANGKATAN SEBAGAI PEGAWAT PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA ‘NIP. 19760218 200701 2 013