FORMULIR PEMBUKAAN REKENING & PERSETUJUAN PELAKSANAAN TRANSAKSI TABUNGAN SISWA. SimPel Simpanan Pelajar No. Rek Tabungan atas nama anak di BNI (jika ada) Nama Lengkap Nasabah Nama Orang TualWali*).: Tempat Lahir Tanda Pengenal Tanggel Lahir | Jenis Kelamin, Nama tbu Kandung Hubungan dengan Siswa ‘Alamat Tempat Tinggal ‘Alamat Rumah 'No, Telp. Rumah JPaspor ecie No.Telp- Rumah :|_| | | i Baeiet | 1 No. HP ‘Alamat e-mail (jka ada) : ‘Tanda Pengenal ik Pekerjaan bu Rumah Tanga |[—] TWWPOLRI ‘Akte Kelahiran, Wirausaha BUMN/BUMD Pegawai Negeri Profesional Pegawai Swasta Lainnya sMprsederajat Nama Perusahaarvinstansi Tempat Bekerja : Tingkat Pendidikan Hew. oO. ao Nama Sekolah ‘Alamat Sekolah ‘tas pembukaan rekening TabunganSiswa SimPeltersebut, maka dengan in saya slaky Orang TuahWali*) menyatakan dan memahami 1.Setuju untuk pembukaan rekening dan transaksiTabungan Siswa SimPel ates nama anak kami untuk nomoreekening oats yang disetorkan pada rekening atas nama anak kam tersebut datas sepenuhnya menjadi mil ugatan dan risiko yang mungkin timbul di kemudian hari terkait dengan kepemiikan dana dan pemberian pereetujuan saya aks rekening in Setuju apabila usiaenak saya 17 tahun maka rekening Tabungan Siswa SimPel akan dlubahdlakukan konversi menjadi BN! Toplus deh sera syarat dan ketentuan produk yang berlaku yang dinformasikan melal media resmi Bank. dan ketentuan masing-masing rodut/aslitas/jesa yang} ta renyetujul bahwa setiap dana anak tersebut dan saya melepastgn Bank dat segale tuntutan, Khusus ltetapkan oleh Bank termasuktetapi tidak terbatas meliputi Buku Petunjuk dan Kebjakan Internal Bank aia yang merupakan satu kesatuansertapagion yang tidak terpisahkan dav Ketentuan Umum dan Persyratan Pembukaan Rekening in Dalam hal Ketentuan Unum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ni bertentangan dengan ketentuan khusus pada masing-mating produk/aslitasisa yang sltetapkan Bank, maka yong beak ada ‘Umum Dan Persyaratan Pembukaan Rekening sebagaimana terlampir dan menjadisatu kesatuan dengan Formuli in Diis oleh Sekolah Data telah lengkap dan telah diverifikas! Petugas Sekolah Yang menyetujui, Tanda Tangan & Nama Jelas, (Orang TuaWali dan Tanda Tangan Nama di Rekening Sales Code DiPERISA Tanda|Tangan & Nama_ e