PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU

SATU PINTU
( DPM – PTSP )
MALL PELAYANAN PUBLIK – GEDUNG PASAR BANDA ACEH
LT. JL. DIPONOGORO BANDA ACEH -23242- TELP/FAX 32874

SURAT IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)

NOMOR : 129 / 226 / SIMB / 2015
Dasar :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah Dan
Retribusi Daerah
b. Qanun Kota Banda Aceh Nomr 10 Tahun 2004 Tentang Bangunan Gedung;
c. Qanun Kota Banda Aceh Nomor 11 Tahun 2004 Tentang Retribusi Izin Mendirikan
Bangunan;
d. Qanun Kota Banda Aceh Nomor 4 Tahun 2009 Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah
Kota Banda Aceh Tahun 2009 – 2029;
e. Peraturan Walikota Banda Aceh Nomor 15 Tahun 2011 Tentang Tata Cara Dan Syarat-
Syarat Permohonan Izin Mendirikan Bangunan;
f. Peraturan Walikota Banda Aceh Nomor 34 Tahun 2018 Tentang Pendelegasian
Kewenangan Penandatangan Perizinanan Dan Non Perizinan Kepada Kepala Dinas
Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Banda Aceh;
g. Surat Permohonan Saudara Ridea Oktavia, S.E., M.E., Umur 38 Tahun, Alamat Jl.
Malim Mudo, Takengon Tim., Lut Tawar, Kabupaten Aceh Tengah, Aceh 24519 , Dan
Terlampir Kelengkapan Dokumen Persyaratan Teknis Lainnya Yang Diterima Tanggal
26 Januari 2015;
h. Bukti Kepemilikan Tanah: Hak Pakai Nomor: 0034 Tahun 2015, Seluas 100000.00 M2
A.N. Pemerintah Daerah Propinsi Naggroe Aceh Darussalam Berkedudukan Di Banda
Aceh, Berlokasi Di Jalan Tgk. H. Mohd. Daud Beureueh, No. 77, Banda Aceh
i. Surat Walikota Banda Aceh Nomor : 262 / 117 Pengahapusan Biaya Retribusi IMB
Gedung Kantor dan Prouksi

MENGIZINKAN
Kepada :
Nama : Ridea Oktavia, S.E., M.E.
Alamat : Jl. Malim Mudo, Takengon Tim., Lut Tawar, Kabupaten Aceh Tengah,
Aceh 24519
Untuk Izin Bangunan:
- Jenis Bangunan : Gedung Produksi
- Sifat Bangunan : Permanen
- Luas Bangunan : 1.050 m2
- Tingkat Bangunan : 5 Lantai
- Lokasi : Jalan Banda Aceh-Meulaboh, No. KM. 17.5, Aceh Besar.
- Kecamatan : Banda Raya
Sesuai dengan gambar rencana bangunan dan gambar situasi bengunan nomor : 129 / 226 /
SIMB / 2015 tanggal 26 Januari 2015 Yang telah disahkan oleh kepala dinas pekerjaan
umum dan penataan ruang kota banda aceh, dengan ketentuan dan syarat-syarat
sebagaimana tercantum di halaman sebelah.
Ditetapkan di Banda Aceh
Pada tanggal
26 Januari 2015 M
28 Rabiul Awal,
1443H
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP.