SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama 5 Maria Ulfa Rizal, S.Pd Kode Pegawai —: KPOI71I8 Jabatan + Pendamping Sosial Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku pendamping sosial PKH Kecamatan Giri Kabupaten Banyuwangi Provinsi Jawa Timur bertanggung jawab penuh atas pencairan dan penggunaan dana operasional bagi pendamping PKH yang telah ‘melaksanakan Pertemuan Peningkatan Kemampuan Keluarga (P2K2) sebesar Rp $00.000,00 (Lima Ratus Ribu Rupiah) untuk tahun 2023, Apabila di kemudian hari, atas pencairan dan penggunaan dana operasional bagi Pendamping PKH yang telah melaksanakan pertemuan peningkatan kemampuan keluarga tersebut di atas mengakibatkan terjadinya kerugian negara maka saya bersedia dituntut Penggantian kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan Peraturan_perundang- undangan yang berlaku Bukti-bukti pengeluaran terkait dengan penggunaan dana operasional_bagi pendamping PKH yang telah melaksanakan pertemuan peningkatan kemampuan keluarga disimpan oleh pendamping masing-masing Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamnya. Banyuwangi, 04 April 2023 ‘Yang membuat pernyataan 1 M Maria Ulfa Rizal, S.Pd KPOI7I18 Dipindai dengan CamScannerLAPORAN KEGIATAN PENDAMPING SOSIAL PKH PERTEMUAN PENINGKATAN KEMAMPUAN KELUARGA (P2K2) BULAN JANUARI - APRIL KECAMATAN CLURING KABUPATEN BANYUWANGI PROVINSI JAWA TIMUR ‘Nama Pendamping Maria Ulfa Rizal, S.Pd NIK / Kode Pegawai 3510065711890004 / KPO17 118 ‘Nomor HP/Emait 085213485502 / rizaimariaulfa@ymail.cpmn Jumlah kelompok u Wilayah Tugas Kecamatan Cluring 1, RINGKASAN MATER] Januari: Pentingnya Gizi & Layanan Kesehatan Ibu Hamil Fabruari Pentingnya Gizi untuk Tou Menyususi dan Balita Maret Kesakitan Pada Anak dan Kesehatan Lingkungan April Kebijakan Pencegahan dan Penanganan Stunting Pemenuhan Kesejahteraan thus Hamil 2. OBSERVASIKPM Setelah melakukan p2k2 pada pertemuan berikutnya dilakukan observasi terhadap KPM untuk mengetahui ada tideknyaperubahan perilaku mereka dalam mendidik ‘anak dengan cara menanyakan apakah mereka sudah melakukan hal-bal materi P2K2 belan lal 3. EVALUASI PELAKSANAAN P2K2 ‘a. Ada perubahan perilaku KPM setelah mendapatkan materi P2K2 dalam pengasuhan dan pendidikan anak by Peralatan kurang mendukung karena hanyn mengsrnakan laptop KPM terkaclang ‘membawa anak-anak sehingga kurang konsentrasi terhadap materi, tempat pelaksanaan kadang kurang luas ketika anggota kelompok banyak. ¢. Kedepan dalam pelaksanaan P2K2 harus lebih menyiapkan peralatan, tempat dan mengkondisikan KPM agar materi bisa tersampaikan secara maksimal, Perlu ada pengulangan untuk mengingatkan KPM agar tidak lupa dengan hal hal yang sudah disampaikan dd. Perlu adanya sarana dan prasarana yang memadai dalam kegiatan p2K2. Kegiatan seperti ini akan lebih maksimal apabila dilakukan di tempat yang luas seperti balai desa balai dusun dll Dipindai dengan CamScanneri Pelaksanaan P2K2 Bul in Januari sd April 2023 : ‘Tangeat ketomprk Ses Bulan | Pelaksana | lokasi sss _ _ kan hair | Krajan Pentingnya Gizi & Layanan (04-01-23 | Balai Desa ime eh c o | sei | Krajan 2 Pentingnya Gizi & Layanan Samuari | OF O1F | Ruma RPM Toy | Soni Krajan 3 Januari | 12-01-29 [Rumah KPM | 95 | sradic Pentngnya Gigi & Layanai Fiera Ramah KPa Kesehtan bu Hari = layer TATA | Ramah KPA THATIT | Ranma RPM Suko 1 Januar ah | Maar Suko 2 Samui 30 | Hadie as Miodat | Pentingnya Gi ae Layanan | ya | TIS 7 Kedawung au 3 Kesehatan Ibu Hamil a a os Tapan 1 [25 | Mail [Reming Git & LvaranY sayuayi | 077 2s | Hae Top | 53 | MOG Penman Git Layaran—T arugg | 274 4 | Ker | a | Fetruas | ©0223 [BalaiDess [43 | air as | wa | FOE [RARARPM 5 Tae Fe | Modi | Pentingny Git untuk Tou O-OES | Ramah KPO | 1513 | Menyususi dan Bata Fett | Fda Pentinanva Gir untuk Tbu Tp, g; | HHO225 | Rumah PNT sn 3._| Menyususi dan Balita oa 1 Tied | Peningnys Gir nti Te TEIET | Ramah EP enon | 22 | 3 | Mena! dan Bala bran | 2 | a ac tuk Toa 20-02-23, PM soe | 2 Menyusus dan Bait pana 20 | sa ‘untuk Tou Raniah enna ci 5 Ramah RT| Kedawung | 30° | MS" | Menvususi dan Bala | 2 mn [as | RT| este i a Tamak RT 35 | ae Topaa | ae_| MMe [Petra Genk Te Teams | TORRE [Bae [ss | aa | Dipindai dengan CamScannerkelompok | KPM | Mater = i Krajant | 43 Modul [ Resabiian Paci Anak dan” Maret [1-03 3 es Kiajan? | 95 | Modul |Kesakitan Pada Anak dan Mavoy | OF-0B-33 x 3 _| Kesehatan Lingkungan L Kigun3 | 25 | Modul !Kesakitan Pada Anak dan 05-05-25 [Rumah | 35 | ya fase | = | Kesehatan Lingkungan I Kem | 79_| Bade Krajan 4 | 29 | "3 | Keschatan Linekungan pire xpm_|_!8_| Hadir Modul | Kesakitan Pada Anak dan (08-03-23 | Rumah Tanjung | 22 | "3 | Kesehatan Linekunean bai xem | 22 | Hadi | sukot | 21 | Modul [Kesakitan Pada Anak dan Maret | 089323 [Rumah Toy | oar 39 | Modul | Kesakitan Pada Anak dan 10-03-23 | Rumah | 5 | 3 | Kesehatan Lingkungan kpM_|** G9, Modul Kesakitan Pada Anak dan Mares | POR FRumah | s5 TG * | 3 | Kesehatan Lingkunga Maret aoe |e Modal) Kesakitan Pada Anak da 8 | is chatan Lingkungan_ 53. | Modul | Kesakitan Pada Anak dan 3__| Kesehatan Lingkungan A ~. 1 | modut | Kebijakan Pencegahan dan =e Kegan) 43) MO Penanyanan Stunting Pemenudian 25 | Hadi [ee > _| Kesejahteraan Ibu Hamil Modul | Kebijakan Pencegahan dan Krajan2 | 25 | 3. | Penanganan Stunting Pemennhan Kesejahteraan Ibu Hamil Modul | Kebijakan Pencegaiuan dan Rumah Krajan3 | 25 | 3 | Penanganan Stunting Pemenuhan | April KPM | 25. | Hadir Kesejabteraan Ibu Hamil “Modul | Kehijakqn Pencegthan dan Rumah | Krajan4 | 29 | 3 | Penanganan Stunting Pemenuhan | April KpM | 18. | Hadir | Kesejabicvaan Tou Hamil \ ‘Modul_| Kebijakan Pencevahan dan 10-04-23 | Rumah | Tanjung | 22 | 3 | Penanganan Stunting Pemenuhan | April KPM | 22 | Hadir Kesejahteraan Tin Hamil ies Kebijakan Pencegahan dan 10-04-23 [ Rumah Suk i 2i Penanganan Siuniing Pemenuhan | Aprit_ | KPM Hadir | Kesejahteraan Ibu Ha | aa eae Kebijakan Pencegahan dan Rumah Penanganan Stunting Pemenuhan KPM | 1S | Hadir Kesejahteraan Ibu Hamil =| ‘Modul Kebijakan Pencegaian dan ‘O24 | Rumah j Kedawung | 30 | 3 | Penanganan Stunting Pemenuhan | April KPM | 30 | Hadir Kesejahteraan Ibu Hamil Kebij ian Trae: Tapant | 25 Penanganan Stunting Pemenuhan | April | KpM | 25 | Hadir | Kesejahiersun ibu Hamil | ‘Modul | Kebijakan Pencegahan dan 15-04-23 | Rumah Tapan2 | 53 | 3. |Penanganan Stunting Pemenuhan | April KPM | 53. | Hadir ‘Kesejahteraan bu Hamil Dipindai dengan CamScanner4 DAFTAR HADIR PERTEMUAN KELOMPOK KECAMATAN luring DESA Sraten Ketua Kelompok ‘luring Kabupaten Banyuwangi~Jawa Timur HARL,TANGGAL Senin, 9 Januar 2023 wo | ak a ae “iat 0 [Reem [RRO [ RNG | IRS [ HHT ROOM [1 77 [RORATTW | SinoRIs | srmesiET | SiosTiITe | TeoTRNTATOITINN | Tbe | 3 Muwawaton | serooeanonoonns | siG0e570570003 | 3si00G1L100s054 | RT OO RT OO1 DUSUN AIAN Ol | NGAISAH '351006017060821 | 3510067006450077 | 3$1006311G050060 | RT O01 RW 001 DUSUN KRAJAN + | ‘S| FATKHALM "351006000800140 | 3510060107760049 | 3510061110050069 | AT O01 RW 002 DUSUN KRAJAN tk = wuouran | Sst00cooosoonzs | s5ro0cssoarseoo7 | Ssiooeza7ien0es | ao‘ Aw co1 DUSUN KR |“ 6 ae 7 anna] oncom | ene TORO | eDROAaIO | TOR TW OO DISUNIGAAN | BS om SIGGTOGES | HIOOIOTSGRE | RIGGTIOGSI | OAT ORR | 9 [rar ——[ scone | sensi | anos | To WOK BISURGAN | Cy 19 usuwa —ieosmonmat | inosTROT | BIOOTTNONE | RTOOEAW OT OUSINRRARW | 10 oh] TH _| sirvoruan’ | Ssiaasoa7e6aR28 | 3s100653095e0002 | 3Si00G1TTD0SI750 | RT O02 RW O01 DUSUN KRAN | i a _| siamunan | ssiaasoissaoiai | ssi006sio7720073 | SSiO00628T21I0003 | RTOOT RW O01 OUSUN KRARN | 3a _| S-zunawan | sstaaceoeeaoi7a | ssieaeszio7e000: | Jei00e1TTb0Sa7er | RTOOT RW OOT DUSUN KRAAN | 13 = it 7a] si muBaian | ssieasooee00de1 | IROSi3eILzaSo00S | SeToDezSTOIAOOGT | ROO? RW Oot DUSUN KRAIAN 75 | taraTuce | 3sieasoi7e6o829 | 3si00eei0«I0005 | SsiooeRe05000005 | RT OO RW Oo: DUSUN KRAIAN | ie | ere ‘eioeeeo0R00079 | SeioossOaPSONNS | ¥51006I11005007% | RT OG? Rw O0i BUSON KRAIAN “HAIRIVAH | 351006017060825 | 3510064107S00045 | 3510061110050077 | RT 002 RW O01 DUSUN KRAIAN | 17-—=E= Fanaa [sama fosnaren Simeon monomTose semis —t arena [wemsmnme sues waster Po 7 | mura | sbionensooes | SsnnSTansO0s | sioesnii0or | OMB AWoOLOUSUNTGMAN | A= | nei cone Dipindai dengan CamScannerKECAMATAN DESA TEMPAT HARI, TANGGAL = Cluring :Sraten ‘luring Kabupaten Banyuwangi— Jawa Timur tabu, 1 Februari 2023 omPoK oF roca Ravarca sen tARATAN jumah Ketua Kelompok Ibu Sugiati Dusun Krajan RT 002 RW 001 Desa Sraten Kecamatan =a i wa = _ 2 | HIDAYATULW | 351006000800195 | 3510653127800 | 3510061110053764 | RT.001 RW 001 DUSUN KRAJAN | 2 QA! | onan isto smears | SORT | Toro RON | FE S| FATKHALM '351006000800140 | 3510060107760089 | 3510061110050069 | RTOO1 RW 001 DUSUN KRAIAN | 54 | MUDUKAH “SSIOURUOUBUOUZE | SOLUVEIIDE/IOR/ | SUIUGELAD/IUOUOS | RI OO RW OUI DUSUN KRAIAN | € LF 7~~| SITAMINAR "351006000800049 | 3510064305820005 | 3510061806070100 | RT 002 RW 001 DUSUN KRAJAN | 7 Sl | 2 [PaTWAR—_[SSISOTREE | SonRTOrmSS | SIORTTORITS | ron RW aR OUUNRRART | —" © A | ir fata _raannievonnin | wimineni Woan sae [arcu | esata | mevinn | wuainnan | women 2 SS a ee ae 26 | KATEMT "351006000800079 | 3510065002500005 | 3510061110080071 | RT 002 RW 001 DUSUN KRAIAN aS v2 Se Ee Se ON See ee ee ee ee ena ttt fase arateeeaae pe 5 [pom — een sre: | sare | wasmviroma | Sas Pendaqiping, [MARIA ULFA RIZAL Dipindai dengan CamScannerKECAMATAN. DESA TEMPAT HARI, TANGGAL KELOMPOK — S253 Groce DAFTAR HADIR PERTEMU: Artviaee seal ARAPAN :Cluring : Sraten + Rumah Ketua Kelompok Ibu Sugiati Dusun Krajan RT 002 RW 001 Desa Sraten Kecamatan Curing Kabupaten Banyuwangi ~Jawa Timur + Selasa, 7 Maret 2023, (Ro Tama T nor T 1 1 7 [ROPATON enna | siooroseina | iooiioooss | FeO RWoo:DOSURRNIW [TTI 2 | woavarucw | ssioosooosoias | siooeestzrenooe | vetooeilioosver | wT oot RWooToUSUN KAN | 2 Auk | "| Munawanon | seveaceoaeooi8e | 35i0065705700005 | JSTO06T1T0OSOS4 | RT GOI RW OOH DUSUW KAKI 4 NGAISAN '351008017060821 | 3510067006480077 | 95100611 10080060 | RTOOL RW O01 DUSUN KRAIAN 5 ranmiacia — 3st00cooonon1a0 | astooco1o7raoes | TsooerrrooRo0e9 | RT OT RWOOTBUSUN RIAN & | muouxan’ | 3sic6coeesooo28 | ssioossooe7s007 | 31002z07x00003 | RTOOK RW OOF DUSUN RIAN ny 7 [saan abi |ioeasasioo | wreaenbaIOS | ATOoEReOTOIRUN RAR |TKO S| a pariwant | 35i05ea17ocons0 | 35i008aT07<0055 | ¥TOORITTORSI7OP | RYO RW 001 DUSUN AIAN = 4 9 | suciaTi -351006000800061 | 3510065120860009 | 3510060302110057 | RT 002 RW 001 DUSUN KRAIAN 10 | wusuimant | 35i00c000800084 | sioosevouvaeo07 | 3005031220606 | RY002 RWW 04 DUSUN RRA 1_| svorua| S5i00coa70coe28 | sioocsyowseD0D? | 3610061110053790 | RT QD2 RWODi DUSUN KAMAN | 32_| smimauwan | asiooconsaooini | si0osaiorraaars | 3ei006%e12110008 | RY 02 Riv O01 DUSUN RRA 1B | SUMAN 351006000800179” | 3i068aH07oOOOT | 3SI00611T0052781 | RT 02 RW ODL DUSUN KAA 4 | Simuanian | S5i00c000800081 | Isosaerizesoo03 | 3510062970140007 | RT O02 RW OD DUSUN KRAANW [as | vaTiFaTULL "351006017060829 | 3510066104830005 | 3510062605090003 | RT 002 RW 001 DUSUN KRAJAN 36 | raTewr | 3500600080007] siooesooRso0005 | 3ei006iT100S0071 | RTOD2 RW i DUSUN KRNAN | a7] HARA] Ssnoosorrosos | stoDsvToTSGDO1 | SEIOGGLLIOGSOOT7 | RTGOT RW ODI DUGUN RRA] aa] iaFFAGHULT | Ssioacooon00060 | si0osseo;TeeGDr | BeIOOGLTTOGSIIRe | RY O02 RW OO} DURUN RRA 9] wasmuon | Bsi00cou70soe38 | ssoossriiTenone | 3510061110054769| R03 RW OOK DUSUN RRA | = MURKOMT | BEYooeOGRCOTSK | B5i006ARODDNODDS | 9xODAD03TRaNDE | RTO RW OOF DUSUN RAIA Sm eToncnananes | scone | WrOReTamTNNTE | ATA mW GGT HORTA TI [Manic | Ss100car7acoe56 | ss1008isoe7s006 | Ssioo6aTino006 | RT003 RW 001 DUSUN TRAIN 2 BB[ WA want | ssia0cor7ocosa4 | 95100670067e0i% | BsI0DsIODSHRD3 | RT OOD RW GOI GUSUN AIAN | 23 — ~ aa | saruces | asi00so0oe000 | aeioaeazoies0005 | 3610061506110019 | RY 003 RW 001 DUSUN KRAIAN a Pendagnping,. MARIA UIFA RIZAL Dipindai dengan CamScanner¢ w KECAMATAN, DESA TEMPAT HARI, TANGGAL DAFTAR HADIR PERTEMUAN KELOMPOK + Cluring 2 Sraten + Rumah Ketua Kelompok Ibu Sugiati Dusun Krajan RT 002 RW 001 Desa Sraten Kecamatan Cluring Kabupaten Banyuwangi ~Jawa Timur + Senin, 3 April 2023, NO] Na Nora wk we MAWaT 70 T_[RoPaTon | seiooeoi7aeoeze | ssio0cs20nes0014 | SSl00G1110050055 | RY GOI RW OOT DUBUN KRAIAN | T 2 | MOAYATULW | siooeooe00195 Sioocsizvaooe | S5IOHLTI055764 [RT OOTAW OOK DUSUN RATAN | “3 7ah 3 | MOWAWAROH | 35i00es00e00;85 | Ssi0G657GS7G0003 | SSTODGLLTOOS0054 | God RW OOH DUSUN KRAIAN op | ceca | SetoocotTosoeRT | Siobeoocsinarr | yoxooeataencence | mr ou eo: DUAU RAIA 7 S| FATKHALM | 3s1006000800180 | 3510060107760089 | 3510061110050069 | RTOOi RW 00% DUSUN KRAIAN Lah | Muouwan—[asioomooeon | sicaeineano7 | sxoocrioon-[wroormwons ousowaanr |“ 6) 7 [Sian sstomtosn61 | sivoeaasemnes | seioososareito | roozmwoox busin Wma [7 CU (7 ‘S| ramman | ssioosnireaaaso | ssrooser07«s00ss | SSi0061130089782 | TOO? RW GOT OUSUN RATAN pa 3_[ Suen | Sebaicosaner | Sisnesasesion | ssiooeasossosr | roozewoox ousun mann | AIL © 0] USuiva | 3510060000000] as00se7oi7aa007 | BEYOOEORLS200016 | RT ODE RW Goi OUFUW KRAIAW Ad 15 | Heiovia | soocaraceas | siooessosenoo | Ssiaoeii00s700 | RToaz Toor DUSUN MAAN | HL 32 | smiMUNAR | S5iooconesoorex | 300607720073 | eHOOERRLDLIO03 | RTGDE RW GOT DUSUN KEAN ape 32 SRUnRWAN | SioomnosoiTs | Siwoeioro | sEiooawAs7e: Y ATOGE Too: DURUNRAAN | YA | SmiRUBaiaN | S51006000800001 | azsiaeaizeGo003 | BsiO0e2aI01«007 | RTGOERW GOI DUSUNKRAIAN | —V 14g 35 | anaTuct | S5io0ani7eeo8n9 | ssioocexoraa005 | asosasnsoa0003 | RTO? RW 001 DUSUN KRAIAN ae [eaten Ssioocoo0s0007> | S51006soasMNna5 | BSIONE11T00S0074 | AT GOERW GO] DUSUN KAA 17 | HaiRIvAN '351006017060825 | 3510064107S00085 | 3510061110050077 | RT 002 RW 001 DUSUN KRAIAN 8 | METAGRULI — | S5i00e00600060 | 351006490576002 | S510DeIOOELIZe | RTOO2 RW O01 DUSLN RRA 73 | MASRURON | S5100G017060e58 | 95I006511170008 | SSIODSETOOEITES | RTO08 RW 001 DURUN KAA a] & WURYWIM | SeT00eo06e00Tes | SeTooeaToTeaDoaH | FToNRzmOTTIOCGN | RTOS ROOT DURUN RRA Ti | SRUGK | SSIGGGOOEEOUONS | SSNOOGSTOTASOOOD | SSIODSIGRLEDOTS | RTOS RW OOK DOSUN IAN | MAIN | BeionepiTeeaeD6 | B5T0051800750006 | D5100eRT1T0006 | RTO02 RW GO} DUSUN AIAN @_| await | ssi00s0s7acaR4 | ssi00e7e0e7s001 | 9510060053803 | RT O03 RW GO} DUSUN AIAN 24 _[saifui mM} 35i00eb00806I00 | Ssio0c0R01E30005 | 35TOORIS0ERTO0I5 | RTOOS RW O01 DUSUN KRAIAN Zt} = eT ; [ RHOUFAR Pend: ping, Dipindai dengan CamScannerFoto Kegiatan P2K2 Januari perce en ura Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScanner