PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI

DINAS PENDIDIKAN
KOMPLEK SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN 3
Jl. Encep Kartawiria No.49 Kel. Citeureup Kec. Cimahi Utara
Kota Cimahi 40512

SURAT KEPUTUSAN BERSAMA

KEPALA SEKOLAH SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN SDN CITEUREUP MANDIRI 3

Nomor : 421.1/001/KOMPLEK/CM/VI/2021
TENTANG
PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

KEPALA SEKOLAH SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN SDN CITEUREUP MANDIRI 3

Menimbang :
a. Bahwa untuk mengawali tahun palajaran 2021/2022 di SDN Citeureup
Mandiri 1 dan SDN Citeureup Mandiri 3 perlu dilaksanakan Penerimaan
Peserta Didik Baru (PPDB)
b. Bahwa agar pelaksanaan kegiatan sebagaimana diktum a diatas perlu
dibentuk Panitia Pelaksana Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
c. Bahwa untuk kelancaran dan ketertiban pelaksanaan PPDB diatas perlu
ditetapkan Surat Keputusan sebagai landasan hukumnya

Mengingat :
1. Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Standar Nasional
Pendidikan
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 Tentang Standar Nasional
Pendidikan
3. Permendiknas Nomor 65 Tahun 2013 Tentang Standar Proses
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021
Tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-kanak,
Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas
dan Sekolah Menengah Kejuruan
5. Peraturan Wali Kota Cimahi Nomor………………….. Tahun 2021
Tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-kanak,
Sekolah Dasar, dan Sekolah Menengah Pertama.
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
KOMPLEK SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN 3
Jl. Encep Kartawiria No.49 Kel. Citeureup Kec. Cimahi Utara
Kota Cimahi 40512

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

1. Membentuk susunan Panitia Penerimaan Peserta Didik baru (PPDB)

Tahun Ajaran 2021/2022 seperti tercantum dalam lampiran I dan II Surat
Keputusan ini
2. Panitia segera menyusun program kerja dan jadwal pelaksanaan
kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru dan melaporkan kepada
Kepala Sekolah
3. Segala beban biaya akibat keputusan ini dibebankan pada anggaran
yang relevan
4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan Di : Cimahi
Pada tanggal : 25 Juni 2021

Kepala Kepala
SDN Citeureup Mandiri 1 SDN Citeureup Mandiri 3

IIS JENAB, S.Pd,MM LILIS DJUBAEDAH, M.Pd

Pembina TK.1, IV/B Pembina , IV/A
NIP. 196408141986032013 NIP. 196505171986032017
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
KOMPLEK SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN 3
Jl. Encep Kartawiria No.49 Kel. Citeureup Kec. Cimahi Utara
Kota Cimahi 40512

Lampiran I

SUSUNAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

KOMPLEK SDN CITEUREUP
TAHUN AJARAN 2021/2022

No Nama Kepanitiaan Keterangan

1 Iis Jenab, S.Pd.M.Pd Penanggung Jawab Kepala Sekolah
2 Lilis Djubaedah.M.Pd Penanggung Jawab Kepala Sekolah
3 Asep Suryana, S.Pd Ketua Pelaksana
4 Ronny Nuralam Solihin, S.Pd Wakil Ketua Pelaksana
5 Hana Setiawan, S.Pd.SD Sekretaris 1
6 Reza Fitrayasa, S.Pd Sekretaris 2
7 Nelly Herlina, S.Pd.I Bendahara 1
8 Anwar Hidayat, S.Pdi.SD Bendahara 2
9 Maryam Resmana, S.Pd Admin
10 Andri Kusdiana Operator 1
11 Yanuardi Nugraha Operator 2
12 Suci Lusy Lestari S.Pd Operator 3
13 Ilham Nurzaman Operator 4
14 Yanti Septianti, S.Pd Advisor
15 Yatni Maulani, S.IP Advisor
16 Eka Nugrahawati,S.Pd Advisor
17 Siti Johariah,S.Pd Advisor
18 Dwi Hastuti, S.Pd Verivikator
19 Dewi Rusmiyanti, S.Pd Verivikator
20 Muhamad Nugraha,S.Pd Verifikator
21 Widayanti, S.Pd Verifikator
22 Trisa Hayati, S.Pd Koordinator Kelas 1
23 Rusliani Noor, S.Pd Koordinator Kelas 6
24 Teti Sutinah, S.Pd Koordinator Kelas 1
25 Cucun Sumiati,S.Pd Koordinator Kelas 6
26 Tedy Resnadi, S.Pd Anggota
27 Ucu Sadiah, S.Pd Anggota
28 Sarah, S.Pd Penerapan Prokes
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
KOMPLEK SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN 3
Jl. Encep Kartawiria No.49 Kel. Citeureup Kec. Cimahi Utara
Kota Cimahi 40512

29 Ulfah Rahma Siregar, S.Pd Penerapan Prokes

Koordinator Keamanan dan Protokol
30 Eko Hermanto
Kesehatan
31 Solihin Keamanan dan Prokes
32 Odang Hidayat Keamanan dan Prokes
33 Asep Subarya Keamanan dan Prokes
34 Asep Setia permana Keamanan dan Prokes
35 Sumarna Keamanan dan Prokes
36 Umar Keamanan dan Prokes

Ditetapkan Di : Cimahi
Pada tanggal : 25 Juni 2021

Kepala Kepala
SDN Citeureup Mandiri 1 SDN Citeureup Mandiri 3

IIS JENAB, S.Pd,MM LILIS DJUBAEDAH, M.Pd

Pembina TK.1, IV/B Pembina , IV/A
NIP. 196408141986032013 NIP. 196505171986032017
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIMAHI
DINAS PENDIDIKAN
KOMPLEK SDN CITEUREUP MANDIRI 1 DAN 3
Jl. Encep Kartawiria No.49 Kel. Citeureup Kec. Cimahi Utara
Kota Cimahi 40512

Lampiran II
JADWAL KEGIATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
KOMPLEK SDN CITEUREUP
TAHUN AJARAN 2021/2022
A. JALUR AFIRMASI
No Tahapan Tanggal
1 Pendaftaran 1 – 3 Juli 2021
Daftar online oleh operator TK/PAUD 1 – 3 Juli 2021
2 Penutupan Pendaftaran 3 Juli 2021
3 Pengumuman 5 Juli 2021
4 Masa Sanggah
Oleh Sekolah 5-6 Juli 2021
Oleh Dinas Pendidikan 5-7 Juli 2021
5 Penggumuman Akhir 7 Juli 2021
6 Daftar Ulang 15 – 17 Juli 2021

B. JALUR ZONASI DAN PERPINDAHAN ORANGTUA/WALI

No Tahapan Tanggal
1 Pendaftaran 5 – 10 Juli 2021
Daftar online oleh operator TK/PAUD 5 – 10 Juli 2021
2 Penutupan Pendaftaran 10 Juli 2021
3 Pengumuman 12 Juli 2021
4 Masa Sanggah
Oleh Sekolah 12-13 Juli 2021
Oleh Dinas Pendidikan 13-14 Juli 2021
5 Penggumuman Akhir 14 Juli 2021
6 Daftar Ulang 15 – 17 Juli 2021

Ditetapkan Di : Cimahi
Pada tanggal : 25 Juni 2021

Kepala Kepala
SDN Citeureup Mandiri 1 SDN Citeureup Mandiri 3

IIS JENAB, S.Pd,MM LILIS DJUBAEDAH, M.Pd

Pembina TK.1, IV/B Pembina , IV/A
NIP. 196408141986032013 NIP. 196505171986032017