Pende, 15 April 2023

Yth. Ketua DPD PAN Brebes

Di tempat

ِ ‫ال َّسالَ ُم َعلَ ْي ُك ْم َو َرحْ َم ُة‬

‫هللا َو َب َر َكا ُت ُه‬

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertandatangan dibawah ini

Nama : Ade Kurniasih

Umur : 34 tahun

Alamat : Desa Pende RT.01 RW 06 kecamatan Kersana

Dengan ini menyatakan mengundurkan diri dari keanggotaan dan pengurus harian PAN ranting Kersana
sejak tanggal pengajuan ini diterbitkan.

Terima kasih atas kebijaksanaanya .

ِ ‫وال َّسالَ ُم َعلَ ْي ُك ُم َو َرحْ َم ُة‬

‫هللا َو َب َر َكا ُت ُه‬

Hormat saya,

Ade Kurniasih