PEMERINTAH

REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 2005220020423

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha
(NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : PT EAGLE PAPUA SEJAHTERA

2. Alamat Kantor : JL.MELATI RAYA KM.09, Desa/Kelurahan Klasabi, Kec. Sorong Manoi,
Kota Sorong, Provinsi Papua Barat,
Kode Pos: 98415
No. Telepon : 082132933758
Email : cahyonoedy3758@gmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Mikro

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Khusus untuk KBLI dengan klasifikasi risiko rendah sebagaimana terlampir, NIB merupakan perizinan tunggal yang berlaku sebagai
sertifikasi jaminan produk halal berdasarkan pernyataan mandiri pelaku usaha dan setelah memperoleh pembinaan dan/atau
pendampingan Proses Produk Halal (PPH) dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 20 Mei 2022

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 13 April 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 2005220020423

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A.Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Risiko Rendah Perizinan Tunggal
Perizinan
Klasifikasi Jenis
No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Berusaha Nomor SNI dan/atau SH*
Risiko Produksi
Jenis Legalitas
1 47754 Perdagangan JL.MELATI RAYA Rendah NIB Untuk Sertifikasi jaminan produk
Eceran Pakan KM.09, persiapan, halal difasilitasi BPJPH
Ternak/Unggas/Ikan Desa/Kelurahan operasional,
Pengadaan
dan Hewan Piaraan Klasabi, Kec. Sorong dan/atau
Pakan Ikan
Manoi, Kota Sorong, komersial
Provinsi Papua Barat kegiatan
Kode Pos: 98415 usaha
* SNI: Standar Nasional Indonesia, SH: Sertifikat Halal

B.Tabel Kegiatan Usaha Skala UMK KBLI Selain Perizinan Tunggal

Kode Perizinan Berusaha
No. Judul KBLI Lokasi Usaha Tingkat Risiko
KBLI Jenis Status Keterangan
1 47749 Perdagangan Jl. Melati Raya Km.09, Rendah NIB Terbit -
Eceran Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Barang Bekas Sorong Manoi, Kota Sorong,
Lainnya Provinsi Papua Barat Daya
Kode Pos: 98415
2 71102 Aktivitas Jl. Melati Raya Km.09, Rendah NIB Terbit -
Keinsinyuran Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
dan Konsultasi Sorong Manoi, Kota Sorong,
Teknis YBDI Provinsi Papua Barat Daya
Kode Pos: 98415
3 70209 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Rendah NIB Terbit -
Konsultasi Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Manajemen Sorong Manoi, Kota Sorong,
Lainnya Provinsi Papua Barat
Kode Pos: 98415
4 82190 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Rendah NIB Terbit -
Fotokopi, Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Penyiapan Sorong Manoi, Kota Sorong,
Dokumen dan Provinsi Papua Barat
Aktivitas Kode Pos: 98415
Khusus
Penunjang
Kantor
Lainnya
5 74202 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Rendah NIB Terbit -
Angkutan Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Udara Khusus Sorong Manoi, Kota Sorong,

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Pemotretan, Provinsi Papua Barat
Survei Dan Kode Pos: 98415
Pemetaan
6 74201 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Rendah NIB Terbit -
Fotografi Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Sorong Manoi, Kota Sorong,
Provinsi Papua Barat
Kode Pos: 98415
7 62090 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Rendah NIB Terbit -
Teknologi Desa/Kelurahan Klasabi, Kec.
Informasi Dan Sorong Manoi, Kota Sorong,
Jasa Provinsi Papua Barat
Komputer Kode Pos: 98415
Lainnya
8 10213 Industri Jl. Melati Raya Km.09, Menengah Rendah NIB Terbit -
Pembekuan Desa/Kelurahan Klasabi, Kec. Sertifikat Terbit -
Ikan Sorong Manoi, Kota Sorong, Standar
Provinsi Papua Barat Daya
Kode Pos: 98415
9 74114 Aktivitas TK Aisya Jalan Pendidikan, , Menengah Rendah NIB Terbit -
Desain Kec. Makbon, Kab. Sorong, Sertifikat Terbit -
industri Provinsi Papua Barat Daya Standar
strategis dan Kode Pos: 98412
pertahanan
10 61913 Jasa Internet Jl. Melati Raya Km.09, Tinggi NIB Terbit -
Teleponi Desa/Kelurahan Klasabi, Kec. Izin - Belum Terbit Lakukan
Untuk Sorong Manoi, Kota Sorong, - Lakukan pemenuhan
Keperluan Provinsi Papua Barat Daya pemenuhan persyaratan izin
Publik (ITKP) Kode Pos: 98415 persyaratan melalui oss.go.id
melalui paling lambat 90
oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
11 08105 Penggalian Jalan DI Panjaitan, Tinggi NIB Terbit -
Tanah dan Desa/Kelurahan Suprau, Kec. Izin - Belum Terbit Lakukan
Tanah Liat Maladum Mes, Kota Sorong, - Lakukan pemenuhan
Provinsi Papua Barat Daya pemenuhan persyaratan izin
Kode Pos: 98411 persyaratan melalui oss.go.id
melalui paling lambat 90
oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
12 69201 Aktivitas JL.MELATI RAYA KM.09, Tinggi NIB Terbit -
Akuntansi, Desa/Kelurahan Klasabi, Kec. Izin - Belum Terbit Lakukan
Pembukuan Sorong Manoi, Kota Sorong, - Lakukan pemenuhan
dan Provinsi Papua Barat pemenuhan persyaratan izin
Pemeriksa Kode Pos: 98415 persyaratan melalui oss.go.id
melalui paling lambat 90
oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi
13 09900 Aktivitas Jalan DI Panjaitan, Tinggi NIB Terbit -
Penunjang Desa/Kelurahan Makbon, Kec. Izin - Belum Terbit Lakukan
pertambangan Makbon, Kab. Sorong, Provinsi - Lakukan pemenuhan
dan Papua Barat Daya pemenuhan persyaratan izin
penggalian Kode Pos: 98411 persyaratan melalui oss.go.id
lainnya melalui paling lambat 90
oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 14 08103 Penggalian Jl. Melati Raya Km.09, Tinggi NIB Terbit -
Kerikil/Sirtu Desa/Kelurahan Klasabi, Kec. Izin - Belum Terbit Lakukan
Sorong Manoi, Kota Sorong, - Lakukan pemenuhan
Provinsi Papua Barat Daya pemenuhan persyaratan izin
Kode Pos: 98415 persyaratan melalui oss.go.id
melalui paling lambat 90
oss.go.id (sembilan puluh)
hari kerja sebelum
waktu perkiraan
mulai
beroperasi/produksi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.