Pasien Puskesmas

Kode Puskesmas Puskesmas Rm Pasien Tanggal Daftar Nama Lengkap Nik Tempat Lahir
P3174080101 KEC. KALIDERES 151176 9/23/2019 19:37 DWI ANGGREYANI `3173067103010004 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 156360 11/11/2019 9:26 EL BARRA SYAHPUTRA `3173062603190049 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 188941 4/7/2021 13:53 YURICHA FRANSNICHA SIREGAR `3173064811951002 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 223035 8/18/2022 20:55 NATHANAEL YERACHMIEL SIAGIAN `3173062106190019 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 11169 9/30/2016 8:23 YUDISTIRA PRATAMA `3173062708141000 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 89461 4/17/2018 19:47 INTAN `3173065012060005 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 3306 12/14/2016 19:01 AYANIH `3173066104820022 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 170752 3/16/2020 16:36 MUINAH JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 1381 8/24/2016 16:22 FARAH ULANDARI `3173065002051003 TANGERANG
P3174080101 KEC. KALIDERES 18308 11/1/2016 12:43 DARTO `3173060602830010 JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 225409 3/12/2023 9:16 SITI WAQIAH TILL JANNAH `3173085510210003 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 118987 1/13/2019 20:47 ICA SHUBYANTI JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 211381 1/16/2022 15:17 YUMINA AZKIYA FADILLAH `3173064907200006 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 107039 10/6/2018 20:31 NAIYA AYUNDA PRAHASTA `3173064505141007 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 148635 9/2/2019 9:44 ADAM ZAYDAN HAUFANHAZZA `3173062108141048 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 213692 2/25/2022 13:20 FATAN FADHILLAH `3173062308190013 jakarta
P3174080101 KEC. KALIDERES 190003 5/2/2021 3:15 MIKAILA ZULAIKA ADELIA `3173064104190007 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239968 4/21/2023 20:09 MUHAMMAD WARNALIM ALARIF `3215200505790009 KARAWANG
P3174080101 KEC. KALIDERES 222894 8/16/2022 10:35 MEIDYANA SAVIRA `3171016605970001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 229025 11/13/2022 8:32 YUSRIANI SITOHANG `3275085111870024 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239969 4/21/2023 20:18 MARCEL ADRIANO BOGOR
P3174080101 KEC. KALIDERES 21040 11/14/2016 19:21 VICKY HAKIKI `3173061511940003 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 91425 5/7/2018 11:18 HERTATI GULTOM `3173064111810012 SIGAPITON
P3174080101 KEC. KALIDERES 45061 4/8/2017 13:49 AL-DIPATUL ALAWIYAH `3173066503060005 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 140101 6/20/2019 10:06 ZHAFAR FAUZY `3173060204190035 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 201894 7/30/2021 8:56 ANWAR SULAEMAN `3173041708870001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 91179 5/4/2018 12:00 JULYEDY JAMALUDIN `3173061807700008 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 24468 12/1/2016 19:23 NY.PRAPTININGSIH `3173064804740017 NGAWI

P3174080101 KEC. KALIDERES 239970 4/21/2023 23:14 YARI, SHAYAN AFGHANISTAN
P3174080101 KEC. KALIDERES 117049 12/28/2018 23:57 MARISSA AYU SAPUTRI `3173066312950001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 36669 2/12/2017 16:56 DAMAYANTI OKTAVIANI `3173065110981001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239972 4/22/2023 1:03 ILHAM JUNIOR JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239973 4/22/2023 2:09 ZUWERIYAH `3671045412790002 TANGERANG

P3174080101 KEC. KALIDERES 6017 9/9/2016 9:23 MUMIN `3173061103750014 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 152524 10/5/2019 17:38 WINDI FEBRIYANTI `3173066301030009 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 227538 10/24/2022 8:32 SITI PATIMAH `3208045305020003 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 236179 2/26/2023 9:03 DANU DWI PRAYOGO `3173061303200004 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 180704 10/26/2020 9:22 UMMI KALSUM. NST `1407024104720004 BAGANSIAPIAPI
P3174080101 KEC. KALIDERES 180704 10/26/2020 9:22 UMMI KALSUM. NST `1407024104720004 BAGANSIAPIAPI
P3174080101 KEC. KALIDERES 5323 9/7/2016 9:21 ABDULLAH KHOIRUL AZAM `3173060207101001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 5323 9/7/2016 9:21 ABDULLAH KHOIRUL AZAM `3173060207101001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239974 4/22/2023 3:23 BY NY MARISSA AYU SAPUTRI JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 117049 12/28/2018 23:57 MARISSA AYU SAPUTRI `3173066312950001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 227538 10/24/2022 8:32 SITI PATIMAH `3208045305020003 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239965 4/21/2023 14:42 KOKO DAMIANUS MANALU `1202101407930002 PEALINTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239965 4/21/2023 14:42 KOKO DAMIANUS MANALU `1202101407930002 PEALINTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 12406 10/5/2016 12:58 MARSA MAIKHA RAHMANIA `3208026205110003 KUNINGAN
P3174080101 KEC. KALIDERES 239966 4/21/2023 16:38 BY NY YANTI JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 236909 4/18/2023 9:23 YANTI `3327064309820010 PEMALANG
P3174080101 KEC. KALIDERES 239928 4/20/2023 8:13 ARCELIO RADIF AL BIRUNI `3173062903220005 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239928 4/20/2023 8:13 ARCELIO RADIF AL BIRUNI `3173062903220005 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 239309 4/10/2023 9:48 UUN UNAYAH `3173065405920007 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 233654 1/18/2023 13:52 FATUR ALFIANSYAH `3173060503200001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 21962 11/19/2016 16:16 SUHAETI `3173066708770004 JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 220002 7/1/2022 12:33 NAREEN MAULIDA FARISYA `3173015911180011 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 51948 5/30/2017 18:56 DJAN SIAT LIE `3173065901770002 SUNGAIPINYUH
P3174080101 KEC. KALIDERES 85846 3/18/2018 17:45 AMELLIA AZZAHRA `3173065504131001 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 55383 7/5/2017 10:04 ARKAHA RAFIF BISYAHRI `3173062112160012 JAKARTA
P3174080101 KEC. KALIDERES 105708 9/24/2018 14:03 S U E B `3173061103890010 JAKARTA
Tgl Lahir Tahun Lahir Bulan Lahir Jenis Kelamin Warga Negara Alamat Rw Rt Gol Darah Nama Ayah
3/31/2001 18-60 1P JL. BAMBU LARANGAN 7/9 9 7N
7/26/2019 0-18 9L KP SAWAH MEDE RT07/06 6 7N
11/8/1995 18-60 5P JL WARU RAYA 11 3N
8/29/2021 0-18 8L GG WARU 03/11 11 3N

8/27/2014 0-18 8L PREPEDAN RT 10/7 7 10 N
12/1/2006 0-18 4P WARUNG GANTUNG 10/06 6 10 N
4/21/1982 18-60 0P JL PREPEDAN RT 8/7 7 8N
4/15/1977 18-60 0P KOANG RT 1/5 5 1N
2/1/2005 18-60 2P KOJAN 7/6 6 7N
2/6/1983 18-60 2L KP PINGGIR RAWA RT 2/3 3 2N

10/15/2021 0-18 6P PS MINGGU RT 006/001 1 6N
6/7/2008 0-18 10 P JL 20 DESEMBER RT 9 RW 3 3 9N
7/9/2020 0-18 9P KP. GOMBOL PAYA RT.002/013 13 2N
5/5/2014 0-18 11 P KP BULAK TEKO RT 10/11 11 10 N
8/1/2019 0-18 8L KP BULAK TEKO RT 10/11 11 10 N
8/23/2019 0-18 8L KP BALI RT 01/04 4 1N

4/1/2019 0-18 0P JL PREPEDAN 7 8N
5/9/1979 18-60 11 L PINGGIR RAWA RT 03/04 3 4N
5/26/1997 18-60 11 P KP. BUGIS 2/3 3 2 AB
11/11/1987 18-60 5P JL. UTAN JATI RT 08/11 11 8N
3/27/2004 18-60 1L KP BALI RT 8/3 3 8N
11/15/1994 18-60 5L JL KEBUN 200 RT 08 /02 2 8N

11/1/1981 18-60 5P KUMBANG 1/1 1 1N
3/25/2006 0-18 1P PINGGIR RAWA RT 04/03 3 4N
5/23/2019 0-18 11 L RAWA LELE 9/10 10 9N
8/17/1987 18-60 8L gp 3/13 13 3N
7/18/1970 18-60 9L KOJAN 15/6 6 15 N
4/8/1974 18-60 0P KP KOJAN 15/6 6 15 N

1/1/2016 0-18 3L IMIGRASI N
12/23/1995 18-60 4P KP PANGKALAN 05/07 7 5N
10/11/1998 18-60 6P KP PINGGIR RAWA 2/4 4 2N
6/6/1997 18-60 10 L GG SATE RT 3/13 13 3N
12/14/1979 18-60 4P KP GARDU RT 2/6 6 2N

3/11/1975 18-60 1L KP SUKATANI 2/2 2 2N
1/23/2003 18-60 3P KP PANGKALAN RT 10 RW 2 2 10 N

5/13/2002 18-60 11 P KP PANGKALAN 6 2N
3/13/2020 0-18 1L KP. PINGGIR RAWA PONCOL RT 04/04 4 4B
4/1/1972 18-60 0P TANJUNG PURA 003/002 2 3N

4/1/1972 18-60 0P TANJUNG PURA 003/002 2 3N
7/2/2010 0-18 9L KP. MAJA 5/2 2 5N
7/2/2010 0-18 9L KP. MAJA 5/2 2 5N
4/22/2023 0-18 0P PANGKALAN RT 5/7 7 5N
12/23/1995 18-60 4P KP PANGKALAN 05/07 7 5N
5/13/2002 18-60 11 P KP PANGKALAN 6 2N
7/14/1993 18-60 9L GOMBOL PAYA RT 3/13 13 3N
7/14/1993 18-60 9L GOMBOL PAYA RT 3/13 13 3N
5/22/2011 0-18 11 L GOMBOL PAYA RT 01/13 13 1N

4/21/2023 0-18 0P BULAK SIMPUL RT 9/4 4 9N
9/3/1982 18-60 7P BULAK SIMPUL RT 009/004 4 9N
3/29/2022 0-18 1L JL MANYAR 11 1O
3/29/2022 0-18 1L JL MANYAR 11 1O
5/14/1992 18-60 11 P JL. BAKTI MULYA II 2 6N
3/5/2020 0-18 1L KP RAWA LELE 8 6N
8/1/1977 18-60 8P KEBUN 200 3/6 6 3N

11/19/2018 0-18 5P JLN BANGUN NUSA RAYA 2 3A
1/19/1977 18-60 3P TAMAN SURYA V BLOK GG - 3/33 33 3N
4/15/2013 0-18 0L BULAK TEKO RT 3/11 11 3N
12/21/2016 0-18 4L TANAH TINGGI 5/3 3 5N
3/11/1989 18-60 1L KP PANGKALAN 2810 3 5N
Profil
Nama Ibu Telepon Hp Kd Ras No Kk Kk Cmlama Prolanis
88212925194 ALBASIRUN -
8974942952 89534219465 RYAN SYAHPUTRA -
81283448238 ANTON SIREGAR -
85360845437 81283448238 PARLINDUNGAN KRISSANDUS -

87874156542 RUDY 13469/16 -
8 SUMANSYAH -
87832631088 TN. NAMAN KB.770/19 -
8 MUINAH -
81266552349 MARWAN -
85693497533 DARTO 11840/15 -

81318600805 M. IRFAN -
85280788278 85280788278 KOMARIYAH -
81285771309 85156725422 ASEP KUSWANDI -
8 ATA HIDAYAT -
87878441666 87878441666 HATA HIDAYAT -
85921976654 85921976654 TN.MARSADI -

87792106491 KOMARUDIN -
8 MUHAMMAD WARNALIM ALARIF
81585660555 81585660555 ANGGI -
82261621564 82261621564 SUTIYAR -
85731049601 HENNY
8131640937 MAT NUR -

81382872322 MARKUS -
89602983586 SUBHAN -
89652754439 89652754439 AHMAD FAUZI -
8.58169E+11 85816856592 anwar -
8 JULYEDY JAMALUDIN -
0 TN.JULYEDI -
8 -
89630607832 89630607832 DICKY ANDRIAS S. -
8998943866 DOMAN -
81211938188 ARMA INOM
8988376735 8988376735 YAYAH

8 MUMIN 15519/16 -
89652443306 89520473663 HARIAWAN -

85864639604 85864639604 CANDRA -
88809164737 FIDIA -
85212616928 85212616928 UMMI KALSUM -

85212616928 85212616928 UMMI KALSUM
8.13112E+11 ANDI KRISWANTO 15360/16 -
8.13112E+11 ANDI KRISWANTO 15360/16
8 DICKY IMM 328/202
89630607832 89630607832 DICKY ANDRIAS S.
85864639604 85864639604 CANDRA
81339287058 KOKO DAMIANUS MANALU
81339287058 KOKO DAMIANUS MANALU
8978514314 ROHMANI -
8 DASMO IMM 327/202
81296155230 DASMO
85841931491 85841931491 SYARIF HIDAYATTULLOH
85841931491 85841931491 SYARIF HIDAYATTULLOH -
85280179068 85280179068 M ROSANDI
81398174857 RAJUDIN
0 PUNGUT -
8111336402 M NUR ASHARI -
81282341808 81282341808 DJAN SIAT LIE
81387134963 81387134963 ARIF MUNANDAR -
89643184625 SUEB -
89603238238 SUEB -
Pasien Status Rujuk Balik (prb) Unit Tgl Masuk Urut Masuk Jam Masuk Keadaan Masuk Keadaan Pasien Cara Bayar
- ILI 24 4/21/2023 62 19:09 PBI
- ILI 24 4/21/2023 63 19:10 NONPBI
- ILI 24 4/21/2023 64 19:11 PBI
- ILI 24 4/21/2023 65 19:12 PBI

- Pelayanan 24 Jam 4/21/2023 50 19:12 PBI
- ILI 24 4/21/2023 66 19:13 PBI
- ILI 24 4/21/2023 67 19:13 PBI
- ILI 24 4/21/2023 68 19:20 PBI
- ILI 24 4/21/2023 69 19:23 PBI

- Pelayanan 24 Jam 4/21/2023 52 19:27 NONPBI
- ILI 24 4/21/2023 70 19:29 PBI
- ILI 24 4/21/2023 71 19:36 PBI
- ILI 24 4/21/2023 72 19:38 PBI
- ILI 24 4/21/2023 73 19:38 PBI
- ILI 24 4/21/2023 74 20:02 PBI

- ILI 24 4/21/2023 75 20:03 PBI
ILI 24 4/21/2023 76 20:09 TU
- ILI 24 4/21/2023 77 20:11 NONPBI
- ILI 24 4/21/2023 78 20:12 PBI
ILI 24 4/21/2023 79 20:18 TU
- ILI 24 4/21/2023 80 21:08 PBI

- ILI 24 4/21/2023 81 21:51 PBI

ILI 24 4/21/2023 82 23:14 TU
- Bersalin 4/21/2023 3 23:24 PBI
ILI 24 4/22/2023 1 1:03 TU
Pelayanan 24 Jam 4/22/2023 1 2:09 PBI

- ILI 24 4/22/2023 2 2:11 PBI

- Bersalin 4/22/2023 2 5:15 PBI

Laboratorium 4/22/2023 1 8:17 PBI
Laboratorium 4/22/2023 3 8:36 GR
Pelayanan 24 Jam 4/22/2023 6 9:11 TU
Laboratorium 4/22/2023 6 9:11 TU
- ILI 24 4/22/2023 3 9:17 PBI

Laboratorium 4/22/2023 7 9:26 GR
Laboratorium 4/22/2023 9 9:28 NONPBI
ILI 24 4/22/2023 4 9:45 TU
- ILI 24 4/22/2023 5 10:33 PBI

Pelayanan 24 Jam 4/22/2023 9 10:47 TU
- ILI 24 4/22/2023 6 11:04 PBI
No Asuransi Jenis Peserta Asuransi No Register Baru Shift Karyawan Kondisi Pasien
1287497891 0 siang Ricky Ardi -



0 siang Ricky Ardi -
0 siang Ricky Ardi -
1228316883 0 malam Ricky Ardi -


0 malam Ricky Ardi -
1279077737 0 malam Ricky Ardi
0 malam Ricky Ardi -


3292130002 0 malam Ricky Ardi
2928250798 0 pagi Samingun -

1728509049 PBI (APBD) 0
1220901671 PBI (APBD) 0
0
1279077737 PBI (APBD) 0
3292130002 PBI (APBD) 0
0 pagi Samingun -
0

0
1733501878 0
3263176541 PEGAWAI SWASTA 0
1854783055 PBI (APBN) 0
0 pagi Samingun -

Reg User Mulai Pelayanan Modif User Akhir Pelayanan Provinsi
P3174080101rachel.up24@kd.com 4/21/2023 19:25 P3174080101rachel.up24@kd.com 4/21/2023 19:48 DKI JAKARTA
P3174080101debora@kd.com 4/21/2023 19:26 P3174080101debora@kd.com 4/21/2023 19:43 DKI JAKARTA





P3174080101 4/22/2023 6:04 P3174080101rahma.rb@kd.com 4/22/2023 6:08 DKI JAKARTA
P3174080101rachel.up24@kd.com 4/22/2023 2:19 P3174080101rachel.up24@kd.com 4/22/2023 2:24 BANTEN


P3174080101 4/22/2023 10:44 P3174080101 4/22/2023 10:44 DKI JAKARTA
P3174080101giam.up24@kd.com 4/22/2023 8:24 P3174080101giam.up24@kd.com 4/22/2023 8:27 DKI JAKARTA
P3174080101yuanita@kd.com 4/22/2023 8:33 P3174080101yuanita@kd.com 4/22/2023 8:55 DKI JAKARTA

P3174080101lab.pkc@sikda.com 4/22/2023 8:26 P3174080101lab.pkc@sikda.com 4/22/2023 8:49 DKI JAKARTA


Profil Lain
Kabupaten Kecamatan Kelurahan Pendidikan Pekerjaan Agama Status Nikah 5-9
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES PEGADUNGAN
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES SEMANAN
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KALIDERES LAIN-LAIN KRISTEN PROTESTAN Menikah
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KALIDERES

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KAMAL 8
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES SEMANAN IBU R.TANGGA ISLAM Menikah
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES PEGADUNGAN TIDAK TAHU KARYAWAN SWASTA ISLAM Menikah
KODYA JAKARTA BARAT KEMBANGAN KEMBANGAN SELATAN
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KALIDERES 8

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KAMAL ISLAM
KODYA JAKARTA PUSAT KEMAYORAN CEMPAKA BARU ISLAM Menikah
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES PEGADUNGAN ISLAM
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KAMAL


KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KALIDERES 7
KOTA TANGERANG BENDA BENDA

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES TEGAL ALUR

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES SEMANAN ISLAM
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES PEGADUNGAN ISLAM

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES SEMANAN ISLAM

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES PEGADUNGAN ISLAM Menikah
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES TEGAL ALUR ISLAM
KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES KAMAL

KODYA JAKARTA BARAT KALI DERES SEMANAN ISLAM 6
Umur
10-14 15-19 20-24 25-44 45-54 55-59 60-69 Tinggi Badan Berat Badan Sistole Diastole Respiratory Rate Heart Rate Suhu Lila
22 149 61 124 81 20 80 37.3 31 cm
102 16.5 90 60 30 110 36.7
27 155 66.4 119 67 20 80 36.2
45 13.9 90 60 40 100 36.5

132 50 105 70 22 88 36.2
16 155 39 110 75 20 80 37.5
40 151 66 133 88 22 80 36.8 29
46 165 71 122 86 20 80 36.4 undefined
18 153 43 103 73 20 80 36
40 168 105 110 83 20 80 36.7

45 9 90 60 40 100 37
14 155 50 110 75 20 80 37.4
55 10.6 90 60 30 100 37.6 undefined
120 24 108 70 25 80 36.2
76 12 90 60 20 80 36.5
98 14.3 90 60 30 100 37.9 undefined

45 14.1 90 60 40 100 36.1 undefined
43 165 62 128 85 20 80 36.4
25 165 51 108 74 20 80 36.5 23
35 165 58 122 70 20 80 36.1
19 155 86 110 75 20 80 36.9
28 172 74 135 70 20 80 36.1

41 165 92.3 116 66 20 80 36
17 153 56.7 100 70 20 80 36.5
70 13.6 100 60 30 90 37.2
35 165 56.1 90 40 20 80 38.1 undefined
52 165 42.2 127 71 20 71 36
49 156 65 132 64 20 88 36
120 29 108 70 25 80 37.1
27 165 65 105 72 20 80 36.4
24 155 40 108 85 20 98 37.7
25 165 65.6 101 72 20 92 36
43 165 67.4 101 82 20 72 36.0

48 165 60.7 112 73 20 90 36
20 155 70.4 115 66 20 86 36.8 26

20
45 12.8 90 60 40 100 37.2
51 158 42 96 60 20 80 36.6 undefined

51
12 153 58 110 70 20 82 36.6 0
12
27
20
29 165 50 110 70 20 80 36
29
11 100 28 100 80 20 80 36.7
40
45 8.6 90 60 40 100 36
30
45 13.4 90 60 40 100 37
45 160 68 145 81 20 80 36.5

103 18 100 67 29 98 36.4
46 150 53 100 80 18 89 36.3
10 120 20 108 70 25 80 36
110 23 100 60 32 125 36.7
34 165 55 120 80 20 80 36
Pemeriksaan Fisik
Lingkar Perut Catatan Perawat Kondisi Tambahan Kondisi Cairan Tanda Pendarahan
72 cm
42cm
86
36
70
43
84
90
55
99
36
43
40
41
40
41
34
48
108
60
43
2
80
72 gds 94
70
48
1
41
46
46
48
48
80 -
50
80 gds 86
78
46
40
36
36
1
S: ibu os mengatakan nyeri di bagian
hidung dalam O: ada kemerahan di hidung
A: masalah teratasi sebagian P: KIE
45 kebersihan diri
41
45
46
Tanda Anemia Tanda Dehidrasi Lingkar Kepala Anamnesa
demam sejak hari ini, meriang, pilek +,

sakit tenggorokan
kontrol berobat. pilek masih ada. batuk

dahak (+). muntah kalau batuk saja. nyeri
menelan (+) nyeri tenggorokan (+)
jajan/minum es (-) suka makan fried
chicken. paparan asap rokok (-). sesak (-)
mual, muntah, bab cair disangkal. nafsu
makan dan minum baik. bab dan bak baik.
tenggorokan sakit disertai demam dan

bersin2. keluhan dari hari selasa malam +/-
3 hari. demam baru dari hari rabu +/- 2
hari. batuk kering (+) mual, muntah, bab
cair disangkal. nafsu makan dan minum
baik. bab dan bak baik. sudah minum obat
intunal tp belum ada perbaikan
diare sejak hari rabu malam +/- 2 hari, cair-

ampas, 2x/hari, kuning-cokelat,
lendir/darah disangkal. mual, muntah
disangkal. batuk kering dan pilek (+)
demam (+) malam hari mata bengkak saat
demam, baru kali ini.
kutil di jari tengah tangan kanan gatau
udah berapa lama. gatal (+). kakak ps
riwayat keluhan serupa (+), riwayat dieksisi
di pkc.
demam sejak 1 hari lalu, sakit

tenggorokan, nyeri ulu hati
sakit kepala sejak senin +/- 4 hari. meriang

(+) panas dingin (+) batuk kering (+) pilek
(+) tenggorokan gatal (+) nyeri menelan (-).
minum obat warung tp belum membaik.
batuk pilek sejak 1 minggu

nyeri ulu hati sejak hari ini, mual, sdh ada
sucralfat dan omeprazole
sakit gigi sejak pagi ini. gigi berlubang (+)

demam dan bapil sejak 1 hari
demam sejak hari ini, pusing, mual
demam sejak hari rabu pagi +/- 2 hari.

minum obat (-). pilek (+) batuk kering (+)
paparan asap rokok (+) muntah 1 kali aja.
nyeri menelan (-) tenggorokan gatal (-).
jajan (+) bab dan bak baik. sesak (-)
bapil sejak 2 hari
bapil sejak 2 hari
demam sejak 1 hari lalu, badan ngilu2,

mual
batuk dahak dari hari jumat sore. pilek (-)
muntah kalau buang dahak (darah -).
mual, muntah, bab cair disangkal. nafsu
tampak sesak (+)
demam sejak 1 hari lalu, pusing, alergi -
nyeri menelan (+) tenggorokan gatal (+)

batuk (-) pilek (+). demam (-). mual,
muntah, bab cair disangkal. nafsu makan
dan minum baik. bab dan bak baik. lg
menyusui (+)
bab cair sejak 1 hari lalu, frek 5x, isi air dan
ampas, darah -, alergi -, hamil -
bab cair hari ini frek 10x, isi air tdk ada
ampas darah -, perut melilit +, muntah -,
mencret -
bapil sejak hari ini, pusing, badan pegal2

nyeri ulu hati dari kamis malam +/- 1 hari.
nyeri pinggang (+) nyeri dada (-) sesak (-)
mual (+) muntah (-). belum minum obat.
nafsu makan dan minum baik. bab dan bak
baik. demam dan bapil disngkal
bintik2 gatal di telapak tangan sejak 1

minggu, gatal terutama saat tangan
berkeringat
demam dari hari rabu pagi +/- 2 hari. biasa

demam naik setiap sore dan malam. batuk
dahak (darah -) dan pilek (+). mual (-)
muntah kalau batuk saja. masih jajan dan
minum es (+) nyeri menelan (-)
tenggorokan gatal (+). bab cair disangkal.
nafsu makan dan minum baik. bab dan bak
baik.
demam sejak 1 hari lalu, batuk, pusing

kleyengan, alergi -
sakit gigi dan gusi bengkak sejak jumat

sore. demam, bapil, mual, muntah, bab
cair disngkal
telapak kaki dan pinggang nyeri sejak 1

minggu
benjolan di gusi kanan rahang bawah +/- 2
hari. batuk kering (+) pilek (+) demam
jumat sore. nyeri di telinga kanan dan kiri,
keluar cairan (-). nyeri menelan (-)
tenggorokan gatal (-) nafsu makan dan
minum baik. bab dan bak baik. mual,
muntah, bab cair disangkal.
os sdg pengobatan cacar air, saat ini

keluhan gatal +, demam -
demam +/- 1 minggu. sudah berobat ke 2

klinik; gatau minum obat aja (obat
lambung, obat kurang darah, ada obat yg
harus dihabiskan). muntah +/- 3 kali, sisa
makanan dan cairan, darah -. bapil, bab
cair disangkal. sakit kepala (+) nyeri ulu
hati (+) telat makan (+) bab dan bak
baik.sebelum sakit rokok dan kopi (+)
nyeri ulu hati +/- 1 jam yll. mual (+)

muntah (+) 2x, sisa makanan dan cairan,
darah -. post op kista, histerectomy +/- 1
bulan, sedang konsumsi ab dari dokter.
nyeri dada (-) sesak (-). abis makan
rendang. bab dan bak baik
nyeri menelan (+) tenggorokan gatal (+)
sejak hari jumat. demam (+). batuk kering
(+) pilek (+) mual, muntah, bab cair
disangkal. nafsu makan dan minum baik.
bab dan bak baik.
gatal2 dari +/- 2 jam yll. tangan kanan aja

(+). alergi (-). anak mengalami keluhan
serupa sudah 2 minggu, sudah berobat tp
masih ada keluhan.
Telinga kiri kanan keluar cairan sejak 1

haru, batuk pilek, demam, nyeri telinga
pusing lemas sejak 8 hari. obat masih ada.

keluhan lain dan alergi obat disangkal
kontrol membawa hasil lab , Nyeri sendi -,
Mual -, muntah -, mencret -, cair -, ampas
-, lendir -, darah - , buang air besar dan
buang air kecil baik, Riwayat alergi obat
tdk ada, , riwayat kejang tdk ada, riwayat
penurunan kesadaran tdk ada, riwayat
trauma tdk ada, napsu makan dan minum
+, nyeri saat BAK -, nyeri saat BAB -,
mimisan -
demam sejak 3 minggu. gusi berdarah +.
mimisan 4 hari lalu. meriang2 terutama
malam, BB makin turun. keluhan lain dan
alergi obat disangkal
panas bapil sejak kemarin. mual +, sakit

kepala +. keluhan lain dan elrgi obat
disangkl
ruam merah muncul 1 hari, demam -,
Nyeri sendi -, Mual -, muntah -, mencret +,
cair +, ampas -, lendir -, darah - , buang air
besar dan buang air kecil baik, Riwayat
alergi obat tdk ada, , riwayat kejang tdk
ada, riwayat penurunan kesadaran tdk
ada, riwayat trauma tdk ada, napsu makan
dan minum +, nyeri saat BAK -, nyeri saat
BAB -, mimisan -
panas sejak semalam. batuk pilek 2 hari.
keluhan lain dan alergi obat disangkal. os
aa riw kejang saat 6 bulan lalu.
nyeri ulu hati + mual sejak semalam. sakit

kepala +, badan ngilu, demam + kemarin.
keluhan lain dan alergi obat disangkal
terjatuh dan vagina mengeluarkan darah
sejak 1 jam yg lalu, Nyeri sendi -, Mual -,
muntah -, mencret -, cair -, ampas -, lendir
-, darah - , buang air besar dan buang air
kecil baik, Riwayat alergi obat tdk ada, ,
riwayat kejang tdk ada, riwayat penurunan
kesadaran tdk ada, riwayat trauma tdk
ada, napsu makan dan minum +, nyeri saat
BAK -, nyeri saat BAB -, mimisan -
nyeri haid , Nyeri sendi -, Mual -, muntah -,
mencret -, cair -, ampas -, lendir -, darah - ,
buang air besar dan buang air kecil baik,
Riwayat alergi obat tdk ada, , riwayat
kejang tdk ada, riwayat penurunan
kesadaran tdk ada, riwayat trauma tdk
ada, napsu makan dan minum +, nyeri saat
BAK -, nyeri saat BAB -, mimisan -
kontrol luka pertama, post hecting 3 buah
pada dahi kiri. TAK. obat masih ada
Batuk +, pilek +, demam + sejak 2 hari
Nyeri sendi -, Mual +, muntah +, mencret -,
cair -, ampas -, lendir -, darah - , buang air
BAB -, mimisan -
Batuk +, pilek +, demam + sejak 2 hari
Nyeri sendi -, Mual -, muntah -, mencret -,
cair -, ampas -, lendir -, darah - , buang air
BAB -, mimisan -
Pemeriksaan Dokter
Catatan Fisik Catatan Dokter Catatan Perawat Dokter Dokter
swab antigen negatif dr. RACHEL DWI PUTRI
KU Baik, Kes CM Kepala: normocephali.

UUB cekung (-) Mata: CA -/-, SI -/-. Mata
cekung (-) THT: faring hiperemis (-) T3/T3,
KGB dbn Thorax: Ves +/+, Wh -/-, Rh -/-, BJ
I/II reg, M (-), G (-) Abdomen: supel, BU (+),
NT (-). Turgor baik Ekstremitas: akral
hangat, nadi kuat. CRT pro spooling dr. ANTON BAHAGIA

cekung (-) THT: faring hiperemis (+) T2/T2,
hangat, nadi kuat. CRT dr. ANTON BAHAGIA

dr. RACHEL DWI PUTRI

cekung (-) THT: faring hiperemis (+) T2/T2,
hangat, nadi kuat. CRT pro swab ag --> negative dr. ANTON BAHAGIA
SpO2 98-99 dr. RACHEL DWI PUTRI





NT (+) ulu hati. Turgor baik Ekstremitas:
akral hangat, nadi kuat. CRT dr. ANTON BAHAGIA

KU lemas RL loading 1 kolf dr. RACHEL DWI PUTRI


NT (-). Turgor baik Ekstremitas: akral minum air hangat cukup; kontrol ke poli
hangat, nadi kuat. CRT gigi dr. ANTON BAHAGIA
KU: TSR Kepala: normocephal. Refleks

cahaya +/+. CA -/- SI -/- THT: Faring
hiperemis -. T1/T1 Cor:BJ 1 dan 2 normal,
reguler. M - G - Pulmo: SNV +/+. Rh -/-. Wh
-/- Abd: supel. BU+, normal. Turgor baik.
NT (+) @ ulu hati Eks: akral hangat. CRT dr. RACHEL DWI PUTRI

-/- Abd: supel. BU+, normal. Turgor baik.
NT (+) ulu Eks: akral hangat. CRT dr. RACHEL DWI PUTRI
hiperemis +. T2/T2 Cor:BJ 1 dan 2 normal,
-/- Abd: supel. BU+, normal. Turgor baik
Eks: akral hangat. CRT dr. RACHEL DWI PUTRI

-/- Abd: supel. BU+, normal. Turgor baik
Eks: akral hangat. CRT dr. RACHEL DWI PUTRI
Kkntrol 3 hari jika tdk ada perbaikan dr. CHRISTIAN SARMEN

hangat, nadi kuat. CRT trombosit perbaikan. dr. ANTON BAHAGIA
ANAK KEPALA : bentuk normal, laserasi tdk
ada, benjolan tdk ada MATA : conjunctiva
anemis -/- sklera iktherik -/- cekung -/-
injeksi konjungtiva -/-, sekret - THT :
HIDUNG : bentuk normal,deviasi septum -,
mukosa normal, polip - MULUT : faring
hiperemis -, tonsil t1-t1 hiperemis - , lidah
kotor, stomatitis - , bibir sianosis -, lidah
kotor + TELINGA : AS : liang lapang,
mukosa hiperemis -, membrantimpani
utuh , darah -, AD : liang lapang, mukosa
hiperemis -, membrantimpani utuh, darah
- LEHER : pembesaran Kelenjar Getah
Bening -/-, pembesaran pembuluh darah
vena -, benjolan tdk ada PARU : ves +/+,
rh-/- wh-/- retraksi -/-, dada simetris kiri
dan kanan, nyeri tekan -, nyeri ketok -,
retraksi -/- JANTUNG : bj 1-2 normal,
mumur -, gallop â€“ ABDOMEN : supel, bu
+, nyeri tekan episgastrium -, turgor kulit
normal EKSTERMITAS : akral hangat, crt <
3 detik, oedem â€“, ptekie -/-, tonus otot
dalam batas normal, reflek patologis tidak
ada -------------------------- KONTROL 3 HARI
JIKA TIDAK ADA PERBAIKAN,-----------------
EDUKASI JIKA ADA TANDA KEGAWAT
DARURATAN, SEMAKIN LEMAS SEGERA KE
UGD RUMAH SAKIT diberikan form lab cek darah 23/4/23 dr. YUANITA PATRECYA

ada -------------------------- KONTROL 3 HARI
UGD RUMAH SAKIT dr. YUANITA PATRECYA

ada -------------------------- KONTROL 3 HARI
DARURATAN, SEMAKIN LEMAS SEGERA KE inspeksi vagina : ekskoriasi darah + labia
UGD RUMAH SAKIT minor dr. YUANITA PATRECYA
KEPALA : bentuk normal, laserasi tdk ada,
benjolan tdk ada MATA : conjunctiva
+, nyeri tekan episgastrium -, nyeri tekan
kanan bawah -, turgor kulit normal, nyeri
tekan kanan bawah -, obturator sign -,
rovsing sign â€“, pembesaran hepar -,
pembesaran lien tidak ada, nyeri tekan -------------------------- KONTROL 3 HARI JIKA
supra pubik - PUNGGUNG: nyeri ketok CVA TIDAK ADA PERBAIKAN,-----------------
- EKSTERMITAS : akral hangat, crt < 3 detik, EDUKASI JIKA ADA TANDA KEGAWAT
oedem â€“, ptekie -/-, tonus otot dalam DARURATAN, SEMAKIN LEMAS SEGERA KE
batas normal, reflek patologis tidak ada UGD RUMAH SAKIT dr. YUANITA PATRECYA
**** KEPALA : bentuk normal, laserasi tdk
hiperemis +, tonsil t1-t1 hiperemis - , lidah
+, nyeri tekan episgastrium -, turgor kulit -------------------------- KONTROL 3 HARI JIKA
normal EKSTERMITAS : akral hangat, crt < TIDAK ADA PERBAIKAN,-----------------
3 detik, oedem â€“, ptekie -/-, tonus otot EDUKASI JIKA ADA TANDA KEGAWAT
dalam batas normal, reflek patologis tidak DARURATAN, SEMAKIN LEMAS SEGERA KE
ada UGD RUMAH SAKIT dr. YUANITA PATRECYA
**** KEPALA : bentuk normal, laserasi tdk
hiperemis +, tonsil t1-t1 hiperemis - , lidah
+, nyeri tekan episgastrium -, turgor kulit -------------------------- KONTROL 3 HARI JIKA
normal EKSTERMITAS : akral hangat, crt < TIDAK ADA PERBAIKAN,-----------------
3 detik, oedem â€“, ptekie -/-, tonus otot EDUKASI JIKA ADA TANDA KEGAWAT
dalam batas normal, reflek patologis tidak DARURATAN, SEMAKIN LEMAS SEGERA KE
ada UGD RUMAH SAKIT dr. YUANITA PATRECYA
Dokter Pcare Intervensi Edukasi Riwayat Pasien
edukasi warning signs; kontrol 3 hari lg jika

dr. ANTON BAHAGIA masih ada keluhan
minum air hangat cukup; kontrol 3 hari lg

jika masih ada keluhan; pro check DL jika
masih ada demam sampai hari sabtu
dr. ANTON BAHAGIA malam
edukasi demam; diare; warning signs;

dr. ANTON BAHAGIA kontrol 3 hari lg jika masih ada keluhan
dr. ANTON BAHAGIA kontrol jika masih ada keluhan ke poli pkpr
dr. ANTON BAHAGIA minum air hangat cukup
kontrol ke drg; kontrol jika obat jiwa sudah

dr. ANTON BAHAGIA mau habis
edukasi alergi; edukasi warning signs;


dr. ANTON BAHAGIA ps menolak nebu kontrol 3 hari lg jika masih ada keluhan

dr. ANTON BAHAGIA jika masih ada keluhan

besok pagi pro check DL; edukasi warning

dr. ANTON BAHAGIA signs; edukasi demam
dr. ANTON BAHAGIA kontrol ke drg

dr. ANTON BAHAGIA
edukasi dispep; besok pagi pro check DL +

dr. RACHEL DWI PUTRI widal; minum air hangat cukup
edukasi dispep; kontrol jika masih ada

dr. RACHEL DWI PUTRI keluhan; warning signs
dr. RACHEL DWI PUTRI jika masih ada keluhan
dr. RACHEL DWI PUTRI kontrol jika masih ada keluhan
dr. CHRISTIAN SARMEN
kondisi dan hasil lab. kontrol jk tdk

dr. ANTON BAHAGIA membaik
-------------------------- KONTROL 3 HARI JIKA
TIDAK ADA PERBAIKAN,-----------------
dr. YUANITA PATRECYA UGD RUMAH SAKIT
kondisi dan hasil lab. kontrol jk tdk
dr. ANTON BAHAGIA membaik, obat dilanjutkan
dr. ANTON BAHAGIA kondisi. kontrol jk tdk membaik

dr. YUANITA PATRECYA

dr. ANTON BAHAGIA kondisi. kontrol 3 hari lagi
Diagnosa Alergi
Diagnosa Primer Diagnosa Sekunder Diagnosa Komplikasi Alergi
- R50.9 Fever, unspecified, - J00 Acute

nasopharyngitis [common cold], , disangkal
- J03.9 Acute tonsillitis, unspecified, -

H61.2 Impacted cerumen, , tidak ada, tidak ada
- J00 Acute nasopharyngitis [common

cold],
- A09 Diarrhoea and gastroenteritis of

presumed infectious origin, - J00 Acute
nasopharyngitis [common cold], , tidak ada, tidak ada
- B07 Viral warts, , Tdk ada, , Disangkal

nasopharyngitis [common cold], - K30
Dyspepsia,

cold], , , tidak ada, , , , , , ,

cold],
- K30 Dyspepsia,
- K02.9 Dental caries, unspecified, - F20.0

Paranoid schizophrenia, ,,,,,
nasopharyngitis [common cold], , tidak ada
- R50.9 Fever, unspecified, - R51

Headache, - K30 Dyspepsia, ,

cold],
cold],

cold], , Tidak ada
- R50.9 Fever, unspecified,

cold], - R06.8 Other and unspecified
abnormalities of breathing,
- R50.9 Fever, unspecified, - R51
Headache,

cold],

presumed infectious origin, - K30
Dyspepsia,

presumed infectious origin,

cold], - M79.1 Myalgia, ,,,
- K30 Dyspepsia, , , tidak ada, , , ,
- L30.1 Dyshidrosis [pompholyx], , tidak ada

cold], , disangkal

nasopharyngitis [common cold], ,
- K02.9 Dental caries, unspecified, ,
- M79.1 Myalgia, , , Disangkal

cold], - D10.3 Benign neoplasm of other
and unspecified parts of mouth, - H61.2
Impacted cerumen,
- O80.9 Single spontaneous delivery,

unspecified,
- B01 Varicella [chickenpox], ,,
- R50.9 Fever, unspecified, - K30

Dyspepsia,
- K30 Dyspepsia,
, Amoxycillin 500 mg tab, Ciprofloxacin 500
mg tab, Erythromicyn 500mg, Amoxycillin
- J02 Acute pharyngitis, 500 mg tab
- L02 Cutaneous abscess, furuncle and

carbuncle,
- H65 Nonsuppurative otitis media, - J06

Acute upper respiratory infections of
multiple and unspecified sites,
- R53 Malaise and fatigue,

- Z03.9 Observation for suspected disease
or condition, unspecified,
- R50.9 Fever, unspecified, - Z03.8
Observation for other suspected diseases
and conditions,
- R50.9 Fever, unspecified, - J06.9 Acute

upper respiratory infection, unspecified,
- B05 Measles, - A09 Diarrhoea and
gastroenteritis of presumed infectious
origin,
- R50.9 Fever, unspecified, - J06.9 Acute
upper respiratory infection, unspecified,
- K30 Dyspepsia, - R50.9 Fever,

unspecified, , Disangkal
- T13.9 Unspecified injury of lower limb,
level unspecified, , IBUPROFEN
- M79.1 Myalgia, ,,,
- Z48.9 Surgical follow-up care,
unspecified,
- J06.9 Acute upper respiratory infection,
unspecified, - R11 Nausea and vomiting, , Tdk ada, tidak ada , tidak ada , Tdk ada
- J06.9 Acute upper respiratory infection,
unspecified,
Order Obat Laboratorium Rujukanpoli Rujukanrs
Resep Obat Permintaan Labor Rujukan Poli Rujukan Rs
Parasetamol 500 mg tab (10) 3x1 , CTM

4mg (10) 3x1 , Vitamin C 50 mg (15) 3x1 ,
Deksametason Tablet 0,5 mg (10) 3x1 ,
(10) 3x1 racikan, CTM 4mg (3.5) racikan,

Gliseril Guaiakolat 100mg (5.5) racikan,
Deksametason Tablet 0,5 mg (2.5) racikan,
Vitamin C 50 mg (3) racikan, Fenol Gliserol
tts TELINGA 10 (2) 3x2-3 gtt AD ,
Parasetamol 500 mg tab (10) 3 x 1 , CTM

4mg (10) 3 x 1 , Deksametason Tablet 0,5
mg (10) 3 x 1 , Vitamin B kompleks (10) 1x1
,
(10) 3x1 racikan, Parasetamol 500 mg tab

(2.5) racikan, Vitamin B kompleks (2)
racikan, (10) 3x1 racikan, CTM 4mg (2.5)
racikan, Vitamin C 50 mg (3) racikan, Zinc
Syrup 20 mg/5 mL (1) 1x1 selama 10 hari ,
Garam oralit (5) 100-200 ml tiap bab cair ,
Hidrokortison Krim 2 (1) 3x1 ,
Parasetamol 500 mg tab (10) 3x1 ,

Raniditin HCl 150mg (10) 2x1 ,

4mg (10) 3x1 , Vitamin B kompleks (10)
1x1 , Deksametason Tablet 0,5 mg (10) 3x1
,
Gliseril Guaiakolat 100mg (10) 3x1 , CTM

4mg (10) 3x1 , Vitamin C 50 mg (15) 3x1 ,
Domperidon 10 mg (10) 3x1 , Vitamin B
kompleks (10) 2x1 ,
Asam Mefenamat Tablet 500 mg (10) 3x1 ,

Vitamin B kompleks (10) 1x1 ,
(2) racikan, (10) 3x1 racikan, Gliseril
Guaiakolat 100mg (5) racikan, CTM 4mg
(2) racikan, Vitamin B kompleks (2)
racikan, Vitamin C 50 mg (2) racikan,

Raniditin HCl 150mg (10) 2x1 , Vitamin B
kompleks (10) 2x1 ,

4mg (5) 3x1/2 ,
(10) 3x1 racikan, Gliseril Guaiakolat 100mg

(5) racikan, CTM 4mg (2) racikan, Vitamin
B kompleks (2) racikan, Vitamin C 50 mg
(2) racikan,

(3) racikan, (10) 3x1 racikan, Vitamin C 50
mg (4) 3x1 racikan, Vitamin B kompleks (4)
3x1 racikan,
(10) 3x1 racikan, CTM 4mg (3) racikan,
Salbutamol 2 mg tab (2) racikan, Vitamin C
50 mg (2) racikan, Gliseril Guaiakolat
100mg (3.5) racikan,
Parasetamol 500 mg tab (10) 3x1 , Vitamin
C 50 mg (15) 3x1 ,
CTM 4mg (10) 3x1 , Deksametason Tablet

0,5 mg (10) 3x1 , Parasetamol 500 mg tab
(10) 3x1 ,
Diaform (kaolin + Pektin) (15) 2 tab tiap

BAB, selanjutnya 1 tab , Antasida Tab
DOEN (10) 3x1 ,
Diaform (kaolin + Pektin) (15) 2 tab di

awal, selanjutnya 1 tab tiap BAB , Raniditin
HCl 150mg (10) 2x1 , Vitamin B kompleks
(10) 2x1 , Garam oralit (5) 1x1 ,
Parasetamol 500 mg tab (10) 3x1 pusing ,

4mg (10) 3x1 , Vitamin C 50 mg (15) 3x1 ,
Antasida Tab DOEN (10) 3x1 , Raniditin HCl
1x1 ,
Hidrokortison Krim 2 (1) sue , CTM 4mg

(10) 3x1 gatal ,

racikan, Gliseril Guaiakolat 100mg (4)
Parasetamol 500 mg tab (10) 3x1 , Gliseril

Guaiakolat 100mg (10) 3x1 , Vitamin C 50
mg (15) 3x1 ,

Vitamin B kompleks (10) 1x1 ,
Asam Mefenamat Tablet 500 mg (10) 3x1

kp nyeri , Vitamin B12 50 mg (10) 2x1 ,
4mg (10) 3x1/2 , Vitamin C 50 mg (10)
1x1 , Fenol Gliserol tts TELINGA 10 (2) 3x2-
3 tetes ADS ,
Amoksisilin 500mg (15) 3x1 , Asam

Mefenamat Tablet 500 mg (15) 3x1 ,
Tablet Tambah Darah (ferro sulfat 200 mg
(30) 1x1 , Vitamin C 50 mg (30) 1x1 ,
CTM 4mg (10) 3x1 , Bedak Salisil 2 (1) sue ,

1x1 , Domperidon 10 mg (10) 3x1 ,

1x1 , Tablet Tambah Darah (ferro sulfat
200 mg (10) 1x1 , Vitamin C 50 mg (10) 1x1
,
CTM 4mg (10) 3x1 , Deksametason Tablet
0,5 mg (10) 3x1 , Vitamin B kompleks (10)
1x1 , Parasetamol 500 mg tab (1) 3x1 ,
CTM 4mg (10) 3x1 , Kloramfenikol Salep

Kulit 2 (Bufacetin (1) 3x1 , Hidrokortison
Krim 2 (1) 3x1 ,

(3) racikan, (9) 3x1 racikan, CTM 4mg (3)
racikan, Gliseril Guaiakolat 100mg (3)
racikan, (15) 3x1 racikan, Amoksisilin
500mg (7) racikan,
DARAH RUTIN WIDAL TEST

Parasetamol 500 mg tab (8) 3x3/4 , Gliseril
Guaiakolat 100mg (10) 3x1 , CTM 4mg (8)
3x3/4 , Domperidon 10 mg (5) 3x1/2 ,
(3) racikan, Zinc 20 mg tab (10) 1 x 1 ,
Vitamin A 200000 IU ( merah ) (2) 1x1 ,
(10) 3x1 racikan, CTM 4mg (3.5) racikan,
Gliseril Guaiakolat 100mg (6) racikan,
Vitamin C 50 mg (4) racikan, (10) 3x1
racikan, Parasetamol 500 mg tab (3) 3x1
racikan,

Raniditin HCl 150mg (10) 2x1 ,
Domperidon 10 mg (10) 3x1 mual ,
(4) racikan,
4mg (6) 2x1 , Gliseril Guaiakolat 100mg (6)
2x1 , Antasida Tab DOEN (9) 3x0.5 ,
4mg (10) 3x1 , Gliseril Guaiakolat 100mg
(10) 3x1 ,
Tindakan Pemeriksaan Lain
Tindakan Mata Tht Mulut Leher
Anemia Tidak Ditemukan Hidung Normal
, spoling/Pengambilan kotoran telinga per

tindakan Anemia Tidak Ditemukan Hidung Normal
Anemia Tidak Ditemukan Hidung Normal, Faring Hiperemis





Anemia Tidak Ditemukan, Anemia Tidak
Ditemukan Hidung Normal

ASD : liang lapang , membran timoanu

Anemia Tidak Ditemukan perforasi Lidah Kotor+
Anemia Tidak Ditemukan Hidung Normal Lidah Kotor+
, Perawatan Luka Ringan/WT
Anemia Tidak Ditemukan Hidung Normal, Faring Hiperemis Lidah Kotor+
eriksaan Lain
Paru Jantung Abdomen Ekstrimitas
rh-/-, Whezing -/- Bj 1-2 Normal Supel, Bising Normal Oedem-


Whezing -/- Bj 1-2 Normal Supel, Bising Normal Oedem-

Whezing -/- Bj 1-2 Normal Supel, Bising Normal Oedem-


rh-/-, Whezing -/- Bj 1-2 Normal Bising Normal, Bising Normal, Supel Oedem-

rh-/-, Whezing -/- Bj 1-2 Normal Supel, Bising Normal, Bising Normal Oedem-

Count of Tahun Lahir
Row Labels
- A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin,
- A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin, - J00 Acute nasopharyngitis [common cold],
- A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin, - K30 Dyspepsia,
- B01 Varicella [chickenpox],
- B05 Measles, - A09 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin,
- B07 Viral warts,
- H65 Nonsuppurative otitis media, - J06 Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites,
- J00 Acute nasopharyngitis [common cold],
- J00 Acute nasopharyngitis [common cold], - D10.3 Benign neoplasm of other and unspecified parts of mouth, - H61.2 Impacted cerumen,
- J00 Acute nasopharyngitis [common cold], - M79.1 Myalgia,
- J00 Acute nasopharyngitis [common cold], - R06.8 Other and unspecified abnormalities of breathing,
- J02 Acute pharyngitis,
- J03.9 Acute tonsillitis, unspecified, - H61.2 Impacted cerumen,
- J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified,
- J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified, - R11 Nausea and vomiting,
- K02.9 Dental caries, unspecified,
- K02.9 Dental caries, unspecified, - F20.0 Paranoid schizophrenia,
- K30 Dyspepsia,
- K30 Dyspepsia, - R50.9 Fever, unspecified,
- L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle,
- L30.1 Dyshidrosis [pompholyx],
- M79.1 Myalgia,
- O80.9 Single spontaneous delivery, unspecified,
- R50.9 Fever, unspecified,
- R50.9 Fever, unspecified, - J00 Acute nasopharyngitis [common cold],
- R50.9 Fever, unspecified, - J00 Acute nasopharyngitis [common cold], - K30 Dyspepsia,
- R50.9 Fever, unspecified, - J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified,
- R50.9 Fever, unspecified, - K30 Dyspepsia,
- R50.9 Fever, unspecified, - R51 Headache,
- R50.9 Fever, unspecified, - R51 Headache, - K30 Dyspepsia,
- R50.9 Fever, unspecified, - Z03.8 Observation for other suspected diseases and conditions,
- R53 Malaise and fatigue,
- T13.9 Unspecified injury of lower limb, level unspecified,
- Z03.9 Observation for suspected disease or condition, unspecified,
- Z48.9 Surgical follow-up care, unspecified,
(blank)
Grand Total
Column Labels
0-18 18-60 Grand Total
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
4 4 8
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
2 2
1 1
1 1
1 2 3
1 1
2 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
4 7 11
26 33 59

Pasien Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pasien Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

P3174080101 KEC. KALIDERES 89461 4/17/2018 19:47 INTAN `3173065012060005 JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 3306 12/14/2016 19:01 AYANIH `3173066104820022 JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 170752 3/16/2020 16:36 MUINAH JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 18308 11/1/2016 12:43 DARTO `3173060602830010 JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 118987 1/13/2019 20:47 ICA SHUBYANTI JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 239969 4/21/2023 20:18 MARCEL ADRIANO BOGOR

P3174080101 KEC. KALIDERES 24468 12/1/2016 19:23 NY.PRAPTININGSIH `3173064804740017 NGAWI

P3174080101 KEC. KALIDERES 239972 4/22/2023 1:03 ILHAM JUNIOR JAKARTA

P3174080101 KEC. KALIDERES 239973 4/22/2023 2:09 ZUWERIYAH `3671045412790002 TANGERANG

P3174080101 KEC. KALIDERES 21962 11/19/2016 16:16 SUHAETI `3173066708770004 JAKARTA

3/31/2001 18-60 1P JL. BAMBU LARANGAN 7/9 9 7N

7/26/2019 0-18 9L KP SAWAH MEDE RT07/06 6 7N

11/8/1995 18-60 5P JL WARU RAYA 11 3N

8/29/2021 0-18 8L GG WARU 03/11 11 3N

12/1/2006 0-18 4P WARUNG GANTUNG 10/06 6 10 N

4/21/1982 18-60 0P JL PREPEDAN RT 8/7 7 8N

4/15/1977 18-60 0P KOANG RT 1/5 5 1N

2/1/2005 18-60 2P KOJAN 7/6 6 7N

2/6/1983 18-60 2L KP PINGGIR RAWA RT 2/3 3 2N

6/7/2008 0-18 10 P JL 20 DESEMBER RT 9 RW 3 3 9N

7/9/2020 0-18 9P KP. GOMBOL PAYA RT.002/013 13 2N

5/5/2014 0-18 11 P KP BULAK TEKO RT 10/11 11 10 N

8/1/2019 0-18 8L KP BULAK TEKO RT 10/11 11 10 N

8/23/2019 0-18 8L KP BALI RT 01/04 4 1N

5/9/1979 18-60 11 L PINGGIR RAWA RT 03/04 3 4N

5/26/1997 18-60 11 P KP. BUGIS 2/3 3 2 AB

11/11/1987 18-60 5P JL. UTAN JATI RT 08/11 11 8N

3/27/2004 18-60 1L KP BALI RT 8/3 3 8N

11/15/1994 18-60 5L JL KEBUN 200 RT 08 /02 2 8N

3/25/2006 0-18 1P PINGGIR RAWA RT 04/03 3 4N

5/23/2019 0-18 11 L RAWA LELE 9/10 10 9N

8/17/1987 18-60 8L gp 3/13 13 3N

7/18/1970 18-60 9L KOJAN 15/6 6 15 N

4/8/1974 18-60 0P KP KOJAN 15/6 6 15 N

12/23/1995 18-60 4P KP PANGKALAN 05/07 7 5N

10/11/1998 18-60 6P KP PINGGIR RAWA 2/4 4 2N

6/6/1997 18-60 10 L GG SATE RT 3/13 13 3N

12/14/1979 18-60 4P KP GARDU RT 2/6 6 2N

1/23/2003 18-60 3P KP PANGKALAN RT 10 RW 2 2 10 N

3/13/2020 0-18 1L KP. PINGGIR RAWA PONCOL RT 04/04 4 4B

4/1/1972 18-60 0P TANJUNG PURA 003/002 2 3N

5/22/2011 0-18 11 L GOMBOL PAYA RT 01/13 13 1N

8/1/1977 18-60 8P KEBUN 200 3/6 6 3N

8974942952 89534219465 RYAN SYAHPUTRA -

81283448238 ANTON SIREGAR -

85360845437 81283448238 PARLINDUNGAN KRISSANDUS -

87832631088 TN. NAMAN KB.770/19 -

85693497533 DARTO 11840/15 -

85280788278 85280788278 KOMARIYAH -

81285771309 85156725422 ASEP KUSWANDI -

87878441666 87878441666 HATA HIDAYAT -

85921976654 85921976654 TN.MARSADI -

8 MUHAMMAD WARNALIM ALARIF

81585660555 81585660555 ANGGI -

82261621564 82261621564 SUTIYAR -

8131640937 MAT NUR -

89652754439 89652754439 AHMAD FAUZI -

8.58169E+11 85816856592 anwar -

89630607832 89630607832 DICKY ANDRIAS S. -

81211938188 ARMA INOM

8988376735 8988376735 YAYAH

89652443306 89520473663 HARIAWAN -

85212616928 85212616928 UMMI KALSUM -