BBL Mega

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS PADA Ny R DENGAN P1A0
DI PUSKESMAS TANJUNGKERTA KECAMATAN TANJUNGKERTA

KABUPATEN SUMEDANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Asuhan
Kebidanan Persalinan
Disusun Oleh:
Nama :
EnokNuryati
NIM. 1590122014
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON
2022
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA Ny R DENGAN .....
DI PUSKESMAS X KECAMATAN X KABUPATEN X
Cirebon, Desember 2022
Pembimbing Penulis,
(Heny Puspasari, SST,M.Kes) (Enok Nuryati)

KATA PENGANTAR
Ahamdulillah, puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan
sekalian alam yang telah mencurahkan rahmat dan hidayahnya kepada kami
sehingga kami dapat menuntaskan penulisan Laporan Kasus Asuhan
Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ini tepat pada waktunya.
Penulisan Laporan Kasus ini kami susun guna memenuhi salah satu tugas
dalam Stase IV pada pendidikan pada jenjang program studi profesi bidan di
STIKes Cirebon.
Kami menyadari bahwa terselesaikannya penulisan laporan ini tidak
terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu kami secara
tulus menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya terutama kepada :
1. H. M. Firman Ismana, MM.Kes, selaku Ketua YASRI Indonesia
2. Dr. Awis Hamid Dhani, M.MPd.,MKM Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKes) Cirebon
3. Agi Yulia Riadini, M.Tr.Keb selaku Kaprodi Pendidikan Profesi Bidan STIKes
Cirebon
4. Heny Puspasari, SST,M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan, masukan, koreksi dalam penulisan Laporan Kasus ini.
5. Ny R,ny S,ny T,ny E,ny E, ny Y Yang telah bersedia menjadi pasien dalam
Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin
6. Seluruh pihak yang telah memberikan kontribusi dalam laporan kasus ini yang
tidak bisa penulis sebutkan satu persatu

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Kasus ini masih
terdapat kekurangannya, semua kritik dan saran yang membangun kami terima
untuk perbaikan Laporan Kasus ini. Akhir kata semoga Laporan Kasus ini dapat
memberikan manfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan bagi penulis khususnya
dan bagi pembaca pada umumnya.
Cirebon , Desember 2022

Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................
KATA PENGANTAR ........................................................................................................
DAFTAR ISI .....................................................................................................................i
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................4
A. Bayi Baru Lahir Normal .........................................................................................4

1. Pengertian Bayi Baru Lahir...................................................................................4
2. Tanda-tanda Bayi Lahir Normal............................................................................4
3. Penilaian Terhadap Bayi Baru Lahir.....................................................................5
4. Pencegahan kehilangan panas................................................................................5
5. Mekanisme kehilangan panas pada bayi baru lahir...............................................6
6. Penampilan Bayi baru lahir...................................................................................6
7. Adaptasi Fisiologis bayi baru lahir.....................................................................7
8. Asuhan bayi baru lahir.........................................................................................10
9. Managemen bayi baru lahir normal....................................................................13
BAB III KERANGKA KONSEP ASUHAN KEBIDANAN..........................................14
A. Metode penulisan ................................................................................................14
B. Teknik pengumpulan data...................................................................................15
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN..................................................................................17
BAB V PEMBAHASAN.................................................................................................43
BAB VI PEMBAHASAN...............................................................................................45
5.1 Kesimpulan................................................................................................................45
5.2 Saran.........................................................................................................................45
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................46
LAMPIRAN ...................................................................................................................47
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Umumnya ukuran yang dipakai untuk menilai baik-buruknya keadaan
pelayanan kebidanan (maternity care) dalam suatu negara atau daerah ialah
kematian maternal (maternal mortality). Menurut definisi WHO “kematian
maternal ialah kematian seorang Wanita waktu hamil atau dalam 42 hari sesudah
berakhirnya kehamilan oleh sebab apa pun, terlepas dari tuanya kehamilan dan
tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan”. Sebab-sebab kematian ini
dapat dibagi dalam 2 golongan, yakni yang langsung disebabkan oleh komplikasi-
komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas, dan sebab-sebab yang lain seperti
penyakit jantung, kanker, dan sebagainya (associated causes). Angka kematian
maternal (maternal modiry rate) ialah jumlah kematian maternal diperhitungkan
terhadap 1.000 atau 10.000 kelahiran hidup, kini di beberapa negara malahan
terhadap 100.000 kelahiran hidup.
Data dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) tahun 2015
menunjukan bahwa dari 100.000 kelahiran hidup di Indonesia 305 diantaranya
berakhir dengan kematian sang ibu (Profil Kesehatan Indonesia, 2015). Tingginya
Angka Kematian Iu (AKI) tersebut – 305/100.000 kelahiran hidup mendorong
pemerintah untuk melakukan intervensi struktural; salah satunya adalah dengan
mencantumkan target penurunan AKI ke dalam Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) 2014-2019. Dalam RPJMN 2014-2019, pemerintah
menargetkan penurunan AKI dari 205/100.000 kelahiran menjadi 276/100.000
kelahiran hidup.
Bidan merupakan care provider ( penyedia layanan Kesehatan ) yang
memiliki peran strategis dan sangat unik dengan memposisikan dirinya sebagai
mitra perempuan di masyarakat, terurama dalam pemenuhan kebutuhan
perempuan dalam menjalani siklus kehidupan reproduksinya melalui asuhan
secara holistic dan berkesinambungan atau komprehensif. Karena keunikan
profesi bidan adalah memberi pelayanan kepada pasangan ibu sampai anak balita
sebagai satu kesatuan sejak masa prakonsepsi sampai masa balita. Asuhan
kebidanan berfokus pada siklus kehidupan perempuan yang normal dan alamiah
dengan childbearing dan childrearing sebagai fokusnya.
1
Tujuan utama asuhan kebidanan untuk menyelamatkan iu dan bayi
(mengurangu kesakitandan kematian). Asuhan kebidanan berfokus pada
pencegahan dan promosi Kesehatan yang bersifat holistik, diberikan dengan cara
yang kreatif dan fleksibel, suportif, peduli, bimbingan, monitor dan Pendidikan
berpusat pada perempuan. Serta asuhan komprehensif sesuai keinginan dan tindak
otoriter serta menghormati pilihan perempuan.
Maka dari itu, penulis merasa tertarik untuk memberikan asuhan kebidanan
komprehensif pada Ny.R di Puskesmas Kecematan Tanjungkerta . Dengan
melalui asuhan tersebut diharapkan dapat mengoptimalkan Kesehatan ibu dalam
mempersiapkan fisik maupun mental dalam masa nifas.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Melaksanakan Asuhan Kebidanan secara Komprehensif kepada Ny. R di
Puskesmas Tanjungkerta
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan Pengkajian pada ibu hamil, bersalin, bayi baru lahir dan nifas
b. Menganalisa masalah, diagnose kebidanan pada ibu hamil, bersalin, bayi
baru lahir dan nifas.
c. Menarik diagnosa kebidanan potensial pada ibu hamil, bersalin, bayi baru
lahir dan nifas
d. Melakukan tindakan segera pada ibu hamil, bersalin, bayi baru lahir dan
nifas.
e. Merencanakan tindakan pada ibu hamil, bersalin, bayi baru lahir dan nifas.
f. Melaksanakan rencana tindakan pada ibu hamil, bersalin, bayi baru lahir
dan nifas.
g. Melaksanakan evaluasi pada ibu hamil, bersalin, bayi baru lahir dan nifas.
h. Melakukan pendokumentasian dengan metode SOAP.
C. Manfaat
1. Praktis
a. Bagi mahasiswa
Dapat dijadikan sebagai wawasan dan ilmu pengetahuan dalam praktek
memberi asuhan kebidanan pada ibu bersalin,nifas dan BBL
2
b. Manfaat bagi lahan praktek
Hasil asuhan kebidanan ini sebagai bahan masukan atau evaluasi bagi
bidan dalam melakukan asuhan kebidanan secara komperhensif agar dapat
meningkatkan mutu pelayanan kebidanan terutama pelayanan ibu
bersalin,nifas dan bayi baru lahir.
c. Manfaat bagi institusi
Hasil asuhan kebidanan ini dapat digunakan sebagai referensi bagi
mahasiswa dalam meningkatkan proses pembelajaran dan data dasar untuk
asuhan kebidanan komperhensif selanjutnya.
2. Teoritis
Diharapkan dapat memberikan ilmu pengetahuan serta dapat menjadikan
sebagai bahan pertimbangan bagi pembaca untuk menambah wawasan
pengetahuan dan dapat digunakan sebagai proses pembelajaran mengenai
sasuhan kebidanan secara komperhensif
D. Ruang lingkup
Ruang lingkup praktek kebidanan adalah batasan dari kewenangan bidan
dalam menjalankan praktikan yang berkaitan dengan upaya pelayanan
kebidanan dan jenis pelayanan kebidanan.
E. Sistematika penulisan
BAB I : pendahuluan (berisi tentang latar belakang, tujuan yang terdiri
dari tujuan umum dan tujuan khusus , manfaat praktis dan teoritis, ruang
lingkup, dan sistematika penulisan)
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA (berisi tentang teori masa nifas )
BAB III : KERANGKA KONSEP ASUHAN KEBIDANAN (berisi pola pikir
dalam melakukan asuhan kebidanan sesuai dengan kasus dengan manajemen
Varney)
BAB IV :TINJAUAN KASUS (berisi SOAP kasus)
BAB V : PEMBAHASAN (membahas ada tidaknya kesenjangan antara teori
dengan kasus dan praktek di lapangan)
BAB VI : PENUTUP ( berisi tentang kesimpulan dan saran)
DAFTAR PUSTAKA
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
B. Bayi Baru Lahir Normal

1. Pengertian Bayi Baru Lahir
Bayi Baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia kehamilan
genap 37 minggu sampai 42 minggu, dengan berat badan lahir 2500 -
4000
gram. (11)
Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan
harus menyesuaikan diri dari kehidupan intra uterin ke kehidupan ekstra
uterin. Periode transisional mencakup tiga, meliputi periode pertama
reaktivitas, fase tidur, dan periode kedua reaktivitas. Karakteristik
masing- masing periode memperlihatkan kemajuan bayi baru lahir.
Beberapa saat dan beberapa jam dari awal kehidupan ekstrauterin bayi
baru lahir merupakan keadaan yang paling dinamis. (12)
2. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal

Bayi baru lahir dikatakan normal jika usia kehamilan aterm antara
37- 42 minggu, dengan berat badan 2500 gram – 4000 gram, panjang
badan 48-52 cm, lingkar dada 30- 38 cm, lingkar kepala 33- 35 cm,
lingkar lengan 11- 12 cm, frekuensi detak jantung 120-160 x permenit,
pernafasan 40-60x permenit, kulit kemerahan dan licin karena jaringan
subkutan yang cukup, rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala
biasanya telah sempurna, gerakan aktif, bayi langsung menangis kuat,
refleks rooting (mencari putting susu dengan rangsangan taktil pada pipi
dan daerah mulut) sudah terbentuk dengan baik, refleks sucking (isap dan
menelan) sudah terbentuk dengan baik, refleks morro (gerakan memeluk
bila dikagetkan), refleks grasping (menggenggam) sudah baik, genetalia
sudah terbentuk sempurna , pada laki- laki testis sudah turun ke skrotum
dan penis berlubang, pada perempuan: Vagina dan uretra yang berlubang,
serta
4
labia mayora sudah menutupi labia minora, eliminasi baik, mekonium dalam 24
jam pertama, berwarna hitam kecoklatan. (13)
3. Penilaiaan Terhadap Bayi Baru Lahir

Segera setelah lahir letakkan bayi diatas kain bersih dan kering yang
disiapkan di atas perut ibu (bila tidak memungkinkan, letakkan di dekat ibu
misalnya diantara kedua kaki ibu atau I sebelah ibu) pastikan area tersebut bersih
dan kering, keringkan bayi terutama muka dan permukaan tubuh dengan kering,
hangat dan bersih. Kemudian lakukan penilaian awal sebagai berikut: (14)
a. Apakah bayi cukup bulan/tidak
b. Apakah air ketuban bercampur mekonium/tidak
c. Apakah bayi menangis kuat dan/atau bernafas tanpa kesulitan
d. Apakah bayi bergerak dengan aktif atau lemas Jika bayi tidak bernapas atau
bernapas megap–megap atau lemah maka segera lakukan tindakan resusitasi
bayi baru lahir.
4. Pencegahan Kehilangan Panas

Mencegah terjadinya kehilangan panas melaui upaya sebagai berikut: (15)
a. Mengringkan bayi dengan seksama.
Mengeringkan dengan cara menyeka tubuh bayi, juga memberikan
rangsangan taktil untuk membantu bayi memulai pernapasannya
b. Menyelimuti bayi dengan selimut menggunakan kain bersih dan hangat.
c. Mengganti handuk atau kain yang telah basah oleh cairan ketuban dengan
selimut atau kain yang baru dalam kondisi bersih, dan kering
d. Menutupi bagian kepala bayi. Bagian kepala bayi memiliki luas permukaan
yg relative luas maka bayi akan dengan cepat kehilangan panas jika bagian
kepala tidak tertutup.
e. Menganjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya. Pelukan ibu pada
tubuh bayi dapat menjaga kehangatan tubuh dan mencegah kehilangan
panas. Sebaiknya pemberian ASI harus dimulai dalam waktu satu 1 jam
pertama kelahiran
5
f. Jangan segera memandikan bayi baru lahir
5. Mekanisme Kehilangan Panas Pada Bayi Baru Lahir

Kehilangan Panas Pada Bayi Terdiri Dari: (16)
a. Evaporasi
Penguapan cairan ketuban pada permukaan tubuh bayi, karena segera
setelah lahir tubuh bayi tidak segera dikeringkan.
b. Konduksi
Kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara tubuh bayi dengan
permukaan yang dingin, seperti: meja, tempat tidur, timbangan yang
temperaturnya lebih rendah dari tubuh bayi, akan menyerap panas tubuh
bayi bila bayi diletakkan di atas benda–benda tersebut.
c. Konveksi
Kehilangan panas tubuh terjadi saat bayi terpapar udara sekitar yang lebih
dingin, Bayi yang dilahirkan atau ditempatkan ditempat ruangan dingi akan
cepat mengalami kehilangan panas seperti kipas angin, hembusan udara
melalui ventilasi, atau pendingin ruangan.
d. Radiasi
Kehilangan panas yang terjadi karena bayi ditempatkan di dekat benda–
benda yang mempunyai suhu tubuh lebih rendah dari suhu tubuh bayi,
karena benda–benda tersebut menyerap radiasi panas tubuh bayi (walaupun
tidak bersentuhan secara langsung).
6. Penampilan Bayi Baru Lahir

Adapun penilaiaan penampilan pada bayi baru lahir yaitu: (17)
a. Kesadaran dan Reaksi terhadap sekeliling, rangsangan terhadap reaksi atau
rayuan, rangsangan sakit, atau suara keras yang mengejutkan.
b. Keaktifan, bayi normal melakukan gerakan-gerakan yang simetris pada
waktu bangun. Adanya tremor pada bibir, kaki dan tangan pada waktu
menangis adalah hal yang normal, tetapi bila hal ini terjadi pada waktu
tidur,
6
kemungkinan gejala suatu kelainan yang perlu dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut
c. Apakah secara keseluruhan badan proporsional apakah kepala terlihat
simetris, apakah terdapat benjolan seperti tumor yang lunak dibelakang atas
yang menyebabkan kepala tampak lebih panjang yang disebabkan akibat
proses kelahiran, benjolan pada kepala tersebut hanya terdapat dibelahan
kiri atau kanan saja, atau pada sisi kiri dan kanan tetapi tidak melampaui
garis tengah bujur kepala, pengukuran lingkar kepala dapat ditunda sampai
kondisi Capput sucsedenaum dikepala hilang dan jika terjadi moulase,
tunggu hingga kepala bayi kembali pada bentuknya semula.
d. Wajah, yaitu meliahat ada atu tidaknya molase, ada atau tidaknya caput
succedeaneum (edema pada kulit kepala, lunak tidak berfluktuasi, batasnya
tidak tegas serta menybrangi sutura dan akan hilang dalam beberapa hari)
e. Mata, yaitu memperhatikan antara kesimetrisan antara mata kanan dan mata
kiri, perhatikan adanya tanda-tanda perdarahan berupa bercak merah yang
akan menghilang dalam waktu 6 minggu
f. Mulut, penampilannya harus simetris, mulut tidak mencucu seperti mulut
ikan, tidak ada tanda kebiruan pada mulut bayi, saliva tidak terdapat pada
bayi normal, bila terdapat secret yang berlebihan, kemungkinan ada
kelainan bawaan pada saluran pencernaan
g. Leher, dada, abdomen, melihat adanya cedera akibat persalinan dengan
memperhatikan ada tidaknya kelainan pada pernapasan bayi
h. Punggung, melihat adanya benjolan pada tulang punggung dengan lekukan
yang kurang sempurna seperti Bahu, tangan, sendi, tungkai perlu
diperhatikan bentuk, gerakannya, memperhatikan bila ekstremitas
lunglai/kurang gerak, fraktur pada bayi
i. Kulit berwarna kemerahan, kadang-kadang didapatkan kulit yang
mengelupas ringan, pengelupasan yang berlebihan harus dipikirkan
kemungkinan adanya kelainan
7. Adaptasi Fisiologis Bayi Baru Lahir
7
Proses adaptasi bayi baru lahir yang paling cepat terjadi pada empat
aspek, yaitu: (18)
a. Sistem Pernapasan
Perkembangan Paru-Paru berasal dari titik tumbuh (jaringan
endoderm) yang muncul dari faring yang kemudian bercabang kembali
membentuk struktur percabangan bronkus. Ketidak matangan paru
mengurangi peluang kelangsungan hidup bayi baru lahir sebelum usia
24 minggu, yang disebabkan oleh keterbatasan permukaan alveolus,
ketidakmatangan sistem kapiler paru, dan tidak mencukupinya jumlah
surfaktan
b. Sistem Kardiovaskular
Setelah lahir, darah bayi baru lahir harus melewati paru untuk mengambil
oksigen dan bersirkulasi ke seluruh tubuh guna menghantarkan oksigen ke
jaringan. Agar terbentuk sirkulasi yang baik guna mendukung kehidupan
luar rahim, terjadi dua perubahan besar, yaitu :
1) Penutupan foramen ovale pada atrium paru dan aorta
2) Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru dan aorta
3) Perubahan sirkulasi ini terjadi akibat perubahan tekanan pada seluruh
sistem pembuluh darah tubuh. Jadi, perubahan tekanan tersebut
langsung berpengaruh paada aliran darah. Oksigen menyebabkan
system pembuluh mengubah tekanan dengan cara mengurangi atau
meningkatkan resistensinya sehingga mengubah aliran darah.
c. Termoregulasi
Bayi baru lahir belum mampu mengatur suhu tubuh mereka sehingga
mereka dapat mengalami stres akibat perubahan lingkungan. Pada saat bayi
meninggalkan lingkungan rahim ibu yang hangat, bayi tersebut kemudian
masuk ke dalam lingkungan ruang bersalin yang jauh lebih dingin. Bayi
baru lahir/neonatus dapat menghasilkan panas dengan tiga cara, yaitu
menggigil, aktivitas volunter otot, dan termogenesis yang bukan melalui
mekanisme menggigil.
d. Sistem Gastrointestinal
8
Secara fungsional, saluran gastrointestinal bayi belum matur
dibandingkan orang dewasa. Membran mukosa pada mulut berwarna merah
jambu basah.Gigi tertanam di dalam gusi dan sekresi ptyalin
sedikit.Sebelum lahir,janin cukup bulan akan mulai mengisap dan menelan
reflek muntah dan batuk yang matur sudah terbentuk dengan baik pada saat
lahir kemampuan bayi untuk menelan dan mencerna makanan( selain susu)
masih terbatas hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum
sempurna sehingga mengakibatkan gumoh pada bayi baru lahir dan
neonatus. Kapasitas lambung sangat terbatas,kurang dari 30 ml (15-30 ml)
untuk bayi baru lahir cukup bulan..Pengaturan makan yang sering oleh bayi
sendiri sangat penting,contohnya memberikan ASI sesuai keinginan bayi
(ASI on demand)
e. Sistem Muskuloskeletal
Otot bayi berkembang engan sempurna karena hipertropi, bukan
hiperplasi. Tulang panjang tidak mengeras dengan sempurna untuk
memudahkan pertumbuhan pada epifise. Tulang tengkorak kekurangan
esensi osifikasi untuk pertumbuhan otak dan memudahkan proses
pembentukan selama persalinan. Proses ini selesai dalam waktu beberapa
hari setelah lahir. Fontanel posterior tertutup dalam waktu 6-8 minggu.
Fontanel anterior tetap terbuka hingga usia 18 bulan dan digunakan untuk
memperkirakan tekanan hidrasi dan intra cranium yang dilakukan dengan
memalpasi tegangan fontanel.
f. Sistem Neorologi
Sistem saraf bayi baru lahir masih sangat muda baik secara anatomi
maupun fisiologi ini menyebabkan kegiatan reflek spina dan batang otak
dengan kontrol minimal oleh lapisan luar serebrum pada beberapa bulan
pertama kehidupan, walaupun interaksi sosial terjadi lebih awal. Otak yang
masih muda rentan terhadap hipoksia, ketidakseimbangan biokimia, infeksi
dan pendarahan. Bayi baru lahir memperlihatkan sejumlah aktivitas reflek
pada usia yang berbeda beda, yang menunjukkan normalitas dan perpaduan
antara sistem neuorogi dan muskuluskletal.Beberapa reflek tersebut: (18)
9
1) Refleks moro, reflek ini terjadi karena adanya reaksi miring terhadap
rangsangan mendadak. Reflek ini dapat di munculkan dengan cara
menggendong bayi dengan sudut 45o, lalu biarkan kepalanya turun
sekitar 1-2 cm. Reflek ini simetris dan terjadi pada 8 minggu pertama
setelah lahir.
2) Refleks rooting, dalam memberikan reaksi terhadap belaian di pipi atau
sisi mulut, bayi menoleh kearah sumber rangsangan dan membuka
mulutnya siap untuk mengisap.
3) Refleks mengedip atau reflexs mata, melindungi mata dari trauma.
4) Refleks menggenggam, reflek ini di munculkan dengan menempatkan
jari atau pensil atau pensil di dalam telapak tangan bayi, dan bayi akan
menggenggamnya dengan erat.
5) Refleks berjalan dan melangkah. Jika bayi di sangga pada posisi tegap
dan kakinya mennyentuh permukaan yang rata, bayi akan terangsang
untuk berjalan.
6) Refleks leher tonik asimetris. pada posisi terlentang, jika kepala bayi
menoleh ke satu arah, lengan di sisi tersebut akan ekstensi sedangkan
lengan sebelahnya fleksi. Jika di dudukkan tegak, kepala bayi pada
awalnya akan terkulai ke belakang lalu bergerak ke kanan sesaat
sebelum akhirnya menunduk ke depan.
8. Asuhan Bayi Baru Lahir

Tujuan utama perawatan bayi segera sesudah lahir adalah untuk
membersihkan jalan napas, memotong dan merawat tali pusat, mempertahankan
suhu tubuh bayi, identifikasi, dan pencegahan infeksi. Asuhan bayi baru lahir
meliputi : (19)
a. Pencegahan Infeksi (PI)
Pemotongan dan perawatan tali pusat Setelah penilaian sepintas dan tidak
ada tanda asfiksia pada bayi, dilakukan manajemen bayi baru lahir normal
dengan mengeringkan bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh
lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks, kemudian bayi
10
diletakkan di atas dada atau perut ibu. Setelah pemberian oksitosin pada ibu,
lakukan pemotongan tali pusat dengan satu tangan melindungi perut bayi.
Perawatan tali pusat adalah dengan tidak membungkus tali pusat atau
mengoleskan cairan/bahan apa pun pada tali pusat.
b. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Setelah bayi lahir dan tali pusat dipotong,
segera letakkan bayi tengkurap di dada ibu, kulit bayi kontak dengan kulit
ibu untuk melaksanakan proses IMD selama 1 jam. Biarkan bayi mencari,
menemukan puting, dan mulai menyusu. Sebagian besar bayi akan berhasil
melakukan IMD dalam waktu 60-90 menit, menyusu pertama biasanya
berlangsung pada menit ke- 45-60 dan berlangsung selama 10-20 menit dan
bayi cukup menyusu dari satu payudara.
c. Pencegahan kehilangan panas melalui tunda mandi selama 6 jam, kontak
kulit bayi dan ibu serta menyelimuti kepala dan tubuh bayi.
d. Pemberian salep mata/tetes mata Pemberian salep atau tetes mata diberikan
untuk pencegahan infeksi mata. Beri bayi salep atau tetes mata antibiotika
profilaksis (tetrasiklin 1%, oxytetrasiklin 1% atau antibiotika lain).
Pemberian salep atau tetes mata harus tepat 1 jam setelah kelahiran. Upaya
pencegahan infeksi mata tidak efektif jika diberikan lebih dari 1 jam setelah
kelahiran.
e. Pencegahan perdarahan melalui penyuntikan vitamin K1 dosis tunggal di
paha kiri Semua bayi baru lahir harus diberi penyuntikan vitamin K1
(Phytomenadione) 1 mg intramuskuler di paha kiri, untuk mencegah
perdarahan BBL akibat defisiensi vitamin yang dapat dialami oleh sebagian
bayi baru lahir.
f. Pemberian imunisasi Hepatitis B (HB 0) dosis tunggal di paha kanan
Imunisasi Hepatitis B diberikan 1-2 jam di paha kanan setelah penyuntikan
vitamin K1 yang bertujuan untuk mencegah penularan Hepatitis B melalui
jalur ibu ke bayi yang dapat menimbulkan kerusakan hati.
g. Pemeriksaan Bayi Baru Lahir (BBL) Pemeriksaan BBL bertujuan untuk
mengetahui sedini mungkin kelainan pada bayi. Bayi yang lahir di fasilitas
11
kesehatan dianjurkan tetap berada di fasilitas tersebut selama 24 jam karena
12
risiko terbesar kematian BBL terjadi pada 24 jam pertama kehidupan. saat
kunjungan tindak lanjut (KN) yaitu 1 kali pada umur 1-3 hari, 1 kali pada
umur 4-7 hari dan 1 kali pada umur 8-28 hari.
h. Pemberian ASI eksklusif ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa
makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berusia 0-6 bulan dan jika
memungkinkan dilanjutkan dengan pemberian ASI dan makanan
pendamping sampai usia 2 tahun. Pemberian ASI ekslusif mempunyai dasar
hukum yang diatur dalam SK Menkes Nomor 450/Menkes/SK/IV/2004
tentang pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan. Setiap bayi
mempunyai hak untuk dipenuhi kebutuhan dasarnya seperti Inisiasi
Menyusu Dini (IMD), ASI Ekslusif, dan imunisasi serta pengamanan dan
perlindungan bayi baru lahir dari upaya penculikan dan perdagangan bayi.
13
9. Manajemen Bayi Baru Lahir Normal
Gambar 2.1 Bagan Alur Manajemen Bayi Baru Lahir Normal

Sumber: Kesehatan RI (2010), Buku Saku Pelayana Kesehatan
Neonatal Esensial Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar
14
BAB III
KERANGKA KONSEP ASUHAN

KEBIDANAN
A. Metode Penulisan
Laporan tugas akhir ini, menggunakan metode laporan
kasus, yaitu dengan cara mengkaji suatu permasalahan
melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal, dengan
memusatkan diri secara intensif terhadap suatu objek
tertentu dan mempelajarinya sebagai suatu kasus.
Metode pendokumentasian yang digunakan adalah
menggunakan metode SOAP. Metode ini membantu
mengungkapkan suatu kasus atau kejadian berdasarkan
teori yang ditetapkan pada keadaan yang sebenarnya
1. S (Subjektif)
Menggambarkan pendokumentasian yang diperoleh
dari hasil ibu bayi maupun keluarga.
2. O (Objektif)
Menggambarkan pendokumentasian yang diperoleh
dari hasil pemeriksaan fisik klien, yang menjadi data
fokus untuk mendukung pemberian asuhan,
pendokumentasian, dan tindakan yang diberikan
kepada klien sesuai analisa.
3. A (Analisa)
Menggambarkan suatu identifikasi dari hasil data
subjektif dan data objektif yang didapat. Analisa yang
ditegakkan sesuai dengan kondisi bayi baru lahir yang
dikaji pada setiap kunjungan.
4. P (Penatalaksanaan)
Menggambarkan pendokumentasian tindakan yang

diberikan kepada klien sesuai dengan analisa. Dari
analisa yang ditegakkan, kebutuhan ibu maupun bayi
yang didapatkan pada data subjektif maupun kondisi
15
bayi yang ditemukan pada data objektif dikembangkan
dalam sebuah penatalaksaan yang akan diberikan
kepada bayi ataupun ibu serta keluarga berupa
intervensi maupun edukasi.
B. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pendekatan yang dilakukan oleh penulis dalam

pengumpulan data pada penyusunan Laporan Tugas Akhir
ini adalah :
1. Wawancara
Penulis melakukan tanya jawab dengan orang tua dan
keluarga klien guna mendapatkan data yang diperlukan
memberikan asuhan kebidanan pada klien tersebut.
Dari hasil wawancara didapatkan data subjektif tentang
riwayat kehamilan dan persalinan, riwayat kesehatan
ibu dan keluarga, riwayat neonatal, dan faktor
lingkungan
2. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik merupakan suatu rangkaian kegiatan
yang bertujuan untuk memperoleh data objektif klien
yang sebenarnya, yang dilakukan secara sistematis dan
teliti sehingga didapatkan hasil yang akurat. Melakukan
pemeriksaan fisik secara sistematis kepada klien
meliputi pemeriksaan secara inspeksi, palpasi, perkusi,
auskultasi, dan pemeriksaan diagnostic lainnya sesuai
kebutuhan dan indikasi.
3. Observasi
Metode ini merupakan metode pengumpulan data
tentang perilaku manusia. Perilaku yang diobservasi
mungkin pasien atau orang-orang. Observasi dilakukan
terhadap semua tindakan dan terapi oleh bidan dalam
memberikan Asuhan Kebidanan Neonatus Pada Bayi
Ny. R neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan Di
Puskesmas Tanjungkerta.
4. Studi Dokumentasi
16
Metode dokumentasi adalah informasi yang berasal dari
catatan penting baik dari lembaga atau organisasi
maupun dari perorangan. Membaca dan mempelajarai
status kesehatan klien yang bersumber dari catatan
penolong persalinan.
17
BAB IV
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. R

DI PUSKESMAS TANJUNGKERTA DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL
Tanggal Pengkajian : 28 Desember 2023
Pukul : 11.15 WIB
Tempat : Puskesmas Tanjungkerta
A. DATA SUBYEKTIF
Biodata
Nama : Bayi Ny. R
Nama orang tua : Tn. G
Alamat : Kertamekar RT 01/ RW 04 Tanjungkerta
B. DATA OBYEKTIF
Jam 11.15 WIB bayi lahir spontan Keadaan umum baik, bayi menangis kuat, tonus otot aktif,
kulit kemerahan,jenis kelamin perempuan
C. ANALISA
Bayi Ny. R dengan Bayi baru lahir normal
D. PENATALAKSANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua
telapak tangan menggunakan kain bersih dan kering, serta memakaikan topi
bayi.
2. Membersihkan jalan napas dengan menghisap lendir menggunakan suction.
18
3. Pukul 11.17 WIB memotong tali pusat Mengeklem tali pusat, klem pertama 3
cm dari pangkal pusat, klem kedua 2 cm dari klem pertama, sudah dilakukan
4. Pukul 11.20 WIB melakukan Inisiasi Menyusu Dini berhasil pada menit ke 7,
IMD dilakukan hingga 1 jam.
5. Memberi dukungan untuk mengenali bayi siap untuk menyusu dan menjaga
kehangatan bayi dengan menganjurkan ibu untuk mendekap bayinya. Ibu
mengerti dan melakukannya.
6. Penatalaksanaan bayi setelah IMD
a. Memakaikan baju dan mengganti kain bayi dengan kain yang kering dan bersih
b. Memberikan injeksi Vit K 1 mg secara IM pada paha bagian luar sebelah kiri 1/3
antero lateral
c. Mengukur PB, LK, LD, PB 49 cm, LK 30 cm, LD 30 cm
d. Membedong bayi agar tetap hangat
e. Memberikan salep mata oxytetracyclin 1%
f. Menimbang berat badan, BB 2.800 gram
7. Memberikan informasi hasil pemeriksaan bayi pada ibu dan keluarga, ibu dan
keluarga mengetahui berat badan bayi baru lahir kurang dan perlu perawatan yang
lebih waspada.
8. Menjaga bayi agar tetap hangat dengan meletakkan bayi dimeja resusitasi dan
dihangatkan dengan lampu penghangat, sudah dilakukan
19
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. R
DI PUSKESMAS T DENGAN 6 JAM POST NATAL NORMAL
Pukul : 17.00WIB
A. DATA SUBYEKTIF
Bayi tertidur pulas, sudah bisa menghisap puting, colostrum sudah keluar, sudah BAK,
belum BAB
B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. TTV : DJA : 146x/menit
R : 42x/menit
S : 36,8˚C
3. Antropometri : BB : 2.800 gram
PB : 49 cm
LK : 30 cm
LD : 30 cm
4. Kepala : Tidak ada caput succedenum dan cephal hematoma
5. Telinga : Simetris, tidak ada penumpukan serumen
6. Mata : Tidak ada perdarahan, simetris, konjungtiva merah muda,
sclera kuning
7. Hidung : Tidak ada secret dan polip
8. Mulut : Tidak ada labioskizis, palatokiziz dan labiospalatokizis
20
9. Jatung : Reguler
10. Paru – paru : Tidak ada whezeeng dan ronchi
11. Dada : Puting susu simetris, tidak ada tarikan dinding dada
12. Abdomen : Tali pusat terikat kuat, tidak ada perdarahan, tidak ada
distensi abdomen, terdengar bising usus
13. Punggung : tidak ada kelainan spina bifida
14. Ekstremitas : Pergerakan bebas, tidak ada polidaktili dan sindaktili,
15. Genetalia : Normal, labia mayora sudah menutupi labia minora
16. Anus : Bayi belum BAB
17. Kulit : Warna kemerah - merahan
18. Kuku : Tidak panjang
19. Refleks
a. Refleks hisap dan menelan positif
b. Refleks morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan positif
c. Refleks graps atau menggenggam positif
d. Refleks babinsky positif
C. ANALISA
Bayi Ny. R, 6 jam post natal dengan Bayi baru lahir normal
D. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan informed consent, ibu mengizinkan bayinya diperiksa
2. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu tampak senang
3. Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi yaitu kejang, panas, tidak bisa menyusu,
merinih, diare, warna kulit bayi kuning, ibu mengerti
21
4. Menjaga bayi agar tetap hangat yaitu dengan memberi selimut pada bayi dan memberi
lampu penghangat pada tempat tidur bayi, sudah mengerti dan mau melakukannya
5. Memberitaahu ibu manfaat ASI eksklusif yaitu untuk mencegah terserang penyakit,
membantu perkembangan otak, dapat membuat BB bayi ideal, dan memenuhi semua
kebutuhan nutrisi, ibu mengerti
6. Memberitahu ibu cara menyusui yang baik dan benar yaitu semua puting payudara
ada ditengah mulut bayi, ibu mengerti
7. Memberitahu ibu untuk memberikan ASI sesering mungkin, ibu bersedia
8. Menjadwalakan pemeriksaan selanjutnya yaitu 3 - 7 hari kemudian atau bila ada
keluhan, ibu bersedia
22
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. S
Pukul : 11.15 WIB
A. DATA SUBYEKTIF
Biodata
Nama : Bayi Ny. S
Nama orang tua : Tn. G
Alamat : Cijaha kertamekar RT 01/ RW 04 Tanjungkerta
Hp 083195485669
B. DATA OBYEKTIF
Jam 15.40 WIB bayi lahir spontan Keadaan umum baik, bayi menangis kuat, tonus otot
aktif,kulit kemerahan,jenis kelamin perempuan
E. ANALISA
Bayi Ny. S dengan Bayi baru lahir normal
F. PENATALAKSANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua telapak
tangan menggunakan kain bersih dan kering, serta memakaikan topi bayi.
3. Pukul 15.43 WIB memotong tali pusat Mengeklem tali pusat, klem pertama 3 cm dari
pangkal pusat, klem kedua 2 cm dari klem pertama, sudah dilakukan
23
4. Pukul 15.47 WIB melakukan Inisiasi Menyusu Dini berhasil pada menit ke 7, IMD
dilakukan hingga 1 jam.
kehangatan bayi dengan menganjurkan ibu untuk mendekap bayinya. Ibu mengerti dan
melakukannya.
7. Memakaikan baju dan mengganti kain bayi dengan kain yang kering dan bersih
8. Memberikan injeksi Vit K 1 mg secara IM pada paha bagian luar sebelah kiri 1/3
antero lateral
9. Mengukur PB, LK, LD, PB 49 cm, LK 30 cm, LD 30 cm
10. Membedong bayi agar tetap hangat
11. Memberikan salep mata oxytetracyclin 1%
12. Menimbang berat badan, BB 2.800 gram
13. Memberikan informasi hasil pemeriksaan bayi pada ibu dan keluarga, ibu dan keluarga
mengetahui berat badan bayi baru lahir kurang dan perlu perawatan yang lebih
waspada.
24
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. S
Pukul : 21.00WIB
C. DATA SUBYEKTIF
belum BAB
D. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. TTV : DJA : 146x/menit
R : 42x/menit
S : 36,8˚C
3. Antropometri : BB : 3.200 gram
PB : 50 cm
LK : 30 cm
LD : 30 cm
4. Kepala : Tidak ada caput succedenum dan cephal hematoma
5. Telinga : Simetris, tidak ada penumpukan serumen
6. Mata : Tidak ada perdarahan, simetris, konjungtiva merah muda,
sclera kuning
7. Hidung : Tidak ada secret dan polip
8. Mulut : Tidak ada labioskizis, palatokiziz dan labiospalatokizis
9. Jatung : Reguler
25
10. Paru – paru : Tidak ada whezeeng dan ronchi
11. Dada : Puting susu simetris, tidak ada tarikan dinding dada
12. Abdomen : Tali pusat terikat kuat, tidak ada perdarahan, tidak ada
13. Punggung : tidak ada kelainan spina bifida
14. Ekstremitas : Pergerakan bebas, tidak ada polidaktili dan sindaktili,
15. Genetalia : Normal, labia mayora sudah menutupi labia minora
16. Anus : Bayi belum BAB
17. Kulit : Warna kemerah - merahan
18. Kuku : Tidak panjang
19. Refleks
a. Refleks hisap dan menelan positif
b. Refleks morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan positif
c. Refleks graps atau menggenggam positif
d. Refleks babinsky positif
20. ANALISA
Bayi Ny. S, 6 jam post natal dengan Bayi baru lahir normal
21. PENATALAKSANAAN
3. Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi yaitu kejang, panas, tidak bisa
menyusu, merinih, diare, warna kulit bayi kuning, ibu mengerti
4. Menjaga bayi agar tetap hangat yaitu dengan memberi selimut pada bayi
dan memberi lampu penghangat pada tempat tidur bayi, sudah mengerti dan
mau melakukannya
26
5. Memberitaahu ibu manfaat ASI eksklusif yaitu untuk mencegah terserang
penyakit, membantu perkembangan otak, dapat membuat BB bayi ideal,
dan memenuhi semua kebutuhan nutrisi, ibu mengerti
6. Memberitahu ibu cara menyusui yang baik dan benar yaitu semua puting
payudara ada ditengah mulut bayi, ibu mengerti
8. Menjadwalakan pemeriksaan selanjutnya yaitu 3 - 7 hari kemudian atau bila
ada keluhan, ibu bersedia
27
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. T
Pukul : 11.15 WIB
A. DATA SUBYEKTIF
Biodata
Nama : Bayi Ny. T
Nama orang tua : Tn. A
Alamat : Liunggunung RT 03/ RW 05 tanjungmulya Tanjungkerta
B. DATA OBYEKTIF
Jam 11.35 WIB bayi lahir spontan Keadaan umum baik, bayi menangis kuat, tonus otot
aktif, kulit kemerahan,jenis kelamin perempuan
C. ANALISA
Bayi Ny. T dengan Bayi baru lahir normal
D. PENATALAKSANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua telapak
tangan menggunakan kain bersih dan kering, serta memakaikan topi bayi.
3. Pukul 11.38 WIB memotong tali pusat Mengeklem tali pusat, klem pertama 3 cm
dari pangkal pusat, klem kedua 2 cm dari klem pertama, sudah dilakukan
28
4. Pukul 11.40 WIB melakukan Inisiasi Menyusu Dini berhasil pada menit ke 7, IMD
dilakukan hingga 1 jam.
kehangatan bayi dengan menganjurkan ibu untuk mendekap bayinya. Ibu mengerti
dan melakukannya.
antero lateral
12. Menimbang berat badan, BB 3200 gram
lebih waspada.
29
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. T
Pukul : 17.00WIB
E. DATA SUBYEKTIF
belum BAB
F. DATA OBYEKTIF
A. Keadaan umum : Baik
B. TTV : DJA : 146x/menit
a. R : 42x/menit
b. S : 36,8˚C
C. Antropometri : BB : 3.200 gram
i. PB : 49 cm
ii. LK : 32 cm
iii. LD : 30 cm
D. Kepala : Tidak ada caput succedenum dan cephal hematoma
E. Telinga : Simetris, tidak ada penumpukan serumen
F. Mata : Tidak ada perdarahan, simetris, konjungtiva merah muda, sclera kuning
G. Hidung : Tidak ada secret dan polip
H. Mulut : Tidak ada labioskizis, palatokiziz dan labiospalatokizis
I. Jatung : Reguler
J. Paru – paru : Tidak ada whezeeng dan ronchi
30
K. Dada : Puting susu simetris, tidak ada tarikan dinding dada
L. Abdomen : Tali pusat terikat kuat, tidak ada perdarahan, tidak ada
M. Punggung : tidak ada kelainan spina bifida
N. Ekstremitas : Pergerakan bebas, tidak ada polidaktili dan sindaktili,
O. Genetalia : Normal, labia mayora sudah menutupi labia minora
P. Anus : Bayi belum BAB
Q. Kulit : Warna kemerah - merahan
R. Kuku : Tidak panjang
S. Refleks
1. Refleks hisap dan menelan positif
2. Refleks morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan positif
3. Refleks graps atau menggenggam positif
4. Refleks babinsky positif
G. ANALISA
Bayi Ny. T, 6 jam post natal dengan Bayi baru lahir normal
H. PENATALAKSANAAN
mau melakukannya
31
32
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. E
Tanggal Pengkajian : 12 Januari 2022
Pukul : 07.45 WIB
A. DATA SUBYEKTIF
Biodata
Nama : Bayi Ny. E
Nama orang tua : Tn. D
Alamat : Tanjungmulya RT 03/ RW 03 Tanjungkerta
B. DATA OBYEKTIF
kulit kemerahan,jenis kelamin
C. ANALISA
Bayi Ny. E dengan Bayi baru lahir normal
D. PENATALAKSANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua
bayi.
3. Pukul 07.46 WIB memotong tali pusat Mengeklem tali pusat, klem pertama 3
33
4. Pukul 07.50 WIB melakukan Inisiasi Menyusu Dini berhasil pada menit ke 7,
a. Memakaikan baju dan mengganti kain bayi dengan kain yang kering dan bersih
b. Memberikan injeksi Vit K 1 mg secara IM pada paha bagian luar sebelah kiri 1/3
antero lateral
c. Mengukur PB, LK, LD, PB 48 cm, LK 32 cm, LD 30 cm
d. Membedong bayi agar tetap hangat
e. Memberikan salep mata oxytetracyclin 1%
f. Menimbang berat badan, BB 2.600 gram
g. Memberikan informasi hasil pemeriksaan bayi pada ibu dan keluarga, ibu dan
lebih waspada.
h. Menjaga bayi agar tetap hangat dengan meletakkan bayi dimeja resusitasi dan
34
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. E
Tanggal Pengkajian : 12 januari 2023
Pukul : 13.00WIB
E. DATA SUBYEKTIF
belum BAB
F. DATA OBYEKTIF
a. R : 42x/menit
b. S : 36,8˚C
i. PB : 49 cm
ii. LK : 30 cm
iii. LD : 30 cm
F. Mata : Tidak ada perdarahan, simetris, konjungtiva merah muda,
sclera kuning
35
I. Jatung : Reguler
S. Refleks
G. ANALISA
Bayi Ny. E, 6 jam post natal dengan Bayi baru lahir normal
H. PENATALAKSANAAN
36
mau melakukannya
37
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. Y
Tanggal Pengkajian : 16 januari 2023
Pukul : 14.05 WIB
A. DATA SUBYEKTIF
Biodata
Nama : Bayi Ny. Y
Nama orang tua : Tn. W
Alamat : Cimuncang RT 01/ RW 06 Tanjungkerta
HP :087834395468
B. DATA OBYEKTIF
kulit kemerahan,jenis kelamin perempuan
C. ANALISA
Bayi Ny. Y dengan Bayi baru lahir normal
D. PENATALAKSANAAN
38
a. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua
bayi.
b. Membersihkan jalan napas dengan menghisap lendir menggunakan suction.
c. Pukul 14.06 WIB memotong tali pusat Mengeklem tali pusat, klem pertama 3
d. Pukul 14.10 WIB melakukan Inisiasi Menyusu Dini berhasil pada menit ke 7,
e. Memberi dukungan untuk mengenali bayi siap untuk menyusu dan menjaga
f. Penatalaksanaan bayi setelah IMD
antero lateral
6. Menimbang berat badan, BB 3400 gram
lebih waspada.
39
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. Y
Tanggal Pengkajian : 16 Januari 2023
Pukul : 20.00WIB
E. DATA SUBYEKTIF
belum BAB
F. DATA OBYEKTIF
a. R : 42x/menit
b. S : 36,8˚C
i. PB : 49 cm
ii. LK : 30 cm
iii. LD : 30 cm
40
F. Mata : Tidak ada perdarahan, simetris, konjungtiva merah muda,
1. sclera kuning
I. Jatung : Reguler
S. Refleks
G. ANALISA
Bayi Ny. Y 6 jam post natal dengan Bayi baru lahir normal
H. PENATALAKSANAAN
41
3. Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi yaitu kejang, panas, tidak bisa menyusu,
merinih, diare, warna kulit bayi kuning, ibu mengerti
4. Menjaga bayi agar tetap hangat yaitu dengan memberi selimut pada bayi dan
memberi lampu penghangat pada tempat tidur bayi, sudah mengerti dan mau
melakukannya
5. Memberitaahu ibu manfaat ASI eksklusif yaitu untuk mencegah terserang penyakit,
membantu perkembangan otak, dapat membuat BB bayi ideal, dan memenuhi
semua kebutuhan nutrisi, ibu mengerti
6. Memberitahu ibu cara menyusui yang baik dan benar yaitu semua puting payudara
ada ditengah mulut bayi, ibu mengerti
8. Menjadwalakan pemeriksaan selanjutnya yaitu 3 - 7 hari kemudian atau bila ada
keluhan, ibu bersedia
Pembimbing Praktikan,
(Heny Puspasari, SST., M.Kes) ( Enok Nuryati )
42
BAB V
PEMBAHASAN
Pada pukul 11.30 WIB dilakukan pengkajian pada bayi

Ny.E usia 1 jam. Dilakukan inisiasi menyusu dini (IMD) pada
bayi selama 60 menit, bayi telah berhasil menyusu pada menit
ke 7 dan bayi sudah dapat menyusu dengan baik.
Memulai menyusu dini akan mengurangi 22% kematian
bayi berusia 28 hari ke bawah, meningkatkan keberhasilan
menyusui secara eksklusif dan lamanya bayi disusui,
merangsang produksi ASI, memperkuat refleks menghisap
bayi refleks menghisap awal pada bayi paling kuat dalam
beberapa jam pertama setelah lahir. (9)
Berdasarkan uraian teori melakukan inisiasi menyusu bayi
pada 1 jam pertama dan berhasil pada menit ke 7 dan bayi
sudah dapat menyusu, hal ini sesuai dengan teori refleks
menghisap bayi paling kuat dalam beberapa jam pertama
setelah lahir.
Bayi Ny.E usia 3 jam sudah menyusu kuat sebanyak 2x
lamanya 10-15 menit. Sudah BAK sebanyak 1x pada 3 jam
pertama. Sudah tidur selama kurang lebih 1 jam dan sudah
diberikan salf mata dan vitamin K.
Rangsangan isapan bayi pada puting susu ibu akan
diteruskan oleh serabut saraf ke hipofisis anterior untuk
mengeluarkan hormon prolaktin. Hormon ini yang memacu
payudara untuk menghasilkan ASI. Semakin sering bayi
menghisap puting susu akan semakin banyak prolaktin dan ASI
dikeluarkan. Pada hari-hari pertama kelahiran bayi, apabila
penghisapan puting susu cukup adekuat maka akan dihasilkan
secara bertahap 10-100ml ASI. (9)
Bayi Ny.E dapat menyusu kuat sebanyak 2x lamanya 10-15
menit, berdasarkan uraian teori hal ini sejalan, dimana pada
hari-hari pertama kelahiran bayi telah berhasil menghisap
43
putting susu ibu dengan adekuat maka akan dihasilkan 10-
100ml ASI secara bertahap.
.
44
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Data subjektif Bayi diletakkan di dada ibu untuk dilakukan
IMD, pergerakan aktif. Ibu tinggal di perkampungan yang
bersih dan nyaman. Sumber air yang digunakan sehari-hari
dari sumur. Ibu mempunyai fasilitas pembuangan sampah.
Ibu tidak memiliki hewan peliharaan.
2. Data Objektif didapatkan Keadaan umum baik, bayi
menangis kuat, tonus otot aktif, kulit kemerahan.
3. Analisa yang dapat ditegakkan adalah Bayi Ny.E Neonatus
Cukup Bulan dengan keadaan baik.
4. Penatalaksaan yang diberikan yaitu dengan menjaga
kehangatan bayi, membersihkan jalan napas dengan
menghisap lendir, memotong tali pusat dengan
menggunakan klem tali pusat, melakukan Inisiasi Menyusu
Dini, memberikan salf mata oxytetracycline 1%,
memberikan vit K 1mg, memberikan vaksin HB0,
memandikan bayi. Pada kunjungan 9 hari tali pusat sudah
puput, keadaan umum baik, tonus otot aktif, berat badan
3000gram, warna kulit kemerahan, menyusu 11-12x/hari.
Memberikan motivasi agar
6.2 Saran
1. Untuk Puskesmas
Diharapkan Puskesmas tetap terus mengambangkan dan
meningkatkan mutu pelayanan pada asuhan kebidanan
secara komprehensif terutama dalam asuhan bayi baru
lahir.
2. Untuk keluarga
Diharapkan ibu memberikan ASI secara eksklusif, segera
45
menghubungi tenaga kesehatan bila ditemukan tanda
bahaya dan melakukan kunjungan neonatal berikutnya
sesuai anjuran.
3. Untuk profesi bidan
Diharapkan bidan tetap menerapkan asuhan kebidanan sesuai
standar yang telah ditetapkan dalam perawatan bayi baru
lahir, baik secara langsung maupun pelayanan secara
virtual melalui telekomunikasi dalam masa pandemik saat
ini.
46
DAFTAR PUSTAKA
1. Dainty maternity, Arum Dwi Anjani, Nita Evriana bsari.

Asuhan kebidanan neonatus, bayi balita dan anak
prasekolah. Yogyakarta 2018.
2. Profil Kesehatan Ibu Dan Anak. 2020
3. Data Kota bogor. Jumlah Kelahiran dan Kematian Kota
Bogor. 2019 Prawihardjo
4. Rekam medis Ruang VK RS PMI Kota Bogor
5. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial 2010
6. Vivian Nanny Lia Dewi, S.ST. Asuhan Neonatus Bayi dan
Anak Balita. Penerbit salemba medika. Jakarta. 2010.
7. Jamil, siti nurhasiyah, Sukma, Febi Hamidah. Buku Ajar
Asuhan Kebidanan Pada Neonatus, Bayi, Balita dan Anak
Pra Sekolah. 2017
8. Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi
(JNPK-KR). Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Jakarta
JNPK-KR, Maternal &Neonatal Care, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia. 2016.
9. Kementrian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2014. Jakarta 2014.
10. Wahyuni ED. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2018.
11. Badan pusat statistik. Jakarta
12. Buku Ajar Kesehatan Ibu dan Anak. Pusat Pendidikan dan
Pelatihan Tenaga Kesehatan. 2015
13. Yulizawati, Aldina Ayunda Insani, Lusiana El Sinta B, Feni
Andriani. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Persalinan.
Penerbit Indomedia Pustaka, Sidoarjo 2019.
14. Buku Pintar ASI dan Menyusui. Halaman 88
15. Sulis Diana, M.Kes., Erfiani Mail, M.Kes., dan Zulfa
Rufaida, M.Sc. Buku Ajar Asuhan Kebidanan, Persalinan,
dan Bayi Baru Lahir. 2019
47
LAMPIRAN
48
49

BBL Mega

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BBL Mega

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS PADA Ny R DENGAN P1A0

DI PUSKESMAS TANJUNGKERTA KECAMATAN TANJUNGKERTA

Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Asuhan

Cirebon, Desember 2022

(Heny Puspasari, SST,M.Kes) (Enok Nuryati)

Ahamdulillah, puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan

sehingga kami dapat menuntaskan penulisan Laporan Kasus Asuhan

Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ini tepat pada waktunya.

Kami menyadari bahwa terselesaikannya penulisan laporan ini tidak

tulus menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya terutama kepada :

1. H. M. Firman Ismana, MM.Kes, selaku Ketua YASRI Indonesia

4. Heny Puspasari, SST,M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan, masukan, koreksi dalam penulisan Laporan Kasus ini.

Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin

tidak bisa penulis sebutkan satu persatu

memberikan manfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan bagi penulis khususnya

dan bagi pembaca pada umumnya.

Cirebon , Desember 2022

KATA PENGANTAR ........................................................................................................

DAFTAR ISI .....................................................................................................................i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................4

A. Bayi Baru Lahir Normal .........................................................................................4

2. Tanda-tanda Bayi Lahir Normal............................................................................4

3. Penilaian Terhadap Bayi Baru Lahir.....................................................................5

4. Pencegahan kehilangan panas................................................................................5

5. Mekanisme kehilangan panas pada bayi baru lahir...............................................6

6. Penampilan Bayi baru lahir...................................................................................6

7. Adaptasi Fisiologis bayi baru lahir.....................................................................7

8. Asuhan bayi baru lahir.........................................................................................10

9. Managemen bayi baru lahir normal....................................................................13

BAB III KERANGKA KONSEP ASUHAN KEBIDANAN..........................................14

A. Metode penulisan ................................................................................................14

B. Teknik pengumpulan data...................................................................................15

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN..................................................................................17

B. Bayi Baru Lahir Normal

2. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal

3. Penilaiaan Terhadap Bayi Baru Lahir

4. Pencegahan Kehilangan Panas

5. Mekanisme Kehilangan Panas Pada Bayi Baru Lahir

6. Penampilan Bayi Baru Lahir

7. Adaptasi Fisiologis Bayi Baru Lahir

8. Asuhan Bayi Baru Lahir

Gambar 2.1 Bagan Alur Manajemen Bayi Baru Lahir Normal

KERANGKA KONSEP ASUHAN

Menggambarkan pendokumentasian tindakan yang

Teknik pendekatan yang dilakukan oleh penulis dalam

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. R

Tanggal Pengkajian : 28 Desember 2023

Pukul : 11.15 WIB

Tempat : Puskesmas Tanjungkerta

Nama : Bayi Ny. R

Nama orang tua : Tn. G

Alamat : Kertamekar RT 01/ RW 04 Tanjungkerta

kulit kemerahan,jenis kelamin perempuan

Bayi Ny. R dengan Bayi baru lahir normal

1. Menjaga kehangatan bayi dengan mengeringkan tubuh bayi kecuali kedua

2. Membersihkan jalan napas dengan menghisap lendir menggunakan suction.

IMD dilakukan hingga 1 jam.

kehangatan bayi dengan menganjurkan ibu untuk mendekap bayinya. Ibu

mengerti dan melakukannya.

6. Penatalaksanaan bayi setelah IMD

c. Mengukur PB, LK, LD, PB 49 cm, LK 30 cm, LD 30 cm