I.

LATAR BELAKANG

Pencak silat merupakan salah satu budaya asli, pusaka dan produk bangsa Indonesia
warisan para leluhur. Sebagai salah satu budaya warisan, sudah semestinya bila pencak silat
dipertahankan, dikembangkan dan dilestarikan eksistensinya. Konsekuensi logis yang timbul
ialah tumbuh suburnya berbagai jenis dan aliran pencak silat di tanah Indonesia tercinta ini,
dari yang berlevel lokal-regional, nasional, sampai internasional. Hal ini bisa dipahami, karena
selain sebagai olahraga, pencak silat juga mengandung unsur estetika/seni, pembentukan
mental spiritual dan bela diri, sehingga banyak orang yang menyukainya termasuk warga
negara asing. Oleh sebab itu, pencak silat harus selalu proaktif-konstruktif menangkal
pergeseran serta membentengi nilai-nilai budaya bangsa dari aspek-aspek negatif era
globalisasi, seperti penyalahgunaan narkoba, minuman keras dan pergaulan bebas.

Peranan ilmu beladiri dalam kehidupan sehari-hari sangatlah penting, untuk menjaga
kesehatan dan keselamatan, baik yang berasal dari manusia itu sendiri atau dari alam. Ilmu
beladiri ini merupakan sarana untuk menyalurkan hobi, minat dan bakat yang terpendam dalam
diri manusia. Selain itu beladiri juga membina persaudaraan yang erat antar sesama manusia
dan memiliki unsur olahraga yang bermanfaat untuk menjaga kesehatan, unsur beladiri yang
bertujuan untuk menjaga dan melindungi diri sendiri, unsur kesenian yang menggambarkan
seni pencak silat serta unsur kerohanian yang diajarkan untuk mendidik manusia berbudi luhur.
Proses pembinaan olahraga prestasi yang dilakukan secara terus-menerus dan
berkesinambungan dalam bentuk latihan maupun event/kejuaraan sangat penting untuk
mengukur dan melihat sejauh mana prestasi yang telah dicapai. Dengan semakin seringnya
diadakan latihan dan event/kejuaraan yang diikuti akan menambah kemampuan sehingga
prestasi akan meningkat.

Berpijak pada refleksi dan realitas di atas, UKM PSHT UMM akan menyelenggarakan
“WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV” Kejuaraan Pencak Silat Seluruh Indonesia,
dalam upayanya untuk meningkatkan kemampuan dan prestasi pesilat-pesilat di seluruh
Indonesia dan menghasilkan atlet berprestasi yang akan diikutkan pada event/kejuaraan di
tingkat Nasional bahkan Internasional.
II. NAMA KEGIATAN
Nama kegiatan pada ajang prestasi ini adalah “White Campus Camphionship IV”
III. TEMA
Tema yang diangkat dalam penyelenggaraan White Campus Camphionship IV
ini adalah “Satukan Perbedaan untuk Bangkit Meraih Prestasi”
IV. TUJUAN
Adapun tujuan dari penyelenggaraan kegiatan ini :
1. Meningkatkan prestasi non akademik pelajar dan mahasiswa terutama di bidang
olahraga beladiri
2. Membangun citra Universitas Muhammadiyah Malang di kalangan masyarakat
sebagai kampus yang menghargai akan adanya budaya bangsa
3. Melestarikan budaya bangsa sekaligus sebagai wadah pengumpulan dan
evaluasi hasil bakat pencak silat nasional.
4. Melestarikan dan menumbuhkan kecintaan terhadap pencak silat sebagai
budaya asli bangsa Indonesia
5. Menanamkan nilai-nilai sportifitas dalam suasana kompetisi yang sehat
6. Meningkatkan motivasi dan minat pelajar terhadap olahraga pencak silat
7. Menggali potensi atlet muda pencak silat
8. Membentuk generasi muda yang tangguh, berintelektual, sportif, dan berakhlak
mulia
9. Menanamkan rasa cinta dan peduli akan budaya Indonesia
10. Sebagai ajang pembinaan dan peningkatan prestasi bagi setiap atlet
V. PENYELENGGARA
Penyelenggara kegiatan ini adalah UKM Persaudaraan Setia Hati Terate
Universitas Muhammadiyah Malang.
VI. PESERTA
Peserta dari kegiatan ini adalah atlet yang berstatus sebagai pelajar atau
mahasiswa atau utusan kabupaten/kota/provinsi/perguruan pencak silat di seluruh
Indonesia, adapun kuota maksimal 600 atlet.
VII. WAKTU DAN TEMPAT
a. Waktu
White Campus Championship akan dilaksanakan pada tanggal 07 - 10 Juni 2023
b. Tempat
Kegiatan ini akan diselenggarakan di Dome Universitas Muhammadiyah
Malang.
VIII. KETENTUAN PENDAFTARAN
Terlampir 1
IX. KETENTUAN PERTANDINGAN
Terlampir 2
X. JADWAL KEGIATAN
Terlampir 3
XI. SUSUNAN PANITIA
Lampiran4

XII. PENGHARGAAN
Panitia menyediakan piala untuk para juara yang berhasil dalam pertandingan
yang diselenggarakan, yaitu sebagai berikut :
1. Penghargaan untuk Pesilat Terbaik
● Piala dan piagam untuk Pesilat terbaik Remaja/Pelajar Putra/Putri
● Piala dan piagam untuk Pesilat terbaik Dewasa Perti Putra/Putri
● Piala dan piagam untuk Pesilat terbaik Dewasa Umum Putra/Putri
2. Penghargaan untuk Kontingen
● Piala+piagam+body+pecing da uang tunai Rp.2.000.000 untuk Juara Umum I
● Piala+piagam+body dan uang tunai Rp.1.500.000 untuk Juara Umum II
● Piala+piagam dan uang tunah Rp.750.000 untuk Juara Umum III
3. Penghargaan untuk Atlet
A. Kategori Tanding Remaja/Dewasa Perti/Dewasa Umum
● Medali dan piagam penghargaan untuk Juara I
● Medali dan piagam penghargaan untuk Juara II
● Medali dan piagam penghargaan untuk Juara III (bersama)
 B. Kategori Seni Tunggal, Ganda, Regu (TGR)
● Piala dan piagam untuk Juara I, II, dan III Kategori Seni Tunggal
● Piala dan piagam untuk Juara I, II, dan III Kategori Seni Ganda
● Piala dan piagam untuk Juara I, II, dan III Kategori Seni Regu

XIII. PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun sebagai bahan pertimbangan. Untuk
selanjutnya kami sangat mengharapkan dukungan dari segenap insan pencak silat
di seluruh Indonesia dengan cara berpartisipasi mengirimkan atlet terbaik untuk
berlaga dalam kejuaraan ini. Semoga kita semua senantiasa dalam lindungan Allah
swt.
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV

UNIT KEGIATAN MAHASISWA PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Kegiatan Tersebut Telah Disetujui Pada :
Senin, 20 Maret 2023
Malang, 20 Maret 2023

Menyetujui
Ketua Umum Sekertaris Umum I

Mohammad Luthfi Adam Akhmad Zulfikar Alfarisy

NIM 201910110311299 NIM 201910490311053

Ketua Pelaksana Sekertaris Pelaksana

Ruin Saputra Shofi Ana Marifah

NIM 202110370311085 NIM 202110230311061
Mengetahui,

Pembina UKM PSHT UMM

Drs. Hendarto Cahyono M.Si

NIP 19670428 199103 1 003
Lampiran 1
KETENTUAN PENDAFTARAN

I. PERSYARATAN PESERTA
a. Peserta adalah atlet pencak silat yang berstatus sebagai pelajar atau mahasiswa
atau utusan kabupaten/kota/provinsi/perguruan pencak silat aktif di seluruh
Indonesia.
b. Menyerahkan fotocopy Kartu Pelajar/Kartu Mahasiswa/KTP (dengan
menunjukan aslinya).
c. Menyerahkan surat tugas atau mandat atau delegasi dari sekolah atau perguruan
tinggi.
d. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter
e. Menunjukkan bukti vaksin minimal dosis kedua
f. Mengisi formulir dan melengkapi lampiran yang telah ditentukan
g. Menyerahkan 2 lembar pasphoto 4 x 6 (memakai seragam pencak silat)
h. Membayar uang pendaftaran kontingen sebesar Rp. 150.000
i. Membayar uang pendaftaran per kelas dengan ketentuan :
- Tanding : Rp. 250.000
- Tunggal : Rp. 300.000
- Ganda : Rp. 300.000
- Regu : Rp. 300.000
II. MEKANISME PENDAFTARAN
a. Tahapan Pendaftaran
1. Pendaftaran melalui google formulir berikut
https://bit.ly/PENDAFTARANWCC4
2. Setelah melakukan pendaftaran diharapkan untuk konfirmasi dengan
mengirimkan form C dan D berupa file PDF ke nomor panitia:
No : 082133054681
A.n : Bintang
No : 083143220274
A.n : Fujiati
 3. Setelah melakukan pembayaran diharapkan melakukan pembayaran di
nomer rekening di bawah :
Rekening : 1669984258 (BNI)
Atas Nama : NABILA BULAN SAFITRI
b. Pendaftaran Ulang
1. Pendaftaran ulang akan dilaksanakan pada tanggal 27 Mei 2023 pukul
08.00 – 14.00 WIB di Aula A GKB 4 Lt 9.
III. KETENTUAN LAIN
a. Official masing-masing tim wajib mengikuti Technical Meeting
b. Apabila tidak mengikuti Technical Meeting maka dianggap menyetujui setiap
keputusan yang diambil.
c. Jumlah kuota pesilat maksimal adalah 600 peserta. Oleh karena itu setiap
kontingen diwajibkan untuk mengkonfirmasi jumlah peserta terlebih dahulu.
Bilamana kuota sudah terpenuhi, maka pendaftaran akan ditutup.
d. Panitia tidak menyediakan penginapan tetapi akan memberikan rekomendasi
e. Hal-hal yang belum ditetapkan akan disampaikan menyusul apabila dianggap
perlu.
Lampiran 2
KETENTUAN PERTANDINGAN

I. PERATURAN PERTANDINGAN
Peraturan pertandingan yang digunakan adalah peraturan pertandingan PB
IPSI hasil MUNAS Tahun 2022.

II. SISTEM PERTANDINGAN

a. Pertandingan menggunakan sistem gugur
b. Penilaian menggunakan sistem digital
c. Seni akan menggunakan sistem semi battle yaitu akan diambil empat orang setiap
poolnya dan dilakukan sistem versus hingga final.
d. Jadwal pertandingan akan diumumkan panitia beberapa jam sebelum
pertandingan dilaksanakan
e. Penimbangan berat badan akan dilakukan sebanyak 2 kali. Penimbangan
pertama saat daftar ulang, penimbangan kedua saat akan bertanding.
f. Tidak ada toleransi pada saat penimbangan kedua.

III. PESERTA
a. Peserta pertandingan adalah atlet pencak silat yang berstatus pelajar atau
mahasiswa atau utusan kabupaten/kota/provinsi/perguruan pencak silat aktif di
seluruh Indonesia.
b. Setiap kontingen hanya diperkenankan mengirim satu atlet dalam setiap
kelasnya.

IV. WASIT JURI

Wasit juri yang akan bertugas dalam kejuaraan White Campus Championship
IV ini adalah wasit juri dengan sertifikasi internasional, nasional dan daerah.

V. KATEGORI
Adapun kategori-kategori dalam kejuaraan pertandingan ini sebagai berikut:
 a. Kategori Tanding Remaja/Pelajar Putra/Putri

PUTRA BERAT BADAN PUTRI BERAT BADAN

Kelas A 39 - 43 kg Kelas A 39 - 43 kg
Kelas B 43 - 47 kg Kelas B 43 - 47 kg
Kelas C 47 - 51 kg Kelas C 47 - 51 kg
Kelas D 51 - 55 kg Kelas D 51 - 55 kg
Kelas E 55 - 59 kg Kelas E 55 - 59 kg
Kelas F 59 - 63 kg Kelas F 59 - 63 kg
Kelas G 63 - 67 kg
Kelas H 67 - 71 kg

b. Kategori Tanding Dewasa Perti/Umum Putra/Putri

PUTRA BERAT BADAN PUTRI BERAT BADAN

Kelas A 45 - 50 kg Kelas A 45 - 50 kg
Kelas B 50 - 55 kg Kelas B 50 - 55 kg
Kelas C 55 - 60 kg Kelas C 55 - 60 kg
Kelas D 60 - 65 kg Kelas D 60 - 65 kg
Kelas E 65 - 70 kg Kelas E 65 - 70 kg
Kelas F 70 - 75 kg Kelas F 70 - 75 kg
Kelas G 75 - 80 kg
Kelas H 80 - 85 kg
Kelas I 86 - 90 kg

c. Kategori Seni Tunggal, Ganda, Regu (TGR)

1. Tunggal (Remaja/Pelajar, Dewasa Perti dan Dewasa Umum Putra/Putri)
2. Ganda (Remaja/Pelajar, Dewasa Perti dan Dewasa Umum Putra/Putri)
3. Regu (Remaja/Pelajar, Dewasa Perti dan Dewasa Umum Putra/Putri)
VI. WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN
a. Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggal 07 - 09 Juni 2023
b. Pertandingan akan dilaksanakan di Dome Universitas Muhammadiyah Malang.

VII. DAFTAR ULANG DAN TECHNICAL MEETING

a. Daftar ulang akan dilaksanakan pada tanggal 27 Mei 2023 di Aula GKB 4 LT 9
b. Technical Meeting akan dilaksanakan pada tanggal 28 Mei 2023 di Aula GKB 4
LT 9.

VIII. PERLENGKAPAN PERTANDINGAN

a. Pakaian pertandingan menggunakan seragam pencak silat IPSI (hitam-hitam)
b. Wajib untuk membawa pakaian cadangan
c. Pelindung tubuh (Body Protector) wajib menggunakan yang disediakan oleh
panitia.
d. Pelindung alat vital (Genital Protector) dan pelindung tulang kering disediakan
sendiri oleh masing-masing kontingen.
e. Diperbolehkan menggunakan pelindung gigi
f. Diperbolehkan memakai joint taping (deker jari)
g. Official yang mendampingi pesilat wajib memakai seragam pencak silat IPSI.

IX. TATA TERTIB PERTANDINGAN

Adapun tata tertib yang WAJIB dipatuhi oleh pesilat, official, dan suporter adalah
sebagai berikut :
a. Dilarang membuat keributan atau kegaduhan yang dapat mengganggu jalannya
pertandingan kecuali dilakukan untuk memberikan semangat kepada atlet yang
sedang bertanding.
b. Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan kepada wasit, juri,
panitia, pesilat maupun official.
c. Dilarang membawa senjata api dan bahan peledak ke dalam lokasi
pertandingan.
 d. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan pencak silat TGR.
e. Dilarang membawa minum-minuman keras dan obat-obatan terlarang.
f. Pelanggaran yang dilakukan selain oleh pesilat akan dikenakan sanksi
dihentikannya pertandingan, dan apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat
dikenai diskualifikasi.
g. Protes atau keberatan harus dilakukan sesuai PB IPSI dengan membayar
administrasi protes sebesar Rp 3.000.000 per sekali protes.

X. LAIN-LAIN
Segala sesuatu yang belum tercantum diatas akan disampaikan menyusul bila
dianggap perlu.
Lampiran 3
SUSUNAN ACARA WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV

NO TANGGAL WAKTU KEGIATAN TEMPAT

07:00-08:00 Persiapan Panitia Aula GKB 4

1 27 Mei 2023 Lantai 9
09:00-Selesai Pendaftaran Ulang

07:00-08:00 Persiapan Panitia Aula GKB 4

2 28 Mei 2023 Lantai 9
09:00-Selesai Technical Meeting

3 06 Juni 2023 18:30-21:00 Penyegaran Wasit Juri UMM DOME

4 07 Juni 2023 06:00-08:00 Persiapan Panitia UMM DOME

07:30-08:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

08:00-12:00 Babak Penyisihan UMM DOME

12:00-13:00 ISHOMA UMM DOME

13:00-14:00 Persiapan Panitia UMM DOME

14:00-15:30 Opening Ceremony UMM DOME

 15:30-17:00 Babak Penyisihan UMM DOME

17:00-19:00 ISHOMA UMM DOME

18:00-19:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

19:00-22:00 Babak Penyisihan UMM DOME

5 08 Juni 2023 06:00-08:00 Persiapan Panitia UMM DOME

07:30-08:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

08:00-11:30 Babak Penyisihan UMM DOME

11:30-13:00 ISHOMA UMM DOME

13:00-17:00 Babak Penyisihan UMM DOME

17:00-19:00 ISHOMA UMM DOME

18:00-19:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

19:00-22:00 Babak Penyisihan UMM DOME

09 Juni 2023 06:00-08:00 Persiapan Panitia UMM DOME

07:30-08:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

 08:00-11:30 Babak Semifinal UMM DOME

11:30-13:00 ISHOMA UMM DOME

13:00-17:00 Babak Semifinal UMM DOME

17:00-19:00 ISHOMA UMM DOME

18:00-19:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

19:00-22:00 Babak Semifinal UMM DOME

7 10 Juni 2023 06-00-08-00 Persiapan Panitia UMM DOME

07:30-08:00 Timbang Badan Peserta UMM DOME

08:00-11:30 Babak Final UMM DOME

11:30-13:00 ISHOMA UMM DOME

13:00-17:00 Babak Final UMM DOME

17:00-18:30 Persiapan Panitia UMM DOME

18:30-22:00 Clossing Ceremony UMM DOME

22:00-Selesai Pembersihan UMM DOME

Lampiran 4
SUSUNAN PANITIA WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV

Steering Committee

Rektor Universitas
Muhammadiyah Malang
Pelindung Dr. Fauzan M.Pd 0714086102

Wakil Rektor III

Dr. Nur Subeki, ST., MT 0704086901

Pembina UKM PSHT

UMM

Drs. Hendarto Cahyono 196704281991031003

Penasehat M.Si

Ketua UKM PSHT UMM

Penanggungjawab Mohammad Luthfi Adam Hukum 201910110311299

Ketua Pelaksana Ruin Saputra Informatika 202110370311085

Wakil Anjas Septian Pranata Peternakan 202110350311024

Sekertaris Shofi Ana Marifah Psikologi 202110230311061

Bendahara Nabila Bulan Safitri Ilmu Keperawatan 202110420311095

Acara Sahal Nidaul Niam Teknik Mesin 202010120311055

Dhavid Ardhiansah Agribisnis 202010210311030

 Fadila Risang Maulana Kesejahteraan 202010030311076
Sosial
Afnainul Hakim Ilmu Komunikasi 201910040311342

Fitra Miftaqul Muslim Manajemen 202210160311276

Kesekretariatan Nur Fujiati Agribisnis 202010210311072

Suvie Fatimah Azzeara Psikologi 202110230311574

Geby Alvionita Teknik Sipil 202010340311003

Bintang Adji Saputra Kehutanan 202010320311053

Rizmana Akmali Psikologi 202110230311259

Muhammad Nurfatwa Pendidikan Agama 2201011087

Ramadhani Islam

PDD Fikri Muhammad Yusuf Teknik Indutri 202110140311153

Dicki Nadavin Erdiansah Akuntansi 202010170311285

Aditya Dwicahya Manajemen 202010160311298

Nurdin Fajarianto Teknik Industri 202210140311144

Achmad Ade Septian I Teknik Sipil 202010340311162

Humas Satria Milan Wicaksana Informatika 202110370311338

Fajar Endri Utomo Teknik Industri 202110140311072

 Taufik Hidayat D3 Keperawatan 202210300511040

Muhamad Khamdan Aris

Muzaqi Psikologi 202210230311413

Dana Usaha Dimas Syafril N.A Teknik Sipil 202110340311155

Rayhan Nur Attalarik PGSD 202010430311214

Agung Dwi Kurniawan PGSD 202010430311223

David Prasetyo Teknik Sipil 202110340311071

Perlengkapan Pandu Arya Winanda Hukum 202110110311466

Akbar Muhammad Luthfi Hubungan

Al Mughni Internasional 202010360311186

Berlian Chiesa Aditya Manajemen

Nugraha 202110163011695

Gatot Bayu Saputra Hukum 202110110311454

Nugraha Deni Prasetya Teknik Mesin 202010120311015

Konsumsi Muhammad Ashfahani Teknologi Pangan 202110220311144

Hubungan
Bayu Suseno Internasional 202010360311195

Muhamad Minan Nur Informatika

Mualim 202110370311197
 Mas’ud Alfarabi Managemen 202210160311161

Iffat Naufal Musyafa Pendidikan

Agama Islam 202210010311065

Zulfikar Fatsey Hukum Keluarga 202210020311044

Islam
Form A
FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Pesilat : ..........................................................................

Kontingen : ..........................................................................

Tempat, tanggal lahir : ..........................................................................

Alamat : ..........................................................................

..........................................................................

Tinggi, Berat Badan : ................................ cm ............................. kg

Golongan Darah : ..........................................................................

Kategori : Tanding / Tunggal / Ganda / Regu (lingkari salah satu)

Kelas : ..........................................................................

Golongan : Remaja / Dewasa Perti / Umum (lingkari salah satu)

…...…………, ………2023
3X4 3X4

(…………………………….)
Form B
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan ini:

Nama : ……………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………

Pekerjaan : ……………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………

Mendaftar Sebagai : Atlet/ Official/ Manager (coret yang tidak perlu)

Dengan ini menyatak sesungguhnya keterlibatan saya dalam pertandingan

WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV “Kejuaraan Pencak Silat Se
Indonesia”. Jika nanti terjadi suatu hal yang tidak inginkan dalam kejuaraan
tersebut, maka saya tidak menuntut kepada panitia penyelenggara dan akan
menyelesaikannya secara kekeluargaan.

Demikian surat izin ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

.............................2023

MATERAI

Rp. 10.000

(.....................................)
Form C

KONTINGEN :

ALAMAT :

MANAJER :

NO. TELP MANAJER :

Dengan ini mendaftarkan atlet sebagai berikut:

KATEGORI REMAJA/DEWASA (Lingkari Salah Satu)

NAMA PESILAT PUTRA KELAS NAMA PESILAT PUTRI
A
B
C
D
E
F
G
H
I
TUNGGAL

GANDA

REGU

(…........ ) Pesilat Putra JUMLAH (… ........ ) Pesilat Putri

TOTAL PESILAT

* Nama harus sesuai dengan biodata pesilat/form A

Form D

FORMULIR OFFICIAL

Nama Lengkap : ..........................................................................

Kontingen : ..........................................................................

Tempat, tanggal lahir : ..........................................................................

Alamat : ..........................................................................

..........................................................................

No. Telp/Hp : ..........................................................................

Didaftarkan pada WHITE CAMPUS CHAMPIONSHIP IV “Kejuaraan

Pencak Silat Se Indonesia” sebagai Official.

3X4 3X4

PAS FOTO

.....…………, ………,2023

(…………………………….)