/ 47 \ BkkbN BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL PENGUMUMAN NOMOR : 706/KP.02.01/B2/2020 SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGG! MADYA BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL Dalam rangka pelaksanaan amanat Undang Undang Nomor § Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Permenpan RB Nomor 15 tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif di lingkungan Instansi Pemerintah, maka Badan Kependuduken dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) membuka kesempatan kepada Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang berminat dan memenuhi syarat untuk mengisi satu dari 3 (tiga) Jabatan Pimpinan Tinggi Madya melalul seleksi terbuka, dengen ketentuan sebagai berikut: A. Jabatan Pimpinan Tinggi Madya yang akan diisi melalui seleksi terbuka adalah sebagai berikut: NO/KODE NAMA JABATAN KOMPTENS! TEKNIS 1. Menyusun pedoman petunjuk teknis dalam penerapan manajemen SDM 2. Membertkan rekomendasi terhadap 001/SESTAMA | Sekretaris Utama BKKEN manajemen kevangen 3. Mengevaluasi dan menyusun perangkat norma standar prosedur instrument manajemen perencanaan program dan anggaran 1. Merumuskan model, kebijakan, dan strategi pengendalian internal 2, Merumuskan kebijakan dan strategi | BKKeI | 002/IRTAMA | Inspektur Utama BKKEN Mctementan sax 3, merumuskan tata kelola organisasi yang baik (good government) 1. Merumuskan kebijakan pengelolaan alat kontrasepsi Deputi Bidang Keluarga 2. Mengorganisasi program kesehatan | 003/KB-KR_ Berencana dan Kesehatan reproduksi sesuai siklus kehidupan Reproduksi BKKBN 3, Merumuskan kebijakan standardisasi pelayanan keluarga berencana Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional J, Permata No. 1, Halim Perdanakusuma, Jakarta Timur 13650 PO.BOX : 296 JKT 13013 Telp. (021) 8098018, 8009029-45-53-69-77.85 Fax. (021) 8008554 Website = hilp/vww. cb goie8. PERSYARATAN UMUM 1. Setia kepada Pancasila, Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dan Negara Kesatuan Republik indonesia; Berstatus Pegawai Negeri Sipil (PNS); Memiliki kualifikasi pendidikan paling rendzh Sarjana (S1) atau Diploma IV; 4, Memiliki Kompetensi Teknis, Kompetensi Manajerial, dan Kompetensi Sosial Kultural sesual standar kompetensi Jabatan yang ditetapkan; 5. Sedang atau pernah menduduki JPT Pratama atau JF jenjang Ahli Utama paling singkat 2 (dua) tahun; 6 Memiliki pengalaman Jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengen Jabatan yang akan diduduki secara kumulatif paling singkat selama 7 (tujuh) tahun; 7. Telah mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat II dan diutamakan telah mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat |; 8 Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir; 9. Memiliki rekam jejak Jabatan, integritas, dan moralitas yang baik; 10. Maksimal berusia 57 (lima puluh tujuh) tahun 6 (enam} bulan per tanggal 19 Maret 2020; 11. Sehat jasmani dan rohani. x » C. PERSYARATAN KHUSUS 1. Tidak pemah dijatuhi hukuman penjara dan hukumen disiplin tingkat sedang atau berat dalam kurun waktu 2 (dua) tahun terakhir yang ditandatangani atasan langsung (Pejabat Pimpinan Tinggi Madya ) (FORM 4) ; 2. Mengisi dan menyerahkan izin dari Pejabat Pembina Kepegawaian (FORM 2); 3. Mengisi dan menyerahkan Daftar Riwayat Hidup dengan ditempe! Pas Photo berwarna latar belakang berwarna merah ukuran 4x6 (FORM 3); 4, Menyerahkan fotacopy tanda terima penyerahan SPT dan LHKPN/LHKASN 2019; 5. Telah mengikuti Diklat Kepemimpinan Tingkat Il, bagi PNS yang menduduki Jabatan Struktural; 6. Memiliki pangkat/golongan paling rendah Pembina Tingkat | (IV/c); 7. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir (2018 dan 2019); 8. Mengisi dan menyerahkan surat lamaran yang ditandatangani oleh pelamar dan bermaterai Rp.6.000 (enam ribu rupiah) ditujukan kepada Panitia Seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Madya BKKBN 2020 (FORM 4); D._INFORMASI UMUM 1. Pengumuman seleksi terbuka secara daring (online) dimulai pada tanggal 19 Maret 2020 melalui website: www.bkkbn.go.id dan htto://seleksiterbuka.bkkbn.go.id 2. Peserta dapat mencetak (print) formulir 1, 2, 3, dan 4 dalam website. 3. Selain mengisi dan menyerahkan dokumen sebagaimana tersebut dalam poin 2, peserta harus melampirkan: a) Foto copy KTP; b] Foto copy Kartu Keluarga; c) Foto copy NPWP;d) Foto copy ijazah terakhir; e) Foto copy Sk Pangkat terakhir; f) Foto copy SK Jabatan terakhir; 8) Foto copy Pakta Integritas pada jabatan terakhir; h) Foto copy tanda terima penyerahan SPT dan LHKPN/LHKASN 2019; i) Foto copy sertifikat Diklat Kepemimpinan Tingkat Il, bagi PNS yang menduduki Jabatan Struktural; i) Foto copy SKP dan DP3 tahun 2018 dan 2019; k) Pas foto terbaru, berwarna latar belakang merah, ukuran 4x6 sebanyak 3 lembar. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan; Panitia Seleksi akan melakukan penelusuran rekam jejak peserta secara tertutup dan obyektif; Berkas lamaran dapat diserahkan secera langsung atau dikirim melalui ekspedisi ke Sekretariat Panitia Seleksi (d.a Biro Kepegawaian, JI. Permata No. 1 Hi Perdanakusuma gedung Halim 2 Lantai 1) atau dikirimkan melalui PO BOX 2200 JKT 13000 paling lambat diterima 3 April 2020 dalam 1 amplop warna coklat TAHAPAN SELEKSI 1, Seleksi Administrasi Seleksi administrasi dilakukan dengan menilai kelengkapan dan keabsahan berkas pendaftaran. 2. Penilaian Rekam Jejak Penilaian rekam jejak peserta dilakukan secara tertutup dan obyektif oleh Panitia Seleksi. 3. Seleksi Penulisan Makalah Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi, berhak mengikuti penulisan makalah, yang topiknya akan ditentukan pada waktu pelaksanaan seleksi penulisan makalah. 4. Tes Asesmen Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrast berhak untuk mengikuti tes asesmen sesuai dengan kompetensi yang digunakan di BKKBN untuk jenjang jabatan yang dilamar 5. Tes Kesehatan Peserta yang telah mengikuti tahapan seleksi mulai dari seleksi administrasi, Penulisan makalah, Tes Asesmen wajid menyerahkan hasil tes kesehatan standar pemeriksaan JPT Madye dari Rumah Sakit Pemerintah. 2 Presentasi dan Wawancara Akhir Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi berhak mengikuti presentasi dan wawancara akhir dilakukan oleh Panitia seleksiF, JADWALSELEKSI NO KEGIATAN SELEKS! JADWAL | 1. | Pengumuman Pendaftaran Calon 19 Maret - 3 Apri 2020 2 | Penerimaan berkas tamaran | 20 Maret -3 April 2020 3 | Pengumuman kelulusan seleksi administrasi — 4 April 2020 4 Penulisan makalah 6 April 2020 5 | Pelaksanaan Asesmen 7-8 April 2020 6. | Pengumuman jadwal presentasi dan wawancara | atapnit 2020 l> Pelaksanaan Presentasi dan wawancara akhir dengan 415 april 2020 panitia seleksi 8 | Menyerahkan hasil tes kesehatan 15 April 2020 10 | Pengumuman Akhir 20 April 2020 Catatan: _Jadwal dapat berubah sewaktu-waktu dan akan diumumkan melalui website : www.bkkbn.go.id. KETENTUAN LAIN 1. Peserta harus mengikuti setiap thapan pada lokasi tempat dan waktu tes yang telah ditentukan oleh Panitia Seleksi Terbuka. Peserta yang tidak mengikuti tahapan dalam seleksi terbuka, dianggap mengundurkan diri sebagai peserta seleksi terbuka dan tidak dapat mengikuti tahapan tes berikutnya. 2. Peserta Seleksi terbuka tidak dikenakan biaya (kecuali untuk tes kesehatan). 3. Seluruh biaya akomodasi, transportasi, kelengkapan administrasi dan bieya pribadi yang dikeluarkan oleh peserta selama mengikuti proses seleksi, ditanggung oleh Peserta, 4. Panitia Seleksi Terbuka dapat melakukan pembatalan terhadap hasil seleksi terbuka apabila selama proses seleksi terbuka, peserta: a. Menyampaikan data dan informasi tidak benar; b. Dikenakan hukuman disiplin; dan atau ¢.Ditetapkan status hukum sebagai tersangka. 5. Kelalaian peserta dalam mengakses, mengunggah, dan mengunduh informasi dan pengumuman, menjadi tanggung jawab peserta seleksi terbuka.6 Segala informasi dan pengumuman akan disampaikan melalui website resmi: waw.bkkbn.go.id Panitia seleksi tidak bertanggung jawab atas informasi dan pengumuman yang disebarluaskan tanpa melalui website resmi tersebut. 7. Keputusan Panitia Seleksi Terbuka bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat. Demikian pengumuman ini untuk diketahui dan dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya. Jakarta, 19 Maret 2020 tia Seleksi Terbuka SSFORM 4 SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG/DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN DAN TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN PENJARA Yang bertanda tangan dibawah Nama NIP. Pangka¥/Gol. Ruang Jabatan selaku atasan dari, Nama NIP. Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman penjara dan hukuman disiplin tingkat sedang dan/atau berat dalam kurun waktu 2 (dua) tahun terakhir serta tidak sedang menjalani proses pemeriksaan karena dugaan pelanggaran disiplin berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku, Surat keterangan ini dibuat dalam rangka mendaftarkan diri mengikuti seleksi terbuka PT Madya di Lingkungan BKKEN. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya Jakarta, evennres 2020 Yang membuat peryataan, NIP.FORM 2 SURAT PERSETUJUAN/REKOMENDASI DARI PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN Sehubungan dengan pengumuman Nomor? tanggal perihal Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Madya di lingkungan — Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, saya yang bertanda tangan didawah ini: Nama NIP. Pangkat/Gol. Ruang : Jabatan Dengan ini menyatakan menyetujui pegawai dibawah ini: Nama NIP. Pangkat/Gol. Rang, Jabatan Untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Madya di lingkungan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, dengan ketentuan bahwa Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan tetap melaksanakan tugas. sehari-hari sebelum ada keputusan pemindahan pada unit kerja baru Demikian Surat Pernyataan Persetujuan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperiunya. Jakarta, 2020Foto KETERANGAN PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP FORM 3 [Nara Lenakap NP. Tempat Tanggal Lanir Pangkat Golongan/Ruang Jabatan Agama Alamat Rumah Status Perkawinan TNPWP RIWAYAT JABATAN NAMA JABATAN ‘SK PENGANGKATAN, ‘SK PEMBERHENTIAN TMT NO TGL | TMT z 3 NO TGL 4 5 6 ae 8 RIWAYAT PENDIDIKAN 4. PENDIDIKAN UMUM DI DALAM NEGERI/LUAR NEGERI SEKOLAH/AKADEMI/PERG URUAN/PERGURUAN JURUSAN ‘ Lutus TAHUN | KETERANGAN TINGGI 2 a a 5 SD. | SMP_ ‘SMA ‘Sarjana Muda | Sarjana [Pasca Sarjana2. PENDIDIKAN DAN LATIHAN DI DALAM NEGERI/LUAR NEGERI INSTANSI “| NAMA LULUS/ NO) PENDIDIKANILATIHAN | PENYETENGG (seieal| KETERANGAN ie aie 2 nae 4 5 IV. RIWAYAT KEPANGKATAN GOLONGAN KETERANGA | No PANGKAT Tene | TMT KP N 4 2 3 4 5 [ Pengatur Muda Tia Pengatur Muca Tk. 1 = Ti | Pengatur Wc. Pongatur Tk] rm Penala Muda a Penata Muda Tingkat | Tb Penata ile [Penta Tagat — tive Vv. DP3 “NO NILATRATA- No TAHUN en SEBUTAN i 2 3 a + t 2 VI PRESTASI YANG MENONJOL NO PRESTASI TAHUN i z a aa Vil. PENGHARGAAN f INSTANSI/ No | NAMA PENGHARGAAN NEGARA TAHUN - PEMBERI t z 3 a 4 2VI. KETERANGAN KELUARGA SUAMIISTERI No nama | Kean (TGLLAHIF | TGL [PEKERJA KETERANGA N UMUR| NIKAH AN ON 1 2 3 4 5 6 E 3 —_I - [ ANAK-ANAK JENIS | TGL No NAMA KELAMI | LAHIR) | PEKERJAAN | KETERANGA N UMUR _| i z 3 4 5 5 1 2 — 3 I Jekarta, ‘Yang bersangkutan NIP,FORM 4 Jakarta, Kepada Yth. Ketua Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Madya Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional di- JAKARTA Dengan hormat, Sehubungan dengan pengumuman Nomor: . tanggal cece. perinal Soleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Madya di Lingkungan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama NIP. : Pangkat/Gol. Ruang : Jabatan : Unit Kerja Mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Medya di Lingkungan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional untuk pilihan JADALAN sesso ‘Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian/tahapan seleksi sesuai dengan jadwal dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang ditentukan. Demikian saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, Materai Rp. 6.000,- Nama NIP.