Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-ZPK1NHDQ No. NIK : 5202030107890331


Nama Lengkap : DEDI MUHARDI
Tanggal Lahir : 1988-01-10
No.HP : 082340862847
Alamat : TUNJANG BARAT DESA PAGUTAN
Lokasi Menerima : MANTANG - 23020201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-15 12:22:00 CoronaVac 202108146I MANTANG - 23020201 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FATIMAH
No Telp : 081939874598

Anda mungkin juga menyukai