Kepada Yth :

Pimpinan Distributor Pipa

Di Tempat

Perihal : Permohonan Dukungan Pipa & Aksesorisnya

Dukungan Material dan Bahan

Pekerjaan Pembangunan SPAM Instalasi Pengolahan Air (IPA) Sumur Dalam Terlindungi
- Gp. Alue Peudeung Kec. Kaway XVI.

Ditujukan kepada :
Kelompok Kerja pemilihan barang/jasa konstruksi II tahun anggaran 2023
Jl. Gajah Mata No. 1 Meulaboh Komplek Kantor Bupati

Dukungan :
Pipa HDPE 3 - 90 mm, PN10-5,4
Pipa HDPE 3/4 - ( SNI )
Pipa GI 3 - ( SNI )
Pipa GI 3/4 ( Medium Putih )
Dan Aksesorisnya

mengunakan bahan SNI dan penggunaan material/bahan Pipa PVC dan HDPE dari
perusahaan yang mempuyai :
Menggunakan Komponen dalam negeri (Tingkat Komponen Dalam Negeri/TKDN},
Nilai TKDN PVC diatas 92 %, dan Nilai TKDN HDPE diatas 44%
Sertifikat Penggunaan Bahan Baku ;
Bahan Baku Pipa HDPE yang memiliki ISO 9001:2015, OHSAS : 45001-2018 dan SNI
4829.2-2015/ISO 4427-2:2007. Untuk Bahan Bahan Pipa PVC memiliki ISO 9001:2015,
OHSAS : 45001-2018 dan SNI 06-0084-2002.
Memiliki Sertifikat Manajemen Lingkungan sesuai Persyaratan SNI ISO 14001:2015
Memiliki Sertifikat Food Grade (layak dikonsumsi) dan Sertifikat Halal bahan baku serta
Sertifikat FOOD GRADE (LAYAK DIKONSUMSI).

Aceh Barat, 17 April 2023

CV. NUSANTARA

NANDA FERDIANSYAH
Direktur
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 9120000642789

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor Induk
Berusaha (NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV NUSANTARA

2. Alamat Kantor : jl sisingamangaraja dusun IV, Kel. Gampa, Kec. Johan Pahlawan, Kab.
Aceh Barat, Provinsi Aceh,
Kode Pos: 23611
No. Telepon : 85277282673
Email : nandanusantara@yahoo.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Mikro

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 28 Juni 2019

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 8 Oktober 2021

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.